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大夫您好！我妈得了胰腺癌晚期，每天都疼痛难忍，_胰腺癌
状态：就诊前
咨询标题：大夫您好！我妈得了胰腺癌晚期，每天都疼痛难忍，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女72岁，今年三月份发病，以前身体状况良好，刚发病时主要症状腹涨痛，后背痛，便秘没胃口，加胃溃疡，开始在县医院治疗是不见效果，后来转院到南方医院住院检查诊断胰头癌。
曾经治疗情况和效果：
开始是县医院照XT，照胃竟被误诊为胃溃疡，腰椎增生。治疗了一段时间没效果，而且病情加重。
想得到怎样的帮助：
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清***发表于
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可行胸腔镜内脏神经切断术治疗！效果很好！很微创。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈艾江大夫本人
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双孔法胸腔镜内脏神经切断术治疗癌性腹痛的临床观察 陈艾江 张柯 &
王雁冰 　& （河北省保定市第二中心医院普胸外科，涿州072750）
【摘要】目的：研究双孔法胸腔镜内脏神经切断术对癌性腹痛的临床治疗效果。方法：2004年2月至2011年3月共为22例癌性腹痛患者行双孔法胸腔镜内脏神经切断术, 其中12例为胰腺癌患者（其中原发胰腺癌6例，术后复发6例）4例为胆管癌术后复发患者，2例为原发肝癌患者，2例结肠癌术后复发患者，余2例为邻近器官肿瘤。结果　手术前病人疼痛平均为 (9.45±0.53)分,术后平均为 (1.59±0.95 )分 ,差异明显（P＜0.01)。患者术前均需服用止痛药物止痛，病人术后住院期间全部无需止痛药物。出院后随访无疼痛再发。术后除出现轻度腹胀外，未出现腹泻及心血管系统功能紊乱等并发症。所有患者生活自信心增加、生存质量明显提高。结论　双孔法胸腔镜内脏大小神经切断治疗癌性腹痛，疗效确切，创伤小，并发症少，值得推广。
【关键词】双孔法胸腔镜；内脏神经切断术；癌性腹痛
【Abstract】bjective: To study visceral holes Law thoracoscopic neurectomy of abdominal pain of cancer treatment. Method: February 2004 to March 2011 a total of 22 patients with cancer pain were treated with two holes Law thoracoscopic splanchnic nerve transection, including 12 cases of pancreatic cancer patients (including 6 cases of primary pancreatic cancer recurrence after 6 cases), 4 cases of recurrence in patients with bile duct carcinoma, 2 cases of primary liver cancer, 2 cases of recurrence of colon cancer patients, more than 2 cases of adjacent organ tumors. Results The average preoperative pain patients (9.45 ± 0.53) points, after averaging (1.59 ± 0.95) points, the difference was significantly (P &0.01). Patients are required to take pain medication before the pain, all without postoperative pain medication during hospitalization. Post-discharge follow-up without pain recurrence. Apart from mild abdominal distension after surgery, but no diarrhea and complications such as cardiovascular disorders. Increased self-confidence of all patients living, quality of life improved significantly. Conclusion Thoracoscopic Law offal holes the size of nerve in treatment of cancer pain, and effective, less invasive, fewer complications, it is worth promoting.
