胃十二指肠溃疡_百度百科
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胃十二指肠溃疡
胃是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、等症状。本病易反复发作，呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较多见，据统计前者约占70%，后者约占25%，两者并存的约占5%。
胃十二指肠溃疡病理
现在可以肯定，的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量，都较正常人高出 1（1/2）～2倍。造成胃酸过多的原因是：①多，其数量比正常人约多2倍；②迷走神经亢进，对刺激反应的敏感性较大，实验证明，较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌；③胃排空过速，在胃内未被食物中和好的酸性胃液进入十二指肠，损伤十二指肠球部粘膜，而胃的排空过速又和有关。这样看来，迷走神经过高，以致分泌量过多，是形成十二指肠溃疡的主要因素。
与此相反，病人的平均胃酸分泌量却较正常人为低。胃酸不高的病人如何会形成胃溃疡，目前有二种主要的说法：一种是胃粘膜抗力缺陷。胃溃疡常见于病人。据报道，胃溃疡病人分泌碱性液的胃窦面积较十二指肠溃疡病人大二倍，是慢性胃炎的好发部位。过多的胆汁
胃十二指肠溃疡
反流入胃，是造成慢性胃炎的主要原因，也同时直接损害、破坏了粘膜；再加上其他削弱粘膜抗力的因素：胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等，引起胃粘膜屏障严重损害，以致氢离子大量逆向弥散，粘膜出血、糜烂而形成。由此可以推想，慢性胃炎和胃溃疡病人的实际胃酸分泌量，可能并不低，也可能相当多，只不过是氢离子很快地逆向弥散进入粘膜内，不能测出而已。另一种说法是，以致胃内食物淤积。长时间的食物滞留可以引起胃窦机械性膨胀，并持续与胃窦粘膜相接触，导致一时性的胃泌素和胃酸的分泌大量增加，损害粘膜而形成溃疡。由此可见，不论哪一种说法，胃溃疡的形成仍是胃酸作用的结果，但是和十二指肠溃疡发生机制是截然不同的。
医学上历来把胃溃疡和十二指肠溃疡作为一个疾病来看待。的确，二者无疑有着许多基本共同点：首先是发病都是胃酸作用的结果，都是发生在邻近于两侧的慢性溃疡；这种溃疡都具有不易愈合、愈合后又易于复发的倾向；在疾病过程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和等并发症；都有一部分病人需要外科治疗，而且一度普遍应用，都有较好的疗效。
但是，根据近年来的大量研究，发现胃溃疡与十二指肠溃疡在疾病过程中每一个环节上，都各有其恒定的特点，二者之间存在着一系列的实质区别。如十二指肠溃疡好发年龄（20～35岁）平均较胃溃疡（40～50岁）为小。十二指肠溃疡集中位于一个特定的狭小部位——球部；而胃溃疡在自贲门到幽门的广泛部位均可发生。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素比较密切，多见于情绪不稳定的多愁善感者；而胃人多伴有慢性胃炎；“O”型血型者、唾液中无者、、者的十二指肠溃疡病发生率较高；而药物（、皮质类固醇）所引起的多为胃溃疡；十二指肠
胃十二指肠溃疡
溃疡的空腹胃酸、基础酸分泌量、最大酸分泌量、高峰酸分泌量都明显高于正常人；而胃溃疡的胃酸分泌量和正常人相似，甚至较低。在发病机制上，十二指肠溃疡是、胃酸分泌过多所引起；而胃溃疡或是胃粘膜抗力缺陷，引起氢离子逆向弥散或因延缓，食物停滞于胃窦，使分泌增强的后果。胃溃疡有恶变可能，而十二指肠溃疡不会恶变成癌。十二指肠溃疡对抗酸制剂止痛有良好效果。而在胃溃疡则疗效不明显。由于以上各方面差异，因而二者对治疗方法也有着不同的要求和效果。如十二指肠溃疡对迷走神经切断术，效果远较胃溃疡为好，这也是选择外科手术方法所必须考虑到的。总之，综上所述，从发病机理、临床表现和治疗等各方面，二者是如此的明显不同，可以认为胃溃疡和十二指肠溃疡是二个不同的疾病。
胃十二指肠溃疡病因
十二指肠溃疡是由多种原因引起的，发生在于部位的局限性组织缺失
胃十二指肠溃疡
，累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡，故属范畴（消化性溃疡还包括胃溃疡）。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并有节律性的上腹部疼痛为主要临床表现，故归属于中医“”、“”等的范围。目前多数学者倾向于“胃脘痛”为本病的中医对应病名。其并发症则与中的“呕吐”、“”相同。
