楼上用生活、观察的角度回答回答了lz的问题，谢谢，但是我不赞同。&br&&br&我则从科学、逻辑的角度来回答（可能被折叠），只有一句话：&b&其实更多的抑郁症患者正在用药治疗或根本未能接受治疗（而正备受折磨）——漠视远远多于关注、卑微远远多于光彩夺目&/b&。
楼上用生活、观察的角度回答回答了lz的问题，谢谢，但是我不赞同。我则从科学、逻辑的角度来回答（可能被折叠），只有一句话：其实更多的抑郁症患者正在用药治疗或根本未能接受治疗（而正备受折磨）——漠视远远多于关注、卑微远远多于光彩夺目。
从两方面来说：&br&&b&抑郁症病人的亲人朋友该怎么调整心态？&/b&&br&（1）接受现实。有个抑郁症病人的亲人或朋友，常常意味着：他/她 不再像你希望的那样乐观开朗有生气；他/她不会像你设想的那样很快好转；你得花很长时间和精力照顾他（至亲）；你的爱和友谊通常都得不得对等的回报，因为病人沉浸在自己悲观黑暗的世界中，无暇顾及你的感受。长此以往，你很容易烦躁和疲倦。&br&接受他生病了这个现实，不否认，不愤怒，排除不当的期待，是你首先要做的事情。&br&（2）克服自己的无助和内疚。当亲人或朋友落水的时候，你一定会奋力伸手施救。如果施救不成功，你会被无力感和内疚感笼罩，并因此怀疑甚至恨自己。对于抑郁症的亲人，你的感受同此。但是，没有人能负担起别人的人生，你也如此。你没法成为那个救世主，但这并不是你的错。&br&（3）无条件的爱。所有有利于培养爱和友谊的做法，关心、陪伴、玩乐都是有益的。只是，别期待回报。因为你的兴高采烈，可能仍然只换来愁眉苦脸。&br&（4）和病人讨论自杀。不要避讳这个问题，直接询问他有没有想过自杀，是否有具体的计划。通常病人并不忌讳和你交流自杀意念。把它当作一个求救信号，认真关注。&br&&b&抑郁症病人该如何调整心态？&/b&&br&（1）药物。现在治疗抑郁的药物已经很多了。药物不贵，没有大的副作用，但没法根治。就是一停药就容易复发。对于重症病人仍然推荐药物。&br&（2）心理治疗。目前被证明有效的是认知疗法，就是矫正消极认知。没效的是精神分析，就是一直挖掘你的童年创伤的思路。就像学习骑自行车，学习一种新的认知模式也需要来访者进行大量的练习和实践才会有效。&br&（3）不做情绪的奴隶。通常抑郁中的病人，会认为做什么事情都没意思。这时候如果能不受错误情绪预测的影响，去做一些旅游之类的事情，同样会感受到乐趣。所以有句话，叫做像没有抑郁症一样去生活，行动自然会影响情绪。&br&（4）接受。你不想做事不是因为你懒、意志薄弱，是因为你生病了。别苛责自己，给自己更多宽容。&br&这一生我们总会遇到各种各样的挫折，抑郁症只是一种。它同样可防可治。怀着希望生活，也许就是解脱之道。希望对你有帮助。&br&&b&&br&&/b&
从两方面来说：抑郁症病人的亲人朋友该怎么调整心态？（1）接受现实。有个抑郁症病人的亲人或朋友，常常意味着：他/她 不再像你希望的那样乐观开朗有生气；他/她不会像你设想的那样很快好转；你得花很长时间和精力照顾他（至亲）；你的爱和友谊通常都得不得…
&p&&b&家属/朋友想为身边的抑郁症患者提供帮助，首先要对抑郁症及相关常识有个大致的了解，才能为他们提供帮助。&/b&&/p&&br&&p&「&a href=&/question/& class=&internal&&抑郁症的症状都有哪些？&/a&」回答中提到的抑郁症症状，常被不了解抑郁症的家属/朋友误以为患者是懒惰、软弱、内向、暂时的情绪低落、患有身体疾病……甚至是无理取闹。在他们寻求帮助的时候，基于这些误解不能给予他们理解、支持和照顾，反而对他们说教（eg.要坚强，懒惰没前途），糟糕的情况由于不理解产生的恼怒情绪，对他们横加指责，严重的是非打即骂。这些举动会让患者感到受伤害，处于不被理解和支持的处境痛苦不堪，还不如死了的好。所以说，了解抑郁症的症状是理解他们的基础。&/p&&br&&p&由于国内网上关于抑郁症及治疗的讯息繁杂，很多人受到不良讯息的误导，不敢让患者采用正规的治疗手段（eg.认为药物有较大的副作用，临床心理咨询是忽悠人的手段），错误的认为抑郁症靠某些自学的疗法、信仰宗教或驱邪等方式就可以治愈。在患者对于病情茫然不知所措，对治疗举棋不定的时候，家属/朋友对患者的误导所产生的影响，给患者的恢复带来阻力，延误了最佳的治疗时机。故此，获取抑郁症的讯息务必从正规渠道了解，不宜过多和繁杂。在「&a href=&/findaway/& class=&internal&&医疗及公益方面的资源&/a&」中的「抑郁症」分类下罗列的网站、讲座及书籍，可供选择。&/p&&br&&p&&b&在了解抑郁症的基础上，家属&/b&&b&/&/b&&b&朋友可以提供如下的帮助：&/b&&/p&&br&&p&&b&提供情感的支持&/b&&/p&&br&&p&在沟通的最初，告诉对方你已经留意到他/她的异样，为他/她担心。愿意仔细耐心地倾听，对方存在什么问题。永远不会因为对方的坦诚离开他/她。交流上以倾听为主，情绪上要能做到尽量的照顾到对方。不要做评判，更不能去指责和侮辱他/她。（eg.因为患者某种让自己觉得不聪明或不理智的行为，认为他/她患病是自找的）。建立足够的信任感，是给予的帮助和支持被他/她接纳的必要条件之一。&/p&&br&&p&患者在患病期间会有很多消极、自卑的想法。交流时多鼓励他/她，引导他/她往好处想。患者受病情的影响，完成学业或工作，甚至日常起居和一些小事都会有困难。面对这种情况，多给他/她鼓励，少去批评。&/p&&br&&p&&b&鼓励和协助患者积极治疗&/b&&/p&&br&&p&部分抑郁症患者在需要帮助的时候，可能并不知道或不愿承认自己患有抑郁症。他们可能不知道抑郁症的症状，或认为自己的状况没到患病的程度，持续的负面情绪靠自己克服过一段时间就会好。处于这些情况的时候，跟对方解释说，&u&抑郁症是一种疾病，和身体疾病并无多大的不同。并不是一个人的性格缺陷或软弱的表示，它可以通过治疗好转起来。&/u&&/p&&br&&p&他/她若是对抑郁症不怎么了解，可以把正规渠道了解到的讯息提供给对方。患者受患病的影响，讯息了解越多可能担忧的程度，不敢去治疗的可能性越高，此时提供的讯息最好能精简些，并且说辞要一致。&/p&&br&&p&在正规治疗的范畴内，鼓励患者的积极主动的寻求帮助。选择去哪里看找哪位医生看，就可以鼓励他/她自己找，自己做个参谋，或与他/她商量着办。若是他/她尚且年幼或已老迈，已经病重到无法做出选择和判断，才替对方寻找和联络医疗资源。头几次看病时尽量陪同。如需住院治疗，患者会有害怕和恐慌的情绪，多安抚和陪伴。&/p&&br&&p&患者会由于病情变得记性差，丢三落四，也会出现治疗不依从的状况。帮助他/她记下与医师约见的时间和药物的服用剂量，看病和服药方面多提醒和监督，务必让患者持续治疗和服药。部分患者在药物治疗进行后会出于各种原因抗拒就医和服药，偷偷地减药或停药，这需要家属与他们沟通，询问清楚减药、停药的原因。若是由于药物的副作用引起的不适感，让患者不肯服药下去。陪同患者去医生处调整药物（用量和所用药物的品种），并郑重的跟他/她郑重说明，不听从医嘱减药、停药或不连贯的服药，会让药物显得无效，大幅度提高人体的耐药性，增加今后的治疗难度。大剂量停药可能引发疾病恶化或出现其他病况。若是患者担忧药物有副作用，需打消他/她心理上的顾虑。自己劝说起不到作用，可以咨询医师怎么劝说或直接由医师来劝说。&/p&&br&&p&在治疗期间，若是患者对治疗产生失望情绪，需要家属/朋友多鼓励和给予支持。服药一般4-6周见效，心理治疗持续1-2个月也可以起到一些帮助作用。若持续6-8周后没有改善，可以建议或陪同他/她更换医师或医疗方式。如治疗起效但患者自身感觉变化不明显，可以提醒他/她治疗已经起到了帮助作用，鼓励继续保持下去。&/p&&br&&p&&b&陪伴与照料&/b&&/p&&br&&p&创造一个减压的环境。不要强迫他患者做不愿意做的事，多鼓励他/她做一些对自己有益的事。在一起的时候，尽量保持自己较为轻松愉快的情绪，多说些笑话和愉快的事，也能通过情绪感染影响到患者，起到一些帮助作用。在家修养的患者，家属和同住的好友长时间离开前需告知，不然会引起他/她的不安情绪。外出时，开通手机方便他/她能及时找到自己。&/p&&br&&ul&&li&&b&提醒或协助患者的日常生活。&/b&患者受病情影响，会出现日常生活不规律，疏于自我清洁，无法定时饮食的状况。家属/朋友可以适当的提醒或协助他/她日常生活的规律，梳洗和进食。&/li&&li&&b&鼓励或陪同运动。&/b&运动有助于人体分泌多巴胺，能帮助人体减压，减轻些抑郁情绪。坚持运动让身体变得强健，也能消除一些身体亚健康或患病给心理带来负面影响的因素。&/li&&li&&b&邀请或陪同&/b&&b&他&/b&&b&/&/b&&b&她参与兴趣爱好、外出、郊游和社交活动。&/b&如果对方有所抗拒，不要勉强。尽量把行程安排的宽松，参与的活动安排的简单些，不要来去匆匆，这样会起反作用。&/li&&li&&b&规避引起患者抑郁症的刺激源。&/b&若是校园暴力诱发抑郁症，可以通过转校来避免他/她受到进一步的刺激。