老年人的主动脉夹层杂交手术
主动脉夹层动脉瘤，又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾
&&&&& 主夹层瘤，又叫夹层血肿(简称夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。一般发病通过两个途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离；二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。
&&&&& 本病多见于40～70岁的中老年人，约有70%的病人有病史，这可能是由于使主动脉长期处于应激状态，久而久之，使中层弹性组织发生退行性变所致。此外，动脉粥样硬化，结缔组织遗传性疾病，妊娠，严重外伤和重体力劳动也是常见原因。近年来，随着诊断技术和医生认识水平的提高，主动脉夹层的检出率明显提高，患病率也有较大增高。
&&&&& 老年人的主动脉夹层发病率逐年增加，在老年男性及二叶患者中的发病率更高。老年主动脉夹层多以Stanford B型为主，常累及胸、腹主动脉。诊断老年主动脉夹层时，除典型临床表现外，MRI和螺旋CT仍为首选检查手段。此外，经食道超声检查有望使超声这一常规检查方法的敏感性和特异性提高至95%以上，而用于主动脉夹层的检查。治疗老年主动脉夹层，仍强调内外科结合，其中，Stanford B型主动脉夹层适宜选择治疗。
&Hybrid（杂交）技术
&&& 　杂交技术是近年来出现的复杂主动脉疾病治疗方法。一般在Ⅰ期行主动脉头臂血管转流术（debranch 手术），同期或Ⅱ期行主动脉腔内覆膜置入术。该技术适用于一些高龄、累及主动脉弓、手术风险大且自然病程短的患者。
&&&&&&&&我院教授是国内较早开展主动脉夹层等大血管治疗的，积累了500多例手术经验，并率先开展了主动脉夹层的杂交手术的临床实践研究，2009年，胸主动脉夹层的外科治疗科研课题获得全军科技进步一等奖。
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教授、主任医师、博士生导师。心胸外科主任,享受国务院政府特殊津贴,全军胸心外科学会副主任委员,上海市胸心外科学会副主任委员,全军心胸外科研究所副所长.1998年5月至2000
主任医师、博士生导师，一级教授。任中国人民解放军胸心外科研究所所长，上海市成人心血管病临床医学中心主任，全军心脏外科重点实验室主任。从事胸心外科专业50年，为我国
主任医师，教授，博士研究生导师,胸心外科副主任。兼任中华医学会胸心外科协会上海市分会委员，中华医学会创伤外科协会上海市分会委员，《中华医学实践杂志》、《中华医学??>>§????
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主动脉夹层|
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你可能喜欢主动脉夹层撕裂不做手术可以好吗?
健康咨询描述：
问题描述:5天前急救送医院,当时按照心肌梗做的手术,放了两个支架,术后,病者腹部难受,而且拉西,后拍CT,确疹主动脉夹层撕裂,而且撕裂面积很大
感谢医生为我——该
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主动脉夹层的预防措施
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摘要：每天至少2次监测血压的变化，健康的生活方式、合理用药、控制血压、适当限制体力活动、避免运动量过大等。
本病少见,发病率为每年每百万人口约5～10例,但多急剧发病,65%～75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、等，心脏合并症年龄高峰为50～70岁，男性发病率较女性为高，男女之比为2～3:1，根据发病时间分为急性期和慢性期：发病在2周以内为急性期，超过2周为慢性期；根据内膜撕裂部位和扩展的范围，可分为A型：内膜撕裂，可位于升主动脉、主动脉弓或近段降主动脉，扩展可累及升主动脉弓部，也可延及降主动脉甚至腹主动脉。B型：内膜撕裂口常位于主动脉峡部，扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉，但不累及升主动脉。
多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24小时内每小时死亡率为1%～2%，视病变部位范围及程度而异，越在远端，范围较小，出血量少者预后较好。
有的患者应每天至少2次监测血压的变化，采用健康的生活方式、合理的应用药物、控制血压在正常的范围、适当限制体力活动、避免运动量过大诱发疾病的发生，在伴有主动脉瓣化畸形和马方综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。
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