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窦性心动过速的原因
窦性心动过速的原因
本人怀孕6个月了，有时候会觉得胸闷、心悸，心电图结果为“窦性心动过速”，达到130/分钟。平时自己随便测一下心跳也有110-130/分钟。心脏B超照了没有问题，甲亢的验血和B超结果也是没问题的。请教是什么原因引起的，若是胎儿到了7-8个月，我的负担会不会更严重。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：403270
指导意见：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助.
问窦性心动过速
职称：医生会员
专长：妇科，妇产科，阴道炎
&&已帮助用户：33096
你好：正常成人的心率是60-100次/分钟,引起心动过速的病因有很多,排除生理性的如：运动后,情绪紧张,兴奋等因素,病理性的有：甲亢,心肌缺血,房室传导阻滞等等也会引起的.具体的需要结合病人的症状考虑,建议去医院做个详细检查,明确病因后对症治疗
问窦性心动过速怎么办
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：22066
好，具体用药、治疗必须在医生指导下。一般医生会经过全面考虑的，遵医嘱用药即可，无须过分担心。
窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
（1）生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
（2）药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
（3）病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
（4）心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：
（1）利血平
①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质（去甲肾上腺素）释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。
②用法及剂量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。
（2）心得安
①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。
②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。
（3）异搏定
①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导（A-H间期延长），使心率减慢。
②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。
此外，尚可配合应用镇静药物。
什么是窦性心动过速
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。
问单位入职体检出问题。心电图显示窦性心动过速，单位一般重视么？如果体检不过，我可以从事什么劳动？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：窦性心动过速、T波异常——前壁、下壁心肌缺血，还是可能有器质性心脏病的。所以建议到（心）内科做个检查，如果没有器质性心脏疾病，口服“心得安”就可以控制，也不影响就职。
问关于窦性心动过速对身体有多大危害？的问题
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
您的情况可以用β-受体阻滞剂（如心得安、氨酰心安）与镇静、抗焦虑药物（如安定等）治疗，可有效控制心动过速，平时要加强体质锻炼，增强心脏功能，长期坚持可增强植物神经自主调节能力，使心律恢复正常。
问窦性心动过速
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好建议做心电图检查确定是否为单纯窦性心动过速可口服心得安你好1不用担心的与你的活动和心功能不全的表现做24小时动态心电图检查白天安静不动的情况下心跳80多跳稍微动一动就90多跳紧张就100跳（血压正常）这难到是正常的吗？心跳可要比正常人快好多呵听说心跳和寿命成正比这样我的寿命不就很短吗？肯请专家医生们能回答我的提问十分感谢
问心悸心慌胸闷无法入睡
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
根据你说的症状倾向神经衰弱的表现长期如此下去可能会越来越严重也会影响生活等各个方面建议去医院检查一下如果确诊病症那么要重视起来及早治疗针对你的情况建议可以采用中医制标本的方法来治疗一下祝愿你早日康复
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评价成功！心电图窦性心动过速是怎么回事 心电图怎么看
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　心电图窦性心动过速是怎么回事?心电图怎么看?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、心电图窦性心动过速是怎么回事
　　1、生理因素
　　生理性窦性心动过速是一种&适应&现象。影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。
　　2、病理因素
　　(1)心力衰竭
　　在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
　　(2)功能亢进
　　大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
　　(3)急性心肌梗死
　　急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率较高，这是由于在发病的初期，全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。推荐阅读：
　　(4)休克
　　窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
　　(5)急性
　　此病出现窦性心动过速，是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
　　(6)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后
　　均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃，心率每分钟可增加12～15次。此外，在应用拟交感类药物，如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物(如阿托品)，解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。
　　3、其他因素
　　当一个人处于体力活动、情绪激动的状态，或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响，窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次，这种心律失常称为窦性心动过速，可见于生理的或病理的情况。日常生活中，可以说每个人都曾发生过窦性心动过速，因为，窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动，这个人的心脏就可能出现窦性心动过速，不久就又恢复到正常的状态，不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。
　　二、窦性心动过速心电图的表现