若是恋情或婚姻破裂诱发，对方有反复的纠缠行为，可以帮着一起挡驾，把骚扰方与患者隔离开，避免他们接触。部分患者的病情产生与家庭关系有关，若是与家庭因素有关，可以尝试与他/她一起做家庭治疗来帮助彼此。&/li&&li&&b&自杀的预防。&/b&不要忽视患者对于自杀的看法，如他/她有自杀的倾向，及时处理并告知医生及（其他）家属。相关内容见「&a href=&/question//answer/& class=&internal&&如何辨别抑郁症患者的求救信号？&/a&」&/li&&/ul&&br&&p&&b&帮到抑郁症患者不是件简单轻松的事。家属&/b&&b&/&/b&&b&朋友也需做到：&/b&&/p&&br&&p&&b&照顾好自己&/b&&/p&&br&&p&帮助过程中情绪可能会受到波及，这是潜在的风险。没有健康的心理状况难以帮到患者，需要平时维持好自己的兴趣爱好、体育锻炼、人际关系和社交活动。对自己和患者有益的兴趣爱好、户外和社交活动，可以一起参与。自己的情绪受到影响的时候向其他家属或朋友寻求帮助，并采取措施防止自己持续的抑郁或焦虑。与其他患者的亲友组成互助团体，可通过医院或相关机构来寻找，由医生组织和管理的优先考虑。必要时可以向心理危机干预中心、医生和心理咨询师求助。&/p&&br&&p&&b&提供帮助的态度与立场&/b&&/p&&br&&p&疾病治疗与恢复残酷的地方在于，不是一份耕耘就有一份收获。尽管亲属/朋友向抑郁症患者提供了帮助，患者的病情有可能几个月就有好转的迹象，也可能几年没任何的起色。即使患者显得痛苦万分，消沉到如同死水一潭或时不时的自杀一回，作为身边的亲属/朋友无法帮患者脱离痛苦，所产生的无力感会很强。试图用自己的力量去消灭抑郁症来拯救患者，是不切实际的念头，最终抑郁症的恢复只能靠患者自身来达成。照顾时切记尊重患者自身的意愿，他/她在合理范畴的意愿及行为陪同及协助他完成。不要因为他/她患病而对他/她的人生方方面面大包大揽，尤其不能把成年人当做孩子来照顾，长此以往会引起他/她的心理退行，失去自我独立性，更难恢复到健康的状态。&/p&&br&&p&&b&需要有耐心&/b&&/p&&br&&p&无论是治疗、陪伴或照料，都需要家属/朋友有足够的耐心，不要因为患者情绪的长期低落，治疗的不顺利而失去耐心。家属/朋友对于患者若是起初给予足够的支持，有照一日撒手不管，给他/她带来的打击不小。若是有苦衷不得已要疏远或离开，请与他/她坦诚的说明自己的苦衷和想法，交流过程中避免指责和过激的言辞。&/p&
家属/朋友想为身边的抑郁症患者提供帮助，首先要对抑郁症及相关常识有个大致的了解，才能为他们提供帮助。「」回答中提到的抑郁症症状，常被不了解抑郁症的家属/朋友误以为患者是懒惰、软弱、内向、暂时的情绪低落、患有身体疾病………
&p&（零）&/p&&blockquote&&p&WER, wenn ich
schriee, h?rte mich denn aus der Engel&/p&&p&Ordnungen? und gesetzt selbst, es n?hme&/p&&p&einer mich pl?tzlich ans Herz: ich verginge
von seinem&/p&&p&st?rkeren Dasein.&/p&&/blockquote&&p&最近，我在重溫里爾克的杜伊諾哀歌。&/p&&br&&blockquote&&p&
如果我哭喊，眾天使中誰會聽見&/p&&p&即使其中，突然把我擁在心間&/p&&p&我卻必然，因她更壯健的存在&/p&&p&
而消逝衰亡。（這是我自己的譯法）&/p&&/blockquote&&br&&p&我喜歡美，認為所有的美都是美好的。或者換一個角度說，是所有好的，都是美的。而我，我不好，脆弱，墮落，庸俗，和好的東西完全相反。所以我痛苦。&/p&&br&&p&我痛苦，找到不出路。但我依然喜歡美。而文學、哲學等，就是美。不單哲學，所有好的音樂、詩歌、畫、電影等，凡是美的，我都喜歡，都不想錯過。到了現在，美是我唯一活著的理由。&br&&/p&&br&&p&（一）&/p&&p&或許你不會想聽，但我想我還是要說說我的故事。&/p&&img data-rawheight=&703& data-rawwidth=&545& src=&/43e6589bfd4b6e958b19_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&545& data-original=&/43e6589bfd4b6e958b19_r.jpg&&&p&這此是我每天晚上必須要服用的藥物，當中包括用作抗抑鬱的血清素、協助入眠的鎮靜劑、壓制免疫力系統的免疫抑制劑，和各種為了減輕副作用額外服用的解藥。&/p&&br&&p&而這種日子，我已經捱過了三年，亦至少需要多捱三年。&/p&&br&&p&我在中四（即內地的高一）因自殺失敗而被送進精神療養院，亦因此需要停學。想起來，原來已經十年了。&/p&&br&&p&那時候，我不知道什麼是抑鬱，也不知道自己患了抑鬱，我只知道在中二（初二）開始，我便無法正常入眠。我估計每天能計進睡眠時數的頂盡只有兩小時，而一般來說，睡著的時間只有半小時左右。&/p&&br&&p&那段日子，很苦。&/p&&br&&p&無論如何，那段日子總叫做過去了。由於接受了精神治療，身體明顯有好轉。能夠入睡，免疫力系統的問題亦有所舒緩。身體好了一點，日子也過得好了一點。談了幾場戀愛，過了幾個浪漫的晚上，感謝上天，那段青蔥歲月算得上是我人生中最快樂的日子。&br&&/p&&br&&p&（二）&/p&&br&&p&我是家裡的大哥，有一個妹妹和一個弟弟，家景不算富裕，但勉強能夠稱得上小康。&/p&&br&&p&我不是學霸的材料。嚴格上，我是一個徹徹底底的學渣。正常人七年完成的中學，我因成績和操行問題不斷留級，足足花了十年才叫做勉強畢業。當然，雖然我不是學霸的材料，但我有一點小聰明，懂得考試，故我有幸成為能夠入讀大學那18%的其中一人。&/p&&br&&p&那個時候，健康比較好，而且年輕，有康復的魄力，對藥物的反應亦更敏感，雖然說不上完全康復，但晚上只需一顆血清素，病情亦能夠維持穩定。亦因此，我曾以為我能夠完全康服。&/p&&br&&p&在入大學前的暑假，我過了我人生中最充實而最有意義的三個月。唯一能夠令我回憶起我曾經是一個正常人的，就是那漫長而短暫的三個月。&/p&&br&&p&那三個月，我在香港文化中心的黑盒劇場中擔任某舞台劇的主角：&/p&&img data-rawheight=&481& data-rawwidth=&720& src=&/71eefcd532_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&/71eefcd532_r.jpg&&&br&&p&在某主題樂園扮演各種生物：&/p&&img data-rawheight=&556& data-rawwidth=&417& src=&/6f524b9deced017a73892c_b.jpg& class=&content_image& width=&417&&&br&&p&和韓琛曾志偉對話：&br&&/p&&img data-rawheight=&345& data-rawwidth=&396& src=&/cb300e5d49c073c9adbe5ba6_b.jpg& class=&content_image& width=&396&&&br&&p&還有很多，很多，包括這張我最喜歡的照片。&/p&&br&&img data-rawheight=&960& data-rawwidth=&640& src=&/048f6d08da_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/048f6d08da_r.jpg&&&br&&br&&p&每一次當我把這些片段從回憶中找出來時，我都會感覺到快樂的存在。&/p&&br&&p&然而，和快樂共存的是陌生。我想不起畫面中那個人是誰。我不確定這些回憶屬於我的。&/p&&br&&p&更可怕的，是我開始想不起來。&/p&&br&&p&（三）&/p&&br&&p&大學並不如我想像般，是學術的聖殿。不否認有認真的學生，但更多是不學無術的屁孩。各種長不大的男孩、賣弄美色收觀音兵的女生，各種八掛和謠言，換了各種女伴的同學等等，忽然間我回到現實塵世，回到眼前這個肉慾縱橫的當代社會。&/p&&br&&p&「嗯。不要緊。」在我鄙視這群人的同時，我成為了這些人的朋友。