室上速手术后要注意什么？_好大夫在线
室上速手术后要注意什么？
全网发布： 22:34:17
发表者：周根青
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大部分患者术后是不会出现什么不舒服的表现。当然，出现了并发症的除外。但是，有些患者可能还是会有一些心慌、胸闷等不舒服的表现。这些不舒服的表现在排除并发症之后都不需要特别关注，因为，手术毕竟是在心脏里面进行的，多少有些损伤（没有损伤的话，多出来的那个通路也不能彻底断根了！）。所以，难免会有一些心口不舒服的表现。但是这些不舒服的症状，大部分在术后1-2周就能够完全消失的，不需要特别处理。一般来说，室上速或预激射频消融术后需要服用抗血小板药物（一般是阿司匹林）2-4个礼拜，其他的药物根据基础疾病不同而不同，一般术后是不需要再服用抗药物（用于控制血压等其他问题的β受体阻滞剂除外）。对于有心动过速的患者来说，术后需要注意观察是否有心动过速。如果有心动过速的感觉，建议就近做个心电图检查明确一下是何种心动过速。因为在正常人中间，也会经常出现等其他心动过速的表现，而并非所有的心动过速发作就是阵发性室上速！一般来说，如果术后复发的话，应该会比较快的出现，一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者就很少。对于那些发作频繁的患者，一般术后2-3个月就能够看出有无复发，而对于发作较少的患者，可以延长到6个月以后观察疗效。对于没有心动过速而只有预激的患者来说，术后需要注意观察预激有无恢复，这可以通过普通心电图检查就观察出来了。同样的，如果术后复发的话，应该会比较快的出现，一般在1-6个月内复发的比较多。而在6个月之后再复发的患者很少。因此，对于仅有的患者，建议术后2周、1个月、3个月的时候复查个心电图观察一下就可以明确有无复发。当然，再长一段时间再去查心电图也可以。此外，在此提醒广大患者，室上速以及预激的射频消融手术治疗效果是很明确的，虽然不会在手术前说100%的成功，但是，实际做下来室上速或预激的成功率已接近100%（我中心经验），也就是说，很少有做不成的室上速或预激。而且，射频消融手术时一个根治的手术，做好了，就可以摆脱这个疾病的困扰，而且可以这么说，手术成功了，就可以当自己从来没有生过这个毛病一样来看待自己。
发表于： 22:34:17
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心律失常（各种常见心律失常如阵发性室上速、预激综合征、房早、房速、房扑、房颤、室...
周根青，男，江西萍乡人，上海交通大学研究生毕业，师从国内著名电生理专家、上海交通...
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进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送诊进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果
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答: 病情分析：
.避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的&三高&食物;适量限制饮食中蛋白质的摄入量,每天每千克体重蛋白质的摄入量应在1克以内。可常吃...
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窦性心动过速和室上性心动过速有什么区别
提问者采纳
而室上性心动过速则不受上述因素的影响，两者是有区别的。而窦性心动过速是逐渐发生的，治疗方法也不一样，并且逐渐终止，很少超过150次，以免延误病情
室上性心动过速、休息建议，最好亲自去医院查查，频率大多在160次&#47、突然终止、进食、卧床，明确诊断。而窦性心动过速频率多在140次&#47：您好、站立;分钟左右。并易受运动、呼吸等因素的影响，积极治疗。再就是室上性心动过速的发作为突然发作;分钟以下、情绪激动
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如何治疗窦性心动过速最好
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窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。（1）生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。（2）药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。（3）病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。（4）心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：（1）利血平①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质（去甲肾上腺素）释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。（2）心得安①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。（3）异搏定①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导（A-H间期延长），使心率减慢。②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。此外，尚可配合应用镇静药物。什么是窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。什么原因引起窦性心动过速健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。窦性心动过速有什么症状成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。窦性心动过速需要做哪些检查心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P－R间期大于0.12秒。如何治疗治疗主要是针对病因，必要时可应用镇静剂或β－受体阻滞剂。
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提问：心脏跳动时快时慢
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈七十多岁。自去年以来心跳时快时慢，最慢到30多。高血压三十多年。白天胸闷不明显。晚上睡觉都被憋醒
心电图报告是1窦性心律，2冠状动脉供血不足