　　1、P波：窦性心动过速时的P波由窦房结发出，PⅡ直立，PavR倒置，窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。推荐阅读：
　　2、P-R 间期：在0.12～0.20s
　　3、P-P间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则，但P-P间期间差异应。
　　4、QRS波：形态、时限正常、心房率与心室率相等。
　　5、频率：成人P波频率100～160次/min，多在130次/min左右，个别可达160～180/min。婴幼儿的心率较成人略高，不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同，如1岁以内应&140次/min，1～6岁应&120次/min，6岁以上与成人相同，应大于100次/min，通常不超过160次/min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。
　　医通无忧网提醒，窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关，当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时，4相上升速度加快，到达阈电位时间缩短，心率则加快。
　　三、窦性心动过速的心电图特点
　　1、P波必须是窦房结发出的&窦性P波&(Ⅰ Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)。
　　2、P波的频率大于100次/分。
　　3、P R间期大于0.12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快，初生婴儿心率须超过每分钟150次，2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次，才能诊断为窦性心动过速。
　　四、心电图怎么看
　　大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，下面就教教大家怎么看心电图。
　　要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
　　1、电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。推荐阅读：
　　2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。
　　P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
　　QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
　　Q波，是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小，宽度不到0.04s，深度不足0.15mV，我们将它记做q波;若它高且宽，才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波，第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波，它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R&(r&)波，向下的波则称作S&(s&)波。因为波的高低不同，所以可以组合成很多形态，但它也是有限制的，最主要的就是时间限制，通常情况下，正常人的QRS波群的时间0.08s，可以在0.06～0.10s范围内波动。只要超过这个时限，就应引起注意，特别是超过0.12s便有病理意义了。
　　T波，上个波群暂停之后出现的波，代表着心室的复极(心室的舒张)，以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向，正常情况下，在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的，而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。胸前导联的T波通常是直立的，当然，V1和V3有时也会出现T波倒置的情况，但它们的深度通常都不会超过0.25mV，当V3导联中出现倒置的T波时，前面两个导连的T波也应该是倒置的，否则就是不正常的表现。(2)形态，通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。T波一般是不对称的，缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度)，各个导联并不完全相同，不过综合看来，在肢体导联中很少超过0.5mV，而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
　　u波，T波后的一个很微小的波，正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见，它究竟代表什么尚无定论。
　　3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的，分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期，它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
　　P-R间期，笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时，它的范围是在0.12s~0.20s，当然在心率加快时，它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题，它的时间就会延长或缩短。
　　ST段，指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低，以及他的形态是上斜、水平还是下斜。正常情况下，肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV，也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV，在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV，但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围，应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的ST段，也是异常的。
　　Q-T间期，测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间，在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的，我们常用Bazett氏来进行校正，即Q-Tc=k?(k为一常数)，Q-Tc的上限男性为0.39s，女性为0.44s。
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自从做心电图得出这样的结果，老是会担心心脏，总是有意无意测心率，每次都感觉好快。担心…
正常，不用担心。
你心脏如果不是窦性心律那你就真麻烦了..心动过速是人都会有..你跑几步突然停下你感觉一下心动过速吗?焦虑症状态下的人非常敏感..所以会时不时的紧张..害怕..惶恐..当然这种条件下心跳加快是必然的...反过来说如果这种状态下你心跳不快...那才叫不正常...
我是平静的时候心速都比较快。
回复4楼如果平静时感觉心跳还是比较快，这就是植物神经紊乱的症状了，是焦虑症常伴有的症状…
不是快的难受就行。
嗯，谢谢你们。只是有时感觉快到难受
请问楼主是梅州的吗，我之前去过嘉康医院看过。如果是老乡请加我QQ.
lz多运动 一定要坚持!越不动越难受
我现在连运动都不敢了........
