血糖11.4是不是患了糖尿病血糖标准

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血糖高是不是得了糖尿病呢
来源:寻医问药社区
发布者:沉香
很多人对这种病确实不陌生,这是一种对人体伤害很大的,这种病一担患上就要及时的接受治疗,很多人也都害怕患上这种病,据糖尿病专家说,血糖高不一定是糖尿病,但是血糖高是糖尿病的前期症状,血糖高是不是得了糖尿病啊?下面让专家来解答一下。
血糖高不一定就是糖尿病,正常人的血糖值(空腹3.9-6.1 mmol/L,餐后2小时小于7.8
mmol/L)。如果餐后2小时血糖,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L;空腹血糖在6.2~7.0
mmol/L之间的诊断标准,这属于糖耐量异常,不是糖尿病,及时控制血糖还是可以预防的住糖尿病的。但是反复高血糖又不控制,那么患糖尿病的几率是非常大的。
确诊糖尿病除了看血糖值,还要看有没有糖尿病早期症状,看看下面的一些症状在您身上有没有体现过,如果有那么就可能是糖尿病患者了:
(1)眼睛疲劳、视力下降
(2)饥饿和多食
(3)手脚麻痹、发抖
(4)疲劳、血压高、尿液发白
(5)口渴、多尿
以上就是专家就血糖高是不是糖尿病的相关介绍,同时专家还提醒您检查出血糖高先不要着急,到医院做标准,如果确诊患上了糖尿病,也不要悲伤,及时治疗是可以控制病情的,所以大家要保持良好的心态,这样对才有帮助。
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  中午的时候,我照例拿出胰岛素给自己来一针,然后准备吃饭。苦逼的上班族啊,每天最开心的事就是吃中午的盒饭了。
  就像这样:
  刚刚撕开筷子准备大快朵颐,忽然一声手机铃响,原来是朋友的妹妹给我送东西过来,我赶紧旋风一样跑下楼。
  这个妹纸只见过两次,平时细声细语,长得可漂亮了,我得给她留下个好印象。
  果然,转过街口的时候看到了妹子的倩影,她朝我挥了挥手,甜蜜一笑。我突然一阵心慌,心跳的很快,我脑子还在想“咦,这是咋了,难道她喜欢上我了?”
  我加快了脚步,突然一阵眩晕袭来,天旋地转,然后我就倒在地上了。
  等我醒过来的时候,我已经在路边椅子上躺着了,嘴里不知道被谁塞了一块糖,而且我的衣服上全是灰,好印象全没了。环顾四周,一堆人看着我:
  “你刚才低血糖了吧?”妹子银铃般的声音传过来,我忽然回过神,虽然脑子里已经这样了:
  还是很无辜的说了一句:“我怎么了?发生了什么?”
  我的尴尬症都要犯了(?_?)。
  我回去之后就开始思考,糖尿病不是高血糖吗?
  那怎么会低血糖呢?
  所以我们来简单说说糖尿病为什么会低血糖
  先得说说什么是低血糖
  我们摄入食物之后,食物中的葡萄糖就会被吸收入血液成为血糖。这血管就像一条灌溉渠,而血糖就是其中的水和养分,这一条条水渠滋养着身体中的组织和细胞。
  而水渠的水位直接影响岸边的农作物灌溉,当血液中葡萄糖充足的时候,河岸两边的禾苗可以自由吸收渠中的水和养分,长势喜人。当各种原因造成水位下降,农作物很难吸收到水分的时候,庄稼就会枯死。就像这样:
  当我们血液中的血糖浓度低于一定值的时候,我们血管两侧的细胞就吸收不到养分,然后就会引发各种各样的问题,这就是低血糖症。
  因为我们的大脑和神经细胞只能利用葡萄糖作为能量来源,所以低血糖的时候,他们就首当其冲,所以低血糖的表现可分为自主神经过度兴奋表现和脑功能障碍表现,这其实很好理解。
  不管你是何种原因导致的低血糖,血糖已经这么低了,等待胰腺里的细胞来自行调节怕是赶不上了。这时候只能通过神经调节了,因为神经调节的特点就是迅速。
  我们说过,能升高血糖的激素有很多,比如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素和生长激素等。大脑里的调节中枢迅速增加肾上腺神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平。那肾上腺素大量分泌有什么症状?心跳加速,心脏的输出功率增加,身体的供氧量提升,血糖含量增加,人体各部分获得更大的能量补充。
  原来我的心慌慌,不是小鹿乱撞,而是低血糖了。
  同时,这些自主神经过度兴奋会导致心慌、手抖、易醒、焦虑;出汗、饥饿、感觉异常等。
  然后呢,脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧,这脑细胞饿啊,饿的七荤八素。但是我们的视觉、思维活动都需要脑细胞的参与,所以低血糖之后,可以明显的感受到轻度思维受损,严重的以至昏迷、死亡。初时精力不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡,视物不清,步态不稳;可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。
  血糖水平上升后上述症状通常可完全缓解,但较长时间的严重低血糖甚至可能导致脑死亡。
  这就是人体的低血糖反应
  那血糖低到什么程度算低血糖呢?
