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年轻人的腰痛大多是坐出来的 要想腰不痛：勤起身多游泳
日 09:38:26
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　　月底做报表一坐就是8小时30岁女会计坐出盘源性腰痛
　　年轻人的腰痛大多是坐出来的
　　有句俗话叫&病人腰痛，医生头痛。&浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武教授说，俗话是有道理的，现在随着人们工作生活压力的增大，腰痛已成为常见病、多发病，发病率仅次于感冒。据统计，每100个成年人中，就有80个人有腰痛史。然而，大部分腰痛患者都误以为自己是腰椎间盘突出，以至于常常走错科室、看错病，导致错过了最佳治疗时机。
　　前不久，范教授就接诊了一个被腰痛折磨了半年之久的患者。患者姓李，三十出头，是个会计，原本性格开朗，自从突然出现腰痛后，工作生活完全被打乱，整个人也日益憔悴、焦虑、抑郁，甚至想自杀。
　　因疼痛大半年没睡过一个好觉
　　甚至绝望到想自杀
　　去年年底，李女士突然感觉到左侧腰酸，稍微坐久一点就难受得不行。开始，家人以为是工作忙碌导致的肾虚，去医院检查，发现肾没什么问题。李女士想，可能是做账坐得时间久了累的，休息一下就好了，就请了大半个月的病假。
　　没想到，腰酸的症状非但没有缓解，反而更厉害了，除了左侧腰酸外，下腰、屁股、右侧大腿根部也开始酸痛。这让她坐不了，走不动，就连躺着也难受，到了晚上更是疼得睡不着。
　　为了看病，李女士一趟趟跑医院，中医西医轮着看，甚至还跑到上海去看。医生的诊断并不统一，有腰椎间盘突出、风湿病、强直性脊柱炎、骶骼关节炎等。可大半年下来，症状还是无法缓解。想想自己的病情，李女士几度陷入绝望，甚至萌生了自杀的念头。
　　后来，李女士找到了范顺武教授。范教授清楚地记得她来就诊时的情景，那天，她就像个小老太伛偻着背，在家人的搀扶下慢慢地挪到范教授面前。刚坐下，家人就拿出了厚厚一沓化验单、放射片，有好多都已经变得皱巴巴了。
　　范教授仔细询问病史后，怀疑她患的可能是腰椎间盘盘源性腰痛，建议入院检查，以明确诊断。&虽然，她的腰椎核磁共振没有显示她有腰椎间盘突出，但腰椎间盘整个信号减低，已呈黑色，也就是常说的&黑间盘&，正常人应该是白色的。&范教授说。
　　微创手术治好了半年之久的腰痛
　　术后第二天就能下床活动了
　　入院后，范顺武教授给李女士做了个椎间盘造影术，即在X线透视引导下将一定剂量的造影剂注入椎间盘髓核内，通过观察髓核的形态，判断椎间盘的病理特点，这是目前诊断盘源性腰痛的金标准。结果显示，她患的确实是盘源性腰痛。
　　&椎间盘造影术说通俗一点就是，好比要检测一个漏气的轮胎，最好的办法是，给它打气，然后浸在水里，哪里冒泡，就说明哪里破了。找到破的地方后，大部分人会先用补的，若不能补，才会换。&范教授说，对盘源性腰痛，首先考虑用打封闭等保守方式治疗，但李女士患病已经大半年，错过了保守治疗的最佳时期，所以，只能手术治疗。
　　听说要手术，李女士有些犹豫，担心手术会损伤神经根，影响下肢功能，而自己才三十出头。范教授明白李女士的担忧，他说：&目前，临床常用的经后路腰椎间盘融合术确实对神经干扰较大，且通常需要长节段的钉&棒系统内固定，要牺牲较多的运动节段，同时，也会增加邻近节段的退变风险，术后患者的下肢功能也容易受到影响。&为此，他建议李女士做经前路腰椎间融合术。
　　经前路腰椎间融合术因不经过椎管，所以，不会引起椎管内出血和刺激神经根及硬膜外纤维化，并且通过彻底切除椎间盘、椎体间植骨融合，恢复了椎间盘高度，纠正了腰椎序列，稳定了脊柱，从而减少了进一步的椎间盘退行性疾病的发生、发展。
　　&人体的神经是包裹在骨头里，由骨头保护的，经后路腰椎间融合术就好比进入房间前，要把门和墙都凿个洞才能走进去，因此，容易损伤神经。经前路腰椎间融合术则是直接打开房间里的窗户跳进去，难度在于如何打开窗户。&范教授说，
　　李女士的手术很顺利，她的切口只有肚子上的5厘米，且术中也只出了50毫升的血。第二天，她就能下床活动了。
　　腰痛并伴有下肢疼痛
　　影像学检查查不出问题，或是盘源性腰痛
　　&盘源性腰痛是椎间盘内紊乱，如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器，引起的一种慢性腰痛疾病，好发于三四十岁的女性，约占临床腰痛患者的10%左右。虽然没有像腰椎间盘突出那么多见，但因临床症状与腰椎间盘突出相似，核磁共振与CT检测又没有特异性，很容易漏诊、误诊。&范顺武教授说。
　　在日常生活中，不少人还将盘源性腰痛与腰肌劳损混为一谈。范教授说：&两者确实有点像，都表现为间歇性腰痛，躺床上或者休息一段时间后可自行缓解，但有一个重要的区别，严重的盘源性腰痛往往还会伴随下肢疼痛，即疼痛发作时，大小腿或者脚也会有疼痛感。不过，部分患者或者疼痛敏感度相对弱的人不会有这种感觉。&
　　若是早期发现，大部分盘源性腰痛患者不需要手术，可以保守治疗。范教授提醒，若腰痛明显并伴有腿部疼痛，做核磁共振、CT又查不出病因的，应做个椎间盘造影，以便尽早得到有效治疗。
　　年轻人的腰痛大多是坐出来的
　　勤起身、多游泳是减少腰痛的好办法
　　人们常说&坐下来休息休息&，坐确实是一种休息，但对腰来说是个例外。研究表明，人在睡觉的时候腰部受到的压力最小，其次是站着的时候。人坐着的时候，即使保持正确的坐姿，腰椎间盘所受压力也是平卧时的6倍。也就是说，坐姿不良的话，腰椎间盘受到的压力就更大了。
　　范教授说，临床上年轻人的腰痛，大多是坐出来的。就像李女士干财务工作，月底做报表时，一坐就是8个小时，大部分在电脑前工作的人，坐姿往往不太正确，工作一紧张又会让他们忘记调整姿势，久而久之，腰椎间盘长期受压，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出等问题。