&/p&&br&&p&宿舍：&br&&/p&&img data-rawheight=&960& data-rawwidth=&640& src=&/09f6d819e0aa83245f78aaea01ed5f2a_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/09f6d819e0aa83245f78aaea01ed5f2a_r.jpg&&&br&&p&窗外景色：&br&&/p&&img data-rawheight=&800& data-rawwidth=&534& src=&/671ceaa21aed06b226d9ec89d284274f_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&534& data-original=&/671ceaa21aed06b226d9ec89d284274f_r.jpg&&&br&&p&那個時候，我以為我勝利了。然而，一次失敗的舞台劇，我被打回原形。&/p&&br&&p&與其說那是一場失敗的舞台劇，不如說我是一個失敗的導演，一個失敗的編劇。更直接的，是我是一個失敗的老師。&/p&&br&&p&那一年，我帶領某中學的劇社參與學際的舞台劇比賽，成績其實不錯，但在演出結束的那個晚上，其中一位學生偷了我的電腦。雖然我知道是誰，但由於缺乏證據，我亦不想追究，我最終還是沒有和該人討回我的電腦。&/p&&br&&p&或者說，即使我討回，我還是失去了。除了失去電腦中我所有的作品、攝影相片、劇本、研究等外，我還失去了對人的信心，失去了關心別人的動力。&/p&&br&&p&前面我忘了說，自開學以後，我除了上課外，我還在課餘時間當演員賺取生活費，故當同學們在週末休息時，我去上班。結果整整九個月，我休息嚴重不足，身體不斷轉差，而舞台劇事件實際上作用是引爆了我潛在的問題。&/p&&br&&p&（四）&/p&&br&&p&以上的事件並沒有和我的抑鬱直接扯上關係，令我感受到徹頭徹尾絕望的，是因為我和別人的不同。&/p&&br&&p&我有先天性的遺傳問題：我的免疫力系統比其它人強勁，強勁到會把自己的細胞當成敵人而發動進攻。表面的徵狀是皮膚發炎、脫皮，到流血出膿等。這些表像在第一次入院以後、舞台劇事件以前的那幾年中一直沒有出現，而當舞台劇事件後，這些問題便再一次出現。&/p&&br&&p&一覺醒來，床上是血，和不盡的皮屑。眉毛脫落、體味發臭等，我成為了腐爛中的人。&/p&&br&&p&生活依然，但我的身體明顯不能夠再支撐我必靈上的壓力。我再次一回到高中時的那種狀態。&/p&&br&&p&（五）&/p&&br&&p&那段日子，我不斷看書。&br&&/p&&br&&p&&img data-rawheight=&797& data-rawwidth=&985& src=&/f3cbca426b21b_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&985& data-original=&/f3cbca426b21b_r.jpg&&&a href=&http://it.wikipedia.org/wiki/Inferno_-_Canto_terzo& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Canto terzo&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&&br&&p&不斷寫作。&br&&/p&&br&&blockquote&//抓緊拳頭 咬緊牙關&br& 仍然無法正視的艱難&br&&br& 赤熱發燙的肉體煎熬著疲憊不堪的靈魂&br& 哀愁、悲痛，慘烈激戰的每一個夜。&br& 如殘花
如無可避免之必然凋謝。&br&&br& 蜷縮著虛弱的身軀，&br& 抖震地淚流。&br& 躺於被遺忘的廢墟，&br& 痛苦，如永恆的罪。&br&&br& 然後抓緊拳頭 &br& 然後咬緊牙關&br& 只能抓緊拳頭&br& 只能咬緊牙關//&/blockquote&&br&&blockquote&//抖瑟發冷的肉身 沮喪絕望的靈魂&br& 妥協 退縮 無可抵抗的命運。&br&&br& 流浪 晚風，慈悲無助的寂寞人。&br& 寒夜 痛哭，&br& 忘卻世界&br& 與無盡星晨。&br&&br& 告別紅塵 歲月無人&br& 寂寞 無助&br& 流浪的人。//&/blockquote&&br&同時，我重讀了不少哲學、文學作品等。看了很多很多電影，聽了很多很多的歌，我行動正常，但實際上我處於崩潰的邊緣。&br&&br&其間我去了一次旅行，把所有錢花光，在大阪露宿街頭，在不知名的高山上獨自靜坐。第一次看見楓葉，第一次看到雪，第一次感覺到季節之別，亦再一次感受到美的存在。&br&&br&短暫地得到喘息的機會，勉強完成了大學的第一年。在那個暑假，女朋友把我拉到歐洲，我們寧靜又平淡地過了一次暑假。&br&&br&之後的整個大二，她都陪著我，十分感謝她的支持，我慢慢走到另一個平衡，一種無慾無求的狀態。我對學業毫不關心，不想打機，不想看書，不想聽歌，什麼也不想做。但我知道，這些都不是她喜歡的。然後我嘗試勉強自己活起來，到上海做研究，而她則去了哈佛一趟。&br&&br&可惜，我沒有因而活起來，反而陷入一種更寧亂的狀態：我找不到出路。&br&&br&活在的意義？苦難的必要？自私的平民和虛偽的政棍，每一個人都很假。由於我主修社會學和教育學，副修歷史，課堂中我面對得最多的是一個社會是如何運動，當中那些人被剝削欺壓，反抗如何被毀滅阻止，結果每一次看文獻，每一次寫論文做分析，都是對我的痛擊。&br&&br&計劃打算放棄歷史研究，我卻不願把逃避的作為放棄的原因而堅持下來。讀了韓戰，讀了越戰，到為母親她寫了一篇關於赤柬時期的短篇論文（母親是柬國華僑，大半個家族在赤柬時期被屠殺，對紅色極恐懼），然後就是香 港我城今時今日的局面。恐懼、無奈，對中央的反感等氣氛，我在家裡，在學校中，在日堂生活的每一個時間，都被一種歷史上蟻民的那種無力感感到無奈。&br&&br&日子依然，我又不自覺地回到一個沒有邊際的黑暗之中。&br&&br&（六）&br&&br&大學四年（因本人修讀雙學位關係故多讀別人一年）裡，我二度入院，並服食各種精神科藥物至今。現在，手腳會因副作用而不自覺地抖瑟，早晨會因腦部劇痛而嘔吐，一整日都會因休息質量差而沒有精神，唯一感覺比較舒服的是深夜時份。家人都睡了，窗外只有零散的聲音，在藥效發作前的一個小時，是我唯一感到平靜的時間。&br&&br&寫了很多，得始終寫不出我想寫的。我不是要和別人鬥慘，因慘是無法比較的。我只是想說，我和你一樣，都很痛苦。我不想告訴你，你要堅強，你要撐下去，因為我知道這些都是廢話，都是不了解我們此時此刻困局的人所能給予我們的僅有的支持，而這些支持，對我們所面對的黑暗都是軟弱無力的。&br&&br&我不能給予你解決的辦法，亦難以給你安慰。我只能夠和你一樣，把自己寫出來，僅此而已。我知道我的人生而被自己弄得永無寧日，自己的身體質素亦惡劣得能夠隨時倒下。若然自己能夠活到35，可能已經是一件了不起的事，雖然我對活著沒有什麼執著，生也好死也好，都是一樣的，只是我怕痛。若然能夠突然地死掉，就好了。&br&&br&（七）&br&&br&望君珍重。我們的路，只有我們知道。&br&尋找一位你喜歡的詩人吧，然很把你和他的詩融合吧，&br&從他的文字中尋找你自己，然後用你自己的文字寫此什麼給你自己吧。&br&我們活著，就對我們自己負責吧。&br&&img data-rawheight=&417& data-rawwidth=&726& src=&/a1f661ce897_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&726& data-original=&/a1f661ce897_r.jpg&&&br&送上一首我很喜歡的詩。這個譯本不是我最喜歡的那個，但我找到不那個我更喜歡的譯本，有機會我再補充。&br&&br&&br&&p&Du Dunkelheit, aus der ich stamme,
你，黑暗，我源自你，&/p&&p&ich liebe dich mehr als die Flamme,
我愛你更勝於火燄，&/p&&p&welche die Welt begrenzt,
火燄，於世界設下藩籬，&/p&&p&&br&&br&indem sie gl?nzt
光，燃至某種&/p&&p&für irgend einen Kreis,
圓周的邊界，&/p&&p&aus dem heraus kein Wesen von ihr weiss.
出了邊界，無一存在識得火燄。&/p&&p&&br&&br&Aber die Dunkelheit h?lt alles an sich:
然而，黑暗容納了一切：&/p&&p&Gestalten und Flammen, Tiere und mich,
形體和我，動物和我，&/p&&p&wie sie's errafft,
看，黑暗如何掠攫&/p&&p&Menschen und M?chte -
權勢與人類–&/p&&p&&br&&br&Und es kann sein: eine grosse Kraft
是有可能：一股龐大的能量 &/p&&p&rührt sich in meiner Nachbarschaft.
正騷動著，於我身旁。&/p&&br&&br&Ich glaube an N?chte.
