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孕妇有高血压怎么办
基本信息：女&&26
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：孕妇有高血压怎么办[怀孕以前就有
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建议：引起孕妇高血压有两种情况，1是生理性因素,2病理性因素。但不哪种因素，都是增加分娩时的危险性。因此，孕妇一旦发现血压升高，就得做好以下三方面的工作。一、加强产前检查：二、积极降压治疗：孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动；保证充分睡眠和注意休息；饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩，以免发生危险。
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孕妇高血压怎么办？
孕妇高血压怎么办？
08-09-12 & 发布
一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大；如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合症。应积极抢救休克，提升血压，并查明病因，作积极有效的治疗。 人们对于孕妇高血压已十分重视，但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意。原因是：测血压时往往孕妇是坐位，不出现低血压；而在家庭中很少给孕妇测血压，又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压。只有产科医生或麻醉科医生，在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现医学上称为“仰卧位低血压综合征 ”。 为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢?目前比较一致认为，发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。血管造影也证实，足月孕妇仰卧位时有90％发生回心血流下降。 本综合征发生率比较高，为2％～30％，实际上可能高于此值。一般发生在妊娠中后期，即32～36孕周时，临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1～10分钟，6～7分钟开始出现最多。主要表现头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加(正常为每小时3～5次)、胎心率加快(正常为120～160次／每分钟)，后期胎动减慢(＜3次／每小时)，胎心率降低(＜100 次／每分钟)。 孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期，胎儿因孕母血压低，胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为“高危儿”，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。 为防治孕妇仰卧低血压综合征，应从妊娠28周(孕7个月)开始，对孕妇可进行此项监测，一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现：二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压，看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单，就是改变卧姿，多采取左侧卧位，改变仰卧的习惯，起码不要长时间仰卧。 为什么取左侧卧位好？因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。可是，也要注意观查，有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种情况应采取右侧仰卧位。总之，要变换卧位，但要具体分析，不能千篇一律。除了在剖腹产时发生严重仰卧低血压综合征外，在孕期一般不需要用升血压药治疗。
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只要是降压西药，它们的原理都是：强行扩张血管，达到降压的目的，在这个过程中，最大受伤害的脏器是心、脑、肾.吃药的时候，血管扩张，不吃的时候，血管收缩，时间久了，就像气球充气放气一样，逐渐失去弹性，就变薄，脆化了，容易破裂，危险的引起脑溢血，动脉硬化等 长期吃一种药或者频繁换药都会引起血压忽高忽低，加速伤害心脑血管。给你个好推荐，益生堂的压维康胶囊，它是保健品，成分是芹菜提取物提取物——芹绿素， 是从芹菜中提取出的黄酮类化合物， 具有降血压、降血脂、降血糖、防止动脉硬化、抗氧化、提高免疫力和延缓衰老等功效，很安全可靠的. 芹绿素入血后，会恢复动脉管壁弹性，减小血液对动脉壁的侧压力，从而有效地控制血压缓慢平稳，有效率达94.5%，并且降压过程中不会引起继发性心率增快。芹绿素还能迅速清除附着在血管壁上的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等有害物质，增加高密度脂蛋白的含量，从而加速了血脂的分解代谢能力，使血脂降低。希望我的答案能帮助你的，给个最佳答案哦！O(∩_∩)O
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孕妇高血压诊断和治疗一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。1.WHO妊娠期高血压定义：（1）收缩血压（SBP）≥140mmHg或舒张压（DBP）≥90mmHg；（2）与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。2.血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。3.妊娠期高血压分类：妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：（1） 孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP&140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。（2） 妊娠高血压（妊高症）：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。