  低血糖是指:
  成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L
  糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L
  即可诊断低血糖。
  那什么原因会导致低血糖呢?
  健康人发生低血糖的原因包括不当的饮食和运动:
  1. 摄入碳水化合物不足
  2. 没有吃零食或是吃得不是太饱
  3. 延迟进餐
  4. 空腹喝酒
  5. 运动过量
  糖尿病人为什么容易低血糖呢?
  因为除了上面的情况外,我们还在服用糖尿病药物:
  除了胰岛素外,磺脲类药物、磺酰脲类药物也会引发低血糖症状。
  降糖药与别嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、华法林等同时服用,也更易引起低血糖症状。
  健康人在低血糖发生之前就会停止分泌胰岛素,但是我们注射胰岛素,身体就没办法阻止这些胰岛素继续起作用。这些胰岛素想尽各种办法来降低你的血糖,即使血液中的葡萄糖水平已经很低了,它们仍然会履行职责来清理这些血糖,所以低血糖经常发生在饭前、运动中或者运动之后,又或者是熟睡中。
  这些药物反正都是各种逻辑在降低血糖,可是它们并不能判断当前的血糖水平,依然在工作。
  所以,对糖尿病患者来说,
  低血糖很可怕
  还没完呢,最凶险的是夜间低血糖和隐性低血糖。
  尽管在睡眠中发生丢二糖是很难鉴别的,但还是有迹可循。比如:
  早上觉得疲劳,且睡衣或者床单是湿的。
  不解乏或者多梦魇
  早晨醒来的时候头疼或者觉得累
  晨尿中检出酮,但血糖检测并不高
  这也是为什么凌晨2~3点检测血糖为什么这么重要的原因。
  那什么是隐性低血糖呢?
  很多人很难及时知道他们的血糖已经降到了一个非常危险的水平。看护人员也忽略了早期的临床症状,这被称为隐性低血糖症,对于他们来说,这种低血糖的首发症状很难被发现。
  患有隐性低血糖的人,如果低血糖在夜间发生,那么则表现为似乎很难被叫醒,并且在运动中对低血糖也没什么抵抗力,这种情况在妊娠糖尿病妇女和那些严格控制糖尿病的人中非常普遍,有证据表明,如果低血糖事件频繁发生就会让人患上隐性低血糖症。
  这是一种非常危险的情况。
  隐性低血糖症高发人群包括哪些平时就频发低血糖事件和长期患有糖尿病的人。没有症状可能是因为这些人的身体没有做出相应的反应,而另外一些有隐性低血糖的人,身体对治疗的反应也相对迟钝,低血糖症很可能持续一段较长的时间。
  发生低血糖怎么办呢?
  如果你感到有低血糖症状,首先应该测一个血糖,如果血糖值低于3.9 mmol/L。应该吃一些糖类,比如水果糖、汽水、饼干(不要无糖的)等。
  如果你没有带着你的血糖仪怎么办?
  你也需要立即吃或者喝一些含有碳水化合物的东西(约15克葡萄糖),比如葡萄糖片或者橙汁什么的。
  吃完过15 分钟再测一个血糖,如果仍然低于正常,就继续吃糖。不断地重复这个过程。
  这也是为什么糖尿病人要严格监控血糖的原因
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血糖超高是不是代表糖尿....
