责任护士工作标准；1、交班做到“四清楚”；（1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚；（2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；（3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查；床旁交接清楚；（4）急救器材、药品及有关物品交接清楚；2、严格执行等级护理制度；（1）一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人2；做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及
责任护士工作标准
1、交班做到“四清楚”
（1）对新入、手术、产后、重病人的病情交接清楚。
（2）待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
（3）对大手术、危重病人、正在输液输血或特殊检查的病人必须到
床旁交接清楚。
（4）急救器材、药品及有关物品交接清楚。
2、严格执行等级护理制度
（1）一级护理病人每小时巡视一次，二级护理病人2小时巡视一次。
做到“四及时”：测生命体征及时，巡视观察病情及时，病情变化时报告医生及护士长及时，抢救处理及时。
（2）按时、按要求书写病人护理记录单，抢救病人及特护病人严密
观察病情、监测生命体征，根据医嘱准确测量出入量，实施安全措施。
（3）保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确 执行临时医嘱。
（4）每天全面评估所分管病人，指导并做好重病人的生活护理，做
到“八知道”：知道病人床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况。
3、加强基础护理和专科护理
（1）做到“三洁”：口腔、皮肤、床铺清洁。病人床铺保持平整、 干
净，被褥放置规整。每天湿扫1～2次，每周更换一次，特殊情况随脏随换。按护理常规做好口腔护理、皮肤护理，保持皮肤、会阴清洁。
（2）预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠
床及其它护理并发症。
（3）做到“三短”：头发清洁、梳理整齐；无长指(趾)甲、甲沟清洁；胡须清洁、整齐。
（4）做好”两护”：做好病人入院及出院护理。热情接待新入院病
人，介绍主管医生、护士、病房环境、住院须知及有关制度。病人出院时做好出院指导，处理床单位并做好终末消毒。
（5）按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。
4、严格病房管理
（2）经常巡视病房，听到呼叫后，应立即处理。
（3）维持病区秩序，负责探视及陪伴人员的管理。
5、认真书写护理记录单 （4）协助和督促护理员对生活不能自理病人协助大小便。
（1）项目填写齐全、正确。
（2）内容完整，格式符合要求，字迹清楚，无错别字及不规范简化
字，书写错误时，修改方法符合要求，（不得采用刮、涂、打补丁）。医学用语准确，合格率95 %。 以上。
（3）及时完成入院评估，卫生宣教及健康指导到位，病人满意率95 % （1）每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再检
责任护士工作流程
时间工作内容标准
7：45-800am提前到岗，巡视病房，了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况，为白天治疗护理做好计划
8：00-8：15am参加晨会交接-班和床头交接-班，了解当日治疗护理重点目标明确，计划得当
815-8：30am做好晨间护理病房清洁整齐，空气清新，患者卧位舒适
8：30-11：30am为患者进行输液、雾化等治疗
跟随查房，及时落实医嘱
迎接新病人，做好入院宣教
做好病人的基础护理
做好危重患者护理
巡视病房，观察病情，解决患者各种需求
做好出院患者出院指导
测10am体温各项治疗及时准确
医嘱落实及时
态度热情周到
护理措施落实到位
病情观察、解决问题及时
患者掌握出院后需要掌握的问题
11：30-12N发口服药
必要时协助患者准备午餐、进餐
与中午班床头交接-班协助按时服药
患者按时进餐
严格交接程序
1：30-1：45pm与中午班床头交接-班，了解患者中午班病情变化严格交接程序
1：45-4：00pm做下午的输液、雾化等治疗
书写护理记录
其它治疗护理
更换床单，做好出院病人的床单位终末消毒
迎接新病人，做好健康教育
完成周计划各项治疗及时准确
护理记录书写规范
床单位整洁，处于备用状态
病人掌握与病情相关知识
计划落实到位
4：00-4：30pm巡视病房，观察病情
与小夜班床头交接-班病情观察、解决问题及时
严格交接程序
责任护士工作标准
1．护士素质符合护理部要求
2．病人入院应按照程序，热情接待，及时测量生命体征、做入院宣教和卫生处置帮助其尽快熟悉病区环境，合格率100%，特护、一级护理合格率90%。
3 .责任护士对所负责的病人，做到全面了解病情，如姓名、诊断、病情变化、阳性体征、饮食、心理需求，主要治疗、护理措施及辅助检查指标，随时修改护理计划。认真落实护理措施要求达100%。
4.晨午间护理常规进行并符合要求，严格一床一套湿扫法，保持病房整齐、舒适，空气新鲜，无异味。
5．输血、输液必须使用一次性密闭输液、输血器（特殊清况除外）。采血使用一次性注射器。采血、静脉、点滴做到一人一针一止血带，止血带使用后浸泡消毒处理。治疗车备用手干消毒剂，为病人治疗后随时消毒双手。
6．新病人入院按工作程序护理（包括测体温、体重。介绍其主管医生、护士长、责任护士及病房制度、病房环境等，对病人进行卫生处置）有书面介绍。
包含各类专业文献、生活休闲娱乐、专业论文、应用写作文书、幼儿教育、小学教育、中学教育、95责任护士工作标准等内容。　
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护理目标管理责任书
学习啦【责任书】 编辑：菁华
　　目标管理是每一个医院护理员为了确保该年度护理管理目标的顺利完成，而签订的责任书。学习啦小编为你整理了一些护理目标管理责任书的，希望你喜欢。
　　护理目标管理责任书篇一
　　各临床科室：
　　为了提高我院护理质量并持续改进，继续深化优质护理服务，按照《优质护理服务评价(20XX版)》的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
　　一、 目标任务指标要求
　　(一)护理目标
　　1.基础护理合格率&95%(合格标准90分)。
　　2.一级护理合格率&90%(合格标准90分)。
　　3.护理文件书写合格率&95%(合格标准90分)。
　　4.救完好率达100%。
　　5.常规器械消毒灭菌合格率100%。
　　6.病人对护理工作满意度&95%。
　　7.护理&三基&合格率&95%(合格标准：理论考试&80分，技术操作&90分)。
　　8.继续参与率100%(进修、产假、病假除外)，继续教育学分达标率为100%。
　　9.规范化培训护理人员理论考试合格率&95%(合格标准80分)，护理技术操作合格率&100%(合格标准90分)。新护士岗前培训率100%，专能培训合格率&100%。
　　10.非难免压疮发生次数为0。
　　11.年护理事故发生次数为0。
　　12.患者教育覆盖率100%。
　　二、护理工作任务
　　1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表&1篇/年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。
　　2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。
　　3.制定本病区护理，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标。
　　4.根据科室人力资源，实行弹性合理排班，不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业，护士不超范围执业。
　　5.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。
　　6.严格执行护理不良事件登记和制度、患者身份识别制度。
　　7.每周组织科室质量检查一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。
　　8.每月组织护理业务查房一次，对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。
　　9.每月组织科法室规范化培训，理论学习及护理质量考核各一次，技术操作培训一次，护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。
