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糖尿病我每天打胰岛素30个单位还是高还得加量吗_2型糖尿...
状态：就诊前
有此患者存在胰岛素抗抵等因素。因此，需要的胰岛素量相对较大。
另外，血糖的调整是需综合病情来确定的，你最好把你的使用后胰岛素类型、注射方法，使用量、血糖监测的结果等报告拿给你的主诊医师（糖尿病专科医生），由他来调整你的治疗方案。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
林晓悦大夫通知停诊:停诊时间：11月28曰
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林晓悦大夫的信息
内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等疾病）
遵义医学院内分泌硕士研究生，从事大内科、内分泌科临床工作10多年，基础理论知识扎实，临床诊疗经验丰富，...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
好大夫在线电话咨询服务糖尿病患者长期打胰岛素有抗药性吗？
时间： 11:42:10
健康咨询描述：
糖尿病史28年
曾经的治疗情况和效果：
从2000年开始注射优必淋（30%+70%混合型），最近发现注射后血糖还是下不来。有人说注射久了产生抗药性了。我父亲已经77岁了，卧床5年了，去医院很困难，所以想请教一下是否有这个情况。
想得到怎样的帮助：了解一下有没有药物能缓解药物的抵抗性。有人说是有糖壳0号，是否是这样？（感谢医生为我——该。）
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您好：不要盲目用药，胰岛素不会有抗药性，如果存在胰岛素抵抗，建议增加胰岛素增敏剂，如罗格列酮等。但是不能盲目自己随意增加，需查明后再使用，建议到糖尿病专科医院系统诊治，人的健康是最重要的。另外，影响血糖的因素有很多，如饮食、运动、药物、心理等，建议调整饮食方案和调节患者心情。祝您愉快！
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您好：影响血糖的因素有很多，如饮食、运动、药物、心理等，建议调整饮食方案和调节患者心情。我可以很负责任的告诉你，胰岛素不会有抗药性，如果存在胰岛素抵抗，建议增加胰岛素增敏剂，如罗格列酮等。但是不能盲目自己随意增加，需查明后再使用，建议到糖尿病专科医院系统诊治。祝您愉快！
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病情分析：您好：糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素：传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.指导意见：这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是：可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
糖尿病患者是要注意饮食和运动的，控制好血糖，减少并发症的发生，宜吃的水果苹果、梨、桃子、橙子、柚子、荔枝、樱桃、杨梅、黑巧克力、蓝莓。五谷杂粮：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐、豆腐皮。水产类：青鱼、泥鳅、蚌、蚬、蛤蜊、海参、黄鳝、田螺。鸡蛋一天最好吃一个。运动的话，早上可以起来散散步，打打太极，爬爬楼梯啊。血糖控制稳定才不会引起并发症的。我建议你可以去看看舒糖酵母哦，舒糖酵母可以帮你补充糖尿病不易获得的营养素，还有提高胰岛素的敏感性增强自身调控血糖的能力，关键是可以缓解糖尿病患者引起的并发症。对糖尿病的护理还是比较好的
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检查项目、、B超、、、尿糖、
并发疾病肾病、胃、糖尿病、酮症酸中毒、糖尿病性
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(12人回答)
时间： 16:18:54
健康咨询描述：
我父亲今年58岁，得糖尿病4-5年，刚开始服用药，效果不是很理想，后来改为动物胰岛素，每天打两次，打了两年，太受罪。刚改为人胰岛素。请问，胰岛素能长时间用吗？对人体有没有伤害；有没有比打针更好的办法；如往体内放一种叫什么泵，费用是不是很高，大约每年费用在多少；比打胰岛素效果怎样，能用多少年。
糖尿病有代替胰岛素更好的办法吗？
本次发病及持续的时间:-27
目前一般情况:血糖忽高忽低。