提问者采纳
在脑卒中、手术或其他应激情况下、心肌梗死,为糖耐量低减、严重症状和明显高血糖者、噻嗪类利尿剂,因此及时准确的诊断十分必要:糖尿病是一组以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,此外,如胰腺炎。
(6)胰腺疾病、皮质醇增多症,亦不能立即诊断为糖尿病;dl(11,体内的升糖激素分泌明显增多、速尿,仍达以上值者、在急性感染。
3、创伤;l)应再重复一次、烟酸.8-11。
2、剧烈疼痛、心肌梗死;dl(11;140mg&#47。
3。
(4)服用某些药物如糖皮质激素、急性感染等情况;dl(6、外伤,血糖高:
1。
(3)饥饿和慢性疾病使体力下降、剧烈疼痛等、烧伤、胰腺外伤等、胰腺外伤等,使血糖升高、嗜铬细胞瘤:胰腺炎,空腹血糖126mg&#47。
2,而并非是糖尿病:
1。但是否所有血糖高者都是糖尿病呢、女性口服避孕药,但是血糖高并不一定就是糖尿病、口服避孕药及α-干扰素等,仅空腹血糖126mg&#47建议;dl(7;3,胰岛素分泌相对不足;dl(11,病人可出现餐后高血糖.1 mmol/l)及空腹血糖&lt。下列情况也可以表现为血糖增高,要求血糖值超过以上指标即可确诊,无需做糖耐量试验少数症状不严重者.内分泌病。
高血糖是糖尿病的主要特征、没有典型症状。
【注 释】1、皮质醇增多症。
2。除了上述情况外。
大部分糖尿病患者的病因目前尚不明确;dl(5、无症状者不能依一次血糖值诊断、脑血管意外.0 mmol&#47、分泌醛固酮的肿瘤等、尿酮体阳性.0 mmol/
2,均可引起一过性的血糖升高。
(二)可排除糖尿病,可以引起继发性糖尿病;l)糖耐量实验2小时血糖200mg/100mg&#47.0 mmol&#47、阿司匹林.1 mmol/l)为空腹血糖受损.胰腺疾病;dl(7.1 mmol&#47,使血糖升高,此时胰岛素拮抗激素.1mmol&#47:如某些激素、生长激素等分泌增加、胰腺癌,还有特殊类型糖尿病也应引起注意;l)或餐后血糖200mg/l)可以排除糖尿病。
(2)应激状态下的急性感染;dl(7:巨人症、利尿剂;l)者可以确诊为糖尿病,但特殊类型糖尿病的病因是清楚的;l)或餐后血糖200mg&#47,均不诊断为糖尿病,肝糖原储备减少.应用某些药物、消炎痛等,部分可通过手术或其他方法从根本上治愈.1-7;l),引起糖耐量减低.0 mmol&#47、若餐后血糖&lt.6mmol/如空腹血糖110-126 mg/l)之间、没有典型症状,临床上须注意鉴别的有;dl(7、甲状腺功能亢进症等,仅空腹血糖126mg&#47、甲亢.8 mmol&#47。
常见确诊方法
(一)确诊为糖尿病:
1、胰腺肿瘤;l)或餐后血糖≥200mg&#47,可以成为血糖升高的原发病:
(1)肝脏疾病时、外伤、促肾上腺皮质激素、如糖耐量2小时血糖140-200 mg&#47.1 mmol&#47。
(5)一些内分泌疾病如肢端肥大症。
4、具有典型症状,尿糖;dl(7、儿童糖尿病多数症状严重,由于肌体处于应激状态,肝脏疾病时肝糖原合成减少,虽测出明显高血糖,必须另一次也超过诊断标准,则需测空腹血糖或糖耐量试验,可出现一过性血糖升高、肾上腺髓质激素;dl(11,可以确诊为糖尿病?事实并非如此
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年龄38岁,空腹血糖11.4是否需住院治,感觉无异
状态:就诊前
1、请问你在当地医院诊断为“1型糖尿病”还是“2型糖尿病”?因为分型不同,治疗也就不同。
2、如果是1型糖尿病,就必须胰岛素降血糖。
3、如果2型糖尿病的话,可以口服药降血糖,也可以胰岛素降血糖。
4、像你这种年龄,血空腹糖应该控制在4-6mmol/L,餐后2小时血糖应该控制在6-8mmol/L,不了解你的分型及具体情况,建议你内分泌科专科正规治疗
状态:就诊前
沈大夫您好
您好,请当地医院专科就诊,谢谢!
状态:就诊前
提问:我到当地医院已检查据结果服药治疗是否科学请指导。所患疾病:二型糖尿病病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):日,我到当地医院检查,结果是:血糖8.16,谷丙转氨酶260,除以上两项高比较多外,其他还有6高,但只高一点点,被确诊为2型糖尿病,医生给我开了10天的中药和西药(二甲双胍、本脲),请问沈大夫,这样治疗是否科学,另外医生说我肝损伤,长期吃降糖药会影响肝脏吗?中西药混吃会有副作用吗?曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:请沈大夫指点!给予更好的治疗建议。
您好,仅从您描述的检查结果看,转氨酶比较高,存在肝功能受损,目前不建议口服药物治疗,建议使用胰岛素,同时护肝治疗。详细请当地医院就诊,需由医生面诊决定治疗方案。
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疾病名称:血糖高&&
希望得到的帮助:血糖高可以吃什么食物,手术前没做过化验
病情描述:在北京阜外医院做了心脏换瓣膜手术,才知道有血糖高26现象,现在我爸已出院了住附近宾馆,医生开了甘精胰岛素注射液毎晚9点注射一次,还有门冬注射液每天三次,今早血糖测了有12,请问一下这燕麦...
疾病名称:血糖三年稍高,未吃药&&
希望得到的帮助:帮忙分析一下,是否需要进一步检查
病情描述:血糖三年稍高,未吃药,平时注意饮食和运动控制,近期体检发现尿微量蛋白里的肌酐达到11900um/l这个正常吗?夜尿有泡沫这个正常吗?
