您了解糖尿病吗?
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 您了解糖尿病吗?
1.什么是糖尿病?
糖尿病是一种具有遗传倾向的全身慢性、进行性内分泌疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，出现血糖增高，尿糖阳性或糖耐量减低。临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦等&三多一少&症候群，中医称之为&消渴&。
2.糖尿病分哪些类型?
主要分四型：
(1)1型糖尿病
(2)2型糖尿病
(3)特殊类型糖尿病
(4)妊娠期糖尿病
3.老年糖尿病患者有什么特点?
60岁以上的老年人中糖尿病的发病率在4%～10%之间。老年人糖尿病患者患病有下列特点：
(1)发病率随年龄增加而增多，高峰在50-70岁，&三多一少&症状随年龄增长而减轻，有些人甚至可无症状。
(2)老年糖尿病患者机体对疾病的应激反应能力较差，抵抗力较弱，易发生各种急、慢性并发症，而且合并其他并发症时症状可不典型。例如合并心肌梗死时多为无痛性，并发神经并发症时，对损伤反应不敏感。各种并发症一旦发生，病情较重，病死率较高。
(3)老年糖尿病患者由于动脉硬化，使肾小球滤过率减少，肾排糖阈升高，尿糖阳性率也降低，有时病人血糖很高，而尿糖仍为阴性。所以在判断病情时须根据血糖及并发症进行分析
4.糖尿病能治愈吗?
目前的医疗技术还不能。一旦患了糖尿病，就要做好打持久战的思想准备。长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖控制在满意水平，延缓或防止并发症的发展和发生，尽力延长寿命是当今科技水平所能做到的。治愈糖尿病的唯一方法是胰脏移植或胰岛细胞的复制，但目前技术尚不成熟。我们相信在21世纪的未来医药事业发展终将会解决这一问题。
5.得了糖尿病还能象正常人那样长寿吗?
糖尿病人是能长寿的，长寿的关键在于：
1.长期稳定控制血糖，避免各种并发症。
2.定期到医院检查，及早发现和治疗并发症。
3.坚持适当的体力活动，积极控制血压、血脂和体重。
4.放下思想包袱，保持乐观、豁达、宽厚、愉快的精神状态。
5.为什么有些糖尿病人&没有&症状?
临床常听到有些糖尿病人问医生：我怎么没有&三多一少&呢?这可能与下列因素有关：
(1)患者自身对糖尿病的症状缺乏认识，忽视了这些临床症状。例如把多饮、多食误认为是自己消化能力强的表现，长期不去医院检查。
(2)这类患者血糖水平高常常不明显，一般不超过11mmol/L，严格一点就可能被划到糖耐量异常的范围。个别患者肾脏排糖阈值增高，尿中无糖分排出，故也可以无多尿、多饮的症状。
6.什么人容易患糖尿病?
国际糖尿病联盟指出&任何人在任何时间、任何地点都可能患糖尿病&。尤其是家族中有糖尿病史者、肥胖者、曾有过高血糖或尿糖阳性者、生过4公斤以上巨大胎儿的产妇、嗜好烟酒者是糖尿病的高危人群。这些人如果不纠正不良生活习惯，得糖尿病的机会要比其他人多得多。专家建议这些人以及40岁以上的中老年人要定期去医院化验血糖，以便早期诊断，及时治疗。
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高血压难以治愈的原因什么
患者普遍会有一个疑问：为什么血压降不下来，高血压怎么这么难治啊？很多患者都有这样的困惑吧。医学上的确有这么一个术语―难治性高血压。那么什么是难治性高血压呢？它的难治愈性到底在哪呢？下面让我们大家一起来看一下吧：权威的定义是这样的：在改善生活方式基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压（或顽固性高血压），约占高血压患者的15%~20%。别看这定义很简单，里面的内涵可是很多的呢。首先改善生活方式就不是件容易的事，这里面就包括清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、减轻压力、平衡心理等方方面面。患者朋友们不妨问问自己哪些方 面做得还不够呢？饮食中油、盐是不是摄入过多了？戒烟是不是总是半途而废？是不是老坐在办公室里懒得动弹，搞得体重随着血压而直线上升？是不是工作压 大搞得精神紧张、过度追求完美以至于彻夜难眠？俗话说，千里之行，始于足下，赶紧管住嘴，迈开腿吧！其次，很多患者道听途说，把药物的不良反应过度放大，导致心理紧张、恐慌，却忽略了药物的重要治疗价值以及高血压对自身的无声的伤害。如果因为害怕“终身 服药”而拒绝或者延迟开始服药的时间，直到出现并发症了那可就悔之晚矣。临床上最常见的不合理用药有害怕利尿剂、β受体阻滞剂对糖脂代谢的影响而宁愿不用 或未坚持服药以及剂量不足而造成的一系列假性“难治性高血压”。另外，假性难治性高血压还有测压方法不当（如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖 带）、白大衣高血压、仍在服用拮抗降压的药物（如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）、和长期等。事实上仍然有很多患者并不存在上述原因，血压仍然难以控制，这时，就应该到专科医生那里启动的筛查程序了。常见的继发性高血压主要包括肾性和内分泌性高血压。肾性高血压又分为肾实质性和肾动脉性高血压。肾性高血压可以进展迅速，曾经一位20多岁小伙子因为食物模糊几近就诊，一测血压 260/130mmHg，可以到10g/天。还有一位同样年纪的小伙子因为、就诊，患者，血压几乎测不到上限，高度怀疑尿毒 症，一经检测，果然不出所料，肌酐1000umol/l以上！肾动脉性高血压往往钟情于年轻女性及老年男性。血压忽然失去控制、腹部有杂音、不明原因肌酐上升或四肢血压差异过大等一定要高度怀疑肾动脉狭窄。一旦明确诊断，球囊扩张或支架置放往往会起到决定性的作用。内分泌性高血压主要集中在肾上腺部位，有皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症之分，如果近期忽然脸圆如满月的婴儿、晚上小便特多、四肢乏力、血 压忽高忽低可要高度怀疑哦！不妨先做个肾上腺B超，大的腺瘤一般可以被发现，小的增生或者结节什么的就只能靠CT什么的来发现了。当然甲状腺机能亢进或减 退也都会影响血压，但一般不会那么“难治”。以上介绍了高血压为什么降不下来的原因，通过以上我们也知道了难治性高血压并不是真的很难治，只要我们医患密切合作、坚持不懈，绝大多数的血压都是可以降下来的。
（责任编辑：尹浩 ）
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主任医师 教授
擅长心绞痛、心肌梗塞各类疾病
随着生活条件好转及社会进步，高血压病发病率逐年上涨，并且出现低龄化。在正常情况下……
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