Key words】double-hole method T cancer, abdominal pain　　　
在临床上进展期胰腺癌、胆管癌和一些上腹部腹膜后肿瘤,常可引起难以控制的腹部疼痛。其中30%的患者又有难以忍受的剧烈疼痛[1]。胸腔镜交感内脏神经切断术是一种疗效确切的止痛方法,已被国外学者所证实［2］,但国内报道较少，在临床上亦尚未广泛的应用。2004年2月～2011年3月,我们对收治22例癌性腹痛患者，均对其进行双孔法胸腔镜内脏神经切断术治疗，治疗效果确切，获得满意疗效，值得推广，现报告如下。
1． 一般资料：本组22例，其中男14例，女8例，年龄45～74岁，平均54.2岁。22例癌性腹痛患者中12例为胰腺癌患者（其中原发胰腺癌6例，术后复发6例）4例为胆管癌术后复发患者，2例为原发肝癌患者，2例结肠癌术后复发患者，余2例为邻近器官肿瘤。本组22例患者术前均存在时间不同的疼痛病史,多伴有梗阻性黄疸,肠道不全梗阻,食欲下降和明显消瘦的临床表现。患者疼痛多为持续性,并进行性加重，尤其在夜间，常因上腹部剧痛而失眠。
2．手术方法(左侧)：全身麻醉，双腔管气管内插管，健侧单肺通气，患者取右侧卧位，上身抬高20°，作2个1.5-2.5cm 套管切口，其中观察孔位于腋前线第5肋间，操作孔或位于腋中线第7肋间。置入Trocar和胸腔镜，置入棒状吸引器、电钩,嘱麻醉师单侧通气，用棒状吸引器将塌陷的肺组织拨向下方，在降主动脉旁2cm，找到大小内脏神经，每支神经及其分支均予以电钩切断并充分烧灼处理，同时严密止血。术毕如检查无出血则可不留置胸腔引流管。
3．数据采集及统计学处理&　患者疼痛的评分采用国际公认的是VAS分级法：即用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无疼，10为剧烈疼痛，该记分大致分为3级：1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。记录患者在内脏神经切断术前、术后第1天、术后第7天、术后1个月、术后3个月的疼痛分值数据并汇总。计量数据以±s表示，采用SPSS 12.0软件，P＜0.01为差异有显著性。
4.&结果：双孔法胸腔镜内脏神经切断手术时间短,术中几乎不出血, 患者术后恢复快，大多数术后7天左右就能出院。术后少数患者有轻度腹胀不适,但无严重腹泻和其他消化道功能紊乱及心血管系统功能失调的表现。手术前患者疼痛平均为9 .42± 0. 5 4分, 术后平均为1 .58± 0.98分, 差异有显著意义(P＜0.01)。 患者术后第1天即感觉疼痛明显缓解或消失，住院期间全部无需止痛药物。本组患者全部得到随访,14例患者分别于术后6个月内死亡，死亡前均无肿瘤引起的疼痛表现。本组患者最长的存活时间已经达20个月，虽然疾病逐渐恶化,但已基本无疼痛困扰。
讨论胰腺癌、胆管癌等上腹部癌症的发病率越来越高，因其诊断时大部分已属晚期，故手术切除率低，胰腺癌、胆管癌等疾病晚期常致上腹部剧痛而寝食难安，癌症疼痛从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生活质量。调查资料表明，癌痛得不到充分的治疗和护理是个普遍现象，控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题［3］。
开胸或开腹的方法行内脏神经封闭或切除进行上腹部癌性腹痛的治疗，但手术创伤大，病人多不能耐受。癌痛的三阶梯疗法治疗效果不错，但部分患者止痛效果差或产生耐药性，且有呼吸抑制等较严重的副作用；经皮腹腔神经节阻滞术虽能取得较好的临床效果，但此项技术对穿刺的准确性要求很高，大多数内科及麻醉医师难以掌握；本组22例均有效，有效率为100％，且未发生任何并发症。综上所述，应用双孔法胸腔镜行内脏大小神经切断手术创伤小、安全、有效，对于肝、胆、胰等上腹部器官癌无论原发还是术后复发引起的顽固性剧烈疼痛治疗效果确切满意，是一种较理想的止痛治疗方法，值得推广。
【参考文献】
1 Kusano T. Thorascopic thoracic splanchnicectomy for chronic pancreatitis with intractable abdominal pain.Surg-Laparosc-Endosc,1997(3)
2& Moodley’J, Singh B,Shaik AS,et al.Thoracoscopic splanchnicectomy:pilot evaluation of a simple for chronic pancreatic pain control.World J Surg,-692
3&& 先升萍，贺葵，胡芳.癌症患者疼痛的治疗及护理.护理研究，）：.