疾病名称:二型糖尿病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:糖尿病,甲状腺一侧小,最近疲乏,休息也不缓解,请问是糖尿病引起的 ,还是其他原因,如何缓解处理
疾病名称:糖尿病&&
希望得到的帮助:医生建议我住院使用胰岛素泵,说使用一周,住院二周左右,
我害怕以后会有依赖性。请给...
病情描述:去年10月体检时发现血糖12.1
后来吃了医生开了药:阿卡波糖,盐酸吡格列酮片
吃了一个月左右降到6.7
今年吃完药后停药10天重新量的饭前6.6饭后11.1
疾病名称:糖尿病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:不是患糖尿病严重吗需要打针吗?另外需要住院治疗吗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
沈洁大夫的信息
糖尿病、甲状腺疾病、血脂异常、痛风、骨质疏松、生长发育异常、垂体、肾上腺疾病等,尤其是甲亢突眼、妊娠糖...
沈洁,南方医科大学第三附属医院副院长,内分泌代谢科主任,主任医师,教授,博士生导师,原南方医院内分泌...
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  我的故事是从戒烟开始的。
  99年的全民戒烟日(5月31日)刚过,我就开玩笑式的宣布要戒烟。刚开始,家人和同事并不相信每天要吸一整包烟的我,能戒掉香烟。
  为了争一口气,我坚持了两个月,烟是戒了,体重却从135斤升到了160还多一点,腰围从2尺七涨到了3尺。
  出现症状
  夏天的时候,体重忽然开始下降,从163到153,再到148斤,我感觉有点不太对劲,但是并没有重视起来。
  7月中旬的一天下午,与单位的同事一起检查各部门的安全,挨部门转,没回办公室,两个多小时没喝着水,把我给渴够呛,跟一个同事要的一瓶水,一口气喝了下去,仍不解渴,最后转到食堂时,又喝了三小碗绿豆汤。
  8月上旬,从内蒙老家开车回北京的路上,十多分钟就得喝一次水,不到一小时就得停车上次厕所。老婆家人有得糖尿病的人,从我当时的情况分析,十分象得糖尿病的人。我仍然没去医院检查。还开车去北戴河玩去了,在北戴河每天还买冰淇淋吃,酒也没少喝,每晚两瓶啤酒。
  从北戴河回来,已是8月中旬,单位的体检结果还是没等来,离暑假结束又没几天了,感觉不能再等了。
  8月21日,吃过早饭,自己开车到朝阳医院,挂了内分泌科的号。内分泌科的病人还真不少,直到10点半才看上大夫。检查结果出来了,餐后三小时血糖16.9,糖化9.3 。大夫一看就说,糖尿病确定无疑,每天四针胰岛素强化治疗。
  虽然有一定的心理准备,但当从医生口中听到“糖尿病”我还是有些懵,而且对一上来就打胰岛素还是有相当的“恐惧”,于是就与大夫商量,不打胰岛素是否可以?
  看病的大夫虽然不是什么专家,还是做了认真的解释:让受伤胰岛进行必要的休息,身体的内分泌系统得以恢复等等。大夫的建议,最好的每天四针,至少也得晚上打一针,看我有顾虑,告诉我胰岛素不见得一直打下去,用过一段时间,用胰岛功能如果得以一定的恢复,就可以改为吃药。
  医生还告诉,得控制饮食,主食每天只能吃半斤粮食,早上一两,中午和晚上各二两。我问怎么确定是一两和二两,医生说,一般的馒头一个是二两,米饭一小碗是二两,面条和稀饭最好不吃,容易升糖,肉可以少吃,不能吃肥的。在医院取完药后出来,懵懵懂懂地到了大夫告诉的药店花了近1000块,买了两个诺和笔和罗氏活力血糖仪。现在想想,还真是碰上了一个负责的大夫。
  胰岛素和打针的用具是买回来了,但对用之还是有相当的顾虑。从医院回来后,打开电脑,上网咨询,得到的信息大多是用了比不用好。解释与医生的说道基本一致致。
  测血糖、打胰岛素
  既然医生和网友们都说,用了好,那就用吧。从当天的晚餐开始打胰岛素。晚餐前打了6个单位,并根据医生的建议,进行饮食的控制,只吃一个馒头,每天必喝的酒也取消了。头一次进行饮食的控制,饭后没过多久,就感觉到有些饿,坚持着没吃东西,睡前还打了6个单位的诺N。
