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病情描述：
脚气引起的丹毒，开了药，头孢克洛和一个抹的，但是不知道头孢克洛应该吃几天
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病情分析：
丹毒俗称流火，是由链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为局限性红肿，好发于颜面及下肢。
指导意见：
丹毒的治疗，一般建议使用青霉素类抗生素静脉滴注，疗程一般两周左右，可避免复发。头孢克洛应该至少服用2周。
医生回答专区
医师/住院医师
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丹毒主要是溶血性链球菌感染引起，一般青霉素是首选药，治疗疗程至少7-10天，建议10-14天。
医师/住院医师
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丹毒是由于造成的炎症反应，建议口服抗生素治疗，头孢克洛需要口服至少一周治疗。
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目前共收到封感谢信双足得了丹毒没有脚气不知道什么原因，挂了五天水完全消肿，医生说不用挂水了，我还需要再挂水吗怕复发_百度知道
双足得了丹毒没有脚气不知道什么原因，挂了五天水完全消肿，医生说不用挂水了，我还需要再挂水吗怕复发
脚气亦高发。北方脚气不如南方脚气乃是常见病，南方气候湿热本多瘴疠。曾有调查令人咋舌，却也有一半民众罹患该病，香港脚之名可谓事出有因：四成皮肤科大夫患有脚气
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出门在外也不愁中药外洗法治疗下肢丹毒效果好_紫气东来了也_新浪博客
中药外洗法治疗下肢丹毒效果好
下肢丹毒好发于下肢及面部蔓延迅速，好发生组织坏死或化脓．中医也称之为丹毒，因其病位不同，命名也不同，生于头面部，轻者称“抱头火丹’，重者称“大头瘟”，生于下肢的称“流火”，新生儿丹毒发无定处，称“赤游丹毒”。
中医学认为本病因素体血分有热，外受火毒搏结而成．《圣济总录&“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒”。或由于皮肤黏膜有破损，毒邪乘隙而入。凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者，则由胎火胎毒所致。
现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球苗，通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速，引起网状淋巴管发炎。由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻，故局部可出现水疱，当细菌毒素侵入血液时，即可引起全身反应。
下肢丹毒中医验方
金银花、薏苡仁、野菊花、蒲公英、紫花地丁、茯苓、滑石、当归、川牛膝、黄柏、萆薢、丹皮。水煎，每日1剂，分早晚2次服。可将药渣放入瓷盆内，加水1500毫升，煮沸20分钟，待温，洗患足20～30分钟，每晚1次，并抬高患足。7天为1疗程。
有足癣者加苦参、地肤子、白鲜皮，肿甚者加土茯苓、海桐皮。​
附：​
◎活血通脉饮
【组成】 &当归、川芎各15克，赤芍、土茯苓各60克，丹参、银花各30克。
【制法】 &上诸药加水煎取药汁400克。
【功效】 &活血化瘀，利湿消肿。
【用途】 &适用于丹毒，属血瘀证者。
【用法】 &每天1剂，分2次服。
◎四物消风饮
&当归9克，生地18克，赤芍9克，川芎9克，荆芥9克，防风9克，白鲜皮15克，蝉蛻3克，薄荷3克（后下），独活9克，柴胡3克，大枣15克。
【制法】 &上诸药水煎取药汁。
【功效】 &清热解毒，凉血祛风。
【用途】 &适用于丹毒。
【用法】 &每天1剂，分2次服。
◎解毒化瘀汤
