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　　（polycysticovariansyndrome）是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。持续性无、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。更多
　　一：肥胖约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。　　二：月经失调初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血。　　三：双侧增大：通过直视卵卵巢增大；通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。　　四：多毛体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、，系雄激素集聚所致。　　五：不孕婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。六：黑棘皮症即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。　　相关推荐：　　更多
　　多囊卵巢综合征的危害主要有：　　1)继发不孕：多囊卵巢综合征导致不孕多为无排卵性不孕，明显的表现为闭经。原因就在于卵巢囊壁过厚，导致卵子无法排出，无法与结合，是女性不孕症的主因。　　2)导致月经异常：主要包括月经稀少或闭经(闭经占1/3,月经稀发占90%)，有些患者还会表现月经淋漓不断，从而继发贫血等各种病症。　　3)影响容颜：患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩)，出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点，如果不及早治疗，以后治愈后也无法挽回容颜。　　4)并发恶性肿瘤：因对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。　　5)其他危害：研究发现，此类患者30年后，发病率比正常妇女高8倍，糖尿病发病率高6倍，子宫内膜癌、乳房癌发病率高2倍，心脏病、心肌梗死也明显。　　相关推荐：　　更多
　　的原因：　　（一）因素：有专家认为PCOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46，XX核型。者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。　　（二）卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常：目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。　　（三）多囊卵巢综合症原因还包括高泌乳素：约20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。　　（四）下丘脑垂体功能障碍：患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。　　（五）胰岛素抵抗与高胰岛素血症：目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。　　相关推荐：　　更多
　　多囊卵巢的初步诊断：　　（1）临床表现：　　①发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。　　②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无月经、月经过多、过频或者约占20%。　　③多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。　　④肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。　　⑤不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。　　⑥妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。　　（2）B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。　　（3）激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素&3，有诊断意义，雌酮水平往往超过水平。雄激素水平高，而水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。　　（4）腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。　　（5）取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。　　根据上述（1）、（2）项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。　　相关推荐：　　更多
　　多囊卵巢综合症（PCOS）的西医疗法：　　第一阶段：对囊性增生的卵巢作楔形切除。1935年Stein首先报道此疗法。在40年以前算是最先进的。当时大家对PCOS缺乏研究。楔形切除术毕竟使一部分患者获得了妊娠。但因其剖腹动刀之弊，注定要被非手术疗法所取代。　　第二阶段：。上世纪六十年代发现了性激素及与之相关的药物，于是用西药促排卵风行一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等大行其道，尤其是克罗米芬的高排卵率，价廉物美，简便易行，着实让医生和患者高兴了一阵子。可是，随着时间的推移，其低妊娠率，高流产率的缺点逐渐暴露出来，又迫使医生不得不另辟蹊径。　　第三阶段：基于&PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关&的荷理论，医生们又把目光重新瞄上了卵巢。出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收2mm-9mm大，每侧有12个以上，环状排列于卵巢周围，使卵巢增大至每侧10ml以上的呆滞卵泡（下称呆滞卵泡）一个个予以穿刺。也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞卵泡取出体外培养至成熟，受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成损伤，或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害，故急待改进。　　第四阶段：基于西医的&顺势激发接绪受孕&的理念，我诞生的3D微环境疗法，主张在第三阶段的治疗基础上，更多的在于术后器官微环境的自愈能力的激活，大幅度提高受孕率。多囊卵巢综合症（PCOS）的中医疗法方剂名称：滋水益肾汤药物组成：葛根30克，鲜石斛12克，天10克，鸡内金15克，白芥子10克，川牛膝15克，五味子5克，当归10克，炒白芍10克，郁金10克，川断15克，虎杖15克。方剂功效：滋水育肾，养阴生津以调经。　　多囊卵巢综合症（PCOS）的方剂主治：　　多囊卵巢综合征、月经过少、闭经，证属真阴不足，火热煎灼炼液成痰，症见月经先后不定，甚至闭经，量少色红质稠；面部痤疮，大结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦细滑者。用法用量：上药加水500ml，先煎石斛30分钟，加入其他药物共煎30分钟，滤出药液，再加适量水煎20分钟，两煎混合均分两份，早晚温服。　　多囊卵巢综合症（PCOS）的方解：　　方中重用葛根为君，入阳明经以鼓舞胃气上行以生津液；石斛滋养肾中真阴，悦脾益胃生津，具有&强阴益精，厚肠胃，补内绝不足&之效；天花粉清热泻火，擅通行经络，能助津液通行；鸡内金清热泻火，擅通经络，助津液通行；白芥子善化痰涎，皮里膜外之痰无不消去，其化痰软坚散结实胜于半夏、南星；川牛膝补肾活血以祛瘀通经；当归、白芍养血补血，川断补肾，虎杖、郁金滋阴凉血。方中最妙取五味子为引经药，使诸药直达病所，共奏滋水育肾，养阴生津之功效。加减：若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退，处方时可酌情加用制首乌、制黄精，不但能补肝肾、益精髓，而且还能降血糖、祛膏脂。　　相关推荐：　　更多
　　多囊卵巢综合症的预防措施：　　1、调节饮食，注意各种营养物质的均衡和适度，注意科学节食，避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补，宜清淡饮食，多进青菜、瓜果。避免盲目服用药品。　　2、注意劳逸结合，加强锻炼，增强，但应避免剧烈运动。　　3、稳定情绪，注意自我调整，保持乐观情绪、心情舒畅，避免暴怒、、过度紧张和长期焦虑。　　4、采取措施，避免多次流产手术，也应避免长期服用避孕药。更多