胃十二指肠溃疡临床表现
十二指肠溃疡的主要临床表现为上疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
胃十二指肠溃疡自我诊断
胃溃疡据统计，80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特点:
①局限性：疼痛常局限在剑突下正中或偏左。
②缓慢性：起病多缓慢，溃疡愈合后易复发，病程数年或数十年，有时间长达30～50年，但也有少数患者症状只有数天或数周。
③节律性：疼痛多在饭后0.5～2小时发作，经1～2小时后缓解：
疼痛呈周期性反复发作，发作期可持续数天至数月。胃溃疡疼痛的规律是进食一疼痛一缓解。疼痛的性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛、剧痛;疼痛程度一般较轻，在疼痛区有压痛点：用碱性药物可缓解。其他症状有嗳气、反酸、烧心等胃溃疡的不同并发症可出现不同的症状。①出血：出血是胃溃疡的常见并发症之一，是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致的损伤血管的大小不同所见症状不同，如毛细血管受损时，只在大便中发现隐血;较大血管损伤时，则可见黑便、呕血;出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔：胃溃疡在病变深达浆膜层时，可产生急性弥漫性腹膜炎，表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐，腹壁呈板状强直，有明显压痛及反跳痛，部分患者表现为休克状态。③幽门梗阻：幽门溃疡可造成暂时幽门梗阻;溃疡的愈合会引起持久性、器质性幽门狭窄。其临床表现是：上腹疼痛，胀满不适，饭后加重，常伴有蠕动波、蠕动音、振水音;后期可大量呕吐隔宿食物，气味酸臭;呕吐后上述症状可以减轻或缓解。
十二指肠溃疡 十二指肠溃疡至少90%的病例有上腹部疼痛的表现，疼痛多在两餐之间发生，即上午11：00时，下午4:00时左右，进餐后消失，与饮食有明显的相关性和节律性。另外，典型的十二指肠溃疡患者常在凌晨1：00-2：00点钟疼痛，其后症状逐渐消失。因为胃酸分泌一般在夜间最高。进食或服用制酸药物后疼痛可缓解。&疼痛一进食一缓解&的发作规律以及饥饿痛和半夜痛是自我诊断十二指肠溃疡的线索。疼痛部位多出现在中上腹部、脐上方或在脐上偏右处。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。x线胃肠钡餐检查或纤维内镜检查可帮助确诊。
胃十二指肠溃疡发病特点
①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。
②发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。
③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神或解
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热镇痛药及消炎药物诱发。
④多发于中青年男性。
部分可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、、嗳气等症状。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说，十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然者说明可能并发出血。
胃十二指肠溃疡症状
胃十二指肠溃疡典型表现
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或。疼痛位于上腹部中线偏右部位，较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h而食物完全从约2h)再发患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右区或右背部放射，若无合并症很少发生。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。
胃十二指肠溃疡
溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作，持续数缓解，直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛，十二指肠患者常喜欢吃零食，其体重常略高于正常人。如腹痛明显加剧并扩散至全腹部，常提示溃疡已经穿孔，常随之很快出现消失及大面积的反跳痛；同样，疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指肠溃疡患者，可出现“口腔内涌水症状”(water-brash)，即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。这与导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味)，不应将两者混淆。胃食管反流症状如、烧心等在溃疡病患者中并不少见，尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。不过，烧心乃是胃食管反流的表现，而非十二指肠溃疡的表现。体格检查一般无异常发现。在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。
胃十二指肠溃疡非典型表现
十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。事实上，“典型表现”仅见于少数病例，而非衡量的尺度。因此，单纯依靠病史和体格检查来诊断或鉴别十二指肠溃疡并不可靠。许多患者没有明确的腹痛或疼痛定位，模糊患者可完全没症状或仅主诉“消化不良”或隐隐的消化不良症状。这些症状非常不特异，很大部分并非溃疡所致。不足1%的及稍高比例的球后及空肠溃疡的发病与潜在的高胃酸分泌状态有关，例如Zollinger-Ellison综合征、胃窦旷置综合征、系统性肥大细胞、粒细胞性甲状旁腺功能亢进或小肠切除术后。临床提示可能存在这种病变的表现有：腹泻体重下降、胃内pH持续接近1.0。有明确的高胃酸表现而无其他症状时，还需测定空腹血清胃泌素及血钙辅助诊断，这些检查在临床实践中用得很少，且如果没有对胃酸分泌进行仔细研究，常很难作出解释。
胃十二指肠溃疡导致原因
1、胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。
2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。溃疡的疼痛，是对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
3、大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。
4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛，上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。
5、十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现，这叫&夜间痛&。这种像是&饥饿病&的典型十二指肠溃疡相反，疼痛发生在进餐之后。
胃十二指肠溃疡早期征象
十二指肠溃疡是常见的一种疾病，尽管病因比较复杂，但学者们认为与心理因素有密切关系。
美国心理学家马格尼研究后指出，十二指肠溃疡病患者的个性特征是依赖、和焦虑。对此，已得到医学界的广泛承认。有人对一组用检查确诊的十二指肠溃疡病人进行研究，发现这些病人情绪大都不能稳定，常为自以为不该做而做了的事感到紧张(占72．5%)，他们还经常为自己的健康状况担忧，或无缘无故地怀疑自己患上了什么病(占88．24%)，遇到难堪的经历后则会在很长时间内感到难受(占82．35%)。上述情况在和其他人员进行对比时，有非常显著的差别。
还有人发现，十二指肠溃疡病患者常常将自己的情绪压抑在内心里，不
胃十二指肠溃疡
让其表现出来，却又长时间忘不掉，因而他们的内心充满着矛盾与不安。
依懒性也是十二指肠溃疡病患者的一大心理特征，他们往往缺乏主见，遇事紧张、惊慌，自己对完成某项工作总感到有压力，喜欢依赖于别人，附属于别人之下，以为这样才有安全感。这种依赖性还表现在主观努力性差，进取心理不强烈等。
发现十二指肠溃疡病人的上述心理特征有双重重大意义，一是可以帮助一部分病患者早期接受检查确诊；二是可以告诫已被确诊为十二指肠溃疡的病人，要想让病情痊愈，克服和纠正依赖、神经质和焦虑心理是十分重要的一点。
临床发现，十二指肠溃疡的男女发病串差异明显，二者之比为3．9-8．5：1，而80%发生在40岁以下，尤其以男为最多。这是为什么呢?
