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胰岛功能正常，二小时（75g）还偏高呢 脂肪肝、光点增粗。...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
以前用药：胰岛素回家用了12天，从号停用胰岛素至今。
吃中药45天，吃降黄胆药：水飞蓟宾胶囊3盒、熊去氧胆酸胶囊1盒、苦黄颗粒3盒。
吃降血脂药：非诺贝特2盒
目前用药：吃中药，吃非诺贝特。（不用胰岛素）。
目前检查情况：号化验结果如下：（估计8月28号要做验血检查）
↑总胆红素33umol/L（原来48），↑直接胆红素9.8（原来8）↑间接胆红素23.2（原来40）
↑总胆固醇5.7mmol/L（原7.17），↑甘油三脂5.4mmol/L（原6.28）
空腹C肽2.07ng/mL（原0.48），
二小时C肽12.2ng/mL（原1.52）（大约6倍）
空腹胰岛素4.05，二小时胰岛素68.9uiu/L（大约17倍），↑糖化血红蛋白10.2%
空腹血糖6.27mmol/L、二小时血糖（75g葡萄糖）10.9mmol/L（胰岛功能正常，为何血糖还高呢？）
10天平均血糖：早空腹6.0，中午二小时6.1，晚二小时7.1，凌晨01:15分是5.1
B超:脂肪肝、光点增粗，血检黄胆高、血脂高、胆固醇高、身高1.78、体重73kg。
请问：胰岛功能正常，为何二小时血糖（75g葡萄糖）10.9还偏高呢？
所就诊医院科室：
靖江市中医院 脑病糖尿病科
用药情况：
药物名称：目前用药：吃中药，吃非诺贝特。（不用胰岛素）。
服用说明：以前用药：胰岛素回家用了12天，从号停用胰岛素至今。
吃中药45天，水飞蓟宾胶囊3盒、熊去氧胆酸胶囊1盒、苦黄颗粒3盒。
非诺贝特2盒
目前用药：吃中药，吃非诺贝特。（不用胰岛素）。
检查资料：
胰岛素高不代表胰岛功能完全正常，只要是糖尿病人胰岛功能都不可能完全正常，你打胰岛素的时间过短，应该打2-3个月再停药。
状态：就诊前
谢谢教授解答！
请帮我再看看胰岛功能正常吗？有没有胰岛素抵抗？
我现在化验：空腹C肽2.07ng/mL（原0.48）， 二小时C肽12.2ng/mL（原1.52） 空腹胰岛素4.05，二小时胰岛素68.9uiu/L， 10天平均血糖：早空腹6.0，中午二小时6.1，晚二小时7.1，凌晨01:15分是5.1 B超:脂肪肝、光点增粗，血检黄胆高、血脂高、胆固醇高、身高1.78、体重73kg。
抵抗还算不上，胰岛功能跟治疗前相比恢复了一部分。
状态：就诊前
谢谢教授耐心解答！谢谢！
状态：就诊前
邵教授你好！
我最近测了三次空腹和100克面粉的面条，分别是
9月01号早上空腹4.7、一小时9.1、二小时8.2。
9月05号早上空腹4.6、一小时9.3、二小时8.3。
9月11号中午空腹4.7、一小时8.4、二小时6.2。
9月11号测的中午，为何中午是正常的，而早上的二小时都超标呢？
（是否与平时早上都不吃早餐有关呢）
血糖本身一天之中就会有轻微的波动，不要把血糖当成股票指数来分析。总体控制得还是很不错的，每3个月复查糖化血红蛋白。
邵加庆大夫通知出停诊:因出差，于日（周一）至日（周二）停诊，参加国际会议
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：高血糖，大腿疼痛&&
希望得到的帮助：怎么快速有效的根除或治疗好
病情描述：大腿时而不疼，时而疼，疼的都睡不着觉，血糖一直不在标准内
疾病名称：糖尿病、吐词不清、说话费力?脚无力！&&
希望得到的帮助：现目前最主要是脑梗和心机梗塞后遗症！怎么才能负理好呢？该如何治疗才是最正确的方法...