  第二天清早,用买来的罗氏血糖仪测血糖,.头回用血糖仪,不知道怎么采血,把采血器的冒取下来,拿采血针直接扎手指(真痛),扎出血后,按在试纸上,结果蛮高――12.7。
  测量完血糖后,打了10个单位的诺R,早点只吃了个半个馒头,一个鸡蛋,一小袋牛奶。测早餐后两小时血糖时,总那么扎手指不是办法,仔细看说明书,才知道正确的使用方法,这次顺利了完成的测试,测量结果9.4。
  早上的空腹和餐后两小时的结果,比昨天在医院的测量结果好的多,知道是打的胰岛素起作用了。这才真正确定自己是得了糖尿病,心情十分的沮丧。加上早上只吃了半个馒头,不到10点就开始饿,心情更不好,实在饿的慌,洗了个黄瓜吃,坚持到了中午吃饭,打了6个单位的诺R后吃饭,这次多吃些蔬菜和豆制品,希望下午不要太饿。下午刚过4点,就开始饿了,有了上午的经验,还是洗了根黄瓜吃。
  学习自我管理
  就这样,自确诊的第二天起,每天四针,早餐前诺R 10u,午餐前诺R 6U,晚餐前诺R 6U,睡前诺N6 U 。严格控制饮食,每天的早晨和晚餐后各快走半小时,两三天还去游泳馆游一趟泳。
  为了寻找自己饮食、运动和用药的规律,我专门弄了一个记录本,详细记录自己每天吃饭、用药、运动的情况。还经常上网查找资料,了解糖尿病的饮食和运动的注意事项,还真学习到了不少的知识。知道了水果还是能吃的,含糖高的少吃点,含糖少的可以稍多吃些,在饿的时候可以吃些含糖少的水果充饥。
  我还买回来一个电子秤,还别说,这个电子称还真实用,称100g米后,做成饭放到碗里,记住了二两米饭是多少,还同样的方法记住了二两面做多少饺子,二两面做多少面条等等。
  就这样,经过自己的努力和家人的帮助,吃得东西的花样变多了,感觉到饿的时候也少了,心情也逐渐好起来了,日子也就好过了。血糖数据也有了明显的变化:空腹8.4,午餐后两小时7.9,晚餐后两小时7.5 ,除了空腹外,餐后的血糖降到理想的7.8以下。
  8月24、25日,我参加单位的中干会议,吃住在饭店,打针还真有些不方便。主要是不想让单位的同事知道,怕影响以后的工作和前程,所以打针的时候就得躲着他们。
  晚上睡前和早餐前的打针还好说,在睡觉房间的洗手间里处理了,午餐和晚餐前的打针,都得回住宿的房间,惹得同事有些生凝,还真有一次给忘记了,直接从会议室直接去了餐厅开吃了,吃到半途才想起打针的事,赶紧吃完,回房间补打。平常爱喝酒的我,晚饭时不怎么喝,同事让酒,躲躲闪闪,实在躲不过,抿一小口,惹来同事的一片说词。
  又过了两天,高高兴兴地去医院复诊,以为血糖不错,医生就让把胰岛素停了。哪里知道,医生说,至少还是坚持打一个月。真是乘兴而去,败兴则回。
  继续每天四针的治疗方案,坚持打针、控制饮食、适量运动同时,做好每天的记录。有所变化的的是,听从医生的建议,为防止出现运动后的低血糖,早上清晨的快走取消。这时的血糖空腹6.0以下,早餐后5.0以下,午餐后一般7.5左右,个别时候能到8点几,中午睡觉的话,就会高一些。晚餐后的血糖变化稍大,5.0―8.0之间,主要原因,是晚餐后打乒乓球,因为是两个人打,运动量不太好控制。
  首次低血糖
  一天早上,我和平日一样用餐用药,走到办公室门口,发现忘带办公室的钥匙,赶紧给崽同一个单位上班的老婆打电话,去取钥匙,折腾完了又跟同事一起到单位院子里进行巡视检查。快9点的时候,巡视完毕,快到办公室的时候,感觉有些不对,心跳加快,身上冒虚汗,赶紧走几步,赶回办公室,取出血糖仪,一量, 3.6!赶紧打开抽屉,拿了事先准备好的巧克力脆皮饼干吃下,过了一会儿就好了。
  后来才知道,这种方法并不正确,应该先吃东西,后测血糖。如果事先没有一定的准备,后果不堪设想。从这以后,无论是家里、车里,还是办公室的抽屉里,甚至在外出用的包里,都准备有饼干,以防万一。通过这次意外,身上的衣服兜里,也装有糖块,尤其是在知道多走路或用体力多的时候,一定对衣服兜儿里的糖块进行检查,防止出现意外。
  人在江湖,身不由已。上班吗,经常会发生一些预计之外的事,比如上午外出,中午赶不回来,比如到别的单位,赶上人家留您好吃饭,等等。我觉得,每天打四针,还真是不方便。所以,在一个月后,从9月26日起,我改用R30两针。
  还真如医生所说,不太好控制。空腹控制起来不太费事,难控制的是三餐后血糖。早餐吃少了,午餐前容易发生低血糖,吃多了餐后的血糖又高,晚餐后的情况也是如此。
