小儿先心病 手术全免费
&&●1976年，解放军153医院在全省率先开展儿童先天性心脏病手术，36年来该院的医术一直处于全省和济南军区领先行列。&&●2011年，该院在全省率先对四种儿童先天性心脏病实行全免费，患儿家庭不用花一分钱。&&●2011年以来，该院已做儿童先心病手术1000多例，其中1岁以下婴儿先心病手术占1/3，这个数量、这个比例在全省领先。&&4月下旬起，该院开展“千名小儿先心患者术后回访及小儿先心病咨询”活动，请城市读者转告农村亲友——&&咨询电话:&&（钟医生）&&□陈芳&文&王昕&图&&小儿先天性心脏病发病率为千分之八，是目前我国婴幼儿自然死亡的第一因素。小儿先心病分为简单的和复杂的两大类，简单的发病率较高，复杂的发病率较低。2011年1月，河南省对农村14周岁以下儿童四种简单先心病实行大病救助：新农合报销70%，大病救助补偿20%。剩下的10%由个人承担。解放军153医院则免去了个人承担的10%，患者不用花一分钱。&&&&全免费的四种简单先心病&&&&&&&&人的心脏像一座上下两层的两间楼房，一层的两间叫左心室、右心室，二层的两间叫左心房、右心房。上下两层之间有楼板，两间之间有隔墙。贴着楼房外壁布满水管，即血管，有的血管叫动脉，有的血管叫静脉。&&&&&&四种简单先心病分别是：&&&&&&房间隔缺损。上层的两间房的隔墙本不该有洞却有了洞，需要修补。&&室间隔缺损。下层的两间房的隔墙本不该有洞却有了洞，需要修补。&&动脉导管未闭。胎儿时期，两根动脉之间有空心导管相连，两根动脉如H的两竖，导管如H中间的一横。出生后，在两个月内，空心导管应该长实，长成实心，使两根动脉不能相通，这叫动脉导管关闭。可是，空心导管却没有长实，没有变成实心，使两根动脉仍然相通，这就叫动脉导管未闭。需要做手术，使其关闭。&&肺动脉瓣狭窄。肺动脉里有瓣，瓣就是阀门。阀门之处的肺动脉狭窄了，影响血液通过。需要手术，解除狭窄。&&&&可以新农合报销和城镇医保报销的复杂先心病&&&&法洛氏四联症。Fallot是100多年前法国的一个医生，他在1888年首先准确描述了这种病，这种病是四种畸形并存，故称法洛氏四联症（Tetralogy&of&Fallot），即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔缺损处、右心室肥厚。&&法洛氏三联症。肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损或房间隔的卵圆孔未闭、右心室肥厚。&&完全房室血管畸形。心房隔墙有洞，心室隔墙有洞，楼板有洞，血管畸形。&&大动脉转位。也叫大动脉错位，主动脉与肺动脉互换了位置。&&右心室双出口。本来只应有一个出口，却有两个出口。&&肺动脉闭锁。闭锁即不通，血液只好改道。&&三尖瓣闭锁。上边的右心房与下边的右心室之间有楼板，楼板中央就是三尖瓣，即三个三角形的瓣。三尖瓣张开，让血液通过；三尖瓣关闭，血液就不能通过。三尖瓣闭锁，就是只关闭，不张开。&&三尖瓣下移。三尖瓣本来在楼板的中央，却下移至楼板与墙壁相交处下方的墙壁上。&&肺静脉异位连接。所有的肺静脉本来都应该与左心房连接，却有一条或若干条没有与左心房连接，这一条或若干条肺静脉的血液便直接流入了右心房，或间接通过体循环静脉流入了右心房。&&&&在153医院&&大病救治的小儿先心病手术成功率百分之百&&&&1976年，解放军153医院在全省率先开展先天性心脏病手术，36年来该院的医术一直处于全省和济南军区领先行列。&&2011年，该院在全省率先对四种儿童先心病实行全免费，患儿家庭不用花一分钱。&&2011年以来，该院已做儿童先心病手术1000多例，其中1岁以下婴儿先心病手术占1/3，这个数量、这个比例在全省领先。&&在153医院，全免费的小儿先心病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄，属于发病率高的常见的先心病，成功率100%。手术后远期效果也十分良好，不留后遗症，患儿术后将获得正常的生活质量，基本和正常孩子一样学习、玩耍，日后能照常进行工作和体力活动，养儿育女也不会受影响。