&当归12克，金银花30克，连翘30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，玄参30克，赤芍30克，败酱草30克，蜈蚣3条，甘草6克。
【制法】 &上诸药水煎取药汁。
【功效】 & &清热解毒，凉血消肿，活血化瘀。。
【用途】 &适用于下肢丹毒。
&每天1剂，分2次服。10天1个疗程。体温升高者加石膏30克，知母12克，栀子12克；局部色变紫黑者，加水蛭10．克，桃仁10克，红花10克；局部色黑欲溃烂者加血竭10克，白芷10克，黄芪30克；水肿者加茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克。​
活用加味苍柏散治痛风和
&&转自：人民政协报
治世不一道,便国不法古。”治病亦是如此，有很多经典验方要传承和推广，但不能墨守成规，要在积累临床经验基础上，根据中医辨证施治的思想，活学活用，大胆创新。裴永清教授活用加味苍柏散即为典范。
加味苍柏散出自《医宗金鉴&杂病心法要诀》，原方是为湿热脚气所设，病在下焦，红肿热痒，湿热下注。
“这个方子还可用于痛风等其他疾病治疗，这在中医学上叫做异病同治。”裴永清说，痛风至今没有理想的治疗药物，但中医古来就有句话叫“施其法，不离其方”，所以用加味苍柏散治疗痛风，也是把别人的方子拿来活用，因为“方子是有数的，法是无度的。”
中药对症不为“降指标”
裴永清讲了一个真实的病例。
有个患者得了痛风，疼得在床上一动不动，脚拇指上面一段红肿，一碰就疼。请裴永清前去诊治，他还没到床边，患者就疼得直说“别碰我”。
看裴永清开完方子，患者的家属拉着裴永清问道；“病人的转氨酶高出100多，不知方子能降转氨酶吗？”裴永清笑了，“中医不讲转氨酶，讲湿热，您先让患者吃吃看，要是见好就接着吃，要是不好，您赶紧用西医的办法。”
过了三天，患者家属高高兴兴地对裴永清说，“您的方子太好啦，吃了您的药再化验转氨酶就降下来了，到底哪个药能治转氨酶偏高啊？”面对再一次的追问，裴永清无奈地说，“中医不讲转氨酶，中医管这个病叫做湿热下注，红肿热痛，服药即可缓解。这类病人有的头次要坐轮椅过来，再次复诊就能自己走进来了。”
裴永清给这位病人开的方子正是加味苍柏散。
加味苍柏散本是治疗湿热脚气的，中医认为这种病属于湿热下注，痛风的表现里红属于热，肿属于湿，痛属于不通，即湿热瘀共存。“痛风的瘀在哪个部位？脚上，这不也是湿热在下面吗！我把加味苍柏散拿过来治疗痛风，是活用经典方，符合中医思维，并不是异想天开啊！”裴永清说，中医最大的特点就是辨证论治，辨证论治的最高层次是辨病机，抓主症的更高层次就是抓病机。痛风的病机是湿热下注，加味苍柏散重点就是治疗湿热下注导致的脚气，原理相同，所以用了以后就能见效。
治疗丹毒相当于抗菌素
裴永清还用加味苍柏散来治疗丹毒。丹毒多发在下肢，临床表现为红肿热痛，效果也比较突出。
有一位王姓患者，男，28岁，天津人，两腿患丹毒3年，膝下至踝肤色暗红，在踝上6～7公分处可见丹毒病发灶，色紫红。最初是右腿发病，过了半年后左腿也出现症状，平素有脚气，流水而痒。血压偏高，中重度脂肪肝，近半年用抗菌素无效，几经辗转找到了裴永清。
裴永清分析认为，这位患者的丹毒源于细菌感染，疾病是从脚趾而来。他平时喜好喝酒吃肉，也就是饮食不节、湿热内盛导致湿热下注，久了就易伤血，用清代名医叶天士的话说叫做“久病入络”。病在下焦，有红肿热痛的症状，抓住湿热下注的病机，把加味苍柏散拿过来用，病名、症状不一样，但病机相同，所以治疗方法是一样的，这就是典型的异病同治。
病重的患者，裴永清通常让他一天吃一副半药，五副药吃3天，很多患者再来复诊时就说疼痛减轻，患处也消肿了。一共25副药就能让病情大为好转，行走如常，两腿肤色也逐渐恢复正常。“只要对症下药，中药的消炎效果不亚于抗菌素。”裴永清表示。
加味苍柏散还可以治疗过敏性紫癜。该病多表现在腿部，腿上的点为紫红色，舌苔黄腻。“这些症状不也是湿热下注么？所以我也用加味苍柏散治疗，而且不论患者是否用过激素，我都用纯中药来治疗，效果也不错。”裴永清说。
经方活用加减治疗
裴永清用加味苍柏散治疗这三种疾病时有加减。