病情描述：患有严重脑梗无家族病史、糖尿病有二十年历史、
疾病名称：糖尿病，高血压，脑梗&&
希望得到的帮助：最近血糖控制不好，空腹有11.准备晚上用胰岛素9单位，但半夜又低血糖，尿蛋白一直是2?...
病情描述：糖尿病，高血压有34年，打胰岛素有29年了，血压控制在160/70,前年脑梗住院，
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：现阶段还需做什么检查？需要调整用药情况吗？尿蛋白对肾损害大吗？
病情描述：今年开春骨折入院医生诉血糖偏高，控制饮食，七月做生化检查确认糖尿病，饮食控制一个月查体餐后血糖值偏高合并尿蛋白，经医生开药调剂后一周一查，各项指标如上传图片。
疾病名称：血糖高一点点，不是糖尿病&&
希望得到的帮助：双脚血液不通红黑色，早上起床双脚站立吃力，走一会就可以站立，时间长了又不行，请问...
病情描述：老年人双脚血液不通红黑色的脚，脚跟痛足底痛，早上起床不能站立走一会就好点，时间长了又不行。
疾病名称：病史10多年有糖尿病，请问到底是什么病？&&
希望得到的帮助：请问改皮肤病的诊断是什么？
病情描述：患糖尿病20年，请问该皮肤病的诊断到底是什么？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：如何正确治疗糖尿病
病情描述：前几年体检血糖超出正常值不多，也就没在意，今年体检血糖空腹9.0，接下来，我该怎么治疗，天天焦虑中......
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：是否应该服用药物
病情描述：空腹血糖9.1，算是糖尿病？应该服用药物吗
疾病名称：嘴唇坏了
一直都不好 有糖尿病&&
希望得到的帮助：希望给介绍药
病情描述：嘴唇自己咬破的
一直不愈合
但是糖检测不高
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：我这种情况需注意什么？是否需要吃药？
病情描述：一，我空腹血糖在测时忽高忽低，有时5.4，有时5.8，有时6.2，有时6.5为什么？二，象我这种情况是否需吃药？三，在饮食等方面需注意哪些方面？四，空腹血糖测定一般在早晨啥时间？测前能否喝水？...
疾病名称：没有&&
希望得到的帮助：门诊就诊医生说的正常，但是之前口腔舌根是没有泡的，想问的是什么原因?
病情描述：就一个多月前人流了之后才发现口腔有泡，到现在还没消，不知什么原困。医生有说过湿气重，但泡起源不知道因为什么?
疾病名称：糖尿病&&尿微量白蛋白143，脂蛋白169.3，&&
希望得到的帮助：这个检查结果该如何治疗，会新发什么病症？平时需要注意什么？
病情描述：得糖尿病有近10年了，没有打胰岛素，血糖，空腹9.3。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请问医生现在要去医院进一步检查吃药吗？平时在饮食和起居方面要注意点什么？
病情描述：我妈前几天社区医院体检，血糖和胆固醇都很高，这种情况怎么办？
疾病名称：糖尿病合并肝病&&
希望得到的帮助：我现在没有其他不舒服。一直吃您给我开的药，餐前血糖6点多，餐后7点9左右，就是两个月...
