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我院成功实施首例新生儿复杂性先天性心脏病手术
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我院成功实施首例新生儿复杂性先天性心脏病手术
官方公共微信本站已经通过实名认证，所有内容由陈寄梅大夫本人发表
我小孩是较复杂的先心病现在好手术吗？大概要多少钱？_先...
状态：就诊前
状态：就诊前
刚生下来医生发现嘴唇和鼻子地方有些发紫，现在有4周岁了现在想带她来做手术.
正常检查彩超报告如下：
主动脉
瓣环内径15MM
窦部前后径22MM
升主动脉内径17MM
前后径16MM
次/分
左心室
空间隔厚度5MM
舒张末期前后径39MM
后壁厚度5MM
右心室前后径16MM
主肺动脉径24MM
右肺动脉径7MM
左肺动脉径7MM
多普勒超声
二尖瓣
流速0.7(m/s)
压差 2 (mmHg)
三尖瓣
流速5.7(m/s)
压差 129 (mmHg)
流速1.3(m/s)
压差 7 (mmHg)
主动脉瓣
流速1.2(m/s)
压差 5 (mmHg)
肺动脉瓣
流速2.6(m/s)
压差 26 (mmHg)
动脉水平
左向右 流速4.3(m/s)
压差 72 (mmHg)
超声描述:右心房室扩大,右室壁增厚7mm，左心内径正常；左室室壁不厚，运动正常；房间隔2孔中央处回声脱失两处分别约3mm和8mm,断端明确;室间隔延续完整;三尖瓣瓣环扩大,瓣膜开放尚可,关闭不拢;肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限.余瓣膜形态,回声,启闭未见异常.主肺动脉呈狭窄后扩张.降主动脉峡部与左肺动脉起始部之间可见一异常管腔样回声,长约7mm,宽约5mm.
余瓣膜形态,结构,启闭大致正常;主动脉弓降部大致正常.
多普勒提示:房水平双向分流,三尖瓣探及中量返流.肺动脉瓣前向血流稍增快.于主肺动脉端探及源于降主动脉的双期左向右连续性分流血流频谱.
超声提示:先天性心脏病
2孔房间隔缺损(中央型)房水平双向分流
三尖瓣返流中量
肺动脉瓣狭窄
动脉导管未闭
动脉水平左向右分流
部分肺静脉异位引流流不能除外
曾经治疗情况和效果：没有
想得到怎样的帮助：请问医生我的女儿治疗全部的费用大概需要多少钱？去你们哪里做手术要不要排队.谢谢医生了！！！
根据超声报告，小孩需要手术治疗。请在本院心儿科门诊检查，会尽快安排手术治疗。手术费用大约3～4万元。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生有没有时间接诊谢谢。
我没有安排门诊。可在心儿科门诊检查后，转心外科手术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
能不能麻烦陈医生主刀呢。
如有需要，我会尽量安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生你好！我现在也经在你们医院心儿科住了，在30床位。你能不能给我们点帮助，跟我们尽量安排快一点手术好吗？能不能给你的手机号码留我，我的手机号是。定会感谢你的。有空联系我们看一下我小孩的检查单好吗？谢谢！
有时间我会过来看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈医生能不能跟我的小孩主刀?现在CT片以出来了，等手术了行吗？能不能看一下？谢谢医生！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
陈主任你好！现在我小孩有手术方案了吗？大概什么时候手术知道吗？能快尽量快点安排好吗？谢谢陈主任了。
我们会尽快安排，请耐心等候。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
看此医生门诊的具体时间：2010年4月医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：手术您还需要的帮助：好转
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
看病过程：陈主任你好！我是刘佳妃的妈妈，非常的感谢您亲自为我女儿做了手术，在那精神高度紧张的医院里是你让我们放心的，平安的出院了。佳妃有了今天的健康是你高明的手术技术，在那医院你就好像是我们的亲人，我们的依赖一样，在这里我们只有一句由衷的感谢！谢谢你！祝你生活美满，幸福安康！
看病过程：陈主任你好！我是刘佳妃的妈妈，非常的感谢您亲自为我女儿做了手术，在那精神高度紧张的医院里是你让我们放心的，平安的出院了。佳妃有了今天的健康是你...
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：11月18日-11月26日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：1月13日-1月19日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：3月18日-3月22日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：5月10日-5月17日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈寄梅大夫通知停诊:停诊：6月1日-6月9日。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈寄梅大夫的信息
小儿及成人先天性心脏病外科治疗：新生儿及小婴儿重症复杂先心病外科手术、成人复杂、再次先心病外科治疗、...
陈寄梅，男，1990年于上海医科大学医学系医疗专业毕业，同年进入广东省人民医院心胸外科，工作至今。在广东...