过多是病因之一。有人指出：“没有胃酸，即没有溃疡”，多数十二指肠溃疡病人的胃酸分泌增加。胃酸是由胃的分泌的，正常情况下的男性为10亿，而女性仅为8亿，壁总数的增加与胃酸分泌的增高成正比，这就是男性易患溃疡的先天条件。
胃酸的分泌是定时定量的，但如果饮食无节制，，或空腹时间过长，激动，过度疲劳，烟酒刺激，都可使胃酸分泌过多，导致十二指肠溃疡。男青年正好符合这些条件。
胃十二指肠溃疡发病机制
十二指肠溃疡的发病机制比较复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤粘膜的侵袭力，二是自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，其他如、、某些化学药品、等，也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液?HCO3-屏障，前列腺素的细胞保护、细胞更新、和粘膜血流量等，均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸/才起自身消化作用，从而导致的发生。(1)胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用：在十二指肠溃疡的发生过程中，胃酸/胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部，不能很好地被正常生理功能所中和，导致十二指肠的过度酸负荷，这是十二指肠溃疡发生的重要因素。
(2)粘膜防卫力量削弱：粘膜防卫力量的削弱主要是由螺旋杆菌感染引起的。也可直接破坏粘膜屏障，从而导致十二指肠溃疡的发生。
(3)血液循环：粘膜良好的循环，是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证，对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样，直接由左胃分出来的终端所供应，在粘膜与相邻的网沟通较少，故血液供应相对较差，当粘膜有炎症时更易受压迫而发生，助长粘膜的缺血性损伤，极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
胃十二指肠溃疡治疗
对顽固十二指肠溃疡的手术方法，在我国当前普遍采用的是胃大部切除术；而据国外文献报道，近年来更多地采用了迷走神经切断术，二者都有良好效果。
胃十二指肠溃疡手术方法
胃溃疡首选手术是胃大部切除术（以毕Ⅰ式为佳）。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加成形术。溃疡已恶变应按手术要求作根治性胃切除手术。
胃十二指肠溃疡饮食调理
1.烹调要恰当：以蒸、烧、炒、炖等方法为准。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
2.不吃刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬的食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物也会刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬的食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，因烟草中的尼古丁能改变的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。
3.加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和丰富的食物。如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含、B族维生素、维生素C食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。
4.限制多渣食物：应避免吃油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而月还会引起大量分泌，加重胃的负担，但经过加工制成菜泥等易消化的食物后则可以食用。
5.制订合理的饮食制度：吃饭定时定量，，少说话，不看书报，不看电视，保持精神愉快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。
6.多吃润肠食物：为避免病人大便干燥，还需要吃些琼脂、、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。
胃十二指肠溃疡食疗方法
