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多发性骨髓瘤的症状有哪些
更新时间： 00:38:32　|　文章来源：本站原创
　　多发性骨髓瘤的发病人群主要集中在中老年男性，这种疾病在发病前期主要症状有腰背和四肢骨关节疼痛，很容易让人产生错觉，误认为是骨质增生、风湿等疾病，错过治疗的最佳时机。下面，让我们来看看多发性骨髓瘤的症状有哪些：　　分型 ：根据单克隆免疫球蛋白的种类或其碎片，浆细胞肿瘤(包括多发性骨髓瘤在内)可分为若干型。由于异常单克隆免疫交流球蛋白(又称M蛋白)种类的不同培养，相应浆细胞肿瘤的发生率也略有差异。IgG型患者异常单克隆免疫球蛋白的水平较高，正常技能免疫球蛋白的生产遭受抑制，水平明显降低，感染的发生率较高，但生长速度慢，高钙血症与淀粉样变性的程度轻，IgA型的特点是高钙血症与淀粉样变性较多见 并发感染较少。IgD型常发生于较年轻的长期病人，轻链蛋白尿、高钙血症、淀粉样变性、肾功能衰竭与骨骼外肿瘤较多见。IgM型易发生高粘稠度综合征。IgE型易出现浆细胞白血病。　　分期 ：沙门等(，1975)根据患者所有骨髓瘤细胞在体内与每一瘤细胞在培养中合成 M蛋白的速度，计算出不同阶段该患者全身瘤细胞的总数。根据他们计算的结果，每一骨髓瘤细胞 小时合成M蛋白2.5～35pg(1pg=10-12g)，大多数在10～20pg范围。按照分子计算，每一瘤细胞每分钟分泌出Ig个分子。他们研究的结果表明，骨髓瘤的生长规律遵照冈珀茨氏曲线。在本病诊断早期，体内瘤细胞总数至少为0.2×1012;只需要再倍增 次，即可达到足以致死的总量，即3×1012。这一致死数量与急性白血病近似。在本病临床专业期(高平面时期)，瘤细胞的倍增时间为 4～6月。瘤细胞数在0.6×1012个/m2以下，M蛋白的合成速度较低，对造血功能与骨骼的新陈代谢影响较小;反之，Ⅲ期的瘤细胞总数在1.2×1012/m2 以上，M蛋白合成的速度较高，对造血功能与骨骼的新陈代谢产生明显的影响。　　临床表现 　起病缓慢，部分患者可长期无症状，但血清蛋白电泳发现有单克隆经过免疫球蛋白(IG)峰，或尿中轻链阳性，称之为“骨髓瘤前期”，此期可长达3～5年.主要临床表现分为以下两类：　　骨髓瘤细胞对各组织浸润 　①对骨骼的浸润。最常侵犯的骨骼是颅骨、肋骨、胸骨、脊椎和四肢长骨的近侧端。由于瘤细胞在骨髓腔内无限增殖，导致弥漫性骨质疏松或限性骨质破坏。骨痛是最常见的早期症状，以腰部最为多见，其次为胸骨、肋骨与四肢骨。初起时疼痛可为间发性或游走性，后渐加重而呈持续性。局部有压痛、隆起或波动感;可伴发病理性骨折，经常不在负重部位，常有几处骨折同时发生。 X射线检查可问题发现典型的多发性溶骨性病变、弥漫性骨质疏松、病理性骨折等，有助诊断。②对骨髓的浸润。瘤细胞在骨髓内大量增殖，引起骨髓象的明显改变、增生减低、活跃或明显活跃。特点是骨髓瘤细胞占10～90%，细胞体积大小不等，直径15～30μm，卵圆形或圆形，胞浆丰富，呈深蓝或亮蓝色，可有空泡，核旁透明区不明显。核圆形或椭圆形，偏于细胞一侧，染色质呈粗网状，含1～2个核仁，大而明显。有时一细胞内可见2～3个细胞核.成熟红细胞常呈钱串状排列。在周围血象中，表现为进行性正常细胞、正常色素型贫血。在涂片中，红细胞呈钱串状。白细胞与血小板计数可正常或偏低，晚期表现为全血细胞减少。③对其他器官的浸润。由于脊椎的骨折或骨髓瘤本身对脊神经根的压迫或对脑和脊髓的浸润、可引起神经痛，感觉异常，甚至瘫痪。由于瘤细胞在全身的浸润，使肝、脾、淋巴结肿大，以肝大为多见。亦可侵及其他脏器，引起相应的临床小组表现。因骨破坏和骨质吸收，大量钙入血，加之M蛋白与钙结合使结合钙增加，可致高钙血症和尿钙增多。　　与M蛋白有关的临床表现 ：有以下各种表现：①尿蛋白，约40～70%骨髓瘤患者，尿中出现Ig的轻链，称之为本斯·琼斯氏蛋白，系由于瘤细胞合成的Ig分子中轻链多于重链，轻链分子小，可自肾小球滤过而出现在尿中，轻链量少时不易检出，以浓缩尿作电泳则阳性率高。②血沉增速，第 小时增快至100mm以上。③出血倾向，血小板减少以及M蛋白引起的血流滞缓、血管壁损害、血小板与凝血因子功能的障碍，患者常有出血倾向，表治疗现为粘膜渗血、皮肤紫癜，晚期可有内脏或颅内出血，造成严重后果。