夜，我的信仰。&br&&br&&p&(Rainer Maria Rilke)
(紫蓉 譯)&/p&
（零）WER, wenn ich
schriee, h?rte mich denn aus der EngelOrdnungen? und gesetzt selbst, es n?hmeeiner mich pl?tzlich ans Herz: ich verginge
von seinemst?rkeren Dasein.最近，我在重溫里爾克的杜伊諾哀歌。 如果我哭喊，眾天使中誰…
这是个有趣的问题。&br&&br&因为一个人会得抑郁症，往往和周围环境没有“安全的情感环境”有关系。“安全的情感关系”的意思，是亲友愿意和能够给予你表达情感的空间。&br&&br&比如说，你想退学去唱歌。&br&&br&&b&情感不安全的环境：&/b&&br&家友会说：你为什么干那么不靠谱的事情？你为我们想了吗？你对得起我们吗？你对的起家人吗？你让我们的脸往哪搁？你太自私了！你不能这么做。你去做也行，但是我们会砸锅卖铁提心吊胆几年，你如果忍心这么做你就做吧。&br&&br&你说，我就只是个想法。想跟你们探讨探讨。&br&家友说，你怎么会有这样的想法？你太奇怪了！你看人家XXX！你看人家XXX！你想都不要想。你这么想太可怕了。&br&&br&&br&&b&情感安全的环境：&/b&&br&家友会说：嗯你这么说让我们觉得很担心，但是我们很想听听你是怎么想的？是在学校遇到了什么样的麻烦？唱歌这件事情吸引你的地方在于？我知道你很纠结，我们也很纠结，我们一起来面对这个事情？&br&&br&然后你有一个空间，可以思考自己的情绪、想法。甚至在提问中去发现自己真正在面对的问题是什么。&br&&br&&b&可能最后的结果仍然是一样的，你的行为可能得不到支持，但是你的情感得到尊重。&/b&&br&&br&所以建议是：&br&如果亲友不理解、不支持你的“病症”。&br&&br&如果有能力，尽可能让他们理解你的状况，包括一些指导性的语言：我最近状态很差，只需要你们提供陪伴，我不需要你们的建议。这只会让我变得更糟。&br&&br&如果觉得自己没有能力改变家人，或者他们并无去理解的愿望，或者是他们根本没有能力去理解（e.g. 多年前我一个朋友抑郁症发作，无法上班，她家人心急如焚，老妈每天带她读毛主席语录打鸡血，期望她好起来）。那就在这段时间尽可能地远离这个环境，多给自己创造情感安全的环境。寻求让你感受安全的人，包括专业的心理咨询帮助。&br&&br&--------------------&br&关注简里里（心理咨询科普）公众号：&b&简里里&/b&&br&简单心理&br&&a href=&/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&简单心理 - 简单可信赖的心理咨询师平台！&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&找到适合你的心理帮助
这是个有趣的问题。因为一个人会得抑郁症，往往和周围环境没有“安全的情感环境”有关系。“安全的情感关系”的意思，是亲友愿意和能够给予你表达情感的空间。比如说，你想退学去唱歌。情感不安全的环境：家友会说：你为什么干那么不靠谱的事情？你为我们想…
这几年收到特别多家属来信询问，不知道为啥，男生来问女朋友和老妈的比较多：）&br&&br&作为家人其实很辛苦。我听到很多家人焦急、沮丧、愤怒、或者耗竭，有几个小建议：&br&&br&&b&1）不要希望对方按照我们的期望迅速的好起来。&/b&&br&这一方面会使得生病的那个人有更多的压力和自责，也会使得家属自己体验更多的无力感和挫败感。&br&&br&&b&2）允许自己有情绪。&/b&&br&允许自己有各种各样的情绪。很高兴、或者是很愤怒，都是有道理的。&br&以前有人讲说，自己的妈妈抑郁很严重，于是自己遇到高兴的事情，总会觉得愧疚；或者作为亲人，自己始终无能为力而产生的愤怒感。这些情绪都很常见，也是一个人生活在这个世界上，在应对这样有压力的事件之中，一定会经历的情绪。&br&&br&&b&3）你有权利来按照自己的方式处理情绪。&/b&&br&我的意思并不是要你去伤害那个生病的人。而是同样多给自己独处的时间、自己的兴趣、按照普通生活的样子，去经营自己的生活。&br&&br&&b&4）先照顾好自己。&/b&&br&大概是因为普通人对于抑郁症的患者以前有过多的误解，于是最近几年的科普多有用力过猛：比如绝不要跟他们讲道理、绝不要去鼓励他们坚持，etc，我也曾经是这众多科普大军中的一份子。&br&&br&但这多有一些矫枉过正的意思，对于家属来讲也多有些不公平。一个人生病，我们去理解TA的病情，理解TA的局限，但并不意味着你作为家人要做一个“完全的好妈妈”，去“宠溺”一个“玻璃心”的孩子。&br&&br&适当的现实的反馈，对于病人这个个体来讲，也是一种尊重。&b&随之而来的是，当你尊重自己的情绪，也尊重对方的情绪，照顾好自己，对他人的照顾才能持久。&/b&&br&&br&&b&5）专业的事情，交给专业的人去做。&/b&&br&提供陪伴，大概是家人能做的最多的事情，也是家人能够做到最好的事情了。不要试图用“亲情”去拯救对方，粗暴的说，“关心则乱”，会使得患者既不能真的表达真实的情绪，也会使得家人自己有更多的情绪：）&br&&br&鼓励患者多和医生、心理咨询师沟通。医生提供诊断和药品的支持；心理咨询师能够为患者提供一个安全的情感空间。&br&&br&让专业者去做他们份内的事情。你只需要安静地做好你这个陪伴者就好啦。&br&&br&&b&附：&/b&DASS-21评估表：抑郁、焦虑和压力的测量: 戳-& &b&&a href=&/testings/1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&测试你的情绪状态&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/b&&br&---------------------&br&关注简里里（心理咨询科普）公众账号：简里里&br&简单心理&br&&a href=&/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&w&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&找到适合你的心理帮助
这几年收到特别多家属来信询问，不知道为啥，男生来问女朋友和老妈的比较多：）作为家人其实很辛苦。我听到很多家人焦急、沮丧、愤怒、或者耗竭，有几个小建议：1）不要希望对方按照我们的期望迅速的好起来。这一方面会使得生病的那个人有更多的压力和自责…
OK，前面说得很详细了，补充一点：产后的抑郁症状和“产后抑郁症”是很容易混淆的两个概念。就抑郁症状而言，包括心境低落，快感缺乏，精神减退，沮丧消沉……都是大多数新妈妈在刚刚生完孩子的一段时间内，有可能表现出来的现象。之所以用“大多数”这个词，是因为这一比率事实上超过了50%（注意：这一点和普通人的认知很不同，因为生孩子向来被公认为是头等大喜事，应该兴高采烈笑得合不拢嘴才对，然而真生了孩子才知道并非如此，不信的话，可以找机会走访一下产科的病房）。&br&&br&——但这当然不是说，大多数的新妈妈都有产后抑郁症。&br&&br&这就跟我们每个人都抑郁过，但是只有少部分人得过“抑郁症”一样。作为一种精神诊断，产后抑郁症同样需要严格的诊断依据。起码来说它应该符合抑郁症的诊断。具体的诊断标准，可能因为诊断体系不同而不同，例如常见的有美国的DSM系统，WHO的ICD系统，中国的CCMD系统，但不管具体细节上有哪些区别，有几点一定是共通的：&br&&br&1，需要达到一定数目的症状种类，不能单凭一两种症状下诊断；&br&2，症状需要达到确定的严重程度；&br&3，出现症状已经达到一定的时间，并且不能自行缓解（我印象中至少是两周）；&br&4，还需要排除由于其它原因或疾病引起类似症状的可能性。&br&&br&总而言之，产后抑郁症的诊断是只有专业医生才有资格去做的。很多时候，尤其是很多有一定知识的年轻爸爸，看到太太生产后果然出现了“抑郁”之相，流泪，叹息，悲观……作为旁观者就会特别担心，以为不幸遭遇了“产后抑郁症”，这多半是在自己吓自己。正如楼上所解，产后其实是一段多事之秋，除了生理上的痛苦（例如宫缩，哺乳的疼痛，伤口的疼痛）之外，还有心理的家庭的社会的原因，都可能导致新妈妈心情不好，这种现象极其普遍。——&strong&注意，这完全不等于产后抑郁症。&/strong&&br&&br&对这种不是抑郁症的抑郁，给予贴心的陪伴，照顾，支持，理解，大约一两周之后，就可以得到极大的缓解。新妈妈也终于可以完全融入到家庭的兴奋和喜庆中，去享受宝宝带来的快乐。&br&&br&但，如果始终不能缓解，甚至愈演愈烈，严重超出了普通的“心情不好”的范畴……&br&&br&&strong&那就必须请专业的医生来诊断了。&/strong&因为，如果确实是达到“产后抑郁症”的程度的话，那是很难用照料和体贴就可以化解的，恐怕必须依靠医学手段才行。这种时候就不要抱着“求医不如求己”的心理了，马虎不得！因为在所有的精神诊断里，抑郁症（再次强调，抑郁症！不是单纯的抑郁症状）是属于生命风险非常高的……曾经也发生过新妈妈抱着宝宝跳楼这样的病例，所以……&br&&br&总结：&br&1）单纯的产后抑郁症状——很正常，别怕，别乱贴标签，妥善照顾一段时间自然会好；&br&2）达到诊断的产后抑郁症——找专业的医疗机构。&br&
OK，前面说得很详细了，补充一点：产后的抑郁症状和“产后抑郁症”是很容易混淆的两个概念。就抑郁症状而言，包括心境低落，快感缺乏，精神减退，沮丧消沉……都是大多数新妈妈在刚刚生完孩子的一段时间内，有可能表现出来的现象。之所以用“大多数”这个词…
谢邀。&br&&br&&p&「走出抑郁」的作者安德鲁·所罗门，在他的演讲「&a href=&/movie/2014/3/S/A/M9LNHT8KN_M9M1L6LSA.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&抑郁, 我们各自隐藏的秘密&i class=&icon-external&&&/i&&/a&」中提到：&/p&&br&&p&就我自己来说，我一度认为自己非常坚强 认为自己是那一类即使被送去集中营，也可以存活下来的人。1991年，我经历了一连串的不幸。母亲去世，爱情终结，我也在几年的海外生活之后回到了美国。我在经历了这一切之后依旧安然无恙。然而在1994年，也就是三年之后 我突然发现自己对几乎所有的事情都失去了兴趣…….&/p&&br&&p&此后，他患上了抑郁症。很多人像他那样，在患上抑郁症等心理疾病前认为自己是刀枪不入的，有能力去规避各种压力带来的风险。因此会有人产生这样的想法，认为患有抑郁症是出于患者的软弱，心理素质不好。这类似于谴责受害者（Victim blaming）现象，是人们试图从一件不愉快的事情上撇清，获得安全和掌控感的方式。&/p&&br&&p&一个人是否患病，和遗传、环境、经历、性格、应激事件等各种因素有关。没有心理因素等诱因，抑郁症也会不请自来。有「铁腕首相」之称的温斯顿·丘吉尔就患有季节性抑郁症（缺乏光照引起的抑郁症，冬春之际发病，在欧洲多见），他的名言是「心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。」&/p&&br&有些男性被灌输了「男人就应该坚强」的思想，认为不坚强就不男人了。担心给人留下软弱的印象，即使在出现心理问题和患有心理疾病的时候，也不愿意承认自己患病去接受医治。以往接触过几名遇到天灾人祸过后情绪受影响的男性。在他们需要情绪外放和得到他人安慰的时候一味的强撑，原本可以靠他们自己舒压和专业人员的心理干预可以处理掉的情绪问题，被他们硬撑成了心理疾病。有位出现精神分裂症状的男士，在反复劝说就医后也没有去治。出了这种情况无疑是糟糕的。&br&&br&对于患病的自愈，我在「&a href=&/question//answer/& class=&internal&&心理疾病不治疗会一直存在吗？&/a&」的回答中对自愈及相关现象有过叙述，这边不详述了。&b&简单的说，自愈具有风险性。&/b&曾见过一位到处鼓吹自己仅靠运动自愈成功的患者，其实他的鼓吹行为是带有轻躁和强迫症的病理性症状，没有自愈成功倒是病得更重了。&u&所以在此仍旧要建议患者们，不要试图靠自愈来恢复，关键的时候不要逞能，早些上正规的医疗机构通过治疗来恢复才是正经事&b&。&/b&&/u&&br&&br&&p&如果单说患过抑郁症恢复后心理素质会不会增强，有可能。「&a href=&/question/& class=&internal&&抑郁症有好处吗？&/a&」中顶楼匿名用户所说的通过修复心理上薄弱的部分，呵护自己的内心来重获健康。就此，内心可以比以往变得更强健。学会照顾自己的内心，比以往善于应对外界压力带来的负面影响。&/p&