治痛风时，以疼为主，痛则不通，除了湿热郁结以外，久病伤血，这时他会加入活血药，桃仁9g、红花9g、连翘9g、炙没药6g；如果是嗜酒之人加炒神曲15g；湿气特重、体型特别胖的则加生苡仁30g。丹毒是感染性的，疼痛的程度比痛风轻多了，以热为主，所以加味苍柏散清热解毒的力量就显得不足，在其基础上酌加清热解毒药，如双花、连翘、蒲公英、地丁。治疗过敏性紫癜时可加入清热凉血活血的药，如丹皮、桃仁、红花、丹参。无论是痛风还是丹毒，一定要忌口，这样疗效才显著，不耽误病情。
加味苍柏散的方歌是“加味苍柏实湿热；二活二术生地黄；知柏芍归牛膝草；木通防己木瓜榔。”裴永清总结临床经验发现，这类病人的舌苔基本上是白腻黄，舌质红或暗红，大多数都是“以酒为浆以肉为粮”之人，才得这类病。根据多年临床经验，他提出了一个参考药量：苍术15g，白术15g，独活10g，羌活10g，生地12g，知母9g，黄柏12g，当归12g，赤芍15g，川牛膝9g，木通6g，木防己12g，木瓜9g，炒槟榔9g，其中有味甘草，在治疗痛风时，他用生甘草，效果不错。
裴永清认为，生甘草和炙甘草比起来清热、泻火、解毒、通经脉、利血气，炙甘草温中补虚，调和诸药，正因为炙甘草有调和诸药的作用，好多方子里用它。“张仲景的方子里用炙甘草，我们现在的方子也有炙甘草，但是不能墨守成规。”举个白虎汤的例子，白虎汤为石膏、知母、粳米、甘草所组成，如果死读书用的是炙甘草，会见点效，但有限。因为体内的一派热邪，甘草一炙后就温中补虚了，所以真正使用白虎汤的时候，要用生甘草。
“有的大夫可能会觉得我离经叛道，张仲景原方写的就是炙甘草，为什么您说用生甘草？这就涉及到张仲景原方里的炙甘草是不是我们现在用的炙甘草，名字都相同，本质是截然不一样的。”裴永清说。
炙甘草用了容易助邪气、助热及增湿，而生甘草又太凉容易冰敷病机，所以裴永清就使用生、炙甘草各3g，这实际上就相当于炒甘草，用生甘草清热解毒泻火之力来制约炙甘草温中补虚之力。假若脾胃不好，吃点凉的就拉肚子，那可以在加味苍柏散中用点炙甘草，假若不是这样就用生的，所以炙甘草跟生甘草在使用时一定要考虑病人的胃肠。​
治疗丹毒验方
　　1、丹毒。用马兰、甘草，磨醋搽患处。
　　2、丹毒（从背上、两胁发起）。用白僵蚕十多枚和慎火草捣涂。
　　3、再方。用苎麻根煮成浓汁，一天洗三次。
　　4、再方。用蒴翟叶捣烂敷搽。
　　5、再方。用无名异研末，葱汁调涂。
　　6、再方。用醋和石灰涂之。
　　7、再方。用乳香研末，羊脂调涂。
　　8、再方。用蛴螬捣烂敷涂。
　　9、治丹毒瘤肿。用蜈蚣一条、白矾如皂角子大一块、雷丸一个、百部二钱，共研不末，调醋敷涂。
　　10、丹毒肿痒。用阳起石煅后研细，清水调搽。
　　11、风疹、丹毒、瘴疟。用白英煮汁饮服。
　　12、背起丹毒的治疗便方。用柳木灰加水调涂。
　　13、一切丹毒。用水调蚯蚓泥敷治。​
取云南白药8克，用醋拌匀，以无菌棉签蘸药涂搽患处，再用无菌纱布敷盖，胶布固定，每天更换4~6次。用药后患处疼痛明显减轻，2~4天病情好转。一般治疗7~8天即愈。​
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，致病菌是溶血性链球菌，通过皮肤、粘膜的破损处，或从足癣处入侵。丹毒好发于下肢和面部，发病急，蔓延快，很少有组织坏死或化脓。足癣或血丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作，有时可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮腿。&
有哪些症状？&&&
1.全身症状初发病时似感目，常有头痛畏寒及发热。&&&
2.局部表现：患部皮肤为片状红疹，边缘清楚，中间较淡手指轻压可使红色消退．但压力除去后红色很快恢复。患部灼痛、压痛明显，区域淋巴结肿大触痛。丹毒可发生在任何部位，面部丹毒皮肤呈蝴蝶状红斑，眼睑明显肿胀；头皮丹毒容易并发颅内感染。&&&
3.特殊类型的丹毒&&&&
(1)大疱性丹毒红肿区皮肤出现大疱，内含浆液性渗出物。&&&&
(2)坏疽性丹毒：出现大疱且局部皮肤迅速变成暗红色甚至坏疽，全身症状严重。&&&&
(3)蜂窝织炎性丹毒：炎症不仅局限在皮内网状淋巴管网，还可侵及皮下软组织形成蜂窝织炎。&&&&
