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试管婴儿开始在（上海九院匡医生）
话题：试管婴儿开始在（上海九院匡医生）
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发表于： 13:19
&取卵前未服用药物，4月25号11：00打夜针，4月27号取卵的，5月1号来了YJ，5月8日干净 ，5月18号又来YJ量少（此前5月1日-5月17日每日基础体温都在37°左右，从18日开始来月经体温终于降低到36.5°了），这次才是取卵后真正的第一次YJ吗?是不是也要等待下一次月经到来后才能到医院复诊移植呢
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发表于： 21:21
13年5月22号，取卵后第19天，YJ第三天&今天上午YJ就没有了，期待移植，等待下次YJ &这次YJ量少，两天就结束了，正好符合。我本来月经量就一直不多。&
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发表于： 21:26
[reply]回复21楼的帖子[/reply]亲也是黄体期促排卵吗？&转匡医生的解释&& 黄体期取卵后一般一周左右会来月经，如果取卵前没有用过安宫黄体酮，月经来的更早，第一次月经是促排卵前的黄体消退造成的。打了夜针后，卵泡要黄素华，形成第二批黄体，第一次月经的时候第二批黄体还没有消退，体内的孕酮还高，月经不干净，或者干净几天又来月经，但量少，第二次出血是第二批黄体消退的结果，从内分泌学的角度看，第二次出血是黄体完全消退的结果，是真正意义上的第一次月经。冷冻胚胎移植应该在下个月经周期进行，如果周期正常月经第12天开始监测排卵，如果月经周期延长，月经第3天就诊，参考我的文章：是发自然－冷冻胚胎移植的内膜准备。& 准备黄体期促排卵的病友，一定注意排卵前严格避孕，不要心存侥幸，以防意外怀孕。一旦怀孕，黄体期促排卵可能会导致严重的卵巢过度刺激，这和超排卵周期晚期卵巢过度刺激的机理一样，都是超排卵＋内源性HCG刺激所致，参考我的文章：上海九院的试管婴儿策略&&
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发表于： 21:37
我没有测过体温&13年5月10号，取卵后第一次YJ的第一天13年5月22号，取卵后第一次YJ结束黄体期取卵后，一般一周左右来YJ，时间比较长，但每天平均量不多YJ不干净，干净几天后又来，滴滴答答的，段段续续的&取卵之前就知道，这次YJ时间在身上会比较长，只是没有想到会是（来了又来）5月14号就干净了，没有了，过了几天5月20号又来了，那么月经的第一天是13年5月20号（算月经周期的话，我应该从5月20号开始）但是今天早上醒来，全明白了（在这段时间有同房，可是当时不在身上，而且干净了好几天） &这是我取卵后第一次YJ的总结&等待下次YJ的到来，欢迎准时来报到&
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发表于： 01:00
祝你好孕！&
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发表于： 08:07
如何提高你的就诊效率匡延平上海交大学医学院附属第九人民医院辅助生科&每个周一和周五就诊的病友最多，建议大家错开高峰日，尽量不要在周一、周五来医院，特别是初诊，没有必要挤在这两天就诊。人太多等待的时间长，大家的感觉都不好。周二艾医生休息，周三傅医生休息，人流量会少很多，很重要的是超声室够用，蔡医生和我同时做超声，看的快。蔡医生和洪医生都是很有经验的医生，超声检查的技术很好，请大家放心。其实，只要你有心，有很多办法可以提高你的就诊效率。下面是一些攻略：1 准备冷冻胚胎移植的病友，可以在当地监测排卵，或者自己用尿LH试纸监测，尿LH试纸开始出现阳性再来医院，只要看到有点阳性就来医院，不要追求强阳性，很多人是不会出现强阳性的，追求强阳性会让你错过就诊时机，当然出现强阳性来医院也没有关系。测尿LH的方法参考“黄体期超排卵”2 准备冷冻胚胎移植的病友，如果你的月经周期长（超过32天），可以从月经第三天开始吃来曲唑，月经第10-12天再来医院。吃来曲唑前先在当地医院做超声检查，看看卵巢有没有囊肿，没有囊肿就可以吃药。来曲唑的用量看好大夫上的文章“师法自然-冷冻胚胎子宫内膜准备”，或者咨询我怎么用，注意咨询的时候一定要告诉我最后一次月经周期是多少天。