1.鸡蛋 1 个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水冲熟后即可食用。开水冲鸡蛋质地柔软容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡愈合。鸡蛋含有(卵磷脂产品)，可在表面形成一层疏水层，对胃黏膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
2.取 2 千克马铃薯，去芽眼，切碎，捣成泥，装入布袋，放在 1000 毫升的清水中反复揉搓，生出一种白色粉质液体，把液体倒入铁锅熬干，使浆汁变成一种黑色膜状物，取出研末，每次饭前服 3 克，每日 3 次。适用于胃溃疡。
3.新鲜卷心菜适量，洗净捣汁，每次 150 毫升，日服 2 次。适用于胃溃疡未。
4.红茶 10 克，冲泡，加入蜂蜜、白糖各适量，代茶饮用，每日 3 次。适用于胃及十二指肠溃疡。
5.取番茄汁、马铃薯汁各 150 毫升，混匀后服，早晚各 1 次。适用于胃溃疡。
胃十二指肠溃疡注意
十二指肠溃疡的饮食禁忌：
1.忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒，它其中含有的乙醇可以直接刺激胃肠黏膜，会使溃疡恶化。
2.忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮茶、汤不宜过热。
3.忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时可吃一两块苏打饼干。
4.忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主，肉类炒煮要熟，蔬菜不要半生。
5.忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
一天三餐以上，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。过度食用某种食物或饮料，可能使溃疡更严重。你可以吃煮熟的粟子、、羊奶、酸酪乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香焦、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸熟的蔬菜，例如红萝卜及绿花椰菜。
增加纤维察的摄取
见前一节胃炎的食疗。
尝试婴儿食品
若溃疡出血，可吃，并添加较温和的纤维，例如guar树胶及洋车前子。这些食物均易消化、有营养．且无化学成分。
新鲜的卷心莱汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。溃疡痛时可喝一大杯，以稀释胃酸，并将它冲下胃及十二指肠。
避免刺激性食物
避免刺激性调味晶或辛辣饮料，假使大蒜或香槟使你的胃有如火烧，则应禁吃这些食物。会刺激胃的食物，因人而异，但辛辣食物显然对许多病人不利。
避免使用牛奶
长期以来，一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，可用来溃疡。但现在牛奶的反效果已经被证实。它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服。杏仁奶是不错的代替品。
避免高脂肪食物
高食物、、类、巧克力会使放松，造成回流，所以如果你有的症状，就应避免这些食物。此外，少吃不易消化或较粗糙的东西，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物最好避免食用。
细曰慢曰助消化
对消化有绝对的帮助，这不是说你需要特别长的时间吃饭，而是彻底咀嚼食物，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
勿服用铁质补充物
你若有胃溃疡，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。补充营养素
①麸胺硫胺
每天500毫克，空腹使用。帮助胃溃疡复原。
用量依产品指示。实验显示果胶对十二指肠溃疡有益。
维生素E每天400IU，渐增。锌每天50—80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
每天120cc，它能止痛及加速复原。
⑤蛋白质分解酵素
两餐之间使用，分解残留于的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑥维生索A乳剂或胶囊
用量5000IU，一个月后降至2500IU。保护胃肠粘膜，帮助溃疡复原。
①生婪木瓜汤
生姜30克，500克，30枚，醋50毫升。将上4味一起用沙锅文火炖熟。每日1剂，分3次食用，连服3-4剂。
功效健脾化瘀，适用于胃、十二指肠溃疡等症。
鲜姜250克，猪肚1个，酱油适量。将猪肚洗净，装入切成片的鲜姜，扎好，放沙锅内文火煨熟，去姜，猪肚切丝。猪肚丝拌酱油及调料吃，并可饮汤。每个猪肚分3日吃完，可连吃10个。
功效温中健脾，适用于胃溃疡症。
③马钤薯蜜膏