(4)复发性丹毒：多见于下肢，屡次发作可使下肢淋巴管阻塞，形成琳巴水肿，甚至发展成为象皮肿。
如何诊断？&&&
根据临床表现即可作出诊断。
如何治疗？&&&
基本方一&&&
金银花90克、玄参90克、当归30克、甘草15克。&&&
*病在颜面，加牛蒡子10克，桑叶10克，菊花10克，&&&
*病在胸腹，加柴胡10克，龙胆草10克，郁金10克，黄芩12克。&&&
*病在下肢，加黄柏10克，猪苓10克，牛膝12克，赤小豆15克。&&&
*高热，加生石膏30克，知母12克，天花粉10克。&&&
*血热，加丹皮12克，赤芍12克，紫草10克。&&&
*便秘，加大黄6克。&&&
*久治不愈，加路路通10克，鸡血藤l5克，防己12克，冬瓜仁15克。&&&
*肿胀，加泽泻10克，薏苡仁15克，木瓜10克，乳香10克，没药10克。&&
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。&&
用于各种丹毒。
基本方二&&&
水牛角（先煎）30克，生地30克，赤芍9克，丹皮9克，黄芩9克，黄连3克，生山栀9克，生石膏（先煎）30克，知母9克，银花9克，连翘9克，生甘草3克。&&&
*神志昏迷，加安宫牛黄丸（化服）l粒或紫雪丹（分2次吞服）3克。&&&
*阴虚舌绛苔光，加玄参9克，麦冬9克，石斛9克。&&&
*痰迷清窍，加石菖蒲9克，陈胆星9克，天竺黄9克。&&&
*痉厥，加钩藤9克，羚羊角粉（冲服）3克。&&&
*壮热不退，加大青叶30克，板蓝根30克。&&&
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用每日1剂。&&&
用于重症丹毒
基本方三&&&
龙胆草15克，银花30克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，赤芍10克，车前子（包）15克，生地12克，木通6克，柴胡6克，甘草3克。&&&
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用每日1剂。&&&
用于阴囊丹毒。
基本方四&&&
黄芪15克，党参12克，当归12克，熟地12克，三棱10克，莪术10克，乳香8克，没药8克。&&&
每日1剂，早晚分煎温服。初煎加水600毫升，煎至25O毫升，复煎加水500毫升，煎至250毫升。&&&
用于复发性丹毒
有哪些单验方？&&&
1.活蚯蚓数条，洗净放入碗内，加少许白糖，待水渗出用水外搽。&&&
2.仙人掌、芭蕉叶、蒲公英，任选一种捣敷。&&&
3.鲜马齿苋捣烂外敷。
特别提示&&&
1.注意卫生，保持皮肤清洁。&&&
2.患者应卧床休息。发生于小腿的，应抬高患肢30-40°形成象皮腿者可用弹力绷带缠缚。&&&
3.杜绝复发的关键在于平时注意勿让皮肤和粘膜受损伤并积极治疗原发病。避免和纠正挖鼻的习惯，预防颜面丹毒。&&&
4.饮食宜清淡，多进凉性食物，如菊花脑、马兰头、鲜藕、绿豆汤、赤豆汤等。多饮开水、药茶。&&&
5.同时患有足癣者，必须治疗彻底，以免丹毒复发。&&&
6.按医嘱用药，不可因症状已有改善而过早停用药物，以免复发。​
1、什么是“丹毒”？
答：丹毒是指皮肤突然发红，色如涂丹的急性感染
性疾病。相当于西医的急性网状淋巴管炎，生于下肢的中医称为流火；生于头面的称为抱头火丹；新生儿多生于臀部，则称为赤游丹。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、为什么会发生“丹毒”？
答：由于素体血分有热，外受火毒，热毒搏结，郁阻肌肤；或由于皮肤粘膜有破碎（如搔抓后鼻粘膜或耳道皮肤或头皮破伤、皮肤擦伤、脚湿气糜烂、毒虫咬伤、臁疮等），毒邪乘隙侵入，最终发为丹毒。其中发于头面者多挟有风热；发于胸腹者多挟有肝火；发于下肢者多挟有湿热，发于新生儿者多由胎热火毒内生。
3、丹毒如何诊断？
答：丹毒好发于下肢和面部，多有皮肤或粘膜破损史。本病起病急骤，发展迅速，有恶寒发热