　　保持正确的坐姿、不久坐，对缓解腰椎间盘压力非常重要。范教授建议，每坐45-60分钟起身做做屈膝运动、伸展运动，以舒缓腰背肌；调整一下座椅的高度来改变坐姿，不要始终让某一点受到较大的压力；任何时候尽量保持腰部挺直总是能相对减压；在提重物的时候宁可屈膝，也别弯腰。
　　同时，要加强腰部功能锻炼，游泳是个不错的运动项目，适合任何年龄群，且不负重，运动量大，也不易引起运动损伤。若没有条件，晚上可以在家做爬行运动(就像游泳一样的动作)，每次30-60分钟，也能达到锻炼腰背肌的目的。
记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴
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　　孕妇分娩后内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带还处于松驰状态，腹部肌肉也由于分娩而变得较为松驰。加上产后照料宝宝要经常弯腰，或遇恶露排出不畅引起血淤盆腔。所以，产后腰痛是很多产妇经常遇到的麻烦。
　　产后腰痛的原因，产后腰痛是怎么回事。
　　造成产后腰痛的原因是多方面的，主要有以下几个方面：
　　生理性缺钙。怀孕以后，准妈妈由于受孕期体内激素的影响，身体的各个系统都会发生一定的改变。钙参与骨的代谢，孕妇的常规饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量，孕妇需要补钙。十月怀胎是艰辛的，而一朝分娩又是一次对生命的洗礼，也可以说是一声声势浩大的革命，向女人的身体提出很高的挑战。分娩以后人体更是处于比较虚弱的状态，产后的妈妈消耗了大量的能量，同时，很多妈妈都在坚持母乳喂养，钙流失也非常严重，而缺钙容易引起腰疼。
　　劳累过度：由于怀孕生产，骨骼系统会发生变化，骨关节略宽松，骨肉韧带拉长，弹性下降。女性的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱，加上有些妈妈平时身体素质较差，产后休息不当，过早的持久站立和端坐，致使妊娠时所松驰了的骶髂韧带不能恢复，引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛。
　　姿势不当：妈妈在给婴儿喂奶时，都喜欢低头看着婴儿吮奶，由于每次喂奶的时间较长，且每天次数多，容易导致疲劳;此外为了夜间能照顾好婴儿，或为哺乳时方便，妈妈经常习惯固定一个姿势睡觉;面对弱小的婴儿爱不释手，为了更好地照顾宝宝，新手妈妈无暇顾及自己，总是把宝宝抱在怀里，长时间固定姿势引起单侧的肌肉疲劳，引发产后腰疼。
　　产后腰痛怎么办，可以从生活中的点点滴滴缓解腰痛情况。
　　比如，避免经常弯腰或久站久蹲。剖宫产妇在术后休养中，为了避免或缓和可能出现的腰痛问题，应该在日常生活中多加注意，尽量少弯腰或长久站立或蹲坐。不论是婴儿用品还是各种家具的摆放，都应以方便拿取为标准。
　　宝宝用品摆放要合理。准备一个专门给宝宝换尿布或洗屁屁的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功能的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使产妇不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。
　　在厨房准备一个多层架子或柜子，找到一个高度适宜层，把经常使用的喂奶用具放在里面，以产妇伸手可及为度。
　　为宝宝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，使产妇经常得弯下腰才能抱起或放下宝宝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便产妇照料宝宝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝宝时频繁弯腰。
　　刚出生的宝宝需要经常洗澡，尤其是天热时。可把宝宝的洗澡浴盆放在高度适宜的茶几上或换尿布的台子上，旁边放上一把小凳子。这样，就可使产妇舒服地采取坐姿给宝宝洗澡，避免久蹲久站。
　　其他常用物品摆放也要方便为宜。如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使产妇做家务时不用久站，利于子宫复位。
　　在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠北的小椅子。产妇在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。
　　把经常换洗的衣物放在卧室内，并将产妇和婴儿经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以产妇站在衣橱前伸手可及为度。
　　清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和簸箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，且每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。
　　提示：产后受凉，起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，或者受凉都可能引发产后腰痛。如果生完小孩、做完月子后，还有腰酸背痛，或身体上其他疼痛、不适，或是月经不来、月经失调等情况，就可能是因为月子期间没调养好!
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