&&153医院心胸外科：历史最久，规模更大&&解放军153医院开展心脏外科手术历史悠久、技术先进。1976年在全省率先开展先心病手术；1982年开展了首例法洛氏四联症根治术；1988年开展了河南省首例二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术；1991年开展了河南省首例冠状动脉搭桥术。&&医院不仅在先心病手术方面具有较强优势和特色，同时在冠心病和心脏瓣膜病的外科治疗方面也颇有造诣。近年来，医院共开展心脏瓣膜手术500余例，其中包括单瓣膜置换、双瓣膜置换及瓣膜成形术。目前所实施的瓣膜置换术患者年龄最小的6岁，最大的79岁，实施冠状动脉搭桥术的患者年龄最大的为83岁。&&法洛氏四联症是较常见的复杂先心病，手术矫治有一定的难度，特别是婴儿法洛氏四联症手术代表一定的技术水平。153医院自开展法洛氏四联症手术以来，共治愈一岁以下婴儿法洛氏四联症132例，其中最小的才4个月，手术成功率达95.5%。&&心胸外科主任李保军介绍，该院心胸外科法洛氏四联症之所以能够保持较高的成功率，是因为其具有高超的手术对畸形彻底矫治技术水平、体外循环技术水平和术后监护水平。&&在153医院治愈的法洛氏四联症患儿，术后随访都恢复很好。如许昌市襄城区一个6个月的患儿，日行法洛氏四联症根治术，术前口唇及面部发紫，现在是面色红润、发育正常的小淘气包。&&153医院还在不断地发展壮大。2012年年底医院西区新外科大楼建成后，该院心胸外科将扩展成为拥有两层病房楼221张床位、重症监护室拥有多功能双吊塔和监护功能齐全的一流ICU及NICU病床31张，具备各种先进医疗设备的新型现代化心胸外科中心。&&患儿故事&&患儿故事之一：姐弟俩同一天做手术&&平顶山市郏县茨芭乡薛某有两个孩子，大的是个女孩，4岁，小的是个男孩，10个月大，两个孩子平时容易患感冒，一次医生听诊发现有心脏杂音，做心脏彩超后，诊断为先天性心脏病。经多方打听，薛某带孩子来到153医院，进一步检查，确诊为室间隔缺损。姐弟俩同一天做手术，术后第8天出院。送锦旗致谢。&&&&患儿故事之二：在郑州某医院被下了病危通知书的患儿&&汝南县王岗镇尹庄寨村李姓患儿，3个月大，体重仅4公斤，出生后反复出现肺炎、心衰，几乎是在医院中度过，花费已超过6万余元。日再次出现肺炎合并心衰，在郑州市某医院已下病危通知书。患者家属经多方打听，于日转院来到153医院。第二天，做室间隔缺损修补手术。住院14天痊愈出院。患者父母特别感激，送牌匾表示谢意。&&&&患儿故事之三：被几家大医院婉拒的患儿&&一个4个月大的患儿，2010年10月，被几家大医院婉拒，为什么？因为是先天性室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉弓离断（主动脉与降动脉之间没有连接）。年龄太小，病情复杂，手术难度大，风险大，所以被婉拒。&&手有金刚钻，敢揽瓷器活。患儿的奶奶抱着孙子来到153医院，见到心胸外科李保军主任后泣不成声：“俺就这一个孙子，您救救俺孙子吧！”&&&李保军主任与“将军医生”谢家声、博士孙志刚、柴文祥、孟东亮仔细分析研究了手术方案，最后决定：在体外循环机辅助下低温循环，对其室间隔缺损、房间隔缺损和主动脉弓离断三种先天性病症同时进行手术。手术很成功。在过去，这个患儿至少要经历两次手术。&&患儿故事之四：不愿胸部正中切口，为了腋下小切口，从甘肃到郑州&&翟姓女孩，7个月大，甘肃省庆阳市西峰区温泉乡人，室间隔缺损。出生后父母领着女儿跑遍甘肃省各大医院，得知手术切口都是要留在胸部正中，这影响美观，为了不影响孩子今后的幸福，父母一直迟迟未给孩子做手术。终于打听到郑州的解放军153医院可以为一岁以下的婴儿采取腋下小切口手术，于是欣然前来。日手术，住院14天痊愈出院。&&&&患儿故事之五：为28天新生儿做手术&&平顶山市新华区李姓患儿，日生，室间隔缺损较大，症状重，并发危及生命的顽固性心力衰竭，应创造条件及早进行手术，以挽救生命。