鲜马钤薯1000克，蜂蜜适量。将鲜马钤薯洗净，用绞肉机加工捣烂，再用洁净纱布搅取汁，放锅中以大火烧沸，后改文火煎熬，浓缩至粘稠时加一倍量的蜂蜜，再煎至粘稠如膏状停火，冷却装瓶。空腹服用，每次1汤匙，每日2次，20天为1个疗程。
功效和胃调中。适用于胃、十二指肠溃疡等症。治疗中忌辣椒、、醋、酒等刺激性食物。
④包心菜粥
包心菜500克，50克。先将包心菜水煮半小时，捞出菜后，人粳米煮粥。温热服，每日服2次。
功效缓急止痛。适用于胃脘拘急疼痛，对胃、十二指肠溃疡有止痛和促进溃疡愈合作用。
可使用月桂果、洋甘菊茶、猫薄荷茶、、没药、、滑榆。番椒对溃疡尤佳，可用于止血。
家庭治疗措施
紧张与焦虑会使溃疡更严重。许多人面临极度的工作压力时，原来的胃溃疡或十二指肠溃疡将愈演愈烈。其实，生活中并没有那么多事情压迫我们，关键看我们如何去理解及应对。专家建议当你感到紧张和焦虑时：1、放下手边工作，想像愉快的事情。2、缓缓地深呼吸数次。3、运动，适度运动是对付焦虑的好办法。4、练习冥想、瑜伽、听轻音乐，这些都是很好的放松法。
胃十二指肠溃疡
适当发泄情绪
部分证据显示，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。因此适当的发泄，可平伏不良的情绪，减少胃酸的分泌，减少溃疡发生的基础。使用抗酸剂
治疗消化性溃疡常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9～10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡，但它确实能缓解症状。
谨慎使用止痛剂
时忌用解热镇痛片，应按时、慎重服药。解热镇痛片含、、，对胃粘膜有直接刺激作用，并能促进胃酸分泌，造成胃酸再次对粘膜及溃疡产生强烈的刺激，使胃肠炎症加重，甚至溃疡出血，等于抱薪救火，越治越痛。此外，阿司匹林及关节炎使用的及非类固醇的消炎药都很伤胃，均可能导致胃溃疡。、、、、等同样对胃粘膜有刺激作用，应在医生指导下慎重服用。
服用抗生素
事实上，许多溃疡病例是引起，这种细菌叫(Helicobacterpylori)，只要服用两个星期的抗生素，就可以打败这些细菌，而且通常痊愈后即不再复发。
使用甘草保护胃
如果胃痛不是螺旋杆菌引起的，那么你可以使用甘草。甘草不会杀死细菌或解除胃酸，它的作用是增加粘液分泌细胞，给胃壁加上一层保护膜。已有多种甘草萃取物被拿来减轻胃痛，包括十二指肠和胃的溃疡，只是有一些副作用。
治疗良方——簿荷油
叶子中含有一种油脂，十八世纪起就被人拿来治疗方面的病痛。它的主要成分是，具有放松?具有化道肌肉的功能。如果你直接吞下薄荷油，它会放松食道和胃之间的肌肉，造成胃灼热。因此你最好服用薄荷胶囊，让药丸更深入消化道时才溶解释出薄荷油。薄荷胶囊应空腹服用，才不会因先消化食物而拖延了药囊进入肠胃道的时间。注意，你有或胆管方面的毛病，则应避免使用薄荷油。
止痛良药-姜
姜是拿来治疗不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分量约在半茶匙到一茶匙间(1～2克)，如有必要，可以每天服用。
适当的运动
适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法，能有效地促进胃排空，有利于溃疡的修复和胃肠的适当修养，从而促进疾病的痊愈。
抽烟会促进溃疡发作。虽然尚无证据显示抽烟引起溃疡，但不抽烟的人，其溃疡较容易复原。
．中国胃肠网．[引用日期]
．中国胃肠网．[引用日期]
．四川消防医院胃肠科[引用日期]
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胃、十二指肠溃疡的诊断及鉴别诊断
　　消化性溃疡（peptic uler，PU）是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达黏膜肌层，常发生于与胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠为最常见。 中国论文网 /1/view-5275825.htm　　消化性溃疡是全球性的多发病，但在不同国家、不同地区，其患病率相差很大。据国外文献估计，大约10%的人一生中患过PU。消化性溃疡病在我国人群中的发病率尚无确切的流行病学调查资料，有资料报道占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%。本病可见于任何年龄，以20～50岁居多，男性多于女性（2～5∶1），临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3∶1。 　　消化性溃疡病的发病机制主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御-修复因素之间失平衡有关。其中胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染和NSAID广泛应用是引起PU的常见病因。 　　