谢邀。「走出抑郁」的作者安德鲁·所罗门，在他的演讲「」中提到：就我自己来说，我一度认为自己非常坚强 认为自己是那一类即使被送去集中营，也可以存活下来的人。1991年，我经历了一连串的不幸。母亲去世，爱情终结，我也在几年…
某种程度上来说，抑郁/焦虑/躁狂等在中国被视为不道德。&br&&br&抑郁症患者往往会被贴上懦弱、胆小、无能、不上进、找借口等标签。当年被IBM辞退的袁毅鹏，被不少人看不起。同情心理疾病患者的人，又会被人贴上圣母、道德帝等等标签。在这样的社会大环境下，影视剧中没有抑郁症患者，是很正常的事了。不过，我觉得近年来公众对心理卫生越来越关注，越来越能理解心理疾病，社会正变得更宽容。或许在未来的某一天，情况会有所改变。
某种程度上来说，抑郁/焦虑/躁狂等在中国被视为不道德。抑郁症患者往往会被贴上懦弱、胆小、无能、不上进、找借口等标签。当年被IBM辞退的袁毅鹏，被不少人看不起。同情心理疾病患者的人，又会被人贴上圣母、道德帝等等标签。在这样的社会大环境下，影视剧…
单纯地关注&b&事&/b&，而不是&b&感受。&/b&&br&&br&&br&说的再通俗一点儿，就是&b&别TM矫情&/b&&br&&br&&br&其实这个问题原理上和这个问题是类似的&br&&b&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&如何通过训练让自己在强大压力面前保持镇定？&/a&&/b&
单纯地关注事，而不是感受。说的再通俗一点儿，就是别TM矫情其实这个问题原理上和这个问题是类似的
在县镇级别的中小学中，有教师私自开辅导班，在正规课堂里故意不教全，让学生到她那里开小灶；有教师去卖保险，班里的学生家长几乎一个不放过；有教师开游戏厅，基本不备课，上完课急急忙忙往游戏厅赶——他们的薪水真的不够用。&br&而在大城市里，除了农民工子弟学校外，教师一般收入颇丰（当然，他们的讲课水准也比农民工子弟学校的教师高的多）。&br&而新东方SAT教师一天可以赚2000。&br&&br&&b&很多时候，你的收入是由你的客户群体的经济水平决定的。&/b&&br&&br&在温岭蓝孔雀幼儿园教师虐童事件发生后，知乎上很多人讨论怎么提高幼教素质。我的结论是，按照知乎网友们的要求开幼儿园，蓝孔雀幼儿园的家长们肯定交不起学费。知友们的幼儿园要么沦为贵族幼儿园，要么就倒闭，只有蓝孔雀这样的劣质幼儿园才能生存（突然想起《只有偏执狂才能生存》这本书）。&br&&br&赵鹏自杀是个特例，和他处境类似（有房贷学贷）的大有人在，肯定不会都自杀的，成为我第一段说的那种老师倒是主流选择。&br&&br&我最初鄙视那些老师，正如我鄙视县城的集市上用九两秤的菜贩一样。但我看到他们的消费者也用假钱欺骗他们时，我又同情他们。&br&如果一个社会的基层或底层里，每个人都觉得世界亏欠了他，每个没有自杀的人都试图用不高尚的手段把世界欠他的拿回来，是多么恐怖。
在县镇级别的中小学中，有教师私自开辅导班，在正规课堂里故意不教全，让学生到她那里开小灶；有教师去卖保险，班里的学生家长几乎一个不放过；有教师开游戏厅，基本不备课，上完课急急忙忙往游戏厅赶——他们的薪水真的不够用。而在大城市里，除了农民工子…
抑郁症中有季节性周期性的类型，就是到了某个季节就会发作，这种类型以秋冬季的居多。&br&关于冬天的抑郁可能跟褪黑素有关，因为《南方日报》有总结得不错，我就直接贴过来了：&blockquote&研究发现，人脑中的松果体分泌一种褪黑素，这种激素有抑制抑郁情绪产生的作用。这种激素是受到光照的时间、强度、温度等变化而产生变化的，如季节影响抑郁症的发作，就可以说明光照的作用。冬季人总是容易出现疲劳、情绪低落、记忆力下降等情绪，所以抑郁症极易发作，夏季人体接受光照时间较长，褪黑激素产生变化，所以夏季抑郁症的相对不易发作。&/blockquote&所以其实不是冬天，而是日光照射时间的问题，如果是夜猫子，整天看不见太阳，也会有类似情况发生的。另外早晨的阳光似乎尤其对缓解抑郁有好处（这个并不是我有看到过研究，只是原来工作的精神卫生机构里的医生这么对我说过），所以如果能在正常时间起床（比如早上7-9点），去晒一下晨光对缓解抑郁是有好处的。最后，冬天也并不是最易令人低落的季节。可能有些出人意料，但自杀率最高的季节是初春。似乎是因为人们看到：外面的春天已经来了，但我的心中还在冬天……这样的反差更令人感到绝望无趣。
抑郁症中有季节性周期性的类型，就是到了某个季节就会发作，这种类型以秋冬季的居多。关于冬天的抑郁可能跟褪黑素有关，因为《南方日报》有总结得不错，我就直接贴过来了：研究发现，人脑中的松果体分泌一种褪黑素，这种激素有抑制抑郁情绪产生的作用。这种…
谢邀 &a data-hash=&e37963dbb4dad2d20825fc4& href=&/people/e37963dbb4dad2d20825fc4& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@刘柯& data-tip=&p$b$e37963dbb4dad2d20825fc4&&@刘柯&/a&&br&&br&这个问题看了就觉得虐心，而真实情况也的确存在。这让我想起以前看到的一则消息，大概说的是一位孕妇在分娩时候非常痛苦，守在一旁的丈夫非但没有安慰，反而对孕妇进行指责，说她矫情，说也没见别人生孩子那么痛苦，凭什么你生就那么痛苦、叫得那么惨。&br&&br&消息内容虽然极端，但我相信这位孕妇当时的心理感受和不被理解接受的抑郁症患者一样：“想死的心都有。”&br&&br&确实，这样的情况对抑郁症患者是双重打击，一方面自己要面对抑郁症本身带来的折磨，同时还要承受亲戚朋友的不理解和不接受。本来抑郁症就会让患者自我价值感严重降低，再不被身边的人所接受，无异于被抛弃一般，想想真的很难过。&br&&br&所以对于这种情况我的个人建议非常现实：&br&&b&1、向理解你的、对你有帮助的人靠近；&/b&&br&&b&2、离不接受你的、对你有害的人远点，哪怕是身边的亲朋好友；&/b&&br&&br&抑郁症患者本身自我效能和行动力就低，跟身边不理解自己的人折腾不起，与其如此还不如寻找对自己有帮助的，既提升行动力也有助于病情好转。有时候会觉得这么做对亲情、友情不好呀什么的。妈蛋！这个时候是亲情友情重要？还是病情重要？
谢邀 这个问题看了就觉得虐心，而真实情况也的确存在。这让我想起以前看到的一则消息，大概说的是一位孕妇在分娩时候非常痛苦，守在一旁的丈夫非但没有安慰，反而对孕妇进行指责，说她矫情，说也没见别人生孩子那么痛苦，凭什么你生就那么痛苦、叫得那…
1.精神分析学派&br&它认为精神疾病的的发生是由于无意识的冲突所致，抑郁也不例外，原因隐藏在无意识里。100多年以来，精神分析理论经历了从早期的驱力及其释放理论，到心理结构的形成，自我的出现，至强调客体关系的发展，有关抑郁症的病因解释也不断得以修正。&br&&p&（1）驱力理论　&/p&&p&该理论认为人格发展的动力在于本能驱力与攻击性。&/p&&p&人格发展顺序分为口唇期（口欲期）、肛门期（肛欲期）、性器期（前生殖器期）、潜伏期与生殖期（青春期）五个阶段，每个阶段都有个体心理发展要完成的任务。&/p&&p&如口欲期，婴儿出生后离开母体子宫，开始与新环境接触，要忍受产道内的窒息与外界的噪声，弗洛伊德认为，出生就是一种精神创伤。通过吸吮母亲的乳汁满足口腔欲望，同时母亲的抚摸、换洗尿布、洗澡等行为可以通过触觉运动系统形成对母亲的安全依恋，这种依恋逐渐外延形成对他人和社会的基本信任感、安全感，也是个体健康人格的核心。这段时期婴儿对食物和安全、信任的欲望是否满足，完全取决于母亲的呵护程度。如果在哺乳期内这种口欲期的欲望没有满足就会形成“口欲期人格”，这种人格的特征是：依赖性强，以自我为中心，要求多付出少，在生活习惯上的特征是喜好烟酒、进食障碍，多幻想。成人后再次遭遇外界刺激会使心理水平退行并固着在这个阶段。临床观察抑郁症病人往往表现出口欲期的问题，如用矛盾方式解决抑郁情绪：一方面拒绝进食，另一方面暴饮暴食（尤其是甜食），这象征抑郁症人心理固着于口欲期。有些婴儿在口腔粘模内有更多的神经末梢，因此形成一种易患抑郁的素质结构，比一般人需要更多的口欲期满足，使他们成年后在遇到应激事件时会非常容易退行到口欲期的行为模式寻求童年满足，并重新建立安全感。这种个体应该是在婴幼儿期经历了高强度的失望体验，例如：意识到妈妈并不总是爱自己，妈妈也有不满足自己的时候，因此对爱产生一种病理性的失望。患易感因素的成年人很容易被爱的失望体验激发而导致抑郁。&/p&&br&&p&（2）客体关系理论　&/p&&p&该理论的核心是个体现在的人际关系受过去已形成的关系的影响，即幼年期内射（不许乱想！）的客体关系（母子关系）会在日后的人际关系中再现。&/p&&p&比如个体与母亲在早年关系中形成了施虐-受虐关系，母亲经常责难批评幼年的个体至哭泣，个体为此自卑认为自己不是好孩子。母亲和儿童之间没有形成积极体验，这正是抑郁的起源，这一失败导致个体的自我中形成了不够好的客体。在现实生活中遇到与母亲相似的人或相似的情景时，内在早期的客体关系就会被激活而再现，其结果是使之对他人和外部世界持愤怒和怀疑的态度，并在内部世界形成了广泛的“坏”感，这就表明了忧郁患者为什么会有自我愤恨的症状。&/p&&br&&p&（3）自体心理学　&/p&&p&该理论将本我、自我、超我视为一个能量系统，各种能量的变化引起不同的心理现象，而情绪是一种能量的释放，释放的同时伴随着特定的主观体验。情绪同时有特定的结构模式：如本我内部的紧张产生性兴奋、愤怒；自我内部的紧张引起现实性恐惧、生理痛苦、爱、恨；自我与本我之间的紧张导致对本能的恐惧、焦虑、厌恶、耻感；自我与超我之间的紧张引起罪感、抑郁。因此，从结构的观点看，抑郁是由自我和超我之间的张力所引起的情绪状态。其中自尊的丧失是抑郁形成的关键问题，超我的道德评判功能使自我产生了消极的情绪而导致抑郁。不充分的、不成熟的超我导致一个成年人心理器官中留下非常消极（攻击性）的自我心理代表物，这是个体易于罹患抑郁的重要因素，属于心理发展过程中发育的缺陷。由于这种个体的心理器官中存在的巨大的攻击能量，因此当他或她面临丧失和挫折的经历时，第一反应就是愤怒。如果这种反应不能纠正所面临的威胁，那么愤怒就会指向自己，发生一系列的自我否定、自我惩罚、自我愤恨的抑郁症状。