肾活检穿刺怎么做的病例
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发布者：xiaobai
　　现在很多朋友得到中年以后就都开始发胖，尤其是在肚子开始，但是很多人却还没有意识到疾病的产生，下面小编为大家详细介绍肾活检穿刺怎么做的病例。病例一：病情描述 :　　我老伴得了肾病医生说做肾穿刺行我老伴得了肾病医生说做肾穿刺行吗已近七十岁问题回答 :　　你好,从中医的角度讲,肾穿刺没有任何意义的,依你描述的情况我们不建议做肾穿刺.根据现在的临床和大量的药理研究中药起到抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大. 　　肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术.由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变,轻微病变,轻度系膜增生,膜性肾病,膜增生性肾炎,局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情,治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,可以明确疾病病理类型,指导治疗,判断预后.肾穿刺在排除了禁忌症后,可以做,其⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤肾萎缩.⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿.②肾肿瘤或肾动脉瘤.③多囊肾或肾脏大囊肿.④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾.⑤慢性肾功能衰竭.⑥过度肥胖.⑦重度腹水.⑧心功能衰竭,严重贫血,低血容量,妊娠或年迈者.此外,根据您病人的年龄,建议先排除继发性肾病的可能性,如糖尿病,肿瘤等. 病例二：病情描述 :　　我是否需要做肾穿刺本人在99年查出蛋白尿2+,后期又查出患有高血压和糖尿病,10年来一直服用中药和西药,蛋白尿一直未见好转,血压也经常不稳定,空腹血糖基本在6至7之间,半年进行一次肾功能检查都是正常的.最近在本地医院检查后,医生建议进行肾穿刺检查,说以确定是否是继发性还是原发性,现特向医生咨询,我是否要做肾穿刺,如果做了会有什么危险和副作用,谢谢!问题回答 :　　您好：建议尊医嘱腰肾穿刺.由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情,治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃,希望对您有所帮助,望早康复! 　　建议需要肾穿刺病检明确病因,肾穿刺 由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致.比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变,轻微病变,轻度系膜增生,膜性肾病,膜增生性肾炎,局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大.另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致.比如,同样为IgA肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段.所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情,治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据.可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃.目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标.概括起来,肾脏病理检查的意义主要有以下几点： ⑴明确诊断：通过肾活检可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正. ⑵指导治疗：通过肾活检可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改. ⑶估计预后：通过肾活检可以更为准确的评价肾脏病患者的预后. 另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况（如新月体肾炎,狼疮性肾炎及IgA肾病等）还需要进行重复肾脏病理检查. 我科自八十年代初开展肾活检以来,无一例严重并发症发生. 为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发,继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）皆可肾穿刺. ⑴原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转,疑急进性肾炎时,应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿.②原发性肾病综合征,先治疗,激素规则治疗8周无效时肾穿刺；或先穿刺,根据病理类型有区别的治疗.③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查. ⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺. ⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）. ⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发. 肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征. ⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾. ⑵相对禁忌证：①活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿.②肾肿瘤或肾动脉瘤.③多囊肾或肾脏大囊肿.④肾脏位置过高（深吸气肾下极也不达十二肋下）或游走肾.⑤慢性肾功能衰竭.⑥过度肥胖.⑦重度腹水.⑧心功能衰竭,严重贫血,低血容量,妊娠或年迈者. 作好术前准备是减少并发症的一个重要环节.术前应作好如下工作： ⑴向病人及家属说明肾活检的必要性和安全性及可能出现的并发症,并征得患者本人及家属同意.向患者解释肾穿刺操作,解除病人的恐惧心理,以取得病人的配合.