&&日上午，李保军主任为其施行了室间隔缺损修补术，术后患儿恢复良好，顺利出院。&&父母怎样识别小儿先心病？&&小儿先天性心脏病是胎里带的病，有的在出生以后一两个月以内就可发现，有的长到一两岁才发现。以下症状需要警惕：&&&&1.反复出现上呼吸道感染、感冒、咳嗽、肺炎；&&&2.吸奶无力，甚至不肯吃奶，喂养困难，容易呕吐，常喘憋、气促，精神萎靡，反应低下，反复出现心功能衰竭；&&3.吃奶或哭闹时可出现呼吸困难等症状，严重时还会突然晕厥、抽搐，数分钟后自行缓解；&&4.发育障碍，表现为体重偏轻、营养不良、发育迟缓等；&&5.半岁左右出现手指端、脚趾端膨大，如鼓槌，专业术语叫杵状指(趾)；&&6.嘴唇、鼻尖、脸颊、耳垂、耳廓、手指端、脚趾端、牙床发紫，甚至全身发紫，时有咯血；&&7.活动能力下降，表现为活动后心悸、气短、多汗、呼吸急促；&&8.较大的孩子会说自己头痛、头晕，在走动、活动后常常主动蹲一会儿；&&9.肺动脉高压，颈静脉怒张，肝肿大，右心衰竭；&&10.胸痛、晕厥、猝死。&&父母怎样预防小儿先心病？&&先天性心脏病是先天的，先天的就是胎里带的，但这与遗传是两个概念，先心病不是遗传病。小儿先心病不是父母遗传的，先心病小儿手术后，长大可以正常生育，也不会遗传给下一代。&&小儿先心病主要是在母亲怀孕三个月以内造成的。&&1.孕妇感染风疹病毒。感染风疹病毒，身上就会出风疹，风疹的症状是皮肤上一片红点点（红疹），来得快，去得也快，如一阵风。风疹具有传染性，普通人得风疹无所谓，但是孕妇得风疹，后果很严重。孕妇感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿，引起胎儿先天性风疹、先天性失明、先天性耳聋、先天性心脏病。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时要接种风疹减毒活疫苗，一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。&&2.孕妇感染柯萨奇病毒后，出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。柯萨奇是纽约市的一个镇，1948年在这里发现这种病毒，故名。感染柯萨奇病毒的症状是上呼吸道感染、流涕、咳嗽、咽痛、发烧、全身不适。典型症状为鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，扁桃体肿大，吞咽困难，食欲下降。&&&3.其他原因，如羊膜病变、营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、妊娠早期被大剂量射线辐射、高龄孕妇，均可能使胎儿发生先天性心脏病。&&小儿先心病&&请问&&153&&4月下旬起，解放军153中心医院开展“千名小儿先心患者术后回访及小儿先心病咨询”活动，请城市读者转告农村亲友——&&小儿先心病全免费手术咨询电话：钟医生。
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今日生活报郑景浩：小儿心脏手术堪比艺术_网易财经
郑景浩：小儿心脏手术堪比艺术
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（原标题：郑景浩：小儿心脏手术堪比艺术）
　　对于郑景浩来说，几乎每天都会碰到危重病人需要急诊抢救。
