脑出血 26早上做的手术 27早上第二次手术
第二次手术说血止住了，脑子里还有一块血块医生说不能动怕有
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病情描述：
脑 26早上做的手术 27早上第二次手术
第二次手术说血止住了，脑子里还有一块血块医生说不能动怕有危险，现在只靠把血慢慢引出来，到现在还没醒，医生说三天之内血块出来最好，说二十多天能醒来就不错了，还没过危险期，血压一直高，今早上还发热，长期喝酒 饮食鸡蛋花生比较多 ，也不胖，嗓子里面现在老是有痰，我想问怎么办 什么时候可以醒来，醒来之后怎么办，醒来几率有多大
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医师/住院医师
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病情分析：
这个脑部的问题，能不能醒过来都是一个未知数。
指导意见：
这个主要是要看看出血的情况，脑部损伤的情况，脑部手术的死亡率是比较高的。如果可以醒过来，一般是需要康复治疗。
副主任医师
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病情分析：
你好！根据你说患者的情况病情比较严重的，开颅手术本身对脑组织就有一定的损伤的，当然这种损伤也是必要的，现在出现发烧不是好现象的，一般是中枢性的，炎症引起的发烧的可能性不大的，这样患者的预后就不好说的。
指导意见：
有的患者昏迷时间比较长，也有一个多月才苏醒的，不过患者的年龄比较小，对疾病恢复也是一大优势的，大夫应该给家属交代病情了，应该有心理准备的，有痰可以用吸痰器吸出的，也必须用抗生素的。
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脑出血导致脑子里瘀血，昏迷不醒 ...
匿名用户|男|65岁|
脑出血导致脑子里瘀血，昏迷不醒
什么治疗方法最好
病情分析：
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指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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指导意见：您好，你说的情况主要是脑出血，这是一种危重的疾病，如果有手术指征的话，可以考虑手术治疗。
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来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着生活的压力越来越大，有的人可能经常超负荷的工作，都出现了一种亚健康的状态，因为为预防疾病的产生是最重要的。脑出血的内科治疗最重要的是大家一起跟随小编来看看吧病例一：病情描述 :　　脑出血昏迷当中，怎样治疗..脑出血昏迷当中,怎样治疗问题回答 :　　
这种情况建议到医院系统治疗.治疗的同时注意观察生命体征.保持呼吸道的通畅.LY3
病情分析：颅脑ＣＴ可显示出血部位,范围,出血量,血液是否进入脑室系统,出血周围水肿及中线移位情况； 指导意见：一,保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识,瞳孔及生命体征变化. 　　二,吸氧及头部局部物理降温,可选择应用20％甘露醇,速尿,甘油及地塞米松等,降低颅内压. 　　三,经用降颅压药物后血压仍较高者,可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化. 　　四,有凝血机制障碍者可用６－氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d. 　　五,先禁食1-2天,禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量.生活护理：恢复期可配合中药和针刺疗法,加强肢体功能锻炼,语言训练,控制血压治疗.
病例二：病情描述 :　　高血压脑出血的治疗方法有哪些？高血压脑出血的治疗方法有哪些？爷爷大概是10年前开始有高血压，一开始是靠饮食控制，后来实在控制不住才吃药降压。可能是爷爷看血压稳定了就没再吃药，昨天他突然晕倒在家里。医生说是高血压引起的脑出血，现在还在ICU观察。我们一家人都很担心。希望得到的帮助:高血压脑出血的治疗方法有哪些？问题回答 :　　