病例摘要 　　病例1 　　患者，男，42岁，因“反复上腹痛1个月，黑便3天”入院。 　　现病史：入院前1个月无明显诱因出现上腹疼痛，多为钝痛，餐前及空腹时明显，进餐后可缓解，伴背心痛，无反酸、烧心，无夜间痛，不伴腹胀，不伴畏寒、发热，无呕吐及黑便，患者未引起重视，未经任何诊治。入院前3天，患者出现黑便，共3次，每次约100 g，不成形，腹痛较前加重，无头昏、乏力，在我院门诊行胃镜示十二指肠球部溃疡（A2期，Forrest Ⅱc），为进一步诊治，收入我院消化科。 　　既往史：无特殊。 　　入院时查体：一般情况可，生命体征平稳，精神欠佳，皮肤黏膜色泽正常，腹部未见腹壁静脉曲张，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，Murphy氏征阴性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　辅助检查： 　　腹部B超：正常。上消化道内镜：十二指肠球部溃疡（A2期、Forrest Ⅱc），慢性非萎缩性胃炎。病理检查：送检胃窦为全层胃黏膜，示慢性非萎缩性胃炎；慢性炎症-中度；活动性-中度；萎缩-无；肠腺化生-轻度；上皮内瘤变（异型增生）-无；Hp（++）。 　　入院诊断：（1）上消化道出血；（2）十二指肠球部溃疡（A2期、Forrest Ⅱc）；（3）慢性非萎缩性胃炎。 　　病例2 　　患者，男，39岁，因“反复上腹痛4年”入院。 　　现病史：患者入院前4年无明显诱因出现反复上腹疼痛，多为隐痛不适，进餐后明显，伴上腹饱胀；无反酸、烧心，无夜间痛，不伴畏寒、发热，无呕吐及黑便，患者未引起重视，未经任何诊治。入院前1月患者上述腹痛等加重，伴纳差、乏力，患病以来无呕血、黑便及体重下降等。在我院门诊行胃镜：胃角稍变形，可见一直径约1.2 cm稍凹陷溃疡，表覆浊苔，周围黏膜充血稍僵硬，边界欠清楚；胃窦黏膜粗糙，呈颗粒样改变，蠕动差。内镜诊断：胃角溃疡（性质？），慢性萎缩性胃炎；活检病理诊断：胃角，印戒细胞癌；胃窦，慢性萎缩性胃炎，Hp（+）。为进一步诊治，收入我院胃肠外科。 　　既往史：无特殊。 　　入院时查体：一般情况可，生命体征平稳，精神较差，皮肤黏膜色泽正常，腹部未见腹壁静脉曲张，腹软，剑下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未扪及，Murphy征（－），肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 　　入院后经积极术前准备，在全麻下行胃癌根治性远端胃切除术、D2、B1。术中见胃角处有一约3 cm×2 cm肿瘤，前后胃壁浆肌层未侵犯，剖视标本见幽门至胃壁小弯侧水肿增厚，黏膜面溃疡约2 cm×1.5 cm，边界不清，未穿透出浆膜。胃周淋巴结各组均长大。术后病检：胃底-中分化腺癌（管状腺癌+印戒细胞癌，Lauren分型：肠型），侵及黏膜下层近浅肌层处，标本之小弯断端、大弯断端及十二指肠断端均未见癌累及，淋巴结送检之各组均未见癌转移。 　　术后诊断：胃印戒细胞癌，慢性萎缩性胃炎。 　　分析讨论 　　比较上述两例腹痛患者情况，腹痛为典型的饥饿痛，进餐后可缓解；餐后疼痛，病程较长，反复发生，主要为非特异性消化道症状。如果仅从临床表现如病史及体征方面，无法作出准确的诊断。因此就胃、十二指肠溃疡伴腹痛有关的临床表现、诊断及鉴别诊断阐述如下。 　　临床表现 　　中上腹痛、反酸是消化性溃疡病的典型症状，腹痛发生与餐后时间的关系认为是鉴别胃与十二指肠溃疡病的临床依据。但约15%～35%的消化性溃疡患者无疼痛表现，尤其是老年人的溃疡或服用非甾体抗炎药（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAID）或维持治疗者复发的溃疡，多无疼痛，易被患者忽略，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。 　　疼痛多位于上腹正中、偏右或偏左。但贲门部或胃体上部溃疡可出现左上腹部或剑突后、胸骨疼痛。胃或十二指肠后壁溃疡，特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部。腹痛一般较轻，多能忍受，但也有疼痛较重者。溃疡疼痛可表现为隐痛、胀痛、钝痛、灼痛、剧痛或饥饿样痛等。 　　典型十二指肠溃疡（duodenal uler，DU）的疼痛常呈节律性和周期性，可被进食或服用抗酸药所缓解。胃溃疡（gastric uler，GU）的疼痛多无明显节律。DU可发生夜间疼痛，多在午夜出现；GU夜间疼痛症状少见。周期性疼痛是消化性溃疡的另一特征，尤以DU较为明显，上腹疼痛可反复发作。溃疡的发作多在秋末至初春等季节交替时出现。部分溃疡发作的时间及复发的周期性亦呈现个体差异。 　　DU的疼痛如失去既往的节律而变为持续，且不能为进餐或抗酸药所缓解，或出现疼痛放射到背部，则可能为溃疡发生穿透的先兆；进食反而疼痛加重并有呕吐时，常提示胃流出道梗阻的可能。 　　