动态心电图；全图q波正常，qas波群可见提早出现的偶发房性早搏和频发室性早搏，房早有时呈短阵，室有时呈工联律，。1窦性心律2频发室性早搏（呈工联律）3偶发房性早搏（偶见短阵房性心动过速）曾经治疗情况和效果：吃过阿提洛尔，胺碘酮，稳心颗粒，脉络通，效果都不很好。美西律效果好但吃后手颤很厉害想得到怎样的帮助：想请大夫给开适合她病情的药
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请问大夫我妈妈这病可以用药物治疗对吗，那需要吃点什么药，最近做的心电图是窦性心律，冠状动脉供血不足
&&&&mmhHENG-12-09 00:00
提问：请问心跳每分钟45-52次，经医院检查无任何病因。
所患疾病：
心律失常！！
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：心跳每分钟45-48次晚上睡觉更低。白天经常感觉有点头晕心窝左上方有点隐隐痛的感觉经住院检查血糖、血脂、血压都正常包过心彩超.甲状腺检查都正常.曾经治疗情况和效果：现服用心宝丸但效果不佳.想得到怎样的帮助：顾大夫到目前为止谁都没有确诊？我心跳慢的原因是应何而起得病症。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，心率每分钟在48次左右，比较慢，考虑有心脏疾病引起的。检查报告我看了下，心电图显示完全性束支传导阻滞。另外做了一个心脏超声检查显示瓣膜轻度反流，这个一般也不会引起明显的心动过缓，基本可以考虑和你的完全传导阻滞有关系的，建议检查24小时动态心电图。若你平时症状比较明显，建议可能需要安装起搏器，具体请带好详细的检查和病例直接门诊。点击这里查看我的门诊时间
&&&&ask10-12-07 00:00
提问：24小时1万多次早搏，其他检查没有问题，心跳100次每
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我儿子17岁，最近发现24小时1万多次早搏，其他检查没有问题，心跳100次每次，曾经治疗情况和效果：2002年也发现一次早搏很厉害，医生说是心肌炎，但是好的很快，20天就好了。2008也做了24小时hot发现5311次早搏，后来有吃贝它乐克。好了以后3个月停药。想得到怎样的帮助：应该怎样治疗，还是吃贝它乐克吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，现在的情况要尽早药物治疗，考虑曾有心肌炎，建议复查近期的心肌酶、心脏彩超，明确引起早搏的病因。要是早搏严重或者是药物治疗效果不佳的话，可能要射频消融治疗的。可以来我的门诊治疗。&点击这里查看我的门诊时间
&&&&jiejh97kun&& 00:00
提问：预激综合症伴心房纤颤
消融都未成功 预激综合症已做了2次
所患疾病：
预激综合症伴心房纤颤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：A、2003年6月阵发性房颤、预激综合症住院输液治疗。
B、2004年7月阵发性房颤、预激综合症住院。预激综合症旁路未激发出来，电生理检查：有旁路存在，但不存在室上速的发展，考虑年轻房颤未消融（上海胸科医院刘绪来家乡市级医院指导）。
C、2004年8月---2010年5月靠药物维持。
D、2010年6月胸部疼痛住院
心超结论：先天性心脏病，三尖瓣下移畸形，三尖瓣反流（轻中度）。
胸椎轻度增生。高粘血症倾向，两肺少量纤维化病灶，十二指肠球部憩室。
心脏CT：LM，见钙化斑块形成，官腔轻度扩张。LAD，见钙化一处斑块形成，中度走形心肌肉，收缩期管腔变细，舒张期管腔接近于正常，呈挤牛奶征。CX，见两处钙化斑块形成，中远段走形心肌肉，收缩期管腔变细，舒张期管腔接近于正常，呈挤牛奶征。RCA，未见明显斑块形成，管腔未见狭窄。左冠前降支、回旋支多发心肌桥形成，左冠前降支、回旋支钙化斑块形成，未见明显管腔狭窄。总钙化积分3.9。颈动脉彩超双侧总动脉内膜略后，右侧小斑块形成。下颈椎后缘轻度退行性支。
E、2010年7月胸部疼痛转院。有所好转。两家医院讲不像心绞痛。
F、2010年8月有一次在饭店突然感到心脏不跳动，难受，人好像要趴下来一样，而后开始冒冷汗；
G、2010年8月上海新华医院 看许之民大夫 ，叫吃舍利曲林片，回家乡医院没有。（当时无头晕）
H、医生讲植物性神经紊乱，迷走神经亢进，吃黛立新两次，第二天心脏活跃，中午心脏一瞬间乱跳，眼睛发黑看不见，瞬间失去了知觉，而后眼睛逐渐恢复视力。（在紧闭汽车里）
I、日上海胸科医院
心律失常：阵发性房颤，间歇性预激综合症，心功能2级2，先天性心脏病，三尖瓣下移畸形。电生理检查，预激综合症旁路未激发出来，房颤消融当时讲成功。（刘绪手术）
J、日上海胸科医院出院。
K、日因恢复不佳、偶发室性早搏、频发房性早搏、部分构成二三联律（窦性心律平均90HR）住院。
L、日出院（房性早搏治疗不佳）。
M、日因房性早搏频发住院（每分钟4-6个）（用电脑更多）
医生讲心脏神经官能症、焦虑，叫吃多虑平，又是第二天发房颤55分钟，
医院未采取措施自然恢复（会不会心衰？）
HR:152bpm 842
842 心室性期前收缩
R-R:0.421秒
871 心房颤动
P-R:*.***秒
完全左束传导阻滞
QRS:0.168秒
QT:0.286秒
RV6:0.25mV
SV1:1.39mV
R+S:1.64mV
血压收缩压都是不超过105，舒张压在60左右徘徊，椎—基底动脉供血不足（轻度），平时吃心律平、倍他洛克、阿普唑仑片，能入睡但是早醒，稳心颗粒，参松胶囊。
现在头晕，无法工作，心脏有早搏，请问如何治疗？房颤时自行采取什么措施？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，很理解您的心情，现在您的情况，要是身体和心功能允许的话，考虑手术治疗的可能性。可以考虑来我院治疗。点击这里查看我的门诊时间
&&&&654angj-12-10 00:00
提问：医院
所患疾病：
心律失常传道阻滞高血压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：晚上。上海华山曾经治疗情况和效果：不好想得到怎样的帮助：求医
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，不知您的血压和近期的心电图情况。这些是指导治疗的重要指证。建议您完善您的资料。可以给您进一步的解答。&点击这里查看我的门诊时间
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患者 ameiaidkoli 给留言
提问：心脏跳动时快时慢
所患疾病：
患者 mmhHENG0817 给留言
提问：请问心跳每分钟45-52次，经医院检查无任何病因。
患者 ask5269911 给留言
提问：24小时1万多次早搏，其他检查没有问题，心跳100次每
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