　　治疗多囊卵巢综合症要避开的四大误区：　　误区一：调经必须对月大部分多囊卵巢综合征患者不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现情况，少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的&正常&月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。　　误区二：治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经从门诊情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。这种方法对一部分患者有效，而对另一些患者效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。据中医理论&肾主生殖&，&经水出诸肾&，这种患者大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况，择期受孕。　　误区三：单纯西医治疗，不配合中药调理经常见到有患者拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查激素六项，服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬，注射HCG（绒毛膜促性腺激素），到B超查排卵，都成了公式化的治疗，而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育，要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。通过长期观察，补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法，就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。　　误区四：重视药物治疗，忽视其他致病因素经常见到一些患者，服药也很按时，但效果不明显。究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常，作息不规律，贪凉，服食冷饮，穿衣过度单薄，露着肚脐，致使机体受寒，气血凝滞不行。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。有些患者一年前检查还未出现此病，但最近却发现有此病，说明此病是动态的，受多种因素影响。所以在药物治疗的同时，要放松心情，改变不良的饮食习惯很重要。更多
　　的养生护理方法　　1、环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。　　2、饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，更应多食之，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。　　3、运动锻炼：痰湿体质的多囊卵巢综合征患者，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳等，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以动桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。　　食疗方法：　　1.气血不足食疗：　　①当归30克,黄芪30克,生姜65克,羊肉250克。将羊肉切块,生姜切丝,当归、黄芪用纱布包好,同放瓦锅内加入水适量,炖至烂熟,去药渣,调味服食。每天1次,每月连服3～5天。　　②北黄芪30g,枸杞子30g,乳鸽1只。将乳鸽洗净,黄芪布包,同放炖盅内加水适量,隔水炖熟,调味后饮汤食肉。隔天炖服1次,每月连服4～5次。　　2.肝肾阴虚食疗：　　①鳖甲50克,白鸽1只。将白鸽洗净,鳖甲打碎,放入白鸽腹内,共放瓦锅内,加水适量。炖熟后调味服食。隔天1次,每月连服5～6次。　　②鳖1只,瘦猪肉100克,共煮汤,调味服食,每天1次,每月连服数天。　　3.气滞血瘀食疗：　　①益母草50～100克,橙子30克,红糖50克,水煎服,每天1次,每月连服数天。　　②川芎6～9克,鸡蛋2个,红糖适量,加水煎煮,鸡蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,去药渣,加红糖调味,吃蛋喝汤。每天1次,连服5～7天。　　4.寒凝血瘀食疗：　　①艾叶9克,生姜15克,鸡蛋2个,加水适量,放入砂锅内同煮,蛋熟后去壳取蛋,再煮片刻,调味后饮汤食蛋,每天1次,每月连服5～6次。　　②当归30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦锅内共煮汤,烂熟后调味服食。每天1次,每月连服5～6次。　　5.痰湿阻滞食疗：　　①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,红糖适量,四味同煮粥食。每天1次,每月连服7～8天。　　②苍术30克,粳米30～60克。先将苍术水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可连续服食数。　　多囊卵巢综合症患者平时可多吃的食物：　　1、阿胶：当归之类的东西可以适当多吃一点，但也视乎个体情况定量。　　2、黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少的吸收。黄瓜中还含有一种叫&丙醇二酸&的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。　　3、茄子：含有多种，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。医学研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。　　4、绿豆：夏季清署佳品，具体降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。实验证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。　　5、香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收，香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。　　6、番薯：营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。　　7、山楂：主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用。　　8、苹果：有研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。更多
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1个回答最佳答案：多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）是生育年龄妇女... 助产士1个回答最佳答案：你好可以做CT和磁共振剖腹探查 3个回答最佳答案：你好很高兴为你回答得个病有什么不敢承认呢？既然得了我们就要勇... 医师1个回答最佳答案：你好，多囊卵巢综合征容易导致雄性激素过高和不排卵，从而引起不... 助产士1个回答最佳答案：你好，一般是中药调经，配合西药促排针来达到怀孕的目的，要找中... 达人
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?请问多囊卵巢综合症能治好吗
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患者信息： 28岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：多囊卵巢综合症想得到怎样的帮助：多囊卵巢综合症能治好吗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有