、头身痛等症。初起患部小片红斑迅速蔓延成片，中间较淡，边界清楚，高出皮面，灼热疼痛光亮，压之红退，放手又复，一般不化脓，易反复发作，可形成象皮腿。血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
4、丹毒的治疗中医有什么特色？
答：丹毒的治疗，中医药非常有特色，具体如下：
如发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁，恶寒发热
，舌红，苔薄黄，脉滑数者，则为风热毒蕴证（抱头火丹），治疗以疏风清热解毒为主，方选普济消毒饮加减，药物组成有黄芩、黄连、玄参、甘草、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮等组成。
如发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑数者，则为肝脾湿火证，治疗以清肝泻火利湿为主，方选柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤、化斑解毒汤加减，药物组成以柴胡、赤芍、白芍、生地、当归、黄芩、山栀、丹皮、石斛、玄参、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草、车前子、泽泻等组成。
如发于下肢，局部红赤肿胀，灼热疼痛，或见水疱、紫斑，或反复发作，形成象皮腿，发热
，胃纳不佳，苔黄腻，脉滑数者，则为湿热毒蕴证（流火），治疗以利湿清热解毒为主，方选五神汤合萆薢渗湿汤加减，药物组成以茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁、萆薢、薏苡仁、泽泻、黄柏、丹皮、通草、滑石等组成。
如发于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，呈游走性，或壮热烦躁，甚则神昏谵语者，则为胎火蕴毒证（赤游丹），治疗以凉血清热解毒为主，方选犀角地黄汤合黄连解毒汤加减，药物组成以水牛角、生地、玄参、芍药、黄连、竹叶、丹皮、金银花、连翘、黄芩、生山栀、黄柏、生甘草等组成。
局部红肿无破损者可用金黄散或玉露散冷开水或金银花露调敷，如有高热、局部皮肤坏死、成脓者，应及时就医，以免延误病情。
5、发生丹毒时，平时应注意些什么？
答：如发生丹毒，平时应注意休息，勿劳累，多饮开水，清淡饮食，并适当隔离，抬高患肢30至60度；如肌肤破损，应积极预防感染
，治疗脚湿气。
皮外五官与经方:臨牀巧拙終有別,醫海無涯勤爲舟--丹毒親歷記
本人，男，49歲，半夏
8日下午起覺右小腿脛骨下端內緣附近皮膚灼熱，疼痛，漫腫，皮色深紅，行走時覺疼痛部位在脛骨前緣附近，皮膚撫摸則痛，並稍有畏風、發熱、出汗感，以紅黴素軟膏局部塗之；9日局部灼熱疼痛減，畏風、發熱、出汗亦減，但整體狀態未見明顯好轉。舌淡，苔白薄膩，滿佈全舌。脈帶弦數。自診爲丹毒，當急治。擬真人活命飲+五味消毒飲加味。金銀花30、
花10、蒲公英15、紫花地丁15、紫背天葵子10、炒當歸12、赤芍藥12、製乳沒各6、化橘紅12、皂角刺6、炮甲片6、西防風12、香白芷12、浙貝母15、天花粉12、生甘草12、粉丹皮9、生大黃6打碎後下*3
日服上方後疼痛、灼熱基本消失，用藥一付後行動已不受限，局部腫脹大減，但腫脹部位之下足跗及足踝附近因迴流不良而水腫。舌象如前。脈仍稍數。李宗保老師指點：應從清熱利濕，涼血活血入手，可用半邊連、車前草、丹皮、赤芍、蒲公英、紫花地丁、川牛膝
等藥；外用草藥“五爪金龍”外敷。半邊蓮30、車前草30、粉丹皮15、赤芍藥15、
12、忍冬藤24、六一散18、炒當歸15、羌獨活各6、西防風12、生甘草9、製蒼朮12、生大黃6打碎後下*3
Note：因不識“五爪金龍”鮮藥，又在外出差，故未用其外敷。
日服上方後疼痛、灼熱未見反復，行動已不受限。用藥一付水腫減，後兩付依次遞減但進展較慢，16日晨起足部水腫處已出現皺紋。大便通暢。舌淡，邊有齒痕，苔灰白稍厚膩，中有剝脫。脈弦細軟帶澀。考慮清熱藥所用過多，陽氣鬱遏，水液代謝失調，擬真武湯+理中湯合清熱利濕藥。半邊蓮30、車前草30、粉丹皮15、赤芍藥15、川牛膝12、忍冬藤36、炒當歸15、臺黨蔘12、淡乾薑12、生白朮30、炙甘草