让其练习憋气（肾穿刺时需短暂憋气）及卧床排尿（肾穿后需卧床24小时）,以便密切配合. ⑵化验出,凝血时间,血小板计数及凝血酶原时间,以了解有无出血倾向. ⑶查肌酐清除率,血肌酐及尿素氮了解肾功能,查同位素肾图了解分肾功能,并作出B超了解肾脏大小,位置及活动度. ⑷查血型,备血,术前常规清洁肾区皮肤. ⑸术前2~3日口服或肌注维生素K. ⑹急性肾衰病人肾穿刺前除化验凝血酶原时间外,还应测定白陶土部分凝血活酶时间,除查血小板数量外,不定期应查血小板功能（聚集,粘附及释放功能）,若发现异常,均应在术前矫正.血小板数量及功能异常可于穿刺当日术前输注新鲜血小板.出血时间延长可输注富凝血因子的冷沉淀物矫正.严重肾衰病人最好在肾穿刺前作血液透析数次,在肾穿刺前24小时停止透析,透析结束时应给鱼精蛋白中和肝素,并在肾穿刺前复查试管法凝血时间,以证实肝素作用消失. ⑺术前排空膀胱.肾活检通常分三类：⑴经皮肤穿刺肾活检术,是目前临床上被广泛认可和应用的肾活检方法；⑵外科手术直视开放肾活检；⑶经肾静脉穿刺肾活检术. 穿刺点定位：多选择右肾下级的外侧缘.定位的方法有：⑴体表解剖定位；⑵X线定位；⑶同位素肾扫描定位；⑷B超定位,是目前最常采用和比较安全的方法. 目前我科采用的是B超引导下肾穿刺活检术,操作安全,穿刺成功率高. 具体操作步骤：患者排尿后俯卧位于检查台上,腹部垫一直径10-15cm,长50-6-cm的枕头,将肾推向背侧固定,双臂前伸,头偏向一侧.一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,消毒背部皮肤,铺无菌巾.无菌B超穿刺探头成像,用1-2％利多卡因局部麻醉.取10cm长心内注射针垂直从穿刺点刺入肾囊,注入少量局麻药物.将穿刺针垂直刺入达肾囊,观察肾脏上下级随呼吸移动情况,当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时,令患者摒气,立即快速将穿刺针刺入肾脏内2-3cm,拔出穿刺针,嘱患者正常呼吸.检查是否取到肾组织,并测量其长度,在解剖镜下观察有5个以上肾小球后,送光镜,电镜,免疫荧光.如无肾组织可重复以上步骤.一般2-3次为宜. 术后：嘱患者平卧24小时,多饮水,密切观察血压,脉搏及尿色变化情况.有肉眼血尿者应延长卧床时间. 肾穿刺可能出现的各种并发症： （1）血尿：镜下血尿发生率几乎为100％,常于术后1-5天消失,无需处理.当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失.出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果.鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况.极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白.若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术. （2）肾周血肿：肾周血肿的发生率约60-90％,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收.较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛,腰痛,穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛,反跳痛,严重时血压下降,红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗. （3）腰痛：发生率约17-60％,多于一周内消失. （4）动静脉瘘：发生率15-19％,多数患者没有症状.典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压,进行性心衰及腰腹部血管杂音.确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术. （5）损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗. （6）感染：感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热,剧烈腰痛,白细胞增高需用抗生素治疗. （7）死亡：发生率为0-0.1％,因严重大出血,感染,脏器损害或出现其他系统并发症死亡. 术后护理 （1）一般护理： ①病人肾活检后,局部伤口按压数分钟后,平车推入病房. ②每半小时测血压,脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量.若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理. ③平卧20小时后,若病情平稳,无肉眼血尿,可下地活动.若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻.必要时给静脉输入止血药或输血. ④术后嘱病人多饮水,以尽快排出少量凝血块.同时留取尿标本3次常规送检. ⑤卧床期间,嘱病人安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理. ⑥应密切观察病人生命体征的变化,询问有无不适主诉,发现异常及时处理. （2）并发症的护理： ①血尿：约有60~80%的病人出现不同程度的镜下血尿,部分患者可出现肉眼血尿,为了使少量出血尽快从肾脏排出,除绝对卧床外,应嘱病人大量饮水,应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻.血尿明显者,应延长卧床时间,并及时静脉输入止血药,必要时输血. ②肾周围血肿：肾活检后24小时内应绝对卧床,若病人不能耐受,应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧烈活动可能出现的并发症.以求得病人的配合.在无肉眼血尿且卧床24小时后,开始逐渐活动,切不可突然增加活动量,以避免没有完全愈合的伤口再出血.此时应限制病人的活动,生活上给予适当的照顾.术后B超检查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时间. ③腰痛及腰部不适：多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适,一般持续1周左右.多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛,但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈,可给予麻醉性止痛药止痛. ④腹痛,腹胀：个别病人肾活检后出现腹痛,持续1~7日,少数病人可有压痛及反跳痛.由于生活习惯的改变加之腹带的压迫,使病人大量饮水或可出现腹胀,一般无需特殊处理,对腹胀,腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状. ⑤发热：伴有肾周围血肿的病人,由于血肿的吸收,可有中等度发热,应按发热病人护理,并给予适当的药物处理.