　　遗传因素　　多数认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46，XX核型。　　高泌乳素因素　　约百分之二十到百分之三十的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症，高泌乳素也是多囊卵巢综合症病因。　　下丘脑垂体功能障碍因素　　多囊卵巢综合症患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH- RH)的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成女性慢性无排卵。　　肾上腺皮质机能异常　　一部分得了多囊卵巢综合症患者肾上腺分泌的雄激素会升高。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常等这些都是多囊卵巢综合症病因。　　胰岛素抵抗与高胰岛素血症因素　　目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是多囊卵巢综合症病因常见的表现。多囊卵巢综合症妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的多囊卵巢综合症患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。　　卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常因素　　目前多数学者推断多囊卵巢综合症患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是多囊卵巢综合症病因　　目前较为妥当的方式是采用中yao方式，采用滋阴化囊（náng）方即可。
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完善患者资料：*性别：
多囊卵巢综合征多发生于20～40岁生育期女性，往往有持续性无排卵，一般不能自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。多囊卵巢综合征还可以影响女性的月经周期、内分泌系统、生养功能及胰岛素的产生，女人长出胡须出现男性特征，变成男人婆的原因，就在于女性分泌的雄性激素过多。如果女性在较短时间内腿毛生长过快，就要警惕多囊卵巢综合征，它会直接导致不孕。多囊卵巢综合征一方面会有汗毛突然增多等外在的现象，同时还会有月经稀少或闭经、肥胖及青春痘等症状。还会对女性朋友美丽容颜造成伤害多囊卵巢综合症影响了我的生育，还比以前胖了， 给我生活造成了阻碍，今天29的我，和老公结婚三年，至今未怀孕，去医院治疗，花钱很多，还是不行，真的马上要绝望了，后来遇到露露姐帮忙，露露的V信82923223在她的帮助下，我怀孕了，体重也减下来了。真的很感激她，相信你也可以的the cleaning work. People dare
您好，多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是月经紊乱最常见的原因。在中医及西医上治疗都有很好的效果，治疗的关键是需要看看导致多囊卵巢的原因及自身的体制情况，针对性的调理才可以达到标本兼治的效果。YU
平时多多注意饮食就好了，我现在也在用滋阴，感觉挺好的。
完全可以，对自己要有信心，一楼回答的很好啊。
可以，你要加油哦。
必须可以！！
怎么不可以啊。当然可以了。平时注意一下饮食，谨遵医嘱，是可以康复的。
这个很多人都看好了，你不用太担心，方法正确一切皆有可能的。
多囊卵巢综合症是完全可以治好的。
不要吃西药，西药不管用。悲剧。
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人生下来了，活下去难啊！开心，难过，美好。这些心情都来自于生活，做什么？想什么？都会关于生活。一句句话慢慢的打上去， 我看到的是自已心里的想法，还有生活上面对的事情！说出来，不怕被别人笑话，也不怕被别人骂。说实在的这就是我！一个真实的我。不怕被任何事物改变我，只怕我不能够去面对，事再多，也要理一理。就像头发长了要剪！过年了，一年又过去了，时间总是很快的让人们长大和变老。很多事物就像没发生过一样，静静的带走一切，又把这一切换上新的。
　　多囊性卵巢综合症能治好吗?【上海天伦医院专家介绍】多囊卵巢综合症需做哪些检查？多囊卵巢综合症是比较常见的一种妇科疾病，该疾病容易引发女性不孕症状，那么多囊卵巢综合症做哪些检查呢？
　多囊性卵巢综合症能治好吗?【上海天伦医院专家介绍】多囊卵巢综合症做哪些检查？　　&&上海天伦医院不孕不育专家说，临床的上，多囊卵巢综合症需要做如下检查：　　1、激素测定：包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。　　2、超声检查：超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法，双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及shen上腺病变。
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（别名：PCOS,多囊卵巢综合征）
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病，最显著的特征是无排卵。
阴道分泌物检查
妇科超声检查
促卵泡激素（FSH）
多囊卵巢综合症概述
　　具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
　　多囊卵巢综合症的病因至今尚未定论，一些研究认为与以下几个方面有关：
　　1、下丘脑垂体功能障碍，PCOS患者LH值高，FSH值正常或偏低，故LH/FSH之比大于3，LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加，故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素，从而导致卵巢合成甾体激素的异常，造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大，而且频率也增加，这可能是由于外周雄激素过多，被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。
　　2、肾上腺皮质机能异常，部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
　　3、胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症，目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否，即使月经周期正常，均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IgF-I)受体结合，PCOS患者卵巢间质组织上IgF-I受体数目比正常者高，在胰岛素抵抗状态下，胰岛素对卵巢的作用可能通过IgF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用，前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮，使颗粒细胞黄体化，诱导颗粒细胞的LH受体，同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。
　　4、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质，如表皮生长因子(EgF)、转化生长因子a(TgFa)及抑制素(Inhibin)等，抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性，提高了自身FSH阈值，从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常，使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。
　　5、遗传因素，有人认为PCOS是遗传性疾病，可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46，XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
　　6、高泌乳素，约20%～30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。
　　7、肥胖，PCOS伴肥胖者(BMI&25)占20%～60%，体脂分布不均匀。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。
　　1、月经异常，月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血，多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
　　2、多毛，较常见，发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)，同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。&