病情描述：我是糖尿病，7月9号，找您复查，今天我姐姐找您看了单子
疾病名称：血糖高有10余年，平时用药为拜糖平&&
希望得到的帮助：希望门诊就诊，和大夫面聊，重新用药治疗。
病情描述：发病诱因不知道，血糖高有10余年，平时一直用药，目前血糖很高，没有家族史。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：糖尿病人吃什么好，不能吃什么
病情描述：过些天去看望一个糖尿病老人，送些什么好呢，听说糖尿病人饮食特别讲究，准备了送一套血糖仪和两盒祁达堂的紫灵芝，还有枸杞，山药，一把香蕉，两斤苹果，这些糖尿病人都可以吃吧，
疾病名称：被诊断为2型糖尿病，检查未有任何病发症&&
希望得到的帮助：药马上吃完了，想去开药，开药前是否要全天检测血糖
病情描述：餐后血糖在8.5-9.5之间，是否正常。
疾病名称：糖尿病药物治疗后血糖高&&
希望得到的帮助：糖尿病多年用药控制不好，是否需要用胰岛素
病情描述：糖尿病快十年，吃药控制血糖不太好，是否需要打胰岛素
疾病名称：两次空腹血糖8.44高吗？能确诊糖尿病吗&&
希望得到的帮助：能确诊为糖尿病吗？用吃药治疗吗？
病情描述：两次空腹血糖8.44、能确诊糖尿病吗？用药物治疗吗？
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：目前需要做什么，怎么控制
病情描述：怀孕的时候被诊断为妊娠期糖尿病，但是产后42做的糖耐量，是正常的，只记得当时空腹血糖是4.3，其他两项不记得了，现在已经2年了，前几天去体检，今天拿到报告，显示空腹血糖7.11，平时没有其他...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵加庆大夫的信息
糖尿病、甲状腺尤其是妊娠甲状腺疾病、痛风及高尿酸血症、垂体疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺及肥胖病
邵加庆，南京军区南京总医院内分泌科科主任，主任医师、教授，日本东京顺天堂大学内分泌代谢博士，南方医科...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
宁波第一医院
天津代谢病医院
重医大附一院
内分泌内科
郑大一附院
内分泌与代谢病科
大连市中心医院
好大夫在线电话咨询服务你好我已怀孕30周，验血显示总胆固醇为 4.36 mmol/l，肌酸激酶
36 u/l，乳酸脱氢酶 156 u/l，甘油三脂 2.46 mmol/l，高密度脂胆固醇1.45mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇
2.24mmol/l，载脂蛋白A 1.4 g/l，载脂蛋白B 0
你好我已怀孕30周，验血显示总胆固醇为 4.36 mmol/l，肌酸激酶
36 u/l，乳酸脱氢酶 156 u/l，甘油三脂 2.46 mmol/l，高密度脂胆固醇1.45mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇
2.24mmol/l，载脂蛋白A 1.4 g/l，载脂蛋白B 0.94g/l，化验单显示甘油三脂偏高，请问偏高对我及胎儿有什么影响？谢谢
全部答案（共1个回答）
答: 预产期过了三天蹲厕所肚子和下面都刺痛是怎么回事?
答: 你到药店买点白莲须煮鸡蛋,快煮好的时候加点红糖就可以了。
答: 神仙附益丸 不惟治妇人百病，而生育之功效如神。（不杂血药而能调血，不类辛香而能调气。凡胎前产后俱可服，谓之仙方亦宜）
答: 盆腔炎是指女性盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症，统称之为盆腔炎。盆腔炎也是一种较为常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱...
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胰头囊性占位 胰头囊性占位求助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
陈主任，您好！请您帮忙解答以下问题。谢谢陈主任！
1.一般分支ipmn长到几厘米就容易发生癌变？我的这种情况是越早做手术越好吗？ 是担心突然长大癌变？还是现在手术比将来做创伤小些？
2.ipmn的病因是：a.服用立普妥十年（胆固醇常年3，偶尔3.9左右；甘油三脂常年0.9）b.十二指肠溃疡，胃窦轻度肠化有食管反流。 c.十多年吃素。（从不饮酒，没有胆结石，饮食一直非常清淡）您经验丰富，您认为会是哪个原因引起的肿瘤？
3.脂肪酶低，是70左右.淀粉酶也是70左右。慢性胰腺炎除了得每通，还有哪些药物可以治疗？得每通长期服用，对肝脏有损伤吗？
（本人有点过敏体质，身体瘦弱）
所就诊医院科室：
新疆维吾尔自治区医学院第一附属医院 外科
用药情况：
药物名称：得每通
服用说明：服用后，大便量变少，止疼。
直肠有下坠感。依赖性很强的药。
&&&&& IPMN有恶变倾向，一般来说小于2.5cm可密切随访，若肿瘤增大，建议手术。对于你提供的三种情况（立普妥、十二指肠溃疡、素食），均未有明显证据表明是IPMN的明确病因。另外，您现在是慢性胰腺炎并胰腺外分泌功能不全，并有疼痛，可继续口服‘得每通’补充胰酶及控制症状，一般来说，得每通副作用不大，可长期服用。
状态：就诊前
陈主任您好,万分感谢您的解答。1.现在白细胞低于下限，消瘦厉害。您建议ipmn日常补充什么营养以备手术。（海参，鱼，人参，虫草）2.少吃多餐,油腻，和高蛋白质是否会加重慢性胰腺炎？3.如果行胰十二指肠切除术，除了终身打胰岛素以外，对生活质量有什么影响？祝您五一劳动节快乐！
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
您好，不用谢。1.消瘦是由长期营养摄入不足引起的，海参虫草这些食物可以吃，但其只能调理，不能供能，可选用短肽型或氨基酸型肠内营养粉补充营养。2.高脂及大量蛋白饮食，有可能加重慢性胰腺炎。3.胰十二指肠切除术对于您的情况来说，可能您还会有胰腺外分泌功能障碍，如脂肪泻。
状态：就诊前
非常谢谢您耐心的解答。我的餐后血糖很高12，餐前不到6。血糖异常有2年了。饮食极为清淡，常年素食。
1.您建议我用短肽型还是氨基酸型营养补充? 要口服多久?