心血管外科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
成人外科中心
心脏外科中心
成人外科中心
成人外科中心
成人外科中心
上海第十人民医院
心脏外科中心
心脏外科中心
山东大学齐鲁医院
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第04版：社会生活
第01版 头版
第02版 要闻
第03版 中国新闻
先心病婴儿出生12天成功接受手术治疗
　　本报讯(记者徐莹波通讯员王海永刘燕)一名体重4公斤、出生仅12天的新生婴儿因患有先天性心脏病而接受手术,而且是高难度的完全性大动脉转位手术,这一情况实属罕见。　　日前,刚出生的婴儿彤彤(化名)被医生发现口唇紫绀,而且症状日益严重。随后,爸爸妈妈将他送到桂林医学院附属医院检查。检查发现彤彤患有先天性复杂畸形心脏病———完全性大动脉转位,并伴有动脉导管未闭、房间隔缺损。由于心脏的两根主要大血管发生错位,如不尽早手术将两根血管调换,这个幼小的生命就很难维持下去。　　该院副院长、心胸外科教授宋剑非说,一般说来,给先天性心脏病患儿动手术的最佳时间应该是2至3周岁。像彤彤才出生12天,心脏太小,仅比鸽蛋大一圈,且非常娇嫩。手术中需缝合的血管,最细的直径只有1.5毫米,最粗的也只有7毫米,管壁非常薄。稍有不慎,手术就会失败,可以说手术的难度极大。医生精心给彤彤做了手术。令人庆幸的是,彤彤在手术过程中表现了顽强的求生意志,最终手术获得了成功。　　据悉,目前彤彤已脱离生命危险,身体正在恢复中。
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& , All Rights心胸外科 xxwk
湘雅医院心胸外科是国家重点学科，是全国硕士点、博士点授...
心胸外科 xxwk
湘雅专家巧施“大动脉矫正双调转”&&先心病治疗达国内领先水平
党支部：&&&&科室：宣传办&&&&作者：伍西明 罗闻&&&&点击数：
7岁女孩罹患复杂性先心病& 心房、心室、动脉连接全乱套
湘雅专家巧施“大动脉矫正双调转”& 先心病治疗达国内领先水平
&&&& 湖南慈利县的一名7岁女孩由于患上了罕见的先天性复杂型心脏病，不仅心房与心室、心室与动脉的连接跟正常人完全相反，同时还合并有严重的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等疑难杂症。近日，由湘雅医院心胸外科罗万俊教授和留美博士黄凌瑾领衔的专家手术组，为这名复杂性先心病患儿成功实施了“矫正性大动脉转位双调转位”高难度手术。术后女孩恢复良好，出院后有望完全回归正常生活。
&&&& 经相关文献检索，该类手术成功开展在我省尚属首次，国内仅有极少数医院具备实施同类型手术的能力。
湘雅医院心胸外科专家为7岁“心太乱”女孩巧施“矫正性大动脉转位双调转位”高难度手术
女孩罹患复杂性先心病& 不手术则活不过10岁
&&&& 这位不幸的小女孩名叫杨露露，一直跟随着父母在福建生活的她，从小便体质较弱、活动能力很差。据露露的父亲杨年初介绍，女儿在运动过后，容易出现气促、发热、胸闷、头痛，甚至呕吐、腹泻等症状。因为忙于打工，忽视了对女儿的照顾，一直未得到有效诊治的露露，症状开始进一步加重。
&&&& 3年前的一次重感冒终于引起了杨年初夫妇俩的警觉，他们将持续咳痰、嘴唇发白，全身开始出现紫绀的露露送往当地医院就诊。经心脏彩超检查，小姑娘被确诊为罕见的矫正性大动脉转位，合并有严重的室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉扩张，以及动脉导管未闭等疑难杂症，属于复杂性先心病，需到大医院进行手术治疗，否则孩子很难活过10岁。
&&&& 诊断结果让杨年初夫妇俩顿时心急如焚。3年来，母亲龚春莲开始大量阅览相关疾病知识。她从书本上了解到，这是一个集难度和风险于一身且异常复杂的心脏手术，目前国内很少有医院具备开展这类手术的条件和能力。
&&&& 然而，功夫不负有心人，杨年初夫妇俩19岁的大儿子终于通过网络获悉湘雅医院心胸外科主任、“金刀奖”手术专家（国内心脏外科医师的最高奖项）罗万俊教授是国内先心病治疗领域的权威专家，曾开展了大量复杂性先心病手术。
&&&& 今年7月中旬，抱着这一丝仅有的希望，夫妻俩带着露露回到了家乡湖南，前往湘雅医院就诊。
心房与心室、心室与动脉连接跟常人相悖