&/p&&br&&br&&p&2.行为主义心理学　与精神分析强调个体潜意识活动的研究不同，行为主义主张忽略意识，注重刺激与反应之间的直接联系，研究“外部可观察的行为”，该理论与抑郁有关的理论观点有以下几点：&/p&&p&（1）习得性无助　&/p&&p&可解释为人类的消极被动行为是“经过某事后学习得来的”，个体在面对外界应激时，若经过若干次努力依然不能避免失败，则会产生一种习惯性的无助感，使个体不愿意再尝试任何行为，听天由命，冷漠麻木，失去信心，默默承受。&/p&&p&（2）强化模型　&/p&&p&强化是指个体在出现某一行为后，行为的后果使个体得到某种好处或避免某种坏处，则个体倾向于再次做出该行为。因此研究者认为抑郁行为之所以多次出现，就是由于其抑郁行为被“正强化”了，比如一旦个体出现抑郁，就会得到亲人朋友的关注，称为“继发性获益”，因此在无意识水平上抑郁症状成为控制周围人际关系、获得自身需要他人注意的手段，往往持有此种内在动机的患者缺少主动摆脱抑郁的意志，往往病情持久、抑郁程度重。从另一个角度讲，当个人在其社会行为中收到较少的肯定性强化时，比如人际交往得不到他人积极响应，缺少“正强化”，会导致社交行为减少，由此社会技能缺乏，如此又导致肯定强化的减少，如此循环易诱发抑郁。所以便容易产生消沉、沮丧和抑郁，这种情绪又可诱发低自尊、悲观与罪恶感。&/p&&p&（3）惩罚模型　&/p&&p&惩罚与强化相反，当个体出现某一行为后立即给予一种负性刺激如厌恶、斥责、嘲笑等，个体再次出现这种行为的几率就会大大减少。比如个性内向拘谨的女大学生对爱慕的男同学表达好感，但被婉转的拒绝，这次“失败”成为一个惩罚，让她自尊心严重受损，感觉到人人都在嘲笑自己，从此再不敢主动接近异性，甚至“泛化”到所有的人际关系。惩罚的模型导致抑郁的机制，在于个体在负性刺激下应对方式为退缩行为，由最初的还能与外界交流逐渐变得退缩，由减少外出社交，发展到不敢见周围所有的人，出现社会功能的严重障碍。&/p&&br&&br&&p&3.认知心理学&/p&&p&认知心理学是以信息加工观点研究认知过程的心理学流派，可以说认知心理学相当于信息加工心理学。它将人看作是一个信息加工的系统，认为认知就是信息加工，分解为感觉输入的变换、简约、加工、存储和使用一系列阶段。每个阶段是一个对输入的信息进行某些特定操作的单元，操作单元的产物即是反应。信息加工系统的各个组成部分之间都以某种方式相互联系着。比较有代表性的两个理论为ABC合理情绪理论与贝克的认知行为理论。&/p&&p&（1）ABC理论　该理论的代表人物是艾利斯，他的基本观点是：人的心理问题的根源是存在非理性的信念、评论、解释。A（activating event）指激发事件，B（belief）指个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念，C（congsequence）指个体的情绪和行为的结果。艾利斯认为，激发事件A只是引发情绪和行为C的间接原因，而个体的信念B才是直接原因。对于有抑郁倾向的人，在既往经历中形成了许多不合理的信念，对应激事件容易产生消极的解释和评价，进而导致不良情绪与行为，而不良情绪和行为，又成为新的刺激，产生新一轮的A-B-C反应。如此往复，个体会反复陷入自卑与退缩，最终导致抑郁。&/p&&p&（2）认知歪曲模式　以贝克为代表的认知理论认为，个体的功能失调性观念是抑郁产生的关键因素。功能失调性观念是人们关于自我和世界的过于僵化的观念。抑郁与人们的自我评价有关。抑郁的人倾向于消极地看待自我、世界和未来。看待自我、世界和未来的时候，他们使用一个稳定的否定性的图式。这一否定性的认知图示使其歪曲地看待现实，在认知自我、世界和未来时倾向于高估否定性的行为，低估自己肯定性的行为。&/p&&p&4.人本主义心理学　用依赖和独立来解析抑郁症。当人们失去朋友、工作或健康之后,抑郁症就可能发生,因此这些“丧失”迫使个体必须独立,而这种独立于患者来说是难以处理的。失去的人或环境帮助患者支持起一个虚假的自我想象, 它们一旦消失,破裂的自我就会崩溃,剩下的只有绝望。存在人本主义心理学家把抑郁症视为个体面临其最终的无能为力的结果。&/p&&br&&br&&p&内容引用自网络&a href=&/touch/zhuanjiaguandian/lishus_184944.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&西方心理学对抑郁症的认识&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/p&
1.精神分析学派它认为精神疾病的的发生是由于无意识的冲突所致，抑郁也不例外，原因隐藏在无意识里。100多年以来，精神分析理论经历了从早期的驱力及其释放理论，到心理结构的形成，自我的出现，至强调客体关系的发展，有关抑郁症的病因解释也不断得以修正…
我自己就是一名抑郁症患者，曾经尝试自杀3次，不过现在已经好多了。身边有个患有抑郁症的朋友，两年前的这个时候跳楼自杀了。
&br&&br& 我自己对抑郁症的看法是一句话，不能为所欲为。不是不想去改变，而是不能去改变。思想是自己的，身体却是别人的，不受自己控制。
&br&&br& 关于自残还有自杀，我的看法是身边的人对她的关心不够，让她产生了被抛弃的感觉，觉得自己像是一个垃圾被你们给扔了一样。我身边患有抑郁症的朋友跟我有个共同点，就是渴望被人关注，渴望被人肯定。我刚上大学时像疯了一样去了解各个方面的知识，为的就是能够被身边的同学关注和肯定。有好几次寝室的人出去做什么忘了叫我，我就会觉得自己被抛弃了一样，感觉整个天都塌下来了，不想跟人说话就想一个人闷在寝室里不出去。
&br&&br& 很多抑郁症患者（我身边的朋友大多是这样）是非常乐观的，在人前根本看不出有抑郁症，可是一旦一个人独处时，会很容易变得悲观，脑子里面会去想很多事情，一遇到一点挫折就会胡思乱想。其实知道这样不行，但是就是停不下来，脑子里会一直去想那些让你难受的事。有的人会用各种方法去转移注意力。我之前选择的是自残，看着刀划在身体上，血流出来的那一刻就会觉得舒服。如果实在受不了，就会选择自杀。我之前自杀过三次，还好都被救了下来。
&br&&br& 如果家人和朋友有抑郁症的话，不要选择去劝他，道理其实很明白，只是不想去做改变，改变=受伤害。所以当你劝他们时反而被他们骂或者被嘲笑，这不关他们的事。多肯定他关心他，不要让他觉得自己是被孤立的。
我自己就是一名抑郁症患者，曾经尝试自杀3次，不过现在已经好多了。身边有个患有抑郁症的朋友，两年前的这个时候跳楼自杀了。 我自己对抑郁症的看法是一句话，不能为所欲为。不是不想去改变，而是不能去改变。思想是自己的，身体却是别人的，不受自己控制。…
&b&&u&人为什么会得抑郁症?&/u&&/b& (Beck, 2008)&br&&img src=&/ab63eaddaf_b.jpg& data-rawwidth=&612& data-rawheight=&409& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&612& data-original=&/ab63eaddaf_r.jpg&&　　这是认知疗法的鼻祖（之一）&a href=&http://en.wikipedia.org/wiki/Aaron_T._Beck& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Aaron T. Beck&i class=&icon-external&&&/i&&/a&比较近期提出的关于抑郁症比较全面的模型。他认为人早期的负面经历会以&a href=&/view/3758685.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&基模&i class=&icon-external&&&/i&&/a&的形式储存在脑中，成为认知易感性(cognitive vulnerability)的存在。这些非适应性基模一般是一些固有信念，例如“如果我失去了一个对我来说重要的人，我就什么都做不了了”。日后，当人在生活中遇到一些&a href=&http://zh.wikipedia.org/wiki/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&应激&i class=&icon-external&&&/i&&/a&事件（例如分手、亲人离世等）的时候，之前形成的非适应性基模会被激活，有可能发展成抑郁症，表现为持续的负面情绪泛滥和/或失去对人事物的兴趣&br&&br&&b&&u&抑郁症的本质&/u&&/b&&br&　　我觉得抑郁症最核心的本质，是对自己的愤怒：“为什么我那么没用，为什么我没有能把她留在身边，我就是个可有可无、没有价值的人，没有人会在乎我的存在”，这些想法都是面向自己的愤怒的表现。在这种框架下，抑郁是一种自毁性的愤怒，而这种愤怒很容易因为表现上的悲伤而被忽略&br&&br&&b&&u&抑郁症是否器质性病变&/u&&/b&&br&　　抑郁症不属于&a href=&/view/1051182.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&器质性病变&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。器质性病变是指“指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害”，与之相对的是功能性病变——“由支配器官的神经系统的失调引起，组织结构不发生改变的临床综合症”。一般精神障碍领域里的器质性病变例子有癫痫, 阿兹海默病 (俗称老人痴呆)&br&　　抑郁症的治疗方面，Cuijpers et al. (2011) 根据他们的元分析结果认为，对于轻度及中度的抑郁症，心理治疗和药物治疗的效果没有显著差异；但是对于重度抑郁症患者来说，药物治疗是必须的。也有一种观点是：当患者症状包含生理变化外在表现（例如睡眠问题、体重变化等）时，最好服用药物；当患者症状不包含生理变化外在表现时，可以不服用药物&br&　　在美国，抑郁症患者在被评估之后，如果是轻度或中度，一般由患者自己选择心理治疗还是药物治疗（或者两者同时）；重度会建议必须药物治疗。在中国，由于心理治疗和精神科基本上各自为政，抑郁症患者接受何种治疗一般取决于首先接触到的机构，咨询中心没呆过不了解，精神科的话无论患者是何种程度都会用药&br&&br&&br&参考资料&br&Beck, A. (2008). The evolution of the cognitive model of depression and its neurobiological correlates. American Journal of Psychiatry, 165(8), 969-977.&br&Cuijpers, P., Andersson, G., Donker, T., & van Straten, A. (2011). Psychological treatment of depression: results of a series of meta-analyses. Nordic journal of psychiatry, 65(6), 354-364.&br&Nemiah, J. C. (1961). Foundations of psychopathology. Oxford University Press.