我也是，怕，本来就心动过速
我以前也是窦性心动过速，我问医生我可以跑步吗？他说可以，我就没多想，一直跑了一个月 明显心率降了，现在就是紧张也是90次/分。当然也和心境有关系 当时病不认为自己是焦虑症所以很 怕死
现在知道是了我也就释然了，心跳也就慢了。
我也有窦速啊 不知道哪儿就引起来了 然后跳的特快特疲劳 我就吃了1/4倍他乐克，之后就坚持每天出去走，一点一点来吧。我就是走路时候前胸觉得有点发紧，刚一个礼拜。。呵呵，坚持下看看有没有用。下午走回来脉搏82.就是觉得很疲劳
看来有帮助，坚持锻炼~！
谢谢各位。
其实我每天都要爬六楼回家以前都是激素上去，心跳气喘，没怕过。现在都是慢慢的爬，上去虽然跳得也快，但是过一会焦虑就减轻了现在就是激烈的运动不敢了，以前长跑，游泳都会。
我也是，总感觉现在身体一有什么，都特别关注，以前都不会的。现在变得特别怕死…
我现在平时心跳60多！但经常心动过速都是120左右！
我去医院测出来是焦虑症.心跳最快那几秒钟166 吓死了 然后心平静下来就正常了.看来真的不能太紧张啊
和我刚开始得这病一样啊！顺其自然，不去理会，做自己该做的事情啊！加油，我就是这样熬过来的啊！
现在还有天天疲乏，四肢无力，是焦虑症的症状吗？
窦性是没神马大问题的 不是窦性的心动过速才是大问题呢
这更本不是问题
首先如果心脏出了问题
你心动过速早不就挂了
可你还不是好好的
如果真的有心脏病的话
手背的骨节处的皮肤都应该是血红血红的那种
十个骨节无一例外
这是我外公给我说的
他有心脏病
我看过他的手
就是那样的
我和楼主一样，运动都不敢了~运动就会心跳加速，然后就会头晕，要晕倒。我爬楼梯也会，心跳加速~
也就是说长期心理焦虑也会造成窦性心动过速对不对？
一定要克服这个。。。我搞运动5年多了。。。一动就心慌的焦虑症基本是不自信的表现。。。自信些。。。爷们些。。。运动前就给自己心理暗示“这点运动量也太小了吧。。对我来说太轻松了。。。”多试几次。。。你会成功的~~~~~~
我也是，以前五公里什么的经常跑，然后就这样了怪怪的，站着都心慌，也不敢跑步了
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的窦房折返性心动过速已经自动替换为阵发性窦性心动过速，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 概述（sinoatrial reentry tachycardia，SART）亦称（sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT），是指折返在内及其毗邻的心房之间，特别是窦房结有病变的。一个适时的受阻于窦房结边缘某部，而经另一部缓慢便可引起窦房结内折返，导致阵发性折返性窦房结心动过速。
阵发性窦性心动过速可见于任何年龄，好发年龄在40～60&岁。常见于老年人，男性较多，约占60%。心动过速发作呈阵发性，即、突然终止，每次发作持续时间不等，为几秒到几小时，发作时为100～200&次/min，多数为100～130&次/min，平均为130&次/min。发作时的决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础病的情况，多数伴有、、、。仅少数可伴有血流障碍。常因激动、紧张、运动等诱发心动过速，部分病例无明显诱因。2 疾病名称阵发性窦性心动过速3 英文名称sinoatrial reentry tachycardia
4 别名sinus nodis reentrant tachycardia；窦房结折返性心动过速；窦房折返性心动过速5 分类管内科 &
& 6 ICD号I477 流行病学在临床上较少见，其发生率占阵发性室上性心动过速的5%～10%。国外报告约占10%，北京阜外报告占4%。8 病因大多发生在年老有器质性心脏病的患者。常见于及患者，也可见于、、、、等。单次或两次窦房结折返也多发生在上述疾病时。
9 发病机制窦房结内的P是慢细胞，除极速度慢、幅度低，激动传导缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就存在起搏和传导差异。这种窦房结细胞群之间存在着上的差异，可导致细胞群之间发生不同的不应期，使窦房结在功能上形成几条传导径路，而有利于折返形成。此外，在窦房结周围尚有一个生理上介于窦房结（慢反应）和心房肌（快反应）之间的区域即窦房结结周区。结周区的结周存在着功能性纵向的双径路，即传导性和不应期的不，可成为折返的发生处，构成折返的病理基础。