&&&& 所谓矫正性大动脉转位，是一种心房与心室连接不一致，以及心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。尽管见多识广，但是面对露露这类如此复杂的先心病，还是让湘雅医院的专家们感到“头疼”。
湘雅医院心胸外科主任罗万俊教授接受媒体集中采访
&&&& 据罗万俊教授介绍，正常人的心房和心室都是左右对称，并且是连接一致的。但患儿露露却恰恰相反，她的左心房连接的是右心室，而右心房连接的却是左心室。不仅如此，她的心室和动脉也连接异常。正常人是左心室连接主动脉，右心室连接肺动脉，而她则完全相反。这也是为什么她的心脏功能不好的首要原因之一，只是好在她的血流情况还接近于人体的正常状态。
&&&& “患有这样奇特疾病的人，往往不易引起自身的觉察。有的人甚至活到30岁，直到出现瓣膜返流和心功能衰竭时才会意识到这种疾病的存在。”罗万俊教授进一步解释道。
&&&& 面对这样罕见的疑难杂症，一些医院通常只会进行室间隔缺损修补和肺动脉狭窄矫治，而这些治疗根本无法令该疾病得到有效治愈。20至30年后，患者的心脏可能再次出现衰竭。而真正能够达到治愈效果的方法是在上述治疗的基础上，采用双调转术，将患者连接异常的心房与心室，以及心室和动脉进行矫治，因而整台手术的难度之大、风险之高、过程之复杂，可想而知。
&&&& “目前，省内尚没有开展这类双调转手术的先例，而国内能够开展同类型手术的医院也是屈指可数。”罗万俊教授表示，该手术需具备能完成大动脉调转手术、心房调转手术等大量各类型复杂性先心病手术的基础上，进一步加大手术难度后方能实现。它就好比金字塔的塔尖，是一项在先心病治疗领域中难度最大的手术之一。如能顺利完成，就意味着该医院及手术医师在先心病治疗领域已经达到了国内最高水平。
8小时成功手术& 有望完全治愈女孩顽疾
&&&& 在进行了详细的术前讨论之后，专家们对患儿露露的病情做了十分透彻的分析。罗万俊教授对于手术的成功开展信心十足，他说：“我们曾单独实施过心房和心室的调转术，也做过大动脉调转术，而本次手术的重点在于将二者结合。正因为有了之前的成功经验，因而我们有把握完成任务。”
&&&& 7月26日，由罗万俊教授和留美博士黄凌瑾领衔的专家手术组，历经8小时，成功为患儿露露实施了矫正性大动脉转位双调转等一系列高难度手术。术中，专家们先后完成了心房调转、室缺修补、动脉导管缝闭，以及大动脉调转等操作环节。
术后，露露的父母在胸外ICU看望宝贝女儿
&&&& 手术效果立竿见影，原本全身发紫的露露，脸色开始渐渐红润。“真的非常感谢湘雅医院的医护人员，手术的成功印证了我们当初来此一‘搏‘的决定是十分正确的，是他们创造了生命的奇迹！”母亲龚春莲告诉记者，下半年即将上小学二年级的露露成绩优秀，是班里的数学课代表。平常活泼好动的她会画画，爱跳舞，而最大的愿望则是当一名幼儿园老师。
&&&& 孩子出院后，龚春莲表示将尽自己最大努力培养孩子的兴趣爱好，“希望孩子快点好起来，将来能够做自己想做的事情”。
&&&& “接下来，我们会进一步加强对患儿的监护、予以心脏保护及支持治疗，预防术后并发症的发生，并且进行肺功能、肾功能等其他器官功能的恢复性治疗。” 留美博士黄凌瑾表示，先心病患儿只要做到及早发现、及早治疗，是完全能够有效治愈的。而露露未来不仅能够进行体育锻炼，同时有望完全恢复正常。
&&&& 矫正性大动脉转位（矫正性大动脉错位）是一种心房与心室连接不一致，同时合并心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形。由于患者心室与大动脉连接不一致，同时心房与心室也连接不一致，所以右心房与左心室相连接同时发出肺动脉，而左心房与右心室相连接却发出主动脉。虽然血流动力学正常，但心脏解剖结构不一致。而且这类心脏畸形往往伴有室间隔缺损，肺动脉狭窄等其他心内畸形。
&&&& 矫正性大动脉转位的是一种较少见的先天性心脏病畸形，该疾病仅占先天性心脏病的0.8%至1.4%。其主要临床表现为充血性心力衰竭，肺动脉狭窄所致的青紫或左侧房室瓣关闭不全。
&&&& 有些患者会因为心动过缓和传导阻滞来院就诊，而少数患者则会出现先天性或极早期的完全性房室传导阻滞。据统计，20%至30%的患者发现有一度或二度房室传导阻滞，其中多数患者原先的房室传导正常。而完全性房室传导阻滞在该类疾病患者中每年上升2%，最终达到成年人的30%左右。另外，三尖瓣返流是致死的独立高危因素，如果没有严重的房室瓣返流，那么患者20年的生存率是93%，如果出现房室瓣返流，生存率将下降到49%。
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