12、熟附片9單包、炒杭芍24、雲茯苓45打碎、生薑片24*3
Note：服藥後水腫續減，19日停藥時僅剩體位性水腫，逐日遞減，至21日已基本消失。但局部血流不暢感直到8月10日方完全恢復。
Note：[1]此案8日初起時本是教科書級別的典型的外科陽癥，因在外出差，煎藥不便，抱着“能省點事就省點事”的錯誤態度，未及時全力對付，僅外擦紅黴素軟膏。次日諸癥未見明顯減輕，方知此次“中招非輕”，得認真對待了！此教訓應當牢記。後期水腫如此明顯，不知是否與外擦的紅黴素軟膏中含有激素成分有關。[2]初次用藥因經驗不足，便採用治療外科陽癥的通用方真人活命飲爲主進行治療，哪知到蘇州某藥店一取藥，三付藥竟用了347元，大喫一驚。雖然迅速改善了癥狀，但是花錢到底有點太多。13日請教家傳村醫出身的李宗保老師，尊李老師思路組方施治，果然3付藥僅用77元！19日病基本上痊癒之後又看到了論壇上黃仕沛老師治療丹毒的醫案，又大爲感嘆！巧拙有別，果不其然！這些老醫的經驗確實非常值得學習！這次治療花錢過多，實屬水平不佳，自作自受。若不是自己親身經歷，以後遇到類似情況的病人時恐怕就會自我感覺良好，大筆一揮，讓病人多花不少冤枉錢了。
[3]丹毒後期局部循環改善如此之慢，實在令人難以想象。無怪乎丹毒復發率這麼高！[4]據李宗保老師介紹，真人活命飲中的穿
可用豬蹄甲、羊蹄甲之類替代。不知論壇諸賢有無此類經驗。若此經驗屬實，則是蒼生大幸也！[5]此次治療丹毒，以時方爲主，但是也參考了經方用藥的思路，如第二次合方之四味
湯、第三次合方之真武湯+理中湯的使用都是如此。感覺經方思惟在整體戰略導向的把握方面是有特長的。在這兩次治療中都起到了較好的增效作用。－－－－－－－－－－－--------
舌淡，苔白薄腻，病位又在下，显然湿盛阳微，虽夹热毒，仍应以利湿为主，适当配合少许清热解毒药，还当佐温化以护中焦。由于错用方药，因此后来发生水肿
，舌有齿痕，苔转厚腻。
又，舌淡必有气虚，舌上齿痕亦主气虚，苔剥又是气虚。病至后期，当补元气，或健脾化湿善后。－－－－－－－－－－－--------
肿，用药后如疼痛消失，须别无变症，方为佳兆。若疼痛虽去，而寒湿反盛，此前治疗定有不当，以至苦寒伤耗阳气，阳症化阴，不可认为有效。
古法有蒜灸痈肿法，云：痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，皆为有效。所以，不可单凭疼痛有无判断疗效。－－－－－－－－－－－--------
凤凰台主人:舌淡，苔白薄腻，病位又在下，显然湿盛阳微，虽夹热毒，仍应以利湿为主，适当配合少许清热解毒药，还当佐温化以护中焦。由于错用方药，因此后来发生水肿，舌有齿痕，苔转厚腻。又，舌
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謝謝指教！
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凤凰台主人:凡疔疮痈肿，用药后如疼痛消失，须别无变症，方为佳兆。若疼痛虽去，而寒湿反盛，此前治疗定有不当，以至苦寒伤耗阳气，阳症化阴，不可认为有效。古法有蒜灸痈肿法，云：痛者灸至不痛
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謝謝指教！謹當銘記在心！
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第一方有甲片，金
量也较大故价不菲。此病若是我来处方，起手即白虎加桂枝汤合四妙加银翘。就不会有后来一波三折之变了。－－－－－－－－－－－--------
神妙汤可否
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大概在1997年，我刚治愈一位病人的下肢丹毒，我隨之亦患左大趾丹毒，当晚足趾剧烈烧灼跳痛，局部皮肤鲜红如丹，无法入眠。当时真希望切除足趾以求痛解。家中恰有梅花
点舌丹，服后半小时疼痛明显缓解，隨即入眠。淸晨醒来，疼痛消失，继服一日而愈。随后足大趾皮肤脱落而皮色正常。三年前在药店再买梅花总舌丹以备不时之需时，发现药物成分己经有所不同。​
丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，
胸腹四肢分顺逆，清火消风砭敷灵。
孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。
形如鸡冠，名鸡冠丹；
若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；
亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。
色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。
但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。
诸丹总属心火、三焦风邪而成。
如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹，属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。
如初起白斑，渐透黄色，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。
亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。
凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。
又方：云薹叶研末，靛青调敷甚效。
诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。
方剂：蓝叶散
组成：蓝叶（晒干）川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁（炒，去皮、尖）
甘草（生，各一钱）石膏（〔火段〕）
栀子仁（各五分）
共捣粗末，每用八钱，新汲水二钟，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。
蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，
芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。
又方：防己散
组成：防己（三两）朴硝（一两）
犀角（镑）川芎黄芩黄耆川升麻（各一钱）
共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二钟，煎八分服。
防己丹毒始白斑，渐黄亮痛湿热原，
朴硝犀角芎芩共，耆与升麻竹叶煎。
又方：乌药顺气散
组成：乌药橘红（各二钱）
枳壳（麸炒）白芷桔梗防风僵蚕（炒）独活川芎（各一钱）甘草水二钟，生姜三片，煎八分服。
乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，
冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。
导赤汤（见口部口糜）
柏叶散（见腰部缠腰火丹）
《医宗金鉴》
中医有好的药方: 丹毒的辨证分析 丹毒的发生,是由于火邪侵犯,血分有热,郁于肌肤而致;
或由于皮肤粘膜破损,邪毒乘隙侵袭而发.而发于头面部者, 多兼有风热;发于胁下腰胯部者,多兼有肝火;发于下肢者,
多兼挟湿热.本病主要治疗方法是清热凉血解毒,并宜结合外治法.
&丹毒的辨证论治
风热火毒型
【证见】 皮疹发生于头面部,伴有恶寒或寒战,高热,头痛,全身不适, 恶心呕吐,纳呆,口渴,咽干,小便黄赤,大便干结.舌质红,
苔薄黄,脉浮数或洪数.
【治法】 清热凉血解毒,佐以祛风.
&【方药】 1.主方普济消毒饮(李东垣方,录自《医方集解》)加减
处方:黄芩,牛蒡子,柴胡,玄参,牡丹皮各12克,黄连,桔梗, 升麻各9克,连翘,板蓝根各15克,水牛角30克(先煎),
生甘草5克,薄荷5克(后下).水煎服,每日1剂. 2.中成药 (1)牛黄解毒片,口服,每次3片,每日3次,温开水送服.