人为什么会得抑郁症? (Beck, 2008) 这是认知疗法的鼻祖（之一）比较近期提出的关于抑郁症比较全面的模型。他认为人早期的负面经历会以的形式储存在脑中，成为认知易感性(cognitive vulnerability)的存在。这些非适应性基模一般是一些固有…
&p&谢邀 &a data-title=&@刘柯& data-editable=&true& class=&member_mention& href=&/people/e37963dbb4dad2d20825fc4& data-hash=&e37963dbb4dad2d20825fc4& data-tip=&p$b$e37963dbb4dad2d20825fc4&&@刘柯&/a& 。以下就抑郁症的五个方面展开思考，希望能给大家一些启发，并且有更多的人加入探讨。&/p&&br&&p&&b&1 &/b&&b&发病机制&/b&&/p&&br&抑郁症的发病有&b&一定的生理基础，指向的是脑内神经递质与激素的调节失衡&/b&（如脑内5-羟色胺水平与抑郁情绪具有相关性，水平过低可引发抑郁症状发作），但无法完全解释抑郁症的全部机制：如部分抑郁症患者脑内的5-羟色胺水平正常，而针对5-羟色胺开发的抗抑郁药对整个抑郁症的效果个体差异非常大。这可能预示着&b&目前对于抑郁症的研究和了解仍然处于非常基础和模糊的阶段&/b&，随着对抑郁症研究的发展，将来对这个疾病会有更多的认识。比方说今年出版的DSM-V，就将双相情感障碍（躁郁症）和抑郁症从原本的情感障碍大类中区分出来，分别设立专门的章节。&br&&br&就抑郁症的心理学研究（或者更具体一点在心理咨询与治疗领域）情况，目前普遍的共识有：&br&&ul&&li&&b&生活事件往往作为抑郁症发作的诱因或者“扳机点”（trigger&/b&&b&），而非抑郁的病因&/b&。（就像艾滋病的病因是艾滋病毒感染个体并且摧毁个体的免疫系统，而让患者致死的原因并非艾滋病直接造成的损害，而是其他病原体的感染）&/li&&br&&li&&b&部分（非全部）抑郁症患者具有某些人格上的特质或者问题。&/b&人格问题与抑郁症之间有很多密切的联系，在临床工作中，人格障碍患者合并抑郁症是很常见的。一类比较常见的情况是，抑郁的症状和人内心的冲突（conflict）相关，而体验抑郁时常与“&b&无法言说的愤怒&/b&”联系在一起。&/li&&/ul&&p&如果我们将生理上的因素和心理上的因素放在一条线的两端，就可描绘出抑郁症的发病机制连续谱：&/p&&br&&p&〈 &u&生理因素
抑郁症成因
心理因素&/u&〉&/p&&br&&br&&p&&b&那么，这些因素是如何影响到预后的呢？&/b&&/p&&br&&p&如果从生理因素进行考虑，则要探讨抑郁症是否具有器质上的病变（目前的研究倾向于无），以及机体对于失衡状态是否具备自我调节能力。如果机体并不能对已经失衡的状态进行很好的修复，则预示抑郁症很难通过自己的“努力”进行康复。&/p&&p&心理因素上，也会有类似的情景。不管是用什么理论去描述，抑郁症患者的心理状态都倾向于描述成一个恶性循环的“&b&模式&/b&”（pattern），模式的起源基于过去某些不合理的信念与负面体验（认知取向），或者糟糕的养育环境或亲子关系（精神分析客体关系取向），或者僵化刻板的自我认识（人本取向）。而大部分的情况下，抑郁症患者对此没有觉察。*&/p&&p&&b&2 &/b&&b&症状&/b&&/p&&br&&p&一般来说，症状影响预后的因素有：症状对机体的损害程度；症状的顽固程度；症状本身对康复和治疗的干扰程度。&/p&&ul&&li&抑郁症的症状包括从抑郁情绪、感受性下降到睡眠障碍、抑郁性木僵等等。可以看到，抑郁症在生理上的损伤并不强，比较明显的是睡眠障碍和食欲下降的问题。不过抑郁症容易引发自残自杀行为，这是需要注意的。&/li&&br&&li&抑郁症的各种症状可以说得上相当顽固。相当比例的抑郁症患者在一生经历2次过以上的抑郁发作。&/li&&br&&li&最后一个因素在我看来是影响抑郁症预后最重要、也是最受忽视的：&b&由于长期以来人们对抑郁症的种种误解，使得很多抑郁症患者没有得到及时、合适的治疗&/b&。抑郁症本身很容易让人陷入到悲观的状态当中，觉得“这个世界不会再好了，我的问题不可能得到解决，死才是唯一的解脱”。这会让人很轻易地放弃治疗，放弃对抗抑郁的努力。另一方面，当人们出于一个高压、困难的生活位置时，抑郁的状态看上去会那么的合理——这就是为什么很长的一段时间，人们只能从明星、作家、艺术工作者、名人当中找到抑郁的影子，并且把抑郁和某种高贵联系到一起——如果一个人处于成功当中，那么他的抑郁很容易被察觉；而当一个人处于底层社会，他抑郁的状态会被人看成是不努力奋进的结果（“你抑郁是因为你不成功”“你抑郁是因为你太懒”“你有什么资格抑郁”）。&/li&&/ul&&p&&b&3 &/b&&b&环境·文化&/b&&/p&&br&&p&如同前面提到的，一个人的抑郁症或多或少和他成长、生活的环境有关。一方面各种生活事件容易促使抑郁症患者出现抑郁情绪的急性发作；另一方面，一个人的人格结构和特质的形成受周遭环境、尤其是养育环境的巨大影响。具体说来，环境包括&b&患者身处在怎样的生活当中，是否具有持续性伤害事件的发生，是否有足够的支持系统&/b&（如家人、亲友、社区支持等）。良好的支持系统将有助降低抑郁症给患者带来的社会损伤（如工作能力、社交圈子等），并且能很好的扶持患者走出急性期的糟糕状态，提高患者面对抑郁和贯彻治疗的信心和勇气。&/p&&br&&p&另一个影响因素是患者所处的文化对抑郁情绪以及抑郁症的看法。在更为宽容的社会氛围与文化下，个体跟容易表达和面对自己身上的抑郁问题也更容易获得社会的理解与支持；而崇尚竞争、坚强、勇武的文化背景下坦诚和面对抑郁需要更多的勇气，更容易受到来自社会的指责和贬低。在某些特殊的情况下，抑郁症甚至会被当作是某种高尚的品质或者恶魔附体，社会的普遍认识会严重影响人们对抑郁症的态度。&br&&/p&&p&&b&4 &/b&&b&疾病观&/b&&/p&&br&&p&抑郁症患者对抑郁症的态度可以简单分成以下几种：&/p&&br&&p&1）&b&不承认自己身上有抑郁症&/b&&b&/&/b&&b&不相信自己的抑郁问题能够被他人所疗愈&/b&。&/p&&p&把这两种类型的人放在一起是因为他们有一个共同的特点：不会去面对抑郁症也不愿意治疗。我们时常能够从他们的身上看出某种偏执：骨子里对他人的不信任、轻视以及对自己世界的沉溺，坚信是自己看到的世界才是真实。&/p&&p&“But the truth lies.”(by Andrew in TED)&/p&&br&&p&2）&b&积极治疗，希望能够永久摆脱抑郁症。&/b&&/p&&p&这可能是大部分抑郁症患者的愿望。但遗憾的是抑郁症是一个复发率相当高的精神疾病。所以涉及到复发的时候，如果没办法调整好心态，会比较容易陷入偏执和绝望当中，比较容易出现非理性的行动（比方说听信“偏方”，为了“根治”花费大量钱财，情况和社会开始关注糖尿病的时候接近），或者自杀行为。&/p&&br&&p&3）&b&做好长期抗战的准备，并且积极挖掘抑郁症对自己的意义&/b&。&/p&&p&可以说这是比较理想的状态，并且更容易拥有更好的生活质量和更高社会成就。而这是建立在对抑郁症和自我的充分了解上的。&/p&&p&患上精神疾病是一个比较糟糕的事，但这不妨碍我们从糟糕的事情上寻找积极的收获。比起很多普通人，抑郁症患者有了更多机会去探索、感受和思考痛苦与快乐（尽管是被迫的），他的生活，他自己。这些思考会逐渐通向自我了解、自我成长之路，在与疾病对抗的经验和体会将成为日后人生的宝贵财富。&/p&&br&&p&&b&5 &/b&&b&治疗&/b&&/p&&br&&p&如果回到第一条上的机制连续谱，我们就能够理解为什么抑郁症的治疗手段可以五花八门并且会分成药物/物理治疗和心理治疗两个主要阵营，也可以理解为什么越来越多的人强调联合治疗的重要。&/p&&p&用药物治疗容易出现的情况是，抗抑郁药物的作用机理多是针对脑内激素和神经递质产生、释放、接受、分解过程上的干预，很多药物需要较长的起效周期，服用剂量的调整幅度缓慢且复杂，擅自加减量或者停药容易造成诸多不良后果。另一方面，长期服药的不良反应和副作用常常很明显，使得患者备受煎熬。&/p&&p&心理治疗的情况则是更多的体现在局限上。心理治疗无法快速有效地缓解恶劣心境，无法在患者感觉糟糕的情况下给予帮助（&b&抑郁症在心理治疗的获益与疾病的严重程度程反比&/b&，患者功能越好，越能够清晰的分享和探讨，心理治疗的效果越好；而当患者越是处于糟糕的状态时心理治疗越无效）。但心理治疗在改善患者社会功能，减少自杀冲动，降低抑郁发作强度、时间和频率上效果明显。&/p&&br&&p&故目前在治疗问题上，可以说抑郁症&b&没有最好、只有最合适&/b&于某一个患者的治疗方案。&/p&
而是否能够找到这个合适的治疗计划，将会成为患者康复和好转的关键。&br&&br&——————————————————————————————————&br&*这也是为何许多抑郁症患者会在疾病平稳期选择自杀。&br&延伸阅读：&br&&a class=& wrap external& href=&/movie/2014/3/S/A/M9LNHT8KN_M9M1L6LSA.html& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&TED：心灵各种_安德鲁?所罗门: 抑郁, 我们各自隐藏的秘密&i class=&icon-external&&&/i&&/a&