2.用什么方法能延长ipmn恶变? 万一癌变，是否需要放化疗？
3.复查mri，mrcp必须做增强的吗？平扫的行吗？ 造影剂有些过敏，浑身发冷，之后白细胞由4.5降到3.5。我适合打些胸腺五肽提高免疫吗？
4.现在腹泻量大，有气泡色淡，除了得美通，您建议还用点什么药?
谢谢您!
状态：就诊前
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
您好：1.用短肽型或者氨基酸型都可以的，可以先用前者。2.IPMN是不一定恶变的，只是容易恶变，所以要密切观察，目前没有办法能确切延长其恶变几率。一旦发现，首选手术，其它方法效果欠佳。3.定期复查时可行CT或者MR检查，后者较前者好，需要增强的。4.建议调整胰酶用药：得每通5-6片/次，3次/日；加用康彼申1片/次，3次/日.
状态：就诊前
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患者x***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
陈主任，您好。万分感谢您的耐心解答。还有些问题请您帮忙回复。
1.eus可以看到主胰管，能检查到分支胰管吗？（分支胰管如果扩张了，能看到吗？）
2.您的经验十分丰富，您觉得ipmn一般一年会涨几厘米？
3.如果每周吃3-5次海参，或者海鱼，交替吃，会让肿瘤吸收营养，长得更快吗？
4.胰腺怕累吗？如果少吃多餐，胰腺负担会加重？
5.如果复查增强的MRI，造影剂会令我发冷，浑身没劲，无力，白细胞低，尿里泡沫多，我应该吃些什么补补？（虫草还是人参，或者两个都好?）
谢谢您
您好：1.一般来说分支胰管不易看到，若扩展明显就可能看到。2.IPMN会否长大，这是因人而异的，临床上我们有的患者发现IPMN（2cm）4年未理会，4年后（8.5cm）发生癌变而行手术治疗，而有的患者5年多都未见明显变化。因此建议您密切观察。3.一般来说，海参及海鱼对IPMN生长影响不大。4.胰腺也是‘怕累’的，建议不要一次大量进食，少吃多餐是有好处的。5.目前还没有明确食物能减缓造影剂过敏，建议向就诊医生说明情况，能否换用别的造影剂。
状态：就诊前
陈主任，您好。万分感谢您的耐心解答。还有些问题向您请教。
1.服用得每通以后，没劲，浑身软。您觉得我该服用哪些维生素？（VC，VE，VA,VB？）单独服用每种维生素好，还是服用复合维生素好（善存片）？ 每次服用需要与得每通间隔2小时吗？
2.您上次说分支ipmn 2.5cm以内可以观察，ipmn每年涨速多少，就需要手术？
3.您经验十分丰富，一般胰十二指肠切除术，可以腹腔镜手术吗？还是必须开大刀？或者您觉得机器人比较好？（有房颤和冠心病）想听听您的意见。
4.腹腔镜和开大刀手术各需要几个小时完成？
5.术后需要终身打胰岛素吧？都说ipmn是分散多点的长，如果将来把全胰腺切除，人还能存活多久？
您好：1.服用善存即可，此药无需与得每通间隔2小时服用，一天一片。2.目前没有治疗指南明确说IPMN每年涨多少需要手术，关键是要看有无增大趋势及具体影像学表现。3.建议开服手术，特别是伴心脏疾病患者。4.术后视具体情况适用胰岛素；全胰腺切除术后并发症严重而且患者生活质量差，如非必要，应避免全胰腺切除。
状态：就诊前
陈主任，您好。非常谢谢您长期以来对我的帮助。我非常感谢您！
1.如果ipmn开大刀手术（胰十二指肠切除术），一般需要几个小时？
2.除了ipmn2.5cm以内，半年做一次增强的核磁或者CT，我怎么能控制在不癌变前做手术？（比如出现哪些症状或者什么指标？）
3.术后后遗症除了胰漏，终身打胰岛素，还有脂肪泻，一般还有什么？
4.如果病理是良性的，切除胰头，胆囊，十二指肠，小肠，对生活或者生存有什么影响吗？（能存活多久）