病例三：病情描述 :　　建议要做肺穿刺活检，怎么办。急急急急急急建议要做肺穿刺活检，怎么办。急急急急急急急急急！！！！！CT报告里上写:胸廓对称，肋骨未见异常。右肺下叶见2cm大小分叶状肿块影，边缘见多个小结节灶及斑片影，CT值约为35HU。其他都还好。影像诊断:右肺下叶分叶状肿块，建议做穿刺活检。穿刺活检要做吗？对病情、身体有影响吗？能确定是肺癌了吗？良性的可能性大吗？做这个是进一步检查确定？还是就已经确定是癌了？问题回答 :　　病情分析：您好：肺部占位性病变比较常见的是结核和肿瘤，仅仅根据一个CT检查很难做出准确判断是不是恶性肿瘤。指导意见：这种情况需要穿刺送病理活检以明确诊断，穿刺对病情和身体都没有大的影响，如果不想做穿刺，还可以做PET-CT检查，不过费用较高。请不要过度担心，即使是肿瘤，只要及时手术，也可治愈。医生询问：请问患者有何临床症状？ 　　个人也建议做一下穿刺诊断，以便及早确定病情，你要知道，在你犹豫的时刻，病人的病情是一直在发展的，癌细胞也是在不停的增长的。确定病情后，根据病人的年龄，身体情况，病情严重程度，有无转移以及肺癌类型等来选择治疗方法，比如放疗在不同的癌症中治疗方式就不同。小细胞肺癌的放疗常配合化疗应用；非小细胞肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。但是放疗常用如下并发症：食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。所以放疗时也最好配合防辐射药物如人生皂苷Rh2（护命素），不但保护正常细胞，而且具有杀灭癌细胞作用。病例四：病情描述 :　　肾脏穿刺病理活检术过程..肾脏穿刺病理活检术过程问题回答 :　　病情分析：一,适应证1.对疑难肾疾病经临床,实验室及辅助检查,不能明确诊断者.2.采取肾脏活体组织作光镜,电镜及免疫荧光检查,以诊断肾脏病理类型,病变程度及治疗后的反应.
3.对肾脏移植术后有严重的排异反应者,通过活检确定治疗方法.
二,禁忌证：全身疾病,严重贫血,长期高血压病史,术前控制不理想,有明显出血倾向(肝硬化或用抗凝剂),休克,心衰,精神病不能配合,老年性肾动脉硬化等,肾脏感染（肾周脓肿,肾结核）,肾肿瘤,肾动脉瘤,巨大囊肿,肾功能不全晚期,肾脏缩小,小肾,单肾,肾位不正常,高度腹水,妊娠后期.指导意见：1.用物准备：（1）常规消毒治疗盘一套,（2）无菌肾脏穿刺包：内有肾脏穿刺针,腰椎穿刺针,5ml和20ml注射7号针头,尖头手术刀,洞巾,纱布.（3）其它用物：2%普鲁卡因,无菌手套,多头腹带,小砂袋,盛有甲醛固定液之标本瓶,无菌生理盐水,甲紫溶液.
2.进行普鲁卡因皮试,乙肝两对半,丙型肝炎抗体和HIV抗体,测定血红蛋白,血小板计数,出凝血时间,凝血酶原时间(异常者可用VK1 10mg肌注, 3～5天后再复查).上述检查正常者方可穿刺.
3.进行静脉肾盂造影及超声检查,以了解肾脏的位置,轮廓,功能及距离皮肤的深度,便于确定穿刺点.有条件者,可在放射线电视下选择穿刺部位.4.测定血型,配血,必要时输血.测血压,24h尿蛋白定量和肌酐清除率.5.术前向病人做好解释工作,消除顾虑,取得配合,并训练病人床上使用便器,反复练习吸气屏气动作,以配合手术,患者同意穿刺并签字.紧张者可用镇静剂,如安定等.