作者：陈艾江 河北省保定市第二中心医院普胸外科
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中晚期癌痛患者的微创手术、生物、化疗及其综合治疗；微创保胆取石、保胆取息肉手术；腋汗、手汗症、上肢雷...
陈艾江，男，95年毕业于河北医科大学临床系，年在北大人民医院胸外科进修学习；2003年率先在河北省...
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好大夫在线电话咨询服务胰腺癌晚期死前有哪些症状啊？要权威点的说法，病人现在情况已经很糟糕了，我们就是想确定一下。
胰腺癌晚期死前有哪些症状啊？要权威点的说法，病人现在情况已经很糟糕了，我们就是想确定一下。
胰腺癌死前症状有很多，要减少症状，主要还是要积极的治疗，晚期患者体质较差，最好是配合中药的治疗。中药如人参皂苷Rh2（护命素）、虫草、石斛等都是可以服用的，可以提高患者的免疫力，减轻一些症状如疼痛，食欲。提高生活质量，延长生存期限。胰腺癌死前症状主要有：1.&神经症状：部分胰腺癌的患者可出现焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现，并且症状非常明显。&&2.&腹痛：上腹部的不适以及隐痛是胰腺癌晚期最为常见的首发的临床症状。腹痛的部位定位不清，范围也是比较广泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。&&3.&黄疸：黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状之一，而阻塞性黄疸是胰头癌最突出的表现，其发生率在90%以上的。而且早期的胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。&&4.&消化道症状：消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泻不止，将会迅速加剧死亡。&&5.&发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。&&6.&消瘦：患者的体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，大约会90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，我们可以考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关，70%的胰腺癌患者是被消瘦“耗”死的。
其他回答 (1)
没有症状啊
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其它疾病领域专家晚期胰腺癌在做手术治疗期间发生脑转移，该如何是好？_百度知道
晚期胰腺癌在做手术治疗期间发生脑转移，该如何是好？
提问者采纳
建议：胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。
胰腺癌虽然险恶，但不要丧失治疗的信心，目前已有多位胰腺癌患者通过服用人参皂苷Rh2实现了带瘤生存，可见积极的心态和治疗能为良好生存带来更多的机会，
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出门在外也不愁我妈妈上个月查出胰腺癌晚期而且肝上转移了。现在她只吃治痛药，医生让做病造给药可以吗&【胰腺癌】_百度知道
我妈妈上个月查出胰腺癌晚期而且肝上转移了。现在她只吃治痛药，医生让做病造给药可以吗&【胰腺癌】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：上个月发现曾经治疗情况和效果：支架，去黄了，想得到怎样的帮助：医生让病造给药，我想知道是放料可以/?那个更好，谢谢
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胰腺癌的常见症状有很多，多数的患者表现疼痛难忍，在治疗方面可以尝试下射波刀治疗胰腺癌，目前放疗方面的治愈效果非常的显著，它可跟踪人体内的癌症细胞进行扫描定位，精准的消除掉肿瘤并不会伤害到其它组织，安全性和治疗性都有着颇高的效果。近年来上海长海医院引进的第四代设备在治疗方面很不错，患者可以到官网看下或直接垂询线上专家，避免了路远带来不必要的麻烦。祝患者早日康复吧！
参考资料：
上海射波刀中心
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出门在外也不愁副主任医师
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我母亲胰腺癌晚期，现在肚子涨得厉害，怎么办？_胰腺癌
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咨询标题：我母亲胰腺癌晚期，现在肚子涨得厉害，怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11月29日诊断为胰腺癌肝转移，现在有明显痛感，在哈市医大一院就诊。
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1如果大量腹水导致腹胀，可放腹水，腹腔内注化疗药控制腹水生长；
2适当用止痛药。
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崔言刚，男，副主任医师，擅长肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等常见肿瘤的内科治疗。
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