3初诊的病人，如果准备做试管婴儿或人工授精，可以先在当地做体检（包括精液检查），准备好未生育证明（准生证也可以用），体检项目看好大夫上的有关文章。有了体检报告和合格的生育证明，月经第2-3天夫妻同时就诊，如果卵巢状态合适就可以当天建卡、看男科、身份信息录入，当天立即用药；如果想黄体期促排卵做试管婴儿的，可以自己监测排卵，排卵后再来九院用药，当然注意排卵前避孕。具体细节参考“黄体期超排卵”。黄体期促排卵特别适合年轻、卵巢功能好的或者月经周期40天左右的人，也就是排卵后卵巢里还有多个4-6毫米的小卵泡。你可以在当地监测排卵时问问超声医生，有多少个小卵泡，小卵泡多就是卵巢储备好，黄体期促排的效果就好。黄体期促排卵需要一些先决条件，不是每个人都适合，卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案，不能被黄体期促排卵所替代。为保险起见，外地病人还是月经2-3天、带着体检报告和三证就诊最为保险。4 初诊病人，如果你没有做过基本的不孕症检查，不要在月经期就诊，应该在月经干净后3-5天就诊，夫妻一起来，如果丈夫精液检查正常，当天就可以做输卵管通畅性检查，治疗计划当天就可以制定。具体看“上海九院辅助生殖科就诊注意事项”。5 冷冻胚胎移植2次失败的，或者是不明原因不孕一次移植失败的，或者子宫内膜有问题的等等，一定会让你做宫腔镜，月经干净3-5天来医院，注意避开周末。来医院前在当地查查白带，白带不正常不要来，要治好再来。取环也是在月经干净3-5天来，避开周末，也要白带正常才能做。一般上环后两个月取环，如果你有事，推迟一个月、两个月取环没有问题。6 取环以后是次月移植还是再等一两个月移植没有太多讲究。内膜薄的病友肯定是激素替代，从月经第三天开始吃炔雌醇（信可止），每天三次，每次两粒。一般宫腔镜取环后张医生会把药开给你，按照计划用药14天就诊。如果你的内膜厚度是正常的，宫腔镜后的冷冻胚胎移植也可以在自然周期或者促排卵周期进行。参照上面的1和2。宫腔镜后不是每个人都要激素替代准备内膜的。7 卵巢功能差的病友，如果要再次取卵，只能是轻微刺激，如果你上次的促排卵方案好，可以从月经周期第2-3天开始用药，按照上次的方案照方抓药就可以了。当然用药以前在当地做超声检查，看看卵巢上的窦卵泡有几个，测量窦卵泡的大小，测的详细点最好。同时查查性激素。有些有经验的老病人就是这么做的。&8 有问题就到好大夫上看我的文章，到微群里看我的微博，或者微信咨询我，注意微信提醒，提高咨询效率。信息交流可以减少无效的就诊，让你少跑医院。注意以下几点能减少你的就诊等待时间1 磁卡预先充值：磁卡充值有很多好处，节省你很多时间，当然充值的钱不能太少，至少250元，如果应该缴纳的费用超过磁卡里预充值的费用，缴费不能完成，还是得去缴费窗口排队，保留足够的充值才能保证直接扣费，不用去缴费窗口排队，扣费成功后直接化验或者拿药。如果你下次就诊的计划只是超声和激素检验或其他化验，预充值后直接扣费就可以走人，不用去前台确认。需要核对药物的、决定取卵或者移植的还是要到前台去，这是为了保证安全，防止出错。2 尿LH测定：轻微刺激、人工授精、自然周期等促排卵方案，需要监测LH峰，采用这样的促排卵方案监测频度稍高，每次就诊都要抽血。为了减少等待时间，我们采用血激素测定和尿LH测定相结合的方法，不用等血报告出来就可以完成就诊，在上午离开医院。建议采用这种促排卵方案的病友提前开好LH测定试纸，超声前先测尿LH，超声的时候给我看，这样我马上可以做出初步判断，助理很快就会把你的医嘱开出来，就诊速度加快。血激素出来后我们会检查你的报告，没有变化不会打电话给你，有问题打电话给你。3 带好血激素报告：带上你上次就诊的激素测定报告以备我参考，很多病友已经养成了这样的好习惯，但还有一些病友没有这么做，就诊的时间就会长。如果是中午或下午超声检查的病友，血报告可能已经出来，一定打印出来带着，超声检查的时候给我看，我当成就会做出判断，助理很快就会开出医嘱，就诊时间缩短。4 磁卡拿手上：进超声室前把磁卡拿在手上，需要使用磁卡的时候可以立即递给我们，这样效率高。5 及早体检及时看男科：现在周一到周日都有男科，体检报告、精液检查报告出来后就可以建卡、看男科，少数人男方检查不及时，会延误诊治。6 需要等血报告出来的，做完超声检查就可以离开，估计血报告出来后来医院；或者中午抽血，下午拿到血报告后超声检查，检查完就可以开医嘱。计划自然周期取卵的病友要一早抽血，11点把血报告给助理看。7 不要错过呼叫：现在周一到周四一早蔡医生和我同时做超声检查，周五一早是洪医生和我同时超声检查，请大家特别注意自己的超声号，注意听清楚在哪个超声室做超声。外走廊听呼叫器最清楚，不容易错过叫号，等在诊室容易错过呼叫。8做完超声后等待处理的注意叫号器说的是第几诊室，要看清楚&