1.内科治疗患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。（1）控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的，个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。（2）控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等；或用10%血浆白蛋白。应用甘露醇的脱水作用迅速，但要监测肾功能，防止肾功能损害。（3）止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期（6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。（2）手术禁忌证 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。（3）常用手术方法是 ①小脑减压术 是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好；②开颅血肿清除术 占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效；③钻孔扩大骨传血肿清除术；④钻孔微创颅内血肿清除术；⑤脑室出血脑室引流术。3.康复治疗脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物（如氯西汀）治疗和心理支持。4.饮食宜忌处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。（1）饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食；（2）多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅；（3）忌肥甘，戒烟酒。
手术治疗法：1.开颅血肿清除术开颅血肿清除术为传统手术，可分为皮骨瓣成形开颅术及小骨窗血肿清除术。开颅手术多用于出血部位不深，出血量大，中线移位严重，术前病情分级为Ⅲ级以上并已有脑疝形成但时间较短，且患者一般情况好，心、肺等重要脑器无严重功能障碍，能耐受手术的患者，其优点是在直视下彻底清除血肿及液化坏死的脑组织，止血满意，能达到立即减压的目的，如术前病情严重，脑水肿明显，术毕时颅压下降不明显，可继续行去骨瓣减压，以顺利渡过术后反应期，缺点是需全麻麻醉，具有一定的危险性，手术死亡率较高，经济负担重。改进的小骨窗（直径2～3 cm）血肿清除术的优点是可局麻下进行，对血肿周围正常脑组织损伤小，入颅快，缺点为视野小，深部血肿清除受限。多用于病情较轻，出血量不大的皮质下或壳核出血。2.微创手术近年来,随着显微镜技术的发展，显微镜下脑内血肿清除术已取得较好的疗效，有逐渐取代大骨瓣开颅术的趋势，微创外科手术指征较前明显扩大。①立体定向血肿碎吸术：CT导向立体定向血肿穿刺碎吸术创伤小，操作简便，目前日益受到瞩目并被广泛采用，主要应用于基底节、丘脑、脑叶及小脑出血，血肿较大者。对于患者一般情况差，有重要脏器功能障碍，不能耐受开颅手术的更为适合。作者认为与传统开颅手术比较，该手术具有创伤小，操作简单，术后并发症少，可减轻脑组织损伤、减轻患者致残率，改善患者预后及生存质量等优点。临床实践证实，首次穿刺如能吸出血肿总量的60%～70%，即可达到减压目的，也可避免脑压波动过大及中线移位过快出现的损伤,残余血肿可通过置管、血腔内注入尿激酶或重组链激酶等进行溶解，以利于引流排出。②侧脑室穿刺外引流术：高血压脑出血常可破入脑室，形成脑室内血肿，病情进展快，预后不好。病情恶化的原因是脑室内积血阻塞脑室系统，形成梗阻性脑积水，脑室急剧膨胀，颅内压迅速升高，脑疝形成，使下丘脑脑干受压损伤及脑深部结构破坏，引起高热、上消化道出血，呼吸循环功能障碍等多脏器功能衰竭[7]。因此，快速消除脑室内积血，解除压迫，阻断其恶性循环，是抢救患者生命的关键所在，传统的开颅血肿清除术手术时间长，创伤大，病死率较高。目前多行锥（钻）颅脑室外引流，脑室内注入纤维蛋白溶解剂治疗，优点是手术简便，创伤小，可在局麻下操作，早期可迅速缓解梗阻性脑积水和清除部分血肿，缓解颅内高压，缓解早期脑疝，为后期治疗赢得时间，术后结合腰穿脑脊液置换治疗，明显改善预后。
　　通过对脑出血的内科治疗最重要的是的讲解，相信大家都已经知道了预防疾病的重要性，如果你还在为疾病发愁，就试试小编给你介绍的方法。
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医生你好，我父亲于7月31号突发脑出血，送
病情描述：
医生你好，我父亲于7月31号突发脑出血，送至医院救治，第二天就做了微创手术（出血量达50毫升），昏迷12天后才苏醒，在医院住了两个月后出院。在家调养期间出现颠痫症状，后去广州医院拿药，服用到现在就没发生过颠痫了，但最近白天老是要打瞌睡，白天父亲的睡眠时间是够的，有24个小时不等，但还是会发困，坐着眼睛都不由自主地闭上，而且量了血压发现出现低血压情况，（一般他都在120到150之间，发困的时候测了大概106左右。还有一个情况就是晚上小便次数增多，达5、6次，有时挣扎坐起来却不是小便，然后一会又躺下去，这样反复折腾，搞得一晚都睡不着，相当劳神！
曾经的治疗情况：
7月31号发病，高血压导致脑出血。
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医生建议：你说的这种情况可以在白天适当带父亲活动身体或按摩治疗试试效果，不要睡得时间太长，少喝水试试效果 的。
追问:他是脑供血不足的高血压患者，一天吃一颗络活喜苯磺酸氨氯地平片，血压能得到控制，但最近一周血压有点低，110左右，请问这样可以把降压药改为两天一次么
医生回答:可以的，
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