　　10.加强病案管理，确保病案不丢失。
　　11.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写，科室质控人员加强护理病历的指导、检查。
　　12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类，预防院内感染发生。
　　13.完成进修和护士的进修实习计划，按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。
　　14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。
　　15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。
　　16.在签订责任书后，各科室护士长要认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进各司其职、各负其责。护士长每月对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行。
　　17.手术病人术前、术后访视、交接率100%。
　　三、考核
　　1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析，在护士长例会上通报。
　　2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、 评优的优先条件。
　　本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
　　护理部：
　　责任人：
　　科 室：
　　责任人：
　　二〇一五年一月
　　护理目标管理责任书篇二
　　各临床护理单元：
　　根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。
　　护理质量安全管理目标
　　1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)
　　2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)
　　3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。(合格分10分)
　　4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)
　　5.护理服务质量合格率100%，(合格分9分)病员满意度&95%(合格分95分)
　　6.医嘱正确执行核对程序100%
　　7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)
　　8.护理操作合格率100%(合格分90分)，理论考试合格率100%(合格分80分)
　　9.护理文件书写合格率&90%(合格分90分)
　　10.护理严重差错发生率0
　　11.年压疮(可避免的)发生率0/年
　　12.高危患者入院时压疮的风险评估率&90%
　　13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率&90%
　　14.护理人员继续教育合格率100%.
　　15.健康教育合格率100%。(合格分9分)
　　16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理完善.
　　17.患者安全目标知晓率&90%
　　18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.
　　19.手术安全核查率100%
　　护理工作任务
　　1.制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
　　2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量控制月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及会议。
　　3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训，不断提升专业知识及学历层次。
　　4.根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核;严格依法执业，护士不超范围执业。
　　5.加强护理质量管理，认真实施责任制整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。
　　6.加强护理安全管理，完善护理风险防范措施。
　　7.严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。
　　8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
　　9.认真组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成绩优良。
　　10.积极开展护理新技术、新项目，每年发表论文&二篇。
　　11.各专科：全科护士能熟练掌握专科技能，能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各项专科护理质量指标达到三级医院标准。
　　12.、：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。认真落实&十二五&、妇女发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》，做好产前筛查和产房接种等工作。开展筛查工作，筛查率90%以上。
　　13.顾全大局，服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。
　　14.开展优质护理服务，病区每月发放满意度测评表，满意度&95%。
　　15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
　　本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
　　科室护士长签字：
　　淮安市医院(楚州医院)护理部
　　二○一四年一月一日
　　护理目标管理责任书篇三
　　为了积极配合医院创建三甲工作的开展，使护理工作符合三甲医院的规范要求，科室的护理质量更上一个台阶，同时也为了优质护理服务的推广和实施，保障科室病人的护理安全，使全年本科室的护理工作顺利进行，特与本科室护士签订护理目标责任书，内容如下：
　　1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。
　　2、加强基础护理工作，认真做好病房管理，按级别负责对分管的病人进行护理，做好生活护理，保持&八洁&，加强病人安全工作落实，做好健康宣教，给予必要的心理护理及疏导，避免并发症的发生。
　　3、认真执行无菌技术操作规范，严格遵守操作流程，各项在操作达标。
　　4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范，记录全面、及时、客观、真实、准确，字迹清楚、无涂改、签全名。
　　5、严格执行消毒隔制度，无菌物品放置合理，标示清楚，保证有效期内使用，诊疗用品按规定使用处理，保持床单元清洁、整齐、无渣，做好终末消毒，掌握各种消毒液的配置，病人按隔离技术要求进行护理，配合控感办做好各项监测，避免发生过院内感染。
　　6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外出请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。责任护士掌握病人情况、对病人做到&八知道&，做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。
　　7、想病人所想、急病人所急、为病人提供优质的服务。
　　8、做好急救药品、物品的清点、补充，对抢救器械及设备进行认真保养，使其处于良好备用状态。
　　9、严格执行三查七，准确无误执行医嘱，加强安全意识，防止坠床、压疮、、摔伤、走失，做好管道护理，严格执行交接班制度，认真实行床头、书面、口头交接班，避免护理严重差错、事故发生。
　　10、服从护理部及护士长的工作安排，履行。
　　11、积极参加医院及科室组织的各类学习，在&三基&&三严&考核中做到达标。
　　护士长：
　　责任人：
　　年月日
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