6.准备穿刺体位,病人取俯卧位（最好卧于硬板床上）,腹部垫以厚枕,以固定肾脏,防止向腹面移动.四,操作步骤
1.穿刺部位选择,一般取背部12肋下缘0.5-1.0cm,距背正中线66.5cm,可参照X片校正,使穿刺点远离肾门区,穿刺点确定后用甲紫在皮肤上作一标记.左侧穿刺有可能损伤脾脏,故一般穿刺右肾,铺好橡皮巾和治疗巾.2.协助术者进行常规皮肤消毒,戴无菌手套,铺洞巾,以2%普鲁卡因自皮肤行局部浸润麻醉直达肾包膜.3.术者先用腰椎穿针在穿刺点垂直刺入,以试肾脏距皮肤深度,针尖进入肾囊时有落空感,且针体随呼吸运动,嘱病人屏气,将针徐徐推进,待触有实物感时,用手指固定针的深度,退出腰穿针.4.根据测知的深度,在肾脏穿刺针梗上定好标记,皮肤至肾脏表面的距离为测知的深度,测知的深度减去0.5cm为1号标记物,如测知深度加4cm为2号标记物距针尖的距离.将20ml注射器与肾脏穿刺针上的胶管相接好,并抽入无菌生理盐水10ml.5.在穿刺点用夹刀在皮肤上作一小切口,将肾脏穿刺针垂直刺入至1号标记物处,推注生理盐水1-2ml,以去除堵塞针腔内的软组织.然后将1号标记物移至2号标记物处.6.助手抽取注射器活塞使产生负压,嘱病人屏气,术者将穿刺针迅速推进至2号标记处,随即拔出.向肾脏穿刺的进,出针时间极短,约为0.25秒.7.拔出穿刺针后,用无菌纱布紧压穿刺点,以胶布固定,压上小砂袋,并以多头腹带包扎.嘱病人原位静卧半小时,然后取自由卧位,严格卧床24小时.8.用生理盐水或空气将穿刺针内肾组织冲出,置于甲醛固定液之标本瓶内,立即送化验.9.整理病人床单及用物. 　　病情分析：肾脏穿刺病理活检术的过程指导意见：1,选择穿刺针多用Menghini型穿刺针和Tru-cut型穿刺针等.2,经皮肾穿刺定位,多用B超定位测右肾下级至皮肤的距离及肾厚度,一般先选右肾下极,约相当于第一腰椎水平,第12肋缘下0.5-2.0cm,距脊柱中线6-8cm,近多用B超穿刺针头实时定位,采用自动穿刺针,直视下可见穿刺针尖部位,准确定位于肾脏下极,1秒钟内自动穿刺针套管针快速自动切割肾脏下极,组织长约1.6-2.0cm.3,体位采用仰卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫,使肾紧贴腹壁,避免穿刺时滑动移位.4,常规消毒局部皮肤,带无菌手套.5,根据B超测量的皮肾距离,于病人吸气末屏气时用腰穿针试探刺入,观察到针尾随呼吸摆动时,退出腰穿针,边退边注入2%利多卡因,同时测皮肤至肾距离.6,穿刺针刺入,到肾包膜脂肪囊时随呼吸摆动.令病人吸气末屏气（用负压吸引穿刺针时,此时助手抽吸造成负压）,立即快速将穿刺针刺入肾3cm左右取组织并迅速拔出,嘱病人正常呼吸.助手加压压迫穿刺点5分钟以上.7,肾组织分切后送光镜,免疫荧光,电镜检查.生活护理：术后需砂袋压迫,腹带包扎腰腹部.卧床制动24小时,密切观察血压,脉搏及尿液改变. 病例五：病情描述 :　　做肾炎穿刺活检后应注意哪些问题发病时间大做肾炎穿刺活检后应注意哪些问题发病时间大概有三年时间，就是脚手脸都肿，今年四月开始肿的有些厉害，左边肾偶尔疼，今年八月中旬去西藏军区总医院查看，结果尿蛋白1+，诊断为慢性肾炎，而且做了肾穿刺，但穿刺后也不清楚是什么类型的肾炎，只开一些药吃，没进行什么其他有效性的治疗，所以我有些担心。再加上这几天感冒了，咳嗽，流鼻涕，腰也疼。这几天做穿刺地方老疼，是不是那还没好？做穿刺后该注意哪些问题呢?再加上这几天，咳嗽，流鼻涕。问题回答 :　　病情分析：你好，你的疼痛是肾炎引起的，与穿刺没有多大关系的指导意见：你好，穿刺后注意穿刺部位的卫生问题，防止炎症的大声！感冒流鼻涕，肾炎两者没有什么联系的，只需拿点感冒药就可以了 　　病情分析：你好，慢性肾炎只要是由于急性肾炎没有治愈而引起的。应该积极治疗。若控制不佳会引起肾衰竭、尿毒症的。可以治好，就是需要的时间长，需要坚持，同时要配合生活方式的改变，避免使用对肾脏有损害的药物。监测自身的血压、血脂等情况。指导意见：为你提供些意见，没有额外需要调理的地方，不要剧烈运动，可以适当散步，慢跑-不要吃辛辣的。山药，枸杞，板栗，木耳，新鲜蔬菜都是对肾脏比较好的。你的情况建议你还是去医院看看。祝你早日康复！！！ 　　以上是本小编给你介绍的肾活检穿刺怎么做的病例，希望大家以后注意细节，防患于未然。