在病变条件下，窦房结及结周区细胞的不应期长短差别增大，激动在这些细胞中的传导速度也会显著减慢。在的早期，这些情况可更加明显。所以适时的房性期前收缩进入窦房结后，激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区，如果这时该区及原先激动过的心房已了不应期，便可再次激动引起窦性回波，反复折返即形成阵发性窦性心动过速。临床表现及心脏可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的心动过速发生机制为折返。也可见于无器质性心脏病患者。10 阵发性窦性心动过速的临床表现此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多，约占60%。
心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等，为几秒到几小时，发作时心率为100～200次/min，多数为100～130次/min，平均为130次/min。发作时的症状决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础心脏病的情况，多数伴有心悸、气短、胸闷、头昏。仅少数可伴有血流动力学障碍。常因情绪激动、紧张、运动等诱发心动过速，部分病例无明显诱因。发作频度可逐年增加，发作的持续时间随病程有逐渐延长的趋势。11 检查11.1 心电图检查11.1.1 （1）典型心电图表现①由连续3个以上的组成的心动过速：频率为100～160次/min，平均为130次/min。
②P′波与正常窦性P波相同或。
③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s，小于0.20s。
④R-P′间期＞P′-R间期。
⑤心动过速终止前P′-P′间期可突然延长。
⑥心室率规则也可不规则：在心动过速开始时，其心室率常不规则,以后趋于整齐。短阵发作时常不规则。
⑦心动过速呈阵发性：突然发作、突然终止。发作持续时间一般较短，一次阵发可仅10～20次。终止时停搏时限一般长于对照窦性。
⑧房性期前收缩可诱发及终止心动过速（图1）。
11.1.2 （2）对典型心电图特点的详细描述①P′波形态、时限及P′-R间期均与心动过速发生前的窦性P波基本一致，此为诊断的重要依据。但有时可稍异，这取决于房性期前收缩逆行传入窦房结的途径是否影响窦性回波除极心房的顺序。如传出途径与正常窦性相同，心房除极变化不大，则窦性回波形态和正常窦性一致。不然即会稍异。
②常伴温醒现象，即在前3～5个心动周期中心率可不规则，常逐渐增快而趋。在心动过速终止时有冷却现象，即在最后3～5个心动周期中心率逐渐减慢后心动过速终止。
③诱发阵发性窦性心动过速的房性期前收缩其联律间期与窦性期前收缩联律间期相等，无代偿间歇。可被窦性期前收缩偶尔也可被诱发和终止。
④和刺激时，可使心率减慢或使心动过速突然终止。
⑤由于房室结及心室并非折返径路中，故同时可合并或房室分离或束支传导阻滞。它们并不终止心动过速，也不影响心动过速的频率。
⑥有部分阵发性窦性心动过速依靠诊断有一定的困难，如下所述：
A.当窦性回波与P波形态略有差异时，很难与房内折返性心动过速鉴别。
B.伴窦性显著不齐时的窦房折返。
C.窦性P波及窦性回波的振幅较低时。
D.窦性回波重叠在前一心动周期的T波时，其形态常难以辨认。
上述情况时需进行电生理，以获可靠诊断。11.2 电生理检查特点（1）适时的心房刺激可诱发和终止心动过速。
（2）可有明显的、较宽的诱发窗口。
（3）可反复重复诱发和终止心动过速。
（4）迷走刺激可终止心动过速。
（5）心动过速的诱发与房室传导延缓或房内传导延缓无关。
阵发性窦性心动过速的诊断程序如下：①若有突发突止的发作特点：结合发作时的典型心电图表现，则可确诊。但由于心动过速的发作持续时间常短暂，体表心电图不易捕捉到，可依靠去捕捉而确诊。②可做电生理检查：可经S1S2或RS2程序刺激诱发和终止心动过速。可能遇到P波形态或不好辨认，需行心内电生理检查（图2）。③心内电生理检查有确定诊断的价值，主要观察和测定心动过速诱发后心房激动的顺序，当顺序符合由上向下、由右向左，并与窦性心律的心房激动顺序完全一致时，则可确诊。
12 诊断1.P′波的形态、激动顺序与窦性节律相同，频率为100～160次/min，节律可整齐也可不整齐。心动过速为突发突止。