在郑景浩看来，随着出生率增加、二孩政策放开以及胎儿彩超的普及，新生儿先心病的发病率和检出率会继续增加。先心病患儿会越来越小，有的会非常棘手，一次不能完成，要分次。为了减少损伤，确保孩子活下来，内科介入和外科手术结合的镶嵌治疗将成为心胸外科的未来发展趋势。郑景浩1965年5月出生，博士，主任医师、教授、博士生导师。现任上海市先天性心血管病研究所副所长、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科副主任。身体周刊记者 肖蓓 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内，有着一所国内首屈一指的小儿先天性心脏病诊治中心。这里每年要实施3500例先心病手术，其中有一半以上是复杂型的先天性心脏病，来自全国各地的患儿家长们，带着希望和对孩子的爱，渴望在这里为孩子找回健康。先天性心脏病修复手术复杂而细微，对于医生的要求特别高，能够从容应对新生儿、婴幼儿和儿童先天性心脏病的各类畸形修复手术的医者，可以算是摘取了小儿外科手术中的皇冠，郑景浩教授就是这样的一位医生。他从事小儿先天性心脏病工作近三十年，凭借着娴熟的医术和医者的仁心，在患者和同行中享有着极高的声誉。 对于郑景浩来说，手术室就如同战场，几乎每一天都会碰到各种复杂的危重病人需要急诊抢救。而这个时候，往往是考验一个医生经验、判断力和应变能力的时候。凭借丰富的临床经验，他总能镇定自若地做出准确的判断，凭借高超的医术挽救孩子的生命。他说：“对于我来说，手术的难度越高，风险越大，就越有挑战性，医学的进步就是在一次又一次的挑战中被推动的。”复杂手术接轨国际先天性心脏病是婴幼儿先天性畸形中最常见的一类疾病，约占各种先天畸形的28%，这是胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合所引起。先天性心脏病发病率占出生活婴的0.4%～1%，这就意味着，我国每年新增先天性心脏病患者有15万~20万之众。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，最严重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。郑景浩擅长各种复杂的先心病手术，最擅长三尖瓣下移畸形的瓣膜整形重建的保留双心室功能的根治手术和大动脉转位一期和二期的保留双心室功能的根治手术。其他如肺动脉闭锁、永存动脉干、完全性肺静脉异位引流、主动脉弓中断、左心发育不良综合征等复杂先心病新生儿急诊外科手术治疗，完全性房室通道、其他瓣膜病变的瓣膜置换、修复整形和先心病的内外科镶嵌的微创介入治疗等……这些我们听来晕头转向的专业名词，郑景浩娓娓道来如数家珍。他的“代表作”之一是大动脉转位的根治手术，这项手术难度高，因而对于医生的技术要求也极其高。大动脉转位，又称大血管转位，是心脏主动脉与肺动脉在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。这是先心病中非常凶险的一类病症，由于患儿两大循环出现异常，会出明显青紫、心力衰竭、肺动脉高压等症状，应该在出生一个月内进行手术治疗，否则的话，很难存活。郑景浩说：“一个月小孩的动脉只有3毫米粗细，而手术要将畸形扭曲的冠状动脉重新修复成正常解剖结构，要做得服帖，立体地搭在心脏上，耗时耗力，难度极其高，是一门精细活，有时候觉得我从事的简直是一项。”郑景浩曾经遇到过这样一个病例，一个出生五六周的新生儿，患室间隔缺损和大动脉转位，这样的患儿最佳的手术时间应该在出生一个月之内。患儿在外地就医时因为当地医院觉得手术风险太大而耽误治疗，错过了最佳的手术时机。当家长走投无路，抱着孩子来到儿童医学中心找到郑教授的时候，孩子心脏功能已经衰退。病情如此凶险，手术的风险非常大，但孩子的父母不愿意放弃。郑景浩说，作为一个医生，他当然更不能放弃，哪怕结果可能是“吃力不讨好”。在手术中，郑教授先纠正了大血管反位、修补了室间隔缺损，手术后又通过体外循环机辅助患儿进行血液循环。两个月后，孩子终于从死亡线上被拉了回来。医疗生涯中，这样的高风险高难度手术不胜枚举。郑景浩还遇到过一个更严重的病例，那是一个1岁半的患儿，室间隔完整的大动脉转位、合并轻度肺动脉狭窄，左心收缩功能减退。孩子也是因为先前在当地就医，没有取得好的疗效，被耽误了时间，来就诊的时候身体明显青紫。按常规的分析，这样的病情要分两次手术。但是，郑景浩对孩子实施了双心室根治手术，通过一次手术解决了问题。手术后用体外循环机辅助左心室的循环，经过医护人员21天日夜不息的照料，这个孩子被救回来。孩子后来恢复良好，如今已经上小学了。