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朱阿姨和陈阿姨是同一个小区的住户,年龄相近的她们平时锻炼、活动都在一起,感情十分亲近,而且两位阿姨还有一个共同点,她们都是2型患者,也就是我们所说的“糖友”,平时都是口服降糖药物来控制血糖。但细心的人却发现,两位阿姨年龄相近,吃饭、运动都很类似,而且都没有、冠心病等慢性疾病,但她们的治疗方案却截然不同,这是为什么呢?经过询问当地社区医生,原来情况是这样的:朱阿姨体型较胖,腰围也很粗,医生建议饮食控制和加强运动的基础上,平时可服用双胍类药物,而陈阿姨体型较瘦,脂肪比较少,因此服用
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看来,不同的患者在选择口服药物时,不仅需要注意年龄、性别、类型、心肝肾等器官功能,还要注意体型的不同。
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这里的体型可不是我们生活中“高矮胖瘦”的简单说法,而是要根据体重指数(BMI)和腰围指数(WC)来进行区分的,其中BMI的计算方法为体重(kg)除以身高(m)的平方。一般我们认为,BMI大于或等于25大于属超重或,而小于18.5属于消瘦或营养不良。而女性腰围大于80cm、男性腰围大于85cm也属于。那么,不同体型的患者,面对形形色色的口服降糖药,应该如何选择呢?
目前,我国市场上常用的口服降糖药物主要有五大类,分别是:双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类。此外,还有一些中药降糖制剂等,在此略过不讲。上述这五种药物的作用机理各不相同,分别为:
双胍类:主要是指二甲双胍,作用机理是抑制食欲及身体对葡萄糖的吸收,减少肝脏输出葡萄糖的能力,加强身体对胰岛素的敏感性。适用对象包括1型及2型病人,国内外多家指南上推荐二甲双胍为的一线用药,尤其适于那些食欲较为旺盛,体重较重者。此外,双胍类还能降低血脂水平,是合并有高血脂的患者的首选用药。
磺脲类:主要通过促进胰岛素分泌来发挥降糖作用,如达美康、糖适平、瑞易宁等。磺脲类药物刺激胰岛素后,病人食欲可能增强,糖分利用可能改善,糖分自尿中流失的量可能减少,故在一定程度上可使其体重增加。所以体重原来就较轻或正常的病人用起磺脲药来更为适宜。
α-糖苷酶抑制剂:如拜糖平、卡搏平等,主要作用是抑制糖的吸收来降低餐后血糖,因此适用于各型,特别是餐后血糖较高者。
噻唑烷二酮类:如文迪雅、瑞彤等,又称为“胰岛素增敏剂”,顾名思义,它能通过多种途径来增加体内胰岛素,而不刺激胰岛素的分泌。但此类药物长期服用会增加体内水分潴留,从而导致体重增加。另外,近期有国外报道称,长期使用文迪雅可加重心脏负担,增加心脏疾病风险,心功能不全者需慎用。
格列奈类:这也是一类促胰岛素分泌的药物,包括唐力、诺和龙等,作用机理与磺脲类药物相似,其适用对象主要为不胖、胰岛有一定分泌能力,而对磺脲类失效者。
结合我国防治指南,以上可总结为:1型病人在胰岛素治疗的基础上,可联合使用胰岛素增敏剂(包括双胍类)和α-糖苷酶抑制剂,而不应该用促胰岛素分泌剂。而2型者,首选双胍类、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂,后用促胰岛素分泌剂。2型消瘦者首选促胰岛素分泌剂或胰岛素增敏剂,可联合使用α-糖苷酶抑制剂或双胍类药物。
另外,有些药物在服用时还有一些特殊注意事项,如磺脲类宜在吃饭前15─20分钟服;双胍类由于胃肠反应较重,饭后服用则可减少这些不良反应;拜糖平应在进食主食(米饭、面类)时,与第一口饭嚼碎同时吞咽,等等。
总而言之,针对每个患者的特殊性而选用最适合他的药物,这是合理用药的一个基本原则。服用降糖药物均应遵从医嘱,从小剂量开始,根据血糖、尿糖情况等酌情调整,最终达到长期、平稳地控制血糖,延缓并发症发生,提高患者生活质量的目的。
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成分: 丹参、 黄芪、 川芎、 天花粉、 五味子、 葛根、木香
保健功能:降糖消渴
适宜人群:II型糖尿病者(非胰岛素依赖型糖尿病)
使用方法: 外用,贴于肚脐。 每次一贴 (贴24 - 48小时), 每帖4天停用1天。
注意:贴敷后按摩或热敷 肚脐部有破损者禁用 皮肤过敏者禁用
规格:每帖药芯重1克 5贴*盒
保质期:二年
产品文号:(2004)津卫防保健字(X023)号
企业标准:Q 12HP
生产厂家:天津市华伦医疗保健用品有限公司
地址:天津市河东区贾沽道月牙河南路3号
是药三分毒,你不能再吃药!口服降糖局限大揭秘!