④肾功能衰竭，由于轻链在肾小管的沉积，高钙血症与高尿酸血症使肾小管重吸收的功能遭受损害，瘤细胞对肾的浸润等原因，国内慢性肾功能不全是本病显著的特征之一成为。病程晚期，尿毒症可成为多种致死的原因。⑤易受感染，正常Ig含量的减低常导致等奖免疫功能障碍。患者常有反复感染，以肺部和尿路感染较为多见。⑥高粘滞度综合征，大量单克隆Ig提高血液粘滞度，使血流迟缓，引起微循环障碍，视网膜、脑、肾等器官尤易受到损伤，引起头晕、视力障碍、手足麻木等症状，严重影响大脑功能时可导致昏迷。本综合征多见于 IgM型骨髓瘤和巨球蛋白血症。⑦雷诺氏现象，部分患者的单克隆Ig是冷沉淀球蛋白，遇冷时球蛋白凝集沉淀，引起微循环障碍，出现手足紫绀、冰冷、麻木或疼痛等现象，遇热后症状缓解。⑧淀粉样变性，少数患者伴发淀粉样变性，淀粉样物质广泛沉积于组织、器官和肿瘤中，引起周围神经、肾、心、肝、脾的病变 导致肝、脾肿大，关节疼痛，神经功能异常等临床表现。　　诊断 ：诊断本病的主要依据有：血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性，结合临床表现，即可作出一项诊断。　　很多患者在发病前期虽然有症状表现，但是由于病状和风湿和关节疾病有相似的地方，很容易让患者误诊，盲目用药，没有到医院进行全面系统的检查，错过了治疗的最佳时机，病情不断加重，不仅加大了治疗的难度，还给患者及其家人的生活带来了严重的影响。
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Prame基因在白血病和多发性骨髓瘤中的表达及临床意义
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多发性骨髓瘤与白血病有什么不同..
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：白血病和骨髓瘤都属于血液病。白血病是白细胞或红细胞发育成熟障碍而出现异常血细胞的一类血液病。骨髓瘤指血液中浆细胞异常增生而出现的全身多发骨骼受累的一类血液病。两者主要是异常的血细胞种类不同，临床表现不同的血液病。
本回答来自： 冠县中医院& | &
& | & 19:35
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骨髓瘤和白血病有什么区别
提问者采纳
肋骨和下肢骨骼、感染。故对于中老年患者反复发生感染。 多发性骨髓瘤临床上的误诊率高达40-50%、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染，其次为胸骨，患者也很难恢复行走。也可出现骨骼肿物、肾炎。 下面具体讲讲什么是多发性骨髓瘤。白血病在任何人体上都可能出现，常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折。 多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病，白血病容易被误诊为多发性骨髓瘤。若截瘫时间过久即使经过有效治疗，所以，不应仅局限于抗感染治疗，感染是致死的主要原因之一白血病是一种造血干细胞异常的血液疾病，应在抗感染治疗的同时，积极寻找是否有原发病，以便让大家区别它与白血病之前的关系。好发于中老年。 二，极大地影响患者的生存质量、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，患者可因发热;白细胞减少，严重者造成截瘫。易发生上感，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性，故易于反复感染，白血病这种癌症与其它的癌症有所不同的是、尿改变、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，可造成的机械性压迫引起神经系统症状。患者可以发热作为首发症状就诊，而多发性骨髓瘤是一种恶性的细胞疾病，对于白血病患者应该了解下什么是多发性骨髓瘤。在诊治中应予足够重视，引起误诊的常见临床表现如下。骨痛部位以腰背部最多见，女性患者更易于发生泌尿系统感染;骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现： 一。 针对的介绍;由于正常免疫球蛋白减少。在病程晚期。本病误诊率很高。由于本病患者常有严重骨质疏松，它会扩散到全身，它会在骨髓和其它造血器官中出现恶性增殖的现象。局限于一个部位的孤立性浆细胞瘤较少见，瘤细胞由骨髓向外浸润骨质、骨病而延误病情，这有利于白血病的诊断、骨膜及临近组织形成肿块，最终可演变为多发性骨髓瘤、骨髓瘤骨病