临床上，大动脉转位分为矫正性大动脉转位和完全性大动脉转位。常见的是完全性大动脉转位，也就是心室连接反位。右心房与左心室相连，左心室与肺动脉相连，一般手术只要把大动脉位置转过来就行。而矫正性大动脉转位，是由于大动脉与心室连接不一致，同时又有房室连接不一致而构成的。也就是双反，负负得正，因此虽然心脏解剖结构异常，但是血液动力学正常。郑景浩近来对这类患儿采用一个半心室的双反心室手术，这项新技术对于矫正性大动脉转位有着很好的疗效，国外有同行做过，国内目前能够做这类手术的医院很少。他说：“双反心室手术有几种类型，有通过双心室解剖纠正的，有生理性纠正的，有单心室纠治的，我所采用的一个半心室的双反心室手术，可以算是比较前沿的一种方法。”挑战漫长的疗程对于很多复杂的先心病，由于患儿太小，耐受力有限，不可能通过一次手术解决全部问题，一般需要分阶段进行姑息手术，通过几次手术来解决问题，帮助孩子恢复正常的心脏功能。这样的情形，无论对于医生还是家长来说，都是一场漫长而艰辛的考验，每一次手术都是一个挑战。家长、医生、患儿，任何一方出了点状况，都会功亏一篑。左心室发育不全综合征，是一种国内罕见的先心病，因为患儿左心室发育不良， 出生后2－3天内突然出现严重的心力衰竭，伴有肢体脉搏细弱，不及时手术会有生命危险。手术方法为Norwood分期手术，可以通过多阶段的分期手术以改变心内循环结构，使之具有左心功能。 曾有一个大连的新生儿，出生8天时发现左心发育不良综合征，来的时候浑身发紫，危在旦夕。郑景浩为孩子做了详细的诊断后，确定治疗方案，患儿的手术需分三次进行，第一刀先将左心室出路建立起来，维持血压，搭桥到肺部把血液氧饱和度提高；第二刀腔肺吻合，增加肺血，改善氧饱和度，减轻紫绀。目前孩子在恢复修养阶段，等待他的还有第三次提高氧饱和度手术。还有一个从哈尔滨慕名而来的患儿，紫绀型，肺动脉闭锁、左右肺血管发育不好，有很多不正常的侧支血管。手术也需要分多次进行，分阶段地切除异常的血管，接通肺动脉管道。前三次手术顺利实施，最后做完第四次的根治手术。在医生、家长和孩子的共同努力之下，这样的患儿才有了生存的机会。郑景浩一年要做300-350台先心病手术，他的患者来自五湖四海，很多海外患儿也慕名而来，其高超的医术刷新了很多人对中国医生的观点。一个来自美国加州的3个月男婴，是双生子，一出生就被查出患先天性心脏病，听到这个消息时，家长崩溃了，悲伤之余，到处打探朋友圈，但是在美国寻医两个月无果。最后通过国内的朋友打听到郑景浩教授，遂决定带儿子回中国医治。手术由郑景浩亲自主刀，一个半小时的手术成功实施，六天后康复出院。患儿母亲在郑景浩个人网站上留言说：“开始很多人都不理解，认为美国技术好。别人生病都想办法出国医治，我们却带着生病的婴儿回国。顶着种种压力，我们找到了郑主任，把儿子拜托给了他。能这么快结束这样复杂的手术，这样的水准即便在国外也屈指可数。感谢郑主任给了我们的孩子第二次生命，也刷新了我周围人对中国医生的观点……”还有一个8个月的女婴，在42天体检时，被告知有先天性心脏病，是凶险的法洛氏四联症。患儿父亲也是医生，正好要去美国进修，在美国期间多方了解，最终决定带着孩子回国找郑景浩教授手术。术前郑景浩和家长沟通了手术的复杂性、风险性。不到三个小时，手术顺利完成。郑景浩又把手术的一些细节告诉了家长，“哪些地方进行了修补缝合，哪些地方有一些增生白质进行了挖除，哪些地方进行了必要的扩张修正。”患儿在ICU观察一天，在病房住院六天后，康复回家。作为同行，患儿父亲事后说：“非常庆幸自己的选择，郑主任真的谢谢您，您又挽救了一个家庭。我们需要相信，我们所经历的，只是人生中一场磨难而已，对孩子来说，这也是他生命中第一道坎，你有多坚强，生命就有多坚强，只要你不屈服，一切都会有希望，心怀感激，面对挫折，其实不只是对待这场手术，这也正是我们人生修行路上一直需要的精神。”“尽人力知天命”作为医生，郑景浩总希望能尽全力救助患儿。但是，并不是所有家长都能真正理解和配合一个医者的。郑景浩说：“有些孩子的先心病明明是有救的，但当我们提出治疗方案时，对于要不要救，家庭内部会出现分歧，不少家长听到要进行几次手术，花费巨大，还有风险，就会很纠结。