（3） 孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周以后进一步恶化加重，其尿中蛋白定量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。（4） 产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿；如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。4.实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。妊娠期高血压需要监测的实验室指标列于表1。表1、妊娠期高血压实验室监测指标 血红蛋白血球压积其血浓度对妊娠期高血压伴或不伴有蛋白尿提供诊断依据；可表示病情的严重性；其血水平在严重病例可因溶血而变得极低血清AST，ALT血清LDHAST，ALT水平开高提示肝脏受累，其升高程度与肝脏受累的严重程度相一致；LDH水平升高与溶血及肝脏受累有关，可以反应病情的严惩性并能预示产后恢复潜力，特别是在合并HELLP综合症时蛋白尿（24h标准）按蛋白尿定量标准，如每天尿蛋白量超过3g/天则应考虑终止妊娠尿液分析Dicktick 尿蛋白试验可出现假阳性与假阴性，如果试验结果阳性，（≥1），应测24h尿蛋白定量以进一步证实蛋白尿的存在；如结果阴性并不能排除蛋白尿的诊断，特别是当DBP≥90mmHg时。血尿酸血肌酐血尿酸水平对妊娠期高血压有鉴别诊断意义，可以反应病情的严重程度。血肌酐水平在妊娠期是降低的，如升高则表示高血压病情加重，这时应测24h肌酐清除率注：HELLP=溶血、肝酶水平升高及血小板减少（综合症）5.妊娠期高血压的非药物防治：妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症（先兆子痫）的可能（因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗）。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙（2g/天），补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降（低体重新生儿）。6.妊娠期高血压的药物治疗：如果妊娠妇女SBP＞169mmHg或DBP＜109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：（1） 不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者；（2） 妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者；（3） 孕前高血压合并靶器官损害者；（4） 孕前高血压并妊娠高血压者。其它情况时的血压阈水平为SBP≥150或DBP≥95mmHg。对于轻中度高血压孕妇甲基多巴应为一线用药，而拉贝洛尔、心得静、心得平及心痛定应作为二线用药；如果不同时应用硫酸镁，钙拮抗剂对孕妇应该是比较安全的（因二者会协同作用而导致低血压的发生）；ACE抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂不应用于孕妇；硫酸镁静脉给药可用于子痫预防和治疗。除了ACEI及沙坦类药物外，孕前服用的抗高血压药物应该继续服用，对孕前高血压孕妇如DBP≥100mmHg（同时伴未梢器管损害或有肾脏疾患者可再低些）或急性高血压（DBP≥105mmHg）孕妇，可推荐应用下列药物（详见表2）表2：抗高血压药物在妊娠中的应用 中枢α-阻滞剂 甲基多巴β-阻滞剂α-/β-阻滞剂在妊娠晚期阿替洛尔及美托洛尔相对比较安全拉贝洛尔与甲基多巴有同等的效力，在重症时尚可静脉给药。钙拮抗剂心痛定口服或依拉地平静注可用于高血压急症，与硫酸镁合用时应注意低血压的发生ACE抑制剂AGII拮抗剂可致死或胎儿畸形，不应用于孕妇利尿剂利尿剂可用于孕前已经使用的慢性高血压孕妇或用于盐敏感性高血压孕妇；不应用于先兆子痫直接血管扩张剂肼苯哒嗪可以肠外给药，其安全性与有效性均在长期应用中得到了证实
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当然有必要住院，妊娠高血压综合症严重时发展为抽搐.昏迷，心肾功能衰竭，甚至母婴死亡。孕期&36周时胎儿已经成熟应考虑终止妊娠，引产或剖腹产，一旦终止妊娠，病情迅速好转。具体应该怎么办，要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。 平时注意休息，在休息和睡觉时尽量取左侧卧位，有利于降压。饮食注意限制热量摄入过多，减少食盐摄入，限制脂肪摄入，吃的清淡一点，增加蛋白质，维生素和矿物质的摄入，情绪要稳定。
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妊娠期出现高血压，由于关系到孕妇能否顺利生产和胎儿是否能正常发育、分娩等问题，因此，很受人们关注。妊娠高血压时多见以下三种病症：　　(1)妊娠合并慢性高血压：指怀孕前已有原发性或继发于其它疾病的高血压。　　(2)妊娠高血压综合征：怀孕前没有血压升高的病史，怀孕期出现高血压，并于分娩后 3个月内血压恢复到妊娠前的正常状态。　　(3)妊娠前就有高血压，在怀孕期血压升高有所加重，与孕前相比，收缩压较前升高≥ 4ｋｐａ(≥ 30ｍｍＨｇ)或者舒张压≥ 2ｋｐａ(≥ 15ｍｍＨｇ)时。　　当妊娠并发上述任何一种情况时，母婴患病率及胎儿死亡率都明显增加，严重者危及孕妇生命。所以，妊娠期高血压要做好孕期保健工作 ，做到早诊断、早治疗。要努力做好以下几点 ：　　(1)了解血压水平是必须重视的一个问题，早孕登记时测量血压并了解孕前血压水平。每次产前常规检查应测血压、体重，检查尿常规，孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇，更应该重视血压的测量。　　(2)加强产前教育。孕妇应自觉配合医生，按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。　　(3)怀孕期间，孕妇应注意饮食结构的合理性，要保证足够的热量，多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，适当补充维生素和钙等。　　(4)妊娠期一旦确认合并有高血压，就应积极治疗。注意休息并取侧卧位，除夜间睡眠休息外，日间也应侧卧位不少于6个小时。绝对禁止仰卧。
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温馨提示： 孕妇不要等到不良症状出现后再去就诊，应做到早诊断早治疗，一旦确诊子痫前期，可选择安全有效的抗高血压药物，但如果病情严重，应立即终止妊娠。
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