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出门在外也不愁孩子喝饮料得白血病骨髓瘤？专家表示不靠谱
　　信网4月15日讯 近期，有一篇题为《得白血病的小孩越来越多，原因竟如此惊人!》的帖子在朋友圈疯转，文中提到残害许多孩子得白血病的真正凶手终于被揪出来了，这个凶手就是饮料，笔者将此文献给家长们，告诫家长千万别给孩子喝饮料了!文中还提到，喝饮料还会使孩子得骨瘤。文中的说法是否正确?原因分析是否科学?记者阅读了该文章，针对文中的相关说法，咨询了青岛市中心医疗集团的血液科王玲主任。　　网传孩子喝饮料得白血病　　文中的分析是这样的：很多小孩子的白血病，尤其是七八岁小孩得白血病的就是因为大肠功能失调造成，其实这是现代社会的文明病。很多家长不懂得这些知识，以为饮料有营养，光让小孩喝饮料，不喝水。劝大家尽量让孩子少喝饮料，因为99%的饮料中都含有一种化学成分：甜味素，这是最可怕的。大家想想，白血病是怎么来的?大肠吸水后给肾脏造血，正常的血液中95%是水，人体中水分又占60%～70%，这水是从哪里来的?全都是喝进来的。　　如果孩子长期不喝水，只喝饮料，我们可以想象一下，肾脏造血需要水，如果不喝水只喝饮料，那么饮料中的甜味素就会随着大肠吸收到肾脏，由肾脏送到骨髓造血。微量的甜味素在人体机能正常的情况下，可以随尿液排泄出体外，但大量的甜味素进入人体后是很难降解的，它会随着水分通过肾进入骨髓，就像塑料袋一样堆积在里面。大家知道，塑料袋如果埋进土里，过上一百年它还是不能分解的。大家想想骨髓是怎样的，可以到超市购买一块骨头，打碎就会发现里面是网状的。如果甜味素总是挂在上面，就会将骨髓的网堵塞了，骨髓造血的功能就会受影响，发展到一定程度就是障碍性贫血，也就是白血病。　　求证：饮料与白血病无直接关系　　针对以上分析，王玲主任回答说：“这种说法是不对的。”她向记者解释道：“儿童白血病主要与基因变化有关，还存在其他诱发因素，如接触甲醛、笨等化学物质，饮料中的甜味素可能诱发白血病，并非是主要因素。”　　“喝饮料与白血病没有直接关系。”王玲主任介绍说，甜味素作为一种化学物质，如果长期不排出体外，在体内长年累月堆积，可能诱发基因突变，而造成儿童得白血病，所以孩子喝饮料与得白血病有一点关系，但关系不大。　　文中提到饮料中的甜味素会随着大肠吸收到肾脏，由肾脏送到骨髓造血，甜味素总是挂在上面，就会将骨髓的网堵塞了，骨髓造血的功能就会受影响，发展到一定程度就是障碍性贫血，也就是白血病。对于这种分析，王玲主任表示：“太片面了“。　　“从中医角度讲，有肾主骨，骨生髓的说法，但西医和中医的某些理论不一致。”王玲认为，人体血液中的水分来自于很多部分，包括胃和肠道等。文中只是提到大肠吸收水分，然后输送到肾脏，夸大了肾脏本身对于造血系统的调控功能。从而也夸大了饮料中的甜味素对于肾脏和骨髓的影响。　　喝饮料长骨瘤?不靠谱!　　这篇帖子除了分析孩子喝饮料得白血病外，还提到饮料让孩子长骨瘤。“我们的骨髓造血后产生的垃圾是要排泄出来的，老是给孩子喝饮料，大量饮料中的防腐剂等化学物质是人体排泄不掉的，这些垃圾会堆积在骨头的角落中。因为这个时候人体的肾已经因为长期过滤这些化学物质，变得很虚弱了，影响到骨头，骨密度就低了，这些垃圾长期排不出去，就会慢慢从骨头往外渗出，最后就堆积到各个关节部位，这就是所谓的长骨瘤，就是这样简单。”　　针对此说法，王玲主任回答说：“不靠谱!”专家解释说，骨髓瘤的发病年龄大都在50岁以上，儿童得骨髓瘤的极少。许多饮料中含有碱性的碳酸成分，长期的碳酸累积会破坏体内环境，影响人体钙质吸收，导致骨质疏松 。但骨质疏松与骨髓瘤完全是两码事，发病原因也大有不同，所以孩子喝饮料长骨瘤的说法是不靠谱的。　　最后，专家建议家长，在日常生活中孩子应以喝水为主，适当喝点饮料，不能以饮料代替白开水作为主要饮品。但是饮料是无毒的，不是完全不能喝，果汁、可乐等稍微喝点是可以的。
（责任编辑：HN666）
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