　　3、不孕，由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
　　4、肥胖，体重超过20%以上，体重指数&25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例&0.85，多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
　　5、卵巢增大，少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
　　6、雌激素作用，所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多、持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
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　　典型的PCOS，在临床上不难诊断，非典型的则需采取实验性检查或者卵巢病理检查以明确诊断。
　　一、激素测定
　　1、促性腺激素：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH&3。
　　2、甾体激素
　　(1)雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
　　(2)雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2&1。
　　(3)肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度&3.3&g/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
　　二、CT和磁共振
　　以鉴定和除外盆腔肿瘤。以鉴定和除外盆腔肿瘤。以鉴定和除外盆腔肿瘤。
　　三、剖腹探查
　　以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
　　1、LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH&2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
　　2、雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
　　3、雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2&1。
　　4、PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
　　5、尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
　　6、地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
　　7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
　　8、促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。通过HCG刺激试验、地塞米松抑制试验、ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。
　　9、阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
　　10、基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
　　(1)盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
　　(2)气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。 　(3)腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
　　(4)经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径&10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
　　(5)CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。
　　1、药物治疗：
　　多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下：
　　克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。
　　2、双侧卵巢楔形切除：
　　适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔黏连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
　　3、多毛症治疗：
　　可定期剪去或涂以&脱发剂&，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
　　4、人工月经周期：
　　对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
　　5、手术治疗：
　　包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
　　卵巢楔切术(ovarian wedgeresection,OWR)：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%，妊娠率50%，术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barriermethod)。可以有效地防止术后粘连。
　　腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovariantreatment)：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarianvaporization)和激光楔切。
　　6、多囊卵巢综合症治疗注意事项：
　　对于多囊卵巢综合症的治疗，要掌握好&度&：药物治疗、用药时间等，如果掌握不好度，会损伤卵巢功能，乃至引发全身并发症，所以患者要遵医嘱服药，不要自行盲目用药。而微创手术对于多囊导致的不孕是目前比较有效的治疗方法。
　　1、饮食调节：中医认为，多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不足、脾胃后天运化失调以及肝气郁结有关。多囊卵巢综合征患者的饮食是非常重要的，合理的饮食习惯是辅助治疗的关键。患者的饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。
　　2、心情调节：多囊卵巢综合征患者在注意饮食的同时应放松心情，建立治病信心，耐心治疗。年轻妇女患有本病者而未经治疗，到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。未经治疗的本病被认为是进行性的综合征，一旦出现，终身存在。因此，患病后应改变生活方式，调整饮食，控制体重，积极配合医生进行治疗。
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症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 23:04:42
宝宝年龄：
多囊卵巢患者在饮食上要注意，尽量要选择含糖分比较低的食物，尽可能是如低血糖(升糖)指数&55的食物。注意尽量食用粗制的食物，如食用颗粒燕麦这是比麦片粥要好的。对于高粱，小麦、五谷饭这些粗粮是比白米饭要好的，再有就是多吃水果补充维生素是比较好的。
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 21:08:29
宝宝年龄：
最近脸上又开始长满了痘痘，而且身上的汗毛开始长粗长长长黑了，连嘴唇周围都开始长出一点点的胡渣，我是女的啊！怎么会长胡子啊！马上意识到不对劲，去医院做了化验，体内雄激素水平过高。又拍了片子，确诊是多囊卵巢，医生就说必须得尽快进行手术切除双侧输卵管才能治疗，但是希望通过非手术的方法进行治疗&&
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 01:07:10
评分：10.0
职称：副主任医师
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职称：副主任医师
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