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发表于： 08:56
&1 准备冷冻胚胎移植的病友，可以在当地监测排卵，或者自己用尿LH试纸监测，尿LH试纸开始出现阳性再来医院，只要看到有点阳性就来医院，不要追求强阳性，很多人是不会出现强阳性的，追求强阳性会让你错过就诊时机，当然出现强阳性来医院也没有关系。测尿LH的方法参考“黄体期超排卵”&2 准备冷冻胚胎移植的病友，如果你的月经周期长（超过32天），可以从月经第三天开始吃来曲唑，月经第10-12天再来医院。吃来曲唑前先在当地医院做超声检查，看看卵巢有没有囊肿，没有囊肿就可以吃药。来曲唑的用量看好大夫上的文章“师法自然-冷冻胚胎子宫内膜准备”，或者咨询我怎么用，注意咨询的时候一定要告诉我最后一次月经周期是多少天。&我下次YJ结束就可以用到了，牢记脑中希望下次月经6月20号准时来（没有超过32天就不要吃来曲唑了）只要用尿LH试纸监测，出现有点阳性再去医院就行了，
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发表于： 19:37
回复23楼的帖子
我是黄体期取卵，5月18日YJ来了，5月22日结束，问过匡医生了，让我下次月经来后再去就诊，期待下次月经。加油共勉
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发表于： 11:49
我们一样阿，我也是5月22号月经结束的&拜托啦，大姨妈6月22号来做客阿
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发表于： 11:56
转沟通的技巧－微信咨询建议匡延平上海交大学医学院附属第九人民医院辅助生科微信号www-9ivf-com&微群号http://qun./&重点突出，目的明确，下面的咨询很有水平：1 匡主任，你好，我是在别的医院做了三次试管，三次鲜胚，四次冻胚都没成功，想去九院初诊，月经第几天去？我号，自己怀孕，宫外，做了腹腔镜，切掉右侧输卵管一截。两年前做过宫腔镜，染色体检查正常。2 匡医生您好：我是xxx,病历号Mxxx,于日取卵18枚,获得冻胚6枚;取卵后月经情况,4月16日下午来月经,少量咖啡色,持到17日下午结束;4月19日下午开始第一次月经,颜色、量都正常,只是肚子有胀痛；4月25日结束;第二次是5月24日开始(从19日开始有来月经的感觉,肚子难受)因之前周期为30-32天,助理安排就复诊时间为二次月经的第十二天,现在因月经推迟时间过多,周期为35天了，按照匡医生的“师法自然－冷冻胚胎子宫内膜准备”的理解，复诊时间应改在月经第三天了，是吗？如需自己在家吃来曲唑请问匡医生怎样一个用药方法（用量、和用药天数，下次去医院复诊的时间）请匡医生在百忙之中抽出点时间，谢谢3 匡医生您好！我是xxx,病历号Lxxx，今年1月份第一次去试管，那次只有一个卵子，没受精成功。我原来的月经周期为30一40天 。这几个月经过调养，我的月经周期又恢复到28-30天。这个月19号我又取了5个卵子，两个冻胚两个养囊，您的助手让我六月和七月月经第三天开始各吃5天的来曲痤，停药后三天再到医院抽血B超。请问我的月经周期恢复了还是按这个方案吃药吗？盼望您的答复！谢谢！评述：这几个咨询非常好，开始就报了姓名和病历号，把治疗经过总结的很好，简明扼要，重点突出。最后引出问题，咨询的目的明确不要泛泛而谈，讲你自己的故事。匡主任，试管婴儿成功率可以随移植次数增加而累计吗?评述：真的不清楚他要问什么不要记流水账，要学会总结，重点突出&&本站已经通过实名认证，所有内容由陆小溦大夫本人发表
供精人工授精，需排多久队呢_不孕
状态：就诊前
初诊建议来月经第2-5天来。今年春节前做不上了，建议春节前做好准备工作，年后就可以做上了。具体请面询医生。
我们中心有做供精的，用的是国家精子库的精子，由于精源紧张，只能选择血型，别的都不能选择。
各个医院诊疗常规稍有不同，以下是我们中心的。初诊检查 1、B超：月经周期的任何时间；排卵监测：月经第10～12天至排卵后；2、性激素测定：月经来潮第3天抽血；3、子宫输卵管造影：月经干净3～7天，禁同房；4、免疫学检查：抗精子抗体。必要时检查抗子宫内膜抗体和Ca-125；5、男方病历和报告。