2.适时的房性期前收缩、室性期前收缩可诱发或终止发作。
3.出现房室阻滞时，不影响阵发性窦性心动过速的存在。
4.心动过速发作终止后的间歇等于或略长于窦性周期。
5.迷走神经刺激可终止发作。13 鉴别诊断13.1 与自律性增高的窦性心动过速的鉴别（1）SNRT通常是窦房结有病变，而是一种生理反应．也可能是某些病理状态的反映，但窦房结是正常的。
（2）SNRT是突然发作、突然终止的，发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止，发突止的特点，持续时间也长。可达几小时，几天或更长。
（3）SNRT食管心房调搏程序刺激可被诱发也可被终止，而窦性心动过速者不能被诱发和终止。
（4）SNRT激迷走神经可被终止或频率明显减慢，而对窦性心动过速者仅能使其频率暂时减慢，而不能使其突然终止。13.2 与非窦房折返性心动过速的鉴别可看成是严重而顽固的窦性心动过速，其特点是心率常更快（白天多＞140次/min），持续时间长（几个月或几年），反应差，常可导致，鉴别的与上述相同。13.3 与心房内折返性心动过速（IART）的鉴别（1）IART时心房相对不应期导致房内传导缓慢，而SNRT的窦房折返时无房内传导延迟的其他所见。
（2）IART时心房回波与窦性P波明显不同。
（3）心内电图记录时可见心房激动顺序与窦性P波不同。
（4）IART时改变右心房刺激部位常不能重复，而不同心房部位的刺激可重复诱发窦房折返。13.4 与自律性房性心动过速（AAT）的鉴别有突发突止的特点，但发作时频率较快，心房P波形态与窦性P波相比变异明显，其他与上述窦性心动过速的鉴别方法相同。13.5 与快-慢型房室结内折返性心动过速的鉴别后者发作时R-P间期＞P--R间期，但其P′波是从心室心房，故心动过速发作的P-波方向。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P′波倒置可与SNRT相区别。14 阵发性窦性心动过速的治疗14.1 药物治疗（1）β阻滞药：通常选用口服制剂即可。例如：（）10～20mg/次，3次/d，口服；（）12.5～25mg, 2～3次/d；（）12.5～25mg，2～3次/d。β受体阻滞一部分病人有较好的治疗效果，服用后能够预防发作，但治疗一段时间后需增加药物才能维持原来疗效。长期服用β受体阻滞药者，不能突然停药，应逐渐减量维持才能停药。
（2）（）、、等药物对多数患者有稳定的疗效：①维拉帕米（）40～80mg/次，3次/d；②0.125～0.25mg/次，1次/d；③胺碘酮200mg，3次/d，口服，心动过速后减至200mg，1～2次/d，3天后每周服5天，1次/d，每次200mg。
（3）：腺苷6mg或 10mg迅速推注，若用药2～3min内无效，可再按前述剂量迅速静注。ATP单剂量不宜超过30mg。腺苷对其他类型的房性心动过速终止无效。其机制不清楚。
对基础性心脏病进行治疗。14.2 非药物治疗射频消融术可根治SNRT。先在或心内的指导下，将一支多极导管沿右心房终末嵴放置，即放在与右心房前侧壁的区域，窦房结则位于此区，此后诱发心动过速进行标测，当标测到局部心房电位领先体表心电图P波起始点35ms以上时，可作为放电的靶点。较好的靶点区常可记录到碎裂电位、慢电位，提示消融电极已位于窦房折返环路的缓慢传导区。靶点确定后则可低（10～15W）试放电，有效时可加大能量（20～30W）继续放电。
窦房区域的消融靶点常接近膈，放电时最好给予电刺激起搏，观察有无膈肌抽动，避免消融过程中膈神经引起。15 预后通常预后良好。16 阵发性窦性心动过速的预防1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接于折返环，而控制其复发。药物治疗的证包括那些发作频繁，影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药物治疗，或者在心动过速发作时给予药物治疗。
2.要避免紧张和过度劳累，做到生活规律、、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。
3.忌食辛辣、刺激性食物；戒烟酒、；食宜清淡。17 相关药品普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷相关文献
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