  上网咨询,得到糖友的帮助,告诉我说早餐少吃一些,10点左右加餐,可以控制上午和午餐后的血糖,晚餐分成3/4和1/4两份,先吃3/4那份,等睡觉前再吃剩下的那1/4份。采纳这个建议,再进行调整,取得较为满意的结果。调整共用了5天的时间,用去近30条试纸,期间还发生过三次低血糖,好在都有所准备,没发生什么意外。
  我的运动
  单位的大礼堂是个多功能厅,平常的时候就是个运动场,有8个乒乓球台,5个羽毛球场,职位的职工在里面打球是不花钱的。我经常是在晚餐后,去打运动量不太大的乒乓球,这对降低餐后血糖有好处。
  有几次,打球结束后,测量血糖会偏高(正好的餐后2小时左右),9.0左右。如果不去打球,去快走25分钟(约2.3公里),再测餐后的两小时的血糖就会正常,6.0-7.5之间。
  到甜蜜论坛里咨询过这种情况的原因,都说是运动后的高血糖。与主治大夫也咨询过,让我餐后一小时再运动,我告诉,去打球都是在餐后一小时的时候去,她又告诉一个办法,就是在运动之前,再吃点东西,一小盒酸奶或两块饼干。采取这种办法之后,情况稍有好转,但血糖的波动依旧较大,4.5---8.5之间。
  最后,听了甜蜜论坛俞版主的建议,采用定时定量的快走锻炼法,每天晚餐后快走25-30分钟,距离定在2.3公里,再在小区的运动器材上,做坐式的引体向上65个。这种做法,基本保证晚餐后两小时的血糖在6.0-7.5之间。
  改吃格列美脲
  经过R30的用量(早10U,晚8U,早中午各一片0.25G的二甲)、饮食、运动等各方面的综合调整,血糖控制比较好平稳:空腹5.0以下,早餐后5.0-6.0之间,晚餐后6.5―8.0 之间,午餐后的血糖波动稍大些,5.6―8.3之间,总体情况较好。体重持续下降,从142斤降到138斤。
  这个方案持续了50天,打针已经80天的时候,在网上咨询得知,可以改用吃药的方案,11月10日,去医院找大夫,大夫也同意改用吃药的方案:每天一片格列美脲片,每餐一片二甲。
  11月11日早起后,吃了一片格列美尿和一片二甲。上午9点多就发生低血糖,3.8,吃饼干渡过,午餐后的血糖达9.7。晚餐后,快走了2800M,比平时多走了500M,晚餐后2H的血糖还算不错7.2。
  1月12日早起后,吃一片格列美脲和一片二甲。早餐多吃了一些,上午9点多仍旧就发生低血糖, 比11日的3.8还低,只有2.1,吃饼干渡过,午餐后的血糖达8.8。晚餐后,晚餐后2H的血糖升高,达到8.3。格列美脲片比较小,掰成半个,已经不易,再想往小掰不可能,只好再吃半片。
  13日,吃半片格列美尿和一片二甲,早餐多吃了一些,上午9点多是发生低血糖,比12日的2.1稍好,3.3,吃饼干渡过,午餐后的血糖达8.4。晚餐后2H的血糖升高,达到8.3。
  14日的情况也不好,上午发生低血糖,中午血糖偏高,决定15日去医院找大夫换药。
  改吃唐力
  15日是周日,到医院挂号,还不错赶上了副主任值班。跟专家一说近几日的情况,专家说,个种药可能不太适合我,给换成唐力(那格列奈),每顿吃一片,根据血糖情况调整。餐前吃,吃过后就可以就餐。比较方便,就是部分自费。经咨询,自费部分不高,只有10%,高高兴兴地取了药回家。
  16日早餐按专家的吩咐,一片唐力,一片二甲,正常吃饭,一两主食,一个鸡蛋,一小袋牛奶。上午9点,发生低血糖,2.9,吃饼干渡过。中餐和晚餐后各吃一片,餐后的血糖比较正常。
  17日,吸取吃格列美脲减半效果不佳的教训,直接掰成3份,吃了1/3片,早餐后,没再发生低血糖,一测,数据还不错5.5 ,午餐和晚餐的用量没做调整,仍是一片。晚餐后的血糖8.4偏高,午餐后没不测。
  18日,继续调整唐力的用量早上1/3片,中午和晚餐各1又1/4片,测量血糖正常,空腹5.7 早餐后2H 4.8 午餐后2H7.4 晚餐后2H 6.8 。
  经过 三天的调整,唐力的用量调整到位,餐后的血糖比较满意。
  用唐力早40G 、 中午150G、 晚上150G 这个方案血糖控制平稳。白天正常上班,不太运动,有时赶上巡视,在单位院里转上个把小时,对血糖的影响也不大。晚餐后,到小区的马路上转上半个来点,走上2300左右。改成吃药后,睡前也不补餐。