(2)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次, 温开水送服. (3)双黄连注射液,每次3.6克,加入5％
葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次.&
肝胆火盛型
【证见】 皮疹发生于胁下腰胯部,成大片状.伴有发热,恶寒,口苦,咽干,
目赤,胸胁部疼痛,小便短赤,大便秘结.舌质红,苔黄或黄腻, 脉弦数或弦滑数.
【治法】 泻肝火,利湿热.
【方药】 1.主方龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减 处方:龙胆草,柴胡,栀子,黄芩,泽泻,木通,牡丹皮各12克,
车前子15克,生地黄25克,生甘草5克,水牛角30克(先煎) ,生大黄12克(后下).水煎服,每日l剂. 2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服. (2)双黄连注射液,每次3.6克,加入5％
葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次. (3)龙胆泻肝颗粒,口服,每次1—2包(4—8克), 每日2次,温开水送服.
&火毒挟湿型
&【证见】 皮疹发生于小腿,足背部,或并见水疱,大疱.伴有恶寒,发热,
疲倦乏力,头痛,纳呆.舌质红,苔黄腻,脉濡数.
&【治法】 清热利湿解毒.
【方药】 1.主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薜,防己,木瓜,金银花,连翘各15克,牡丹皮,
牛膝各12克,薏苡仁,土茯苓各30克,水牛角30克(先煎). 水煎服,每日1剂. 2.中成药双黄连注射液,每次3.6克,加入5％
葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次.
&热毒内陷型
【证见】 病势急骤,除有皮疹之表现外(以发于头面部者较易发生邪毒内攻)
,并见寒战,高热,烦躁,神昏,谵语.舌质红绛,苔黄或黄糙, 脉洪数或弦滑数或沉而数.
&泻火解毒,清热凉血. 【方药】 1.主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减
处方:水牛角60克(先煎),生地黄,金银花各30克, 生石膏30克(先煎),赤芍,连翘各15克,黄芩,玄参,
栀子各12克,牡丹皮,知母各9克,黄连,生甘草各6克. 水煎服,每日1—2剂. 2.中成药
(1)紫雪丹或新雪丹,口服,每次1~2瓶,每日2~3次, 温开水送服. (2)清开灵注射液,每次20毫升,加入5％
葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次.
湿热夹瘀型
【证见】 皮疹反复发作,或形成象皮肿者,伴时有发热,疲倦乏力,
肢体沉重,纳呆.舌质黯红,或有瘀斑,舌苔黄腻,脉濡数或涩.
【治法】 清热利湿,化瘀通络.
【方药】 1.主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薜,泽泻,木瓜,忍冬藤,丝瓜络,赤芍各15克,
牡丹皮,通草,防己,苍术各12克,生薏苡仁30克, 滑石20克.水煎服,每日1剂.
坚肿难消者,酌加穿山甲,皂角刺各12克,乳香,没药各9克等. 2.中成药 (1)复方丹参片,口服,每次4片,每日3次,温开水送服,
适用于慢性复发性丹毒非急性发作. (2)复方丹参注射液,每次20毫升,加入5％葡萄糖溶液中,
静脉滴注,每日1次,10—15日为1个疗程. 3.单方验方 (1)苍术膏(《朱仁康临床经验集》):苍术1
000克,加水连熬3次,取汁,慢火煎成浓膏,加蜂蜜250克, 调和成膏.每次服1匙,每日2次,温开水冲化服.
适用于慢性复发性丹毒非急性发作. (2)苍术防己泽泻升麻丸(顾伯康《中医外科学》).
处方:苍术,防己,泽泻各60克,升麻30克,共研细末, 水泛为丸.每次9克,每日2次,饭前用温开水送服.
适用于大脚风(即已形成象皮腿)者,可常服.&
丹毒的外治法 *可选用双柏散,金黄散或玉露散,以水,蜜调制冷敷,每日1~
2次.也可用新鲜草药,如马齿苋,仙人掌,芙蓉叶,野菊花叶, 紫花地丁,蒲公英等,选l~2种捣烂外敷.
*大脚风(即已形成象皮腿)者,可用鲜乌桕叶,鲜樟树叶, 松针各60克,生姜30克,切碎水煎,每晚熏洗1次.
紫气东来了也
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