&目前对糖尿病的治疗,临床上大多以西药降糖为主(如磺脲类、双胍类、糖苷酶抵制剂、噻唑烷二酮、胰岛素)。这些传统的降糖药就像一把双刃剑,虽然能在短时间表内降低血糖,缓解高血糖带来的危害,但会从两方面加重糖尿病并发症死亡的危险。
一、长期的药物依赖,会使体内产生大量药物毒素沉积,对人体的心脏、肝脏、肺、肾功能都会有很大损害,从而加速并发症的到来。
二、人体对降糖药物产生依赖的同时,也会加大耐药性,会使血糖水平更加难以控制,出现血糖忽高忽低,这比单纯的高血糖更容易导致并发症。
糖尿病的慢性并发症&&
1、酮症酸中毒:糖尿病病人用胰岛素严重不足,大量脂肪进入肝脏氧化,导致高酮体血症和尿酮体,致使体内发生代谢性酸中毒。
2、感染:糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
3、糖尿病肾病:是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
4、心脏病变:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5、神经病变:临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。出现局部肌无力、肌萎缩、腹泻、便秘、阳痿等。
6、糖尿病足:糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
7、眼部病变:糖尿病病程超过10年,大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
五大难题 一贴解决&&
难题1:血糖忽高忽低
血糖忽高忽低,是糖尿病人的&百病之源&。这是因为传统药物都是单纯刺激胰岛素分泌或外源性增加胰岛素来控制血糖,根本无法实现血糖的自我调节。华伦降糖消渴贴从激活、修复胰岛素受体入手,实现稳糖不反弹。
难题2:每日忍饥度日
由于糖尿病人体内糖分不能被有效吸收利用,所以容易饥饿,但是吃饭后又担心血糖的升高。华伦降糖消渴贴突破性的从脐疗养生、开穴及胰岛素受体入手,平衡血糖,当血糖控制在正常水平以后,让糖尿病人不再挨挨饿。
难题3:心脑眼病并发症
糖尿病人最担心出现失明、冠心病,然而不解决胰岛素分泌和与受体有效结合的问题,并发症势不可挡,华伦降糖消渴贴能改善和预防并发症症状。
难题4:西药损肝伤肾
久服西药损肝、伤肾、刺激胃肠道,带来的副作用让患者苦不堪言,既是&治病&又是&致病&。华伦降糖消渴贴无需口服,无任何毒副作用。
难题5:药物越吃越多
并发症不预防,腐蚀的器官越来越多,药自然越吃越多,药物伤肝伤肾伤脾胃。这样糖尿病就形成了恶性循环。降糖消渴贴通过中医脐疗养生预防并发症。
华伦&脐疗稳糖&不神秘&&最关键的2步,一讲就明白
1、激活受体活性:细胞开始消耗血糖,降糖跟稳糖。
& Ⅱ型糖尿病人90%胰岛是正常的,也就是一胰岛没病,细胞有病,治疗受体是关键。降糖消渴贴贴在肚脐24小时缓释给药,匀速糖代谢,人就有劲有精神。
2、清除糖性毒垢,预防改善200余种并发症
& 体内的高血脂长期浓缩淤积,加上代谢废料和药毒就形成了一种腐蚀性极强的糖性毒垢,这种毒垢淤积在哪里,哪里就产生了并发症。华伦降糖消渴贴独有成分能够代谢糖垢,利用神阙穴位打通自身最原始的自我修复功能;无需口服,不经肝肾,无毒副作用。
华伦降糖消渴贴&&六大优势
1、华伦降糖消渴贴是国家药监部门唯一批准的脐疗降糖产品。
2、首创通过穴位&脐疗降糖&活化胰岛素分泌疗法,通过权威部门生物效应测定,平衡血糖,预防并发症。
3、贴在肚脐,通过穴位24小时缓解给药,不伤肝肾,弥补了降糖易出现低血糖和耐药性的缺陷,减少了吃药的麻烦和并发症的痛苦。
4、经济实用一贴一揉不防碍正常生活和工作。
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6、华伦降糖消渴贴集稳糖、预防为一体,无需口服,安全、高效。
四类人群在用降糖消渴贴&&
药物依赖人群:长年服药,血糖时高时低,或用药平稳停药反弹的糖尿病患者,或产生抗药性!
并发症人群:糖尿病性眼病、足病、肾病、冠心病、生殖病等,有下肢麻木、皮肤瘙痒、视力模糊、男性功能减退等症状患者。
胰岛素依赖人群:已经开始注射胰岛素的2型糖尿病,或者需要注射胰岛素出现递增现象的1型条糖尿病患者。
血糖偏高人群:空腹血糖&7.0mmol/L,或者餐后血糖&11.1mmol/L等糖尿病高危人群,或者出现头晕乏力、口渴多饮、多食消瘦症状者。
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  对“降糖消渴贴”配方赞誉有加的国医大师认为,脐疗稳糖属于中医领域的一次原创,第一次把针灸学、学、中医人体经脉学、现代胚胎学、内分泌学、代谢学,并结合诺贝尔医学《细胞》理论有机应用在一起,不但做到了稳糖为一世界难题,突破了降糖药局限,利用中医精髓穴位治疗,在功能上也达到了精、气、神同调,预防糖尿病并发症比普通降糖产品单独降血糖作用有所提升,此外,华伦降糖消渴贴对人体五脏的整体调养都有好处,在系统性、综合性、适用性方面都远远超过比前的产品。
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  1、药物依赖人群:
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  空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后血糖≥11.1mmol/L等糖尿病高危人群,或者出现头晕乏力、口渴多饮、多食消瘦症状者。
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