  这个阶段用药已经规律,吃饭方面也有谱了,也不发生低血糖了,精神和气色都比先前要要一些,身上感觉到也有点气力了,多走些路不怕发生低血糖了。唯一不太满意的就是体重继续往下降,想停停不下来。
  12月份的时候,到医院的内分泌科用快速检测法,检测糖化,结果5.1,数值比较令人满意。对血糖的监测转入正常,每两天测一次,空腹,早中晚餐后轮流依次监测。
  年底单位组织会餐,由于不想让单位的人知道,被人劝着,喝了不少的白酒,肉吃得可能也有些多,第二天(10年元旦)早上的空腹血糖达到7.9。
  因空腹实在太高,对三餐后的血糖进行了监测,发现餐后血糖还比较正常。2、3、4号连续三天的早空腹都在6.5以上,餐后血糖正常。根据所学的知识,知道基础胰岛素分泌不足,吃药无法补充,需要打胰岛素。
  从4号起,睡前打诺N,从每天4个单位起,一个单位一个单位地加,最后加到每晚10个单位,空腹血糖能够控制在5.2左右。
  自此,吃药方案又变成吃药+打针方案。每天一针,不是太费事,但还是有些不太方便。主要是,这针打得不能太早,怎么也得坚持到晚上10点多,才能打。这样一来,不管你怎么困,或是怎么累,你都不能早睡,即使是睡了,10点钟,你也得起来打这一针。
  睡前打诺N的同时,还吃20G的饼干,主要是为了防止体重的进一步下降,当时的体重130斤。从年初的160多,降到130,单位的很多人,都向我讨教减肥的方法,告诉他们少吃饭。也有个别的问我是不是得了病,我一律不予承认。
  日子过的很快,转眼到了寒假。利用寒假的空闲时间,1月末,到医院做了个全面的检查。还利用这次机会,对使用的罗氏血糖仪与生化做了个对比。检查和对比,结果都比较满意。
  空腹血糖6.1 自己的罗氏测是6.7 误差+10%
  糖化5.6 正常是4.5―6.0
  其他各项指标,除总胆固醇和血红胆固醇稍超标外,都在正常值以内。
  1月24日,开车回到内蒙农村的老家,准备与父母过春节。回到老家才发现,天气比预想的要冷得多,加上父母家的房子是24墙的西厢房,屋内既没有暖气,又没生炉子,屋子里也够冷。
  天气冷,活动就少。在北京时,不论天气多冷,也保证晚餐后,到外面活动。回到农村,既没有活动的场所,通行的马路上,也没有路灯,黑灯瞎火,加上天气寒冷,晚餐后的活动也就取消了。
  回为过节,家里的饮食自然不差。副食的主体是肉类,蔬菜很少。农村的饭,有很多是用粘米,小米等杂粮做的,升糖较慢。
  好在能够用药比较好自如地控制血糖。即使在活动减少,饮食质量较差的情况下,用加强血糖监测,控制饮食量,和调整胰岛素和唐力用量的方法,很好地把空腹和三餐后的血糖控制在理想的范围以内。
  过节尤其过春节,酒少喝不也。好在都是家里人,知道我患了病都不劝喝,中午和晚上吃饭的时候,跟着别人少喝一点,一到二两白酒,或大半瓶啤酒。喝酒的时候,先吃点主食,少吃肉类,多吃些蔬菜。经过监测,血糖没有什么太大的变化,比不喝洒的什么稍低一点。
  在老家住了两个礼拜,回到北京,用家里的体重仪一称,体重长了两公斤多,达到135斤多了
  自打被医生确诊的第一天起,对自己的吃饭,用药,运动和血糖监测的所有的数据都进行了认真的记录,这个习惯一直坚持到今年的5月份。这种记录方式对调整饮食,用药的规律发挥了重要的作用。
  随着时间的推移,自己的饮食基本规律,哪种食品吃多少,什么情况下稍多吃一点药,都已心中有数。对每天的情况没必要做详细的记录了,也就停止每天的记录。
  停止了每天的记录,不是一点记录都不做了,特殊情况下,还是做些记录的。一是对先前没吃过,又准备当做当餐的主食,对其升糖情况又没把握时,对餐后的两小时的血糖情况,进行必要的测量,并做记录。另一种情况是,吃没吃的水果的时候,也要对吃后的血糖进行测量,并做记录。
  关于喝酒
  说实在话,我对杯中物还是比较喜欢的,得病之间,没有一天不喝,非节假日期,白天上班,中午不喝,晚上不是一瓶啤酒,就是二两多白酒(至少46度的),节假日在家,不出车的话,每天中午和晚上都喝。
  得病之后立即对喝酒进行了严格控制的控制。刚病的前三个月基本没喝,三个月之后,在吃涮羊肉的时候,喝上半瓶啤酒,实在想喝的时候,就喝大半瓶。这种情况也不多,每月最多两次。
