中医治肝硬化和肝腹水
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发布者：xiaobai
　　千金难买健康体魄，如今人们开始重视身体健康问题，即使万分注意还是避免不了疾病的发生，这里小编针对中医治肝硬化和肝腹水给您具体介绍下，并希望能够帮助大家在生活中及时发现，及时治疗，不要耽误治疗的最佳时期。病例一：病情描述 :　　肝硬化肝腹水用中药好还是西药好1997年发病,目前有肝硬化肝腹水,脾大,肝管结石,白内散等症状.请帮忙确认用西医治疗效果好,还是中医效果好,医生建议用恩替卡韦,此药物价格昂贵,不是一般家庭能承担,请问是否可以不采用此药物,或是否有其它药物替代.问题回答 :　　病情分析：你好，治疗肝硬化，首先要查明原因，从病因论治，是病情不发展。另外要调整蛋白比值，才能使腹水消除。你应该是由乙肝引起的，就要抗病毒治疗，这方面西医效果好，也有稍微便宜点的抗病毒药。治疗肝脏的损伤中医效果比较好。中西各有优势，最好是联合应用。指导意见：建议你完善检查，综合分析病情，在医生指导下用药。另外，积极防止并发症的出现。可用中药抗纤维化，软肝缩脾，调整蛋白比值，提高血小板。定期复查。　　对于肝硬化腹水建议采用中西医联合使用，先消除腹水，再软肝保肝养肝治疗，控制病情，防止并发症，提高生命质量。可以采用疏通化纤法，消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，恢复肝脏功能。有效地抗乙肝病毒治疗，通过长期有效地抑制乙肝病毒的复制，随着肝脏炎症的改善，肝脏纤维化可以逐渐消失，甚至一些肝硬化患者也能够获得一定程度的逆转。抗病毒的药有好几种，可以根据家庭条件选择。使用抗病毒药后，不可以随便停药，以防病情加剧。病例二：病情描述 :　　中医治疗肝硬化腹水你好，我爷爷今年刚检查出了有肝硬化腹水，看到他做腹穿非常痛苦。问题回答 :　　病情分析：肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱[编辑本段]病因病理　　肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水。　　腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：　　a：门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔。　　b：低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。　　c：淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。　　d：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。　　e：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。　　f：有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。指导意见：中医治疗　　肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：　　（一）气滞湿阻：　　症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。　　治则：疏肝理气，健脾除湿。　　方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。　　（二）气滞血瘀：　　症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。 　　治则：活血化瘀，利水消胀。　　方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。　　（三）湿热蕴结：　　症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。　　治则：清热利湿，攻下逐水。　　方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。 　　（四）寒湿困脾。　　症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。　　治则：温中化湿。　　方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。　　（五）脾肾阳虚　　症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。　　治则：温补脾肾，化气行水。　　方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。 　　（六）肝肾阴虚 　　症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。　　治则：滋养肝肾，凉血化瘀。　　方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。　　（七）气血两虚型：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。　　治则：补益气血　　方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。医生询问：做过什么治疗？ 　　你好：肝硬化腹水是一种常见的慢性肝脏疾病，早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，建议服用葵花护肝片，整体疗肝，具有保肝降酶、改善肝功能、增强肝脏解毒能力、修复肝细胞损伤、抑制肝纤维化和脂肪变性、提高机体免疫的作用。只要配合治疗都能达到理想效果。病例三：病情描述 :　　肝硬化西医还有中医哪个更好姑父开始只是有肝病但是不是特别的严重。后来检查出来有肝癌。慢慢的发展为肝硬化。医生说不是所以人都可以治疗的好，每次看他他都心情不好。经常叹气。给他吃中药他说太苦不吃。肝硬化治疗效果哪种好？中医还是西医？问题回答 :　　你好，目前来说，中药治疗肝硬化的效果会比较好，因为中药不会像西药那样会加重肝脏的负担，造成肝脏的二次损伤。中药治疗可有效的提高机体免疫功能，改善肝用能，减轻患者各种症状的反应，提高病人生活质量，预防病情的进一步恶化肝硬化的原则：（1）治病求本：肝硬化患者病位在肝，但正气大伤，津液亏耗明显，在中医辨证施治的指导下，应用养阴扶正为主，绝不能一味攻癌。若一味攻癌，忽视体弱之躯，癌症就有恶化可能。（2）内外兼治：中医治疗癌症必须从整体观念出发，根据古人“内外合治，其理相一”的原理，使药物直接作用于病灶攻邪毒抗癌，止痛而提高患者生活质量。（3）守方：治疗慢性病，坚持守方，医患都要有信心，不要大改处方，这也是中医名家的见解。所以日常的保肝治疗是必要，保肝治疗是个比较长期的过程，需要坚持，肝硬化患者的保肝治疗可以用中药五味子的体恒健养肝片来进行。（4）重视胃气：治疗慢性病，必须注意胃气。因为“有胃气则生，无胃气则败”。（5）加强护理：首先是精神的安慰，提高信心，发挥病人主观能动性，积极配合治疗。饮食应易于消化，富有营养，顾护正气，提高免疫功能，如多食鲜蘑菇、灵芝、鲜鲫鱼、牛奶等这些补硒的食物以增强抗病能力。同时养肝片也有补硒的作用。所以很多肝硬化患者使用养肝片来保肝治疗，提高机体的免疫力和抵抗力。　　病情分析：）治病求本：肝硬化患者病位在肝，但正气大伤，津液亏耗明显，在中医辨证施治的指导下，应用养阴扶正为主，绝不能一味攻癌。若一味攻癌，忽视体弱之躯，癌症就有恶化可能。指导意见：你好。目前肝硬化没有西药可用，只有中医中药可用，建议选择对症的中医中药进行疏肝健脾调理，以逐步解除早期肝硬化，控制和阻止中晚期肝硬化，并改善肝脾生理功能。肝硬化腹水先看看多大量，腹水多久了，有没有胸闷气短的症状，严不严重，要是严重先用西药利尿剂把腹水利下去，补点白蛋白，如果血小板低，补点全血，稳住病情。　　上文就是专家对中医治肝硬化和肝腹水内容的讲解，希望这朋友们要记住这些常识，一旦发现自己有了这些异常，立即马上去医院接受治疗，以免因为自身因素耽误治疗，这样就非常不值得了，到时候后悔都来不及。祝您身体健康！
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