消化性溃疡除上腹部疼痛外，尚有烧心、反酸、嗳气、上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，但其均缺乏特异性。病程较长者可因疼痛或其他消化不良症状影响进食而出现体重减轻等表现。 　　消化性溃疡无特征性的体征。溃疡活动时可有上腹部局限性轻压痛，十二指肠溃疡多为上腹偏右压痛。缓解期多无明显体征。 　　诊 断 　　典型的节律性和周期性上腹疼痛是诊断消化性溃疡的重要线索。但PU单纯依靠病史难以作出准确诊断。若无并发症存在时，体征多无诊断价值。胃镜检查和上消化道钡餐检查是诊断消化性溃疡病的主要方法，前者尤其具有诊断价值。 　　胃镜检查过程中应注意溃疡的部位、形态、大小、深度、病期以及溃疡周围黏膜的情况。胃镜检查对鉴别良、恶性溃疡具有重要价值。必须指出，溃疡的形态改变对病变性质的鉴别没有绝对界限。对胃溃疡应常规取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测，对不典型或难愈合溃疡，要分析其原因，必要时行超声内镜检查或黏膜大块活检，以明确诊断。 　　内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，也可呈线性，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。内镜下溃疡可分为活动期（A1、A2）、愈合期（H1、H2）和瘢痕期（S1、S2）。 　　X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者。溃疡的X线征象分直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；十二指肠球部激惹和球部畸形、胃大弯侧痉挛性切迹等均为间接征象，仅提示可能有溃疡。 　　幽门螺杆菌检测应列为消化性溃疡诊断的常规检查项目，对消化性溃疡病鼓励常规进行尿素酶试验或核素标记C呼气等试验，以明确是否存在幽门螺杆菌感染。 　　鉴别诊断 　　本病的主要临床表现为中上腹疼痛，所以需与其他有中上腹疼痛症状的疾病相鉴别。 　　1 功能性消化不良（functional dyspepsia，FD） 患者常有上腹疼痛、烧心、反酸、嗳气、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状，不易与消化性溃疡鉴别。部分FD患者可有典型的消化性溃疡症状，但内镜检查无溃疡发现。其起病多缓慢，病程较久，呈持续性或反复发作，不少患者有饮食、精神等诱发因素。FD为一排除性诊断，与PU的鉴别诊断主要依靠内镜检查等。 　　2 慢性胆囊炎和胆道结石 患者腹痛与进食脂餐有关，多位于右上腹、可放射至右肩背部，可伴发热、黄疸等，Murphy征阳性，明确诊断需依靠腹部B超、CT或内镜下逆行胆管造影检查等。 　　3 慢性胰腺炎 患者腹痛为最突出的症状，90%以上患者有不同程度的腹痛。病程常超过数年，初为间歇性，后转为持续性腹痛，可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛，多位于中上腹可偏左或偏右，可放射至后背、两肋部。患者取坐位，膝屈曲位时疼痛可有所缓解；平卧或进食时疼痛加剧。此外典型病例可出现脂肪泻、糖尿病、胰腺钙化、胰腺假性囊肿等。明确诊断需依靠腹部B超、CT或内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、磁共振胰胆管成像（MRCP）、超声内镜（EUS）等检查。 　　4 胃癌 胃溃疡与早期胃癌（溃疡型）很难从症状上作出鉴别，内镜或X线钡餐检查发现胃溃疡，必须进行良性与恶性的鉴别。恶性溃疡的内镜特点为：溃疡形态不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱（X线钡餐检查亦可见上述相应的X线征）。需要注意的是：小部分看似良性的溃疡实际上是恶性的，要常规取多点活检；对于怀疑恶性溃疡而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜并再次活检；即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗疗程后进行胃镜复查，而且溃疡愈合不是鉴别良、恶性溃疡的可靠依据，必须重复活检加以证实。 　　近年来消化性溃疡病的发病率虽有下降趋势，但目前仍然是最常见的消化系统疾病之一。随着消化内镜检查的普及、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的问世，对幽门螺杆菌（Hp）感染和NSAID的摄入在消化性溃疡发生中作用的认识加深，引发了消化性溃疡病的诊断、治疗的巨大变革，降低了消化性溃疡病的发病率和各种并发症发生率，使患者的生活质量得到很大提高。 　　（编辑：邱静静）
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