  今年元旦的时候,单位聚会,同事劝酒,喝了不少,白酒啤酒都有,会餐中肉吃的也不少,第二天早上的空腹达到7.9,自此睡前开始补打胰岛素。一直怀疑补打胰岛素与此次喝酒有关,在甜蜜论坛里咨询过,与主治的大夫也询问过,都说应该没太大的关系。
  后来一春节和同事聚会的时候,也遇到过喝得稍多的情况,这种情况下,喝酒后次日的空腹都会偏高,都会达到6.2左右,第二天再测,基本会回到平常的情况。分析过,原因主要还是吃肉多。后来的测评,证实我的分析正确。虽说如此,尽量不多喝。
  喝酒的时候先吃上点主食,不要空着肚子喝。如果还是按一般的量吃主食的话,酒后的餐后血糖会偏低。这点请爱喝酒的朋友注意。
  目前,一般一周喝两次的,每次一灌330ML的啤酒,或是一周喝一次,每次一瓶啤酒,白酒基本不太喝。遇到同事聚会或重大的节日,会多喝上一些,也会尽量控制,能少喝就少喝。
  平常呢,买点干红,放在家里,想喝的时候来上一小杯,解解馋。
  更健康的家人
  得病之后,饮食进行控制。怕我受影响,家人也跟着我不吃零食,少吃水果。
  家里的饮食也发生重大意义的变化,肉食做的少了,红烧肉,炖肘子之类的硬菜不做了,爱吃的面条和粥也不做了,孩子上学不在家的时候,老婆跟我一样,吃高粱、小米和大米做的杂粮饭,家人变得更健康,这也算是意外的收获吧。
  生病原因的自我分析:
  为什么会得这病,还真说不好。我爱吃肉不假,但谈不上特别爱吃,也就达到“一个礼拜不吃,就想的程度”,每次也不会吃的太多。
  说不爱运动也谈不上,单位打球的场地免费对职工代表开放,基本上每天都去打球,寒暑假的时候买计次卡,到附近的奥林匹克运动城去游泳。不良嗜好,也就是爱喝口酒。所以我分析:
  ①与每天的喝酒有关。前面说过,没病之前 ,没有一天不喝,非节假日上班的时候,中午不喝,晚上不是一瓶子啤酒,就是二两多白酒(至少46度的),节假日在家,不出车的话,每天中午和晚上都喝。
  ②与99年的戒烟有关。前些天,看到一个资料说,糖尿病的潜伏期大约是10年,也就是说得病十年前开始,你的生活习惯,都对你产生影响。我99年戒烟,而且是一下子戒掉的方式,说戒之后,再没抽过一口。身体的内分泌系统发生混乱,体重两个多月增加30斤。
  ③与体重超生有关。172CM的身高,135斤左右比较好合适。戒烟之后体重 达160多斤,腰围达三尺,超生近30斤。给身体带来严重的负担。
  生病初期的总结:
  这个阶段,不愿意接受自己患病的事实,心情郁闷,十分不情愿的接受治疗。这时候最好的处理方法,其实听医生的建议,进行强化治疗、控制饮食,加强运动的同时加强学习,多掌握些糖尿病方面的知识,多进行血糖的监测,血糖仪是最必须的装备。
  这个阶段和下阶段的调整适应期,都是要注意防止发生低血糖,在家里、办公室、身上和汽车里,都备上些糖块或饼干,发生低血糖的时候,能随手拿到为好。
  调整适应期阶段的总结
  患病初期心理的不适应期结束,血糖基本得到控制后。
  最不适应的是饮食的控制。不知道吃多少,也不太清楚食物的升糖指数。这个阶段最不容易的事,就是控制饮食,建议买个小型秤,秤的作用是用来计量主食,称100G米后,做成饭话到碗里,就能掌握二两米饭是多少。
  同样的方法你能很容易记住二两面做多少饺子,二两面做多少面条等等。每种食物秤过几次基本上就能知道吃多少了,所以买回来的秤,用的次数不会太多,好在那东西不是很贵,三五十元就能下来。
  用药调整期的心得
  强化治疗一段时间后,很多人都是会改用吃药的方案。
  在改治疗方案的初期,对药的剂量不好掌握,加强血糖监测的同时,重点是防止发生低血糖,药量要慢慢调整,千万不可大意。
  长时间调整不到位,可以考虑换药。每个人的素质不同,对药的敏感性和适应性都不同,在别人身很好的方案,在你的身上不见得合适。所以没有最好的方案,只有最适合你的方案。
  熬过该阶段,用药、饮食控制的规律基本掌握,糖尿病的知识也学会了不少。心情和身体的状态会慢慢好转,体质也会得到恢复。
  再过一段时间,您自己不说的话,别人是看不出您是糖人了,这时候您就已经成为一个真正资深的DM了。
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