他们问得最多的问题是，手术肯定能成功吗？成功后孩子能活多久，会不会有后遗症？如果得不到非常肯定的答复，就开始犹豫摇摆，下不了决心。当然，其中不乏经济上的原因，严重的先心病要开三刀以上，对很多家庭来说是一笔巨大的花费。有些家长听到费用这么高、风险又这么大就选择了放弃，而有些家长倾家荡产也要救孩子。”郑景浩曾遇到过一位父亲，没有多少钱但下定决心要倾其所有救自己的孩子。无奈，最后孩子还是没有抢救回来。他说：“面对这样的情形，我们也很难受。这位父亲在孩子离开之后，特地来找我，他说： 医生尽力了，我也尽了我的责任，我们都对得起孩子了。 这样的家长令我非常非常感动。但也有些家长，开始确定治疗方案的时候，决心很大，当我们告诉他风险太大，生还率太低，建议放弃的时候，他甚至给医生下跪。手术之后，孩子的预后（预测疾病的可能病程）不好，花费巨大，这个时候这个家长就受不了了，欠账，同医院打官司。”郑景浩感叹道，“医学不是万能的，谁也不能保证100%成功。我在跟患儿家长沟通时就常常说，医生都会尽全力，这是我们的职责，但每个生命都有自己的宿命，医生不是神，我们和家长其实都需要一种尽人力知天命的坦然。”
在郑景浩看来，随着出生率增加、二孩政策放开以及胎儿彩超的普及，新生儿先心病的发病率和检出率也会继续增加。先心病的患儿会越来越小，有的会非常棘手，一次不能完成，要分次手术。为了减少损伤，确保孩子活下来，内科介入和外科手术结合的镶嵌治疗将成为小儿心胸外科的未来发展趋势。这无疑给外科医生带来了更大的挑战。郑景浩说：“内外科一体化的镶嵌治疗，要求医生术前诊断非常明朗，术前对病人的解剖结构、结合临床资料进行综合分析，哪些病人可以一次性做手术？哪些病人不可以一次性手术？哪些病人需要选择创伤最小的介入治疗？这都需要外科医生对疾病认识更加深入，判断更加精准。”
本文来源：东方早报
责任编辑："王晓易_NE0011"
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先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。 它不像一些遗传病，是父母有染色体异常，而且肯定会遗传给后代，如大家所熟悉的唐氏综合征，也叫21三体综合征。但先心病患儿的父母并不见得有染色体异常，也不一定有先天性心脏病。
先天性心脏病患儿术后一个月内要避免较剧烈的活动，可以散步。一般情况下，三个月复诊后经医生评估恢复情况，可逐渐恢复正常生活，根据自身的情况逐渐加大活动量。只要术后定期复查均显示心功能正常，患儿上学后可参加正常体育运动，只要不接受运动员似的大强度的训练即可。有不舒服的情况应随时就诊，教育孩子千万不要强忍着不适。
要看是哪种类型的先心病。有些严重的复杂的先心病，可能在新生儿期就要进行药物的干预，并且孩子应该及时住院进行治疗。对于病情相对稳定的孩子，可以根据病情决定手术时机并做详细的分析，告知家长孩子在手术前应该注意什么，应该在多大的时候进行手术。另外，对于简单的先心病比如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，可以选择内科导管介入治疗也可以选择外科治疗，至于到底选择哪种治疗方案将由内外科专家共同讨论，根据患儿的具体情况来决定。
先心病的分类：主要分非紫绀型和紫绀型。1）非紫绀型先心病：患儿通常无青紫表现，一般是在体检时发现心脏杂音儿就诊。如：动脉导管未闭，房、室间隔缺损，部分型肺静脉畸形引流等。2）紫绀型先心病：患儿出生后即刻或以后逐渐出现紫绀。另外，还可以分为简单的先天性心脏病、复杂的先天性心脏病和复合的先天性心脏病几类。先天性心脏病是指在怀孕期间，胎儿在心血管的发育阶段出现了结构上的异常，主要包括房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，主动脉缩窄，法洛四联症，完全性大动脉转位，单心室，房室间隔缺损（心内膜垫缺损），肺静脉异位引流等。