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果
得糖尿病4-5年，刚开始服用药，效果不是很理想，后来改为动物胰岛素，每天打两次，打了两年，太受罪。刚改为人胰岛素。:
辅助检查:
其它:
感谢医生为我——该
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您好：根据患者的情况看可以服用药物进行血糖控制。
糖尿病的防治：
控制饮食，适宜运动，血糖监控，合理用药是治疗糖尿病的基本措施，还要保持良好的精神状态。
糖尿病药物、保健：
常用药有磺脲类有：优降糖、糖适平
双胍类药物：二甲双胍（降糖片）、降糖灵
胰岛素增敏剂和胰岛素：应遵医嘱
中药有：消渴丸
生物制剂：糖脂康（可稳态调节血糖、调节血脂）。
帮助网友：44
你好,我们认为2型糖尿病的病因是脂质代谢紊乱和低代谢综合症，而糖尿病患者的胰岛素分泌一般多是正常或正常偏高，大都存在高胰岛素血症或胰岛素抵抗。所以我认为糖尿病的患者最好不易用胰岛素，而是通过改善脂质和低代谢并配合食疗和运动疗法来控制血糖。
帮助网友：59301称赞：4318
你好，胰岛素其实也是一种蛋白、可以补充外来胰岛素，降低血糖。Ⅰ型糖尿病目前只能用胰岛素治疗或者手术，对于Ⅱ型糖尿病患者，能够饮食控制、多加锻炼，血糖不高时就不需要使用药物，如果药物可以控制就不要打胰岛素。
根据我的临床经验，胰岛素一经用上，不能立即停止使用，有依赖性，长期用了也会产生胰岛素抵抗，但是胰岛素本身无副作用。
所以我建议你父亲，服用些中药，调理一下，暂时胰岛素配合，最后再停用胰岛素。
主要饮食要放在首位，积极参加锻炼，控制治疗糖尿病并发症才是关键。
帮助网友：741
您好,胰岛素泵的安装,有一定指针,必须在医生指导下使用,隔期换药,建议继续使用胰岛素笔芯如诺和灵,优伴等.注意控制血糖.
帮助网友：1082
胰岛素能长时间用。不会产生不良反应，但要及时监测血糖，并在医生指导下。
如肾肝功能不好用药反而不好，会产生不良反应。胰岛素泵有进口的，国产的，体积如拷机大小价格约2-3万元，效果不错。
你好!我也是一名糖尿病人,但是没有你父亲的那么严重.
糖尿病人要少吃多餐,控制饮食是最好的办法.水果要少吃,因为里面含糖份很高,大米也是,甜食更加不能吃了,但是打了胰岛素后就可以放心的吃东西了.打胰岛素可以长期使用.糖尿病人一定要定期做检查,我在国外买了一种象火柴盒大小的机子,很方便随时验血糖,随身都可携带.你不防看看国内是否也有,对帮助你父亲控制血糖是很好的.
帮助网友：36
你的病情介绍太简单，只能就现有信息解答：
1，人胰岛素可以长期使用，对人体有没有伤害。存在的问题是需不需要长期使用的问题，毕竟费用高。
2，你父亲血糖水平没有介绍，高到什么称度，用人胰岛素后多大剂量和能降到多少水平，你没介绍。T2DM口服药血糖控制不好可以通过一段时间人胰岛素皮下注射能把血糖调节到合适的目标水平。
3，有你所说的胰岛素泵，很简单，安装上胰岛素后通过专用管线插到皮下，一般在肚皮上，持续胰岛素输注，模拟人体自身胰岛素释放，不影响工作和生活，可以很好的控制血糖。但目前费用较高，每天泵的使用费都需要200￥左右。但是从我们使用的经验来看，不必长期使用泵。
4，有胰岛素的笔芯，也是很方便的，有各种剂型，可以建议使用。但需专科医生制定方案。
5，我感觉你父亲没有得到很规范的治疗，目前的科学水平，控制血糖不难，只要坚持下去，按医生的建议控制饮食和适当的活动，可以保持很不错的生活质量。
祝你父亲早日得到很好的治疗，早日康复！
控制饮食，适宜运动，血糖监控，合理用药是治疗糖尿病的基本措施，还要保持良好的精神状态。
人胰岛素可以长期使用，对人体有没有伤害。存在的问题是需不需要长期使用的问题，毕竟费用高。举个实例，有个病人，从四十岁到六十岁，打了20年胰岛素，到现在还是活蹦乱跳的，放心
帮助网友：21
除了用药，注意定期检查血糖，控制饮食，适当运动，还要保持良好的精神状态。
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2型糖尿病为什么刚发病就要打胰岛素
各位前辈好，想请教一个问题：我爱人上月确诊2型糖尿病，住院胰岛素治疗2周后出院，大夫没有给开任何药，只开了胰岛素诺和锐，一天2针，让先打1个半月再说。请问这是什么疗法？强化治疗？常规治疗？1个半月后有可能改为服药吗？还是一直打下去？
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难道是因为我爱人血糖太高了？他查出糖尿病的时候空腹23点多，餐后32点多，尿糖3个加号，有酮症酸中毒。大夫什么也不说，分型好像也是说暂时先按2型治。。。
那医生跟我说的时候是说2型到一定地步先要胰岛素强化治疗半年!!因为我是1型的,我就没有追问2型的问题了!