助孕准备须知 1、准备三证：（原件及复印件）夫妇双方身份证/护照，结婚证，生育证明（有效期1年）；2、完成男女双方常规筛查（包括肝肾功能、、、筛查等）；3、建卡并知情谈话签字（夫妇双方）。具体请面询就诊医院医生。
目前在本中心准备工作完成一般两三个月内可以做上。
供精人授的话，每周期助孕费用大约元。如果三次不成功，转试管助孕，每周期费用大约3万左右。
祝您健康好孕！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢你的回复。我只有月经期间第三天抽血这项检查没有做了，是否也可以在当是三甲医院做？然后带着检查报告来，第一次必须夫妻双方都来吗？可不可以先由女方来做检查，到可以建卡时再夫妻双方都来呢？男方已在本地医院检查确认无精，并染色体异常，是否不用再到贵院做检查了呢。我们是四川的，来一趟很不容易，希望来一次可以多做些事。还有怎么可以预约到您的号呢？
可以带三甲医院的报告来，女方可以先来，双方的报告病历都要带来，之后建卡预约精子男方必须来的，助孕当天男方也必须来的。具体请面询医生。
我一般每周一三下午和周五上午门诊，直接来挂不孕遗传专病号，看我的门诊就可以。
祝您健康好孕！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
使用预约加号服务
C***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：C***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 14:00:00
就诊疾病：
男方无精，不育
男方无精，不育
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
陆医生，您好！我们是3月份来建了档做AID，购精费用都已交了，您让我这次排卵期就来上海监测排卵，当月就可以做第一次自然周期的人工授精。但是我于4月8日肾结石住院了，4月9日做了输尿管镜钬激光碎石手术，12日来月经。住院期间输了很多抗生素，消炎止痛的。我咨询了当地医院泌尿外科，医生说不影响怀孕，但我还是想问问您，这个会影响做人工授精吗？或者我下个月来做可不可以，购买的那份精子不会过期吧？若需要调养，要调几个月呢？
购买的精子不会过期的，您还是休息1-2个月再来吧。
祝您健康好孕！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
陆医生，您好。我是6月4日来的月经，我们打算这个月来做供精人授，请问我应该选择什么时候来上海呢？从月经的第几天开始监测排卵呢？是每天都要监测吗？我们来直接报建档的编号就可以挂上号当月助孕吗？需要再预约吗？谢谢你
自然周期的话，来月经8-12天来做第一次B超监测，一般隔天监测。周日没有门诊，周六只有上午。具体请面询医生。
祝您健康好孕！
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状态：就诊后
谢谢陆医生，我还想请问：假如我的排卵期刚好就周六或是周日怎么办呢？又没有门诊，那时间不是就错过啦？因为我们是四川的，考虑到向单位请假的因素，来一趟非常不易，想把时间安排好，确定能当月助孕。我第一次B超监测能否在当地医院做呢？
来月经8-10天开始来院B超监测，只有周日没有门诊，周六上午有门诊的。您做好打算要在上海待一周到10天左右。如果卵泡比较大了，长途旅行可能对卵泡生长不利，您最好提早点来。具体请面询医生。
祝您健康好孕！
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状态：就诊后
陆医生您好！我6月19日在贵院做的第一次自然周期的供精人工授精失败了，于7月6日来了月经，如果这个月要继续做的话你上次说月经期间要来检查要开促排的药是吗？我10号（也就是月经的第五天）来医院行吗？需要重新建档啊？
可以的，周二的话，您最好上午来，需要重新建档的。
祝您健康好孕！
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状态：就诊后
陆医生，您好！我10号来医院重新建了档，你没上班。徐医生给我开了促排的药让我连吃五天，之后让我监测排卵视情况看是否需要打针，打多少剂量。针药我带回了家，但我们市医院没有生殖科。请问：我今天是月经第九天，吃了四天法地兰片，每日一片，监测结果是左边有两个优势卵泡1.3X1.0，1.2x1.0，请问我这种情况需要每天打多少剂量尿促性素呢？谢谢