。以下就抑郁症的五个方面展开思考，希望能给大家一些启发，并且有更多的人加入探讨。1 发病机制抑郁症的发病有一定的生理基础，指向的是脑内神经递质与激素的调节失衡（如脑内5-羟色胺水平与抑郁情绪具有相关性，水平过低可引发抑郁症状发作）…
正在写抑郁症的paper路过，另本人也有过一次抑郁发作，很能理解抑郁的状态。&br&&br&首先我得说，抑郁症真的太复杂了，我们称得上对其一点都不了解。所以诊断抑郁症的方式，在其他医学学科眼里简直就是原始人的手段：主要依靠病人的叙述，医生通过经验了解到病史，然后最多做几份抑郁症的量表，基本上就可以确诊抑郁症了。一般会同时给出一些传统的实验室检查，用以排除一些继发性的抑郁情况，在根据病史的情况下，常见有有血液检查数项。&br&&br&目前，并没有任何一种公认的辅助检查手段是用来诊断抑郁症的，因为抑郁症还没有任何一个bio-marker，无论是基因、蛋白质、脑电、脑扫描等等。据我所知，国内没有任何一家医院在门诊使用实验室研发的诊断技术（比如鄙Lab已经发表了不少关于biomark的paper，但是其复杂度、稳定性以及昂贵的价格还无法应用在临床诊疗上）。&br&&br&但是，正因为不了解，我们更希望能获得更多关于的资料，期待有朝一日能像其他学科的疾病一样，重新定义疾病范围，开发出非常精准的治疗药物，颠覆目前的抑郁症（以及其他精神疾病）诊疗体系。个人觉得，Brain scan （包括各种脑电技术、MRI、MEG、Infrared之类）是今后成为诊断最可能的方法，传统生物学手段可能更倾向于诞生新药物。&br&&br&脑电图对你的诊断，不一定有实质性的帮助；更大的可能性是医师希望收集一些抑郁者的资料来进行研究。根据我个人的经验，了解自身是对缓解抑郁状态有很大帮助的。有一些很先进的技术，比如real-time fMRI就依靠这种方式（neuro-feedback），让抑郁症患者看到自己大脑是如何在抑郁状态下反应的，能帮助抑郁者很好的调整自己大脑应对外界的方式，就研究来看效果相当不错（当然这套设备价值超过千万人民币，而且需要一群专业人员辅助，所以推广使用是不可能的），你可以考虑过段时间向医生询问脑电检查的结果，也许会对自己有帮助。&br&&br&从一个研究人员的角度来讲，既希望能收集到一套非常完整的病人资料，又要考虑到伦理的问题，但这不是我想在这里讨论的话题。脑电检查不会超过半个小时，但是为今后诊断-治疗抑郁提供了莫大的帮助。如果觉得接受检查过于麻烦，那就跟医生提出吧。（PS作为一个研究者，每看到流失一个患者我都感到心绞痛啊....）
正在写抑郁症的paper路过，另本人也有过一次抑郁发作，很能理解抑郁的状态。首先我得说，抑郁症真的太复杂了，我们称得上对其一点都不了解。所以诊断抑郁症的方式，在其他医学学科眼里简直就是原始人的手段：主要依靠病人的叙述，医生通过经验了解到病史，…
抑郁症是可以自发缓解的，只是缓解的时间有长有短，有的人等不到那个时间。&br&抑郁症本质上是脑功能的紊乱（当然目前的科学水平还没有弄清楚具体怎样紊乱），是遗传和环境因素共同作用的结果。大脑对这种紊乱是有一定自我调节能力的。环境因素（包括社会心理应激因素）作用贡献比较大的患者，相对容易在相应的因素去除之后自发缓解。&br&&br&我见过的住院病人里面首次发作的少，反复发作的多（单讨论抑郁症，虽然双相障碍也一样），而很大一部分人都有过抑郁发作-缓解-抑郁发作这样反反复复的经历，而没有治疗过，最后越来越严重才来住院。可以推测更多的情况是一直反反复复，而不知道要看病（我国精神科科普做得不好，另外病人没有自知力不认为自己病了也很常见），或者没有严重到住院的程度。&br&&br&另外，社会地位较高或者较聪明的人，反而少去治疗。可能因为自以为能挺过去，可能因为病耻感。反正有的真能挺过去，有的也就自杀了。&br&&br&PS. 我自己有过抑郁的时候，现在对一下诊断标准也确实符合重度抑郁发作，大约持续了半年。后来应激原淡了也就过去了，当时没接触精神科也没想到自己病了，反正后来也没有复发，应该就是那种社会心理因素主导的抑郁。
抑郁症是可以自发缓解的，只是缓解的时间有长有短，有的人等不到那个时间。抑郁症本质上是脑功能的紊乱（当然目前的科学水平还没有弄清楚具体怎样紊乱），是遗传和环境因素共同作用的结果。大脑对这种紊乱是有一定自我调节能力的。环境因素（包括社会心理应…
产后阶段的女性可能会罹患三种类型的心境障碍：产后情绪不良、产后抑郁症和产后精神病。&br&&br&近85%的女性曾有产后情绪不良，也称产后恶劣心境，她们在产后的2~4天会出现易于哭泣、悲伤、易激惹、愤怒、焦虑等情绪不稳的症状，这种状态在产后的5~7天达到高峰，随后逐渐好转直至产后2周时完全消失。虽然产后情绪不良是有自限性的，但如果这些症状和抑郁情绪持续超过2周，就需要评估和诊断患者是否为产后抑郁，特别是曾经有抑郁病史的[1]。产后抑郁症（PPD）是产后最常见的精神障碍，发生率大约为10%~15%。而产后精神病（PPP）患病率约为0.1%~0.2%[2]，被认为是双相障碍的一种表现。大部分患者在产后2周内表现出严重的精神症状，病情演变迅速，通常伴有情绪激越、意识模糊、思维结构混乱、幻觉与妄想，因为可能出现自杀和杀害婴儿的危险，一般建议住院治疗。&br&&br&如同人生其他时期一样，产后抑郁症也受到遗传易感性的影响。已证实的主要因素是个体的心境障碍易患素质，大约有1/3的产后抑郁女性有既往的抑郁发作，通常存在家族史。目前，关于产后抑郁生物学基础的证据尚不明确，与妊娠有关的生育激素变化，特别是产后雌激素水平的下降，可能导致抑郁症状的出现。同时，没有比生育更能扰乱情绪的生活事件，初为人母需要面临涉及生活各方面的社会心理变化，伴随着各种角色转变、责任、冲突、矛盾和丧失等情感变化，孕期焦虑、照顾婴儿的压力、缺乏社会支持及婚姻问题等也是严重的应激源。因此，生物学的易感性、快速变化的内分泌环境和社会心理学的因素共同作用，促成了心境障碍的发生[3]。&br&&br&产后抑郁与非产后抑郁的治疗类似，除非患者选择哺乳[4]。哺乳女性的治疗需要仔细的评估风险与获益比，几乎所有的抗抑郁剂都能分泌到乳汁中，如果抑郁未经治疗，很可能对婴儿的发育和母婴联系产生不良的影响。而近期的研究也发现，不论试验样品来自初乳还是后期乳汁，药物浓度的差异，取决于与乳汁分泌有关的药物剂量[5]。因此，治疗时需要考虑有疾病的严重程度、患者的精神科病史、既往对药物的反应和哺乳期用药的安全性资料。同时，在治疗的过程中，也需要让初为人母的她们意识到，这是一种疾病而不是做母亲的失职，以减轻母亲的负罪感。母亲和家人需要心理咨询的建议，也需要专业医疗机构的帮助。从一开始，就应关注良好的母婴联系，这也意味着母亲与婴儿不应长时间的分离，母婴游戏治疗和婴儿抚触可有辅助效果，特别是父亲也应尽可能多地参与其中。&br&&br&[1]. O'Hara MW, Schlechte JA, Lewis DA, et al. A controlled prospective study of postpartum mood disorders:Psychological, environmental, and hormonal variables. J Abnorm Psychol -73.&br&[2]. Riecher-Rossler A, Rohde A. Diagnostic classification of perinatal mood disorders. In:Riecher-Rossler A, Steiner M, eds. Perinatal stress, mood and anxiety disorders—From bench to bedside. Basel:K.&br&[3]. Altshule LL, Hendrick V, Cohen LS. Course of mood and anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period. J Clin Psychiatry -33.&br&[4]. Riecher-Rossler A, Hofecker-Fallahpour M. Postpartum depression:Do we still need this diagnostic term? Acta Psychiatrica Scand -6.&br&[5]. Stowe ZN, Cohen LS, Hostetter A, et al. Paroxetine in human breast milk and nursing infants. Am J Psychiatry -9.
产后阶段的女性可能会罹患三种类型的心境障碍：产后情绪不良、产后抑郁症和产后精神病。近85%的女性曾有产后情绪不良，也称产后恶劣心境，她们在产后的2~4天会出现易于哭泣、悲伤、易激惹、愤怒、焦虑等情绪不稳的症状，这种状态在产后的5~7天达到高峰，随…}