5.胰头分支ipmn，大小1.5*0.9cm，怎么判断长了几年了？（从腹泻开始，血糖异常开始，疼痛开始还是消瘦开始？？）
谢谢陈主任。
您好：手术时长一般4小时30分左右，但难做的可能要6-8小时。半年-1年做一次核磁，如肿瘤增大建议手术。Whipple术后主要有胰腺外分泌及内分泌功能障碍，若肿瘤是良性基本对寿命无明显影响，但对生活质量可能有影响。大小并不是判断病程的主要依据，作这种判断也是无意义的，关键是以后怎么处理，建议密切随访，及时手术治疗。
状态：就诊前
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状态：就诊前
陈主任，您好。
1.ipmn可以每日服用黄豆，豆浆（黄酮类）的食品吗？我瘦弱无力，黄酮类食品会促进肿瘤长大吗？
2.服用阿司匹林会增加胰腺癌的风险吗？ 我服用十年拜阿了。
3.得每通有没有肠粘连的副作用？我服用了一段时间得每通，最近做肠镜，发现肠粘连严重。（我是过敏体质）
4.如果ipmn恶化，身体最早会出现哪些症状？黄疸也是症状之一? 是抽血检查总胆红素吗？
5.如果做普通的B超检查，1.5cm大小的肿瘤是照不出来的？多大个才能照出来？
谢谢陈主任的帮助，非常感谢您。
您好：1.IPMN患者食用豆制品，正常量食用豆制品不会促进肿瘤生长的。2.阿司匹林不增加胰腺癌或IPMN恶变风险。3.得每通尚未见肠粘连的副作用。4.如IPMN恶变，早期可无症状，而是通过增强CT 、MR等检查出来，因此，建议1年检查一次。5.一般来说，2cm左右的肿瘤B超能检查出来的，但胰腺属于腹膜后器官，因受肠道气体干扰，肿瘤（胰腺）有时显示不清，因此建议必要时多次检查。
疾病名称：胰头部囊性占位&&
希望得到的帮助：请医生帮我看下,该怎样治疗
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希望得到的帮助：王教授您好，请您帮看下复查结果，我到底是胰头囊腺瘤还是胆管囊肿，需要做什么检查确...
病情描述：今年3月、4月份左肋胀痛2次，未用药物治疗，目前无症状。
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疾病名称：胰头囊性占位&&
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您好，我于8月28日体检时发现胰头一囊性占位，7月份开始有时觉得胃区不太舒服，一直以为是胃病，没有太在意，现在饭后打隔，于9月初到北京301医...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈汝福大夫的信息
肝胆管复杂结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、肝癌、门脉高压症和消化道肿瘤的手术治疗
陈汝福，副院长，胆胰外科主任。主任医师，教授，医学博士、博士后，博士生导师。 1983年大学毕业，同济医科...
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你好，请问一下我甘油三脂是5.97，总胆
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你好，请问一下我甘油三脂是5.97，总胆固醇是5.91该怎么治疗，谢谢
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请解释一下给怎么治疗
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