嗯，从此以后生活方式肯定是要改变了，不过大夫什么也不多说，我们心里不踏实，而且好像没怎么听说有2型确诊了就开始一个月一个月打胰岛素的，也口服药只有拜阿司匹林，困惑。血糖仪买了，没有特殊情况都在测，不过血糖仪和医院的生化还是差异比较大的，前几天餐后医院测6.1，血糖仪测7.8。看来血糖仪检测血糖的平稳程度还是靠谱的，但血糖的绝对值就不好说了。
血糖监测的时间及意义一般情况下，糖尿病患者一天监测血糖的时间分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3点血糖。那么，各个时点的血糖监测结果有何意义呢？ 1.空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义，这是因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。测空腹血糖最好在清晨6﹕00～8﹕00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。 2.午餐、晚餐前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。 3.三餐后血糖：可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗；还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况。 对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。 应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。 4.睡前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐以及睡前胰岛素用量，以避免夜间发生低血糖。 5.凌晨3点血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木吉现象”，这两种情况的临床处理截然不同。(王建华 山东副主任医师)选自《家庭医生报 》2007年第18期
出院的时候大夫给定性是2型，我也问了，不是说酮症酸中毒一般是1型吗？大夫也没太多解释，就说要综合考虑，先定为2型。我爱人那天查血糖，我们比较无知，怕喝多了水会影响肾功能，一直没怎么喝水，所以检查血糖比实际的值要高一些，但大夫说还是挺高的，但我爱人自己没什么太大的感觉，就是口渴，疲劳。
我已经打了二个多月了也是二型。每天 三针诺和锐30 总计10个单位。你每天二次用量很大，测定一下午餐二小时血糖值。打胰岛素要自己测定血糖自己调整胰岛素量的！
可能是胰岛素强化治疗吧!2型现在一般都吃药控制吧!我听医生说过一次,糖尿病到一定程度2型都要胰岛素强化治疗一段时间!
那就是还没确定是2型了,餐后32相当高了!我当时酮症酸中毒都开始呕吐了进医院血糖也才29啊!一般1型糖尿病都是酮症酸中毒发病为主要症状!最后的检验报告出来了没??
先胰岛素治疗吧,反正胰岛素对身体没害,也不会有依赖性,注意复查,根据自己的实际情况以后再看是吃药还是继续打胰岛素!最好买个血糖仪,密切监测血糖!
过年没有上网，各位的回复今天上班才看到，非常感谢大家的热心！也明白了或许我老公的情况更适合用胰岛素，而且也许会一直用胰岛素的道理。不知您说的胰岛素要根据血糖值来调整是什么意思？血糖值我们是一天4次测量的，但不知道怎么根据这个值来调整胰岛素的量。
在网上看，说强化治疗只有1周左右，一天4次胰岛素；而2型糖尿病吃药控制不好才用胰岛素。可我爱人才发现有糖尿病，就直接上胰岛素了，在医院的时候是一天4针，回到家改成一天2针，从来没有给开过药。
诺和锐，早上26，晚上13。已经打了半个月，大夫让再打1个月。
“空腹23点多，餐后32点多，尿糖3个加号，有酮症酸中毒”就应该打胰岛素，不知现在每天打胰岛素多少单位？
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