有些严重的复杂的先心病，可能在新生儿期就要进行药物的干预，并且孩子应该及时住院进行治疗。对于病情相对稳定的孩子，可以根据病情决定手术时机并做详细的分析，告知家长孩子在手术前应该注意什么，应该在多大的时候进行手术。另外，对于简单的先心病比如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，可以选择内科导管介入治疗也可以选择外科治疗，至于到底选择哪种治疗方案将由内外科专家共同讨论，根据患儿的具体情况来决定。
孩子不能吃太饱也不能饥饿。先天性心脏病的患儿应遵循少食多餐的饮食原则，保证蛋白质和维生素的摄入，饮食尽可能多样化，易消化。保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
先天性心脏病最容易发生的时期是在在怀孕的头2至8周。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查，因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构，所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期（从13周开始一直到27周满），大多数在孕20-22周左右检查。
先天性心脏病的患者建议外出时尽量戴口罩，并随天气变化及时增减衣服。居室应勤通风，保持清洁。在术后尽量避免感冒，若出现腹泻、牙龈炎、扁桃体炎、不明原因发烧等，切记及时就医。
孕20周~28周为胎儿超声心动图探查最佳时期。但是胎儿超声心动图不是越早或越晚检查就越清晰。因为早期胎儿心脏小，切面显示不清；而到了孕晚期，胎儿骨骼发育后形成钙化更明显，会影响超声心动图的声影、图象，不如孕中期看到清晰。另外还需提醒，先心病的确诊还关系到是否需要终止妊娠，所以建议大家至少要做两次检查，建议最好在孕24周左右完成胎儿心脏超声检查，最晚在28周之前完成这个检查。
一般情况下，三个月复诊后经医生评估恢复情况，可逐渐恢复正常生活，根据自身的情况逐渐加大活动量。只要术后定期复查均显示心功能正常，患儿上学后可参加正常体育运动，只要不接受运动员似的大强度的训练即可。有不舒服的情况应随时就诊，教育孩子千万不要强忍着不适。
先心病患儿术后住院期间会严格控制入量，坚持“少食多餐”的原则，既不能吃得太撑，以免加重心脏负担，又不能不满足其基本的生理及生长发育需要。另外要注意控制食盐的摄入。另外，家长不能认为手术后要大补，就给孩子进食大鱼大肉，补充过多的蛋白质。注意补充维生素，多吃蔬果，少吃甜食。饮食尽可能多样化，易消化。
家长最能够理解是先天性心脏病有紫绀的和没紫绀的。有紫绀的一看嘴唇是青紫的，指甲也是青紫的；还有一类属于没有紫绀，表面上看不出来有先天性心脏病，通过体检、超声心动图的检查可以明确心脏异常。其实小儿心脏病的常见症状和体征与成人不同，新生儿心脏病的主要表现为青紫、心力衰竭；婴儿为心力衰竭、反复肺炎、缺氧发作；幼儿为杂音、青紫、蹲踞、生长发育迟缓；而成人心脏病常见的心悸、心前区痛、昏厥等在小儿并不常见。
先天性心脏病患儿的饮食与营养既不能吃得太撑，以免加重心脏负担，又不能不满足其基本的生理及生长发育需要。另外要注意控制食盐的摄入。另外，家长不能认为手术后要大补，就给孩子进食大鱼大肉，补充过多的蛋白质。注意补充维生素，多吃蔬果，少吃甜食。饮食尽可能多样化，易消化。
首先要明确孩子的先天性心脏病的类型，主要是避免误诊。另外，如果诊断是简单的先天性心脏病则一般预后良好，孕妇不要太恐惧。如果诊断为复杂的先心病，考虑出生后经过数次手术孩子可能还存在严重残疾，才建议终止妊娠。所以准妈妈们千万不要一听到孩子可能有先天性心脏病就匆忙决定终止妊娠。
充足睡眠是有助减轻心脏负担，所以一定要保证患儿的睡眠质量，尽量让患儿处于温度适宜（22℃至26℃）的安静环境中，室温不宜太冷或太热，避免其情绪激动。
副主任医师
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