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大家都在搜：病人性别：女病人年龄：25全部症状：前天做的阴道镜活检，现在出现腰疼，有少量出血发病时间及原因：上周检查出重度宫糜，tct检查结果为轻度炎症（无HPV感染），阴道镜检查出白色病变、炎症和非典型增生（待排），故大夫要求活检，活检结果仍未出来治疗情况：还未治疗想要得到的帮助:是否已排除患癌的概率？那么患癌前病变的概率是多少呢？现在出现的腰疼症状正常吗？最合适答案：病情分析:，从您的腰疼的表现来看均宫颈糜烂的表现，宫颈炎性糜烂常为慢性炎症所引起，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言，大夫对宫颈质地有些硬、脆，检查时极易出血者会增强警惕，会进一步作宫颈刮片找癌细胞，必要时作宫颈活检切片，甚至在阴道镜下作活检，以排除宫颈癌的可能性。意见建议:以现有技术手段，非常多慢性宫颈炎病人都可以不可以查到HPV，但HPV感染恶变为宫颈癌者只有2%-3%。少数病人持续阳性到达8-24个月还不转为阴性，就会有可能发生癌前病变或癌变。如果变为真正的浸润癌，其过程非常长，大约需要10年的时间。所以在这10年中，一定要认真检查、治疗，“早发现、早诊断、早治疗”是预防宫颈炎癌变的最好方法。您没有感染HPV，癌变的几率更低，您也非多年轻，癌变的可能性机会微乎其微，可以不可以不用害怕。 提问人的追问
13:30:04，还想麻烦问下，宫颈糜烂和宫颈炎是如何引起的，我的白带检查并未提示霉菌等感染啊，平日生活也非常注意啊，做了TCT还需再做HPV检测吗？还有我得了这个病，老公有什么要注意的吗？ 回复人的回复
13:33:26宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以不可以转变为致癌物质。
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病情分析：你好，根据你的情况看，属于术后正常的水肿情况，不必不担心。但是要预防感染，可以给予若氟沙星、克林霉素消炎。少食辛辣刺激食物，多喝水。一般2周左右即可恢复了。
追问： 18:49:32
我已经服用五天头孢，还需继续服用吗？
头孢对你不是很适用的。改用若氟沙星+克林霉素为好。
追问： 08:41:21
好的，热敷是否可以改善肿痛？
可以的。但是温度不要过高。以免影响睾丸的生精功能。
追问： 15:57:27
追问： 15:58:53
谢谢，有什么需要特别注的吗。
追问： 15:59:28
有什么需要特别注意的？
暂禁房事。
追问： 21:36:28
医生我想问下，唯支持细胞综合症除了睾丸活检意之外，还有没有其它比较明显或者可以自我判断的表征？
唯支持细胞综合征是一种生精细胞不发育，仅有支持细胞的一种综合征，临床表现为无精子症，睾丸稍小，血清促卵泡激素升高。
追问： 11:42:04
我b超检查睾丸大小正常，得唯支持细胞综合症可能性大吗？
你的精子检查是什么情况？有无精子？活检的报告是什么？唯支持细胞综合症是医院诊断的吗？如果您有需要，可以聘请我为您的家庭医生，通过电话向我咨询，我可以给您更全面的健康照顾跟指导，你的页面有电话咨询提示，点击进入即可。
追问： 12:42:42
睾丸活检结果是少量曲细精管，未见精子，支持细胞增生，周围组织纤维增生
追问： 12:43:19
激素水平各项正常，我这个还有可能吗？
追问： 12:43:35
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