您在我们这边助孕的话，需要在我们中心监测用药的，请尽快回到我们中心就诊。
祝您健康好孕！
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状态：就诊后
陆医生你好，我在贵院做了三次AID，都没成功，于9月份在贵院预约了精子做试管但现在都没有接到通知，请问大概要等多久？假如第一次供精试管失败之后想做第二次又得重新预约又重新等吗？
请耐心等待通知，试管的等待周期就是比较长的。如果试管后有冻胚的，第一次失败后移植复苏的冻胚就可以了，就不需要再排队的。具体请面询医生。
祝您健康好孕！
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状态：就诊后
陆医生，您好！很感谢您的回复。上次到你们医院说预约精子大概是2-3个月，但我在瑞金三次供精人授失败之后预约精子已经5个月了都没接到贵院通知，打贵院电话也没人接，请问能否帮我问一下是不是通知漏了或者给我个护士台的电话呢？谢谢
目前的等待期都在半年以上的，还有春节期间我们是休息不做助孕的，现在没接到通知的话，肯定要春节以后了。具体请咨询021*700或者。
祝您健康好孕！
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陆小溦大夫通知出停诊:因故停诊两周。若有问题，请在好大夫网站留言，谢谢！
祝身体健康，家庭幸福！
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陆小溦大夫的信息
不孕症诊治、心理疏导、优生优育计划生育指导、生殖遗传咨询；
体外受精-胚胎移植、卵母细胞浆内单精子注射...
陆小溦，女，妇产科生殖医学专业硕士，主治医师，国家二级心理咨询师。主要从事不孕症诊治、辅助生育技术（...
生殖中心可通话专家
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上海第九人民医院
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女方有抗精子抗体可以做人工授精？
状态：就诊前
&副主任医师
抗精子抗体可以治疗的，为什么不尝试治疗呢？
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&副主任医师
抗精子抗体可以治疗的，为什么没有尝试治疗呢？
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状态：就诊前
治疗过，但是只是用避孕套而已，医生说没有药吃的，在这样的情况下，我可以做人授吗？
状态：就诊前
另外，我丈夫那里写错了，应是A19 B8,活率是56%。是不是弱精？
&副主任医师
可以药物治疗。另外，你老公精子偏弱。
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状态：就诊前
那吃什么可以提高精子质量呢？
&副主任医师
中药效果好。
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副主任医师
杜鹏大夫通知出停诊:3月9日及11日番禺门诊停诊，11日在越秀院区出门诊。
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副主任医师
杜鹏大夫通知出停诊:3月31日到4月19日均在越秀门诊，不在番禺出诊，敬请留意。
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副主任医师
杜鹏大夫通知出停诊:自4月13日起我科开诊时间定为：周一至周五上午8：00-12：30，下午2：30-5：00；周六日和节假日上午8：00-12：00。
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擅长中医中药调理少、弱、畸精症、精液液化不良、免疫性不育、男性不良生育等疑难男性生殖疾病。尤其擅长人...
杜鹏，男，副主任医师，毕业于广州中医药大学，中西医结合男科学硕士，从事男科生殖临床13年，现为广东省中...
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