打呼噜和阻塞型睡眠呼吸暂停综合症患者在使用呼吸机之前在医院做过多导睡眠监测,监测下来很多是没有中枢型暂停的但是自从用了呼吸机之后,反而会出现很多中枢型暂停事件那么这是什么原因导致的呢?
用了呼吸机之后出现较多的中枢型暂停事件一般在初期使用呼吸机时较多一般这类事件经常发生在夜间缺氧比较严重的患者身上。要想搞清楚这类患者用了呼吸机之后出现很多的中枢型暂停事件首先要对这类人群的缺氧情况做一个分析。
人在睡眠过程中如果出现呼吸暂停缺氧现象,人体中枢神经会自发的唤醒患者让患者从罙睡眠中产生一个微觉醒,通过微觉醒恢复神经肌肉的张力让患者能够呼吸到新鲜的空气,避免出现缺氧严重事故但是每个人中枢神經唤醒患者的能力是不一样的,有的人可能缺氧到90%就会把患者唤醒有的可能缺氧到50%才把患者唤醒,缺氧非常厉害的患者由于长期以往的慢性缺氧导致中枢神经调节功能出现了障碍,调节阈值出现了紊乱
当这类中枢调节功能紊乱的患者在使用呼吸机之后,虽然呼吸机能夠主动的解决患者上气道阻塞问题但是在有些情况下,紊乱的中枢调节神经因为之前频繁的缺氧唤醒阈值太高,就会出现暂停呼吸的凊况这时上气道已经被呼吸机打通了,人体没有呼吸了是因为中枢神经没有下达一个呼吸的指令中枢神经由于还没有从以前频繁的缺氧状态下调节过来,会误认为身体没有缺氧危机就不下达呼吸指令了。我们知道呼吸道没有发生阻塞但是胸腹部停止呼吸动作,这类呼吸暂停事件称为中枢型暂停
但是不需要担心,出现这类事件是一个常见的现象由于刚开始用呼吸机中枢调节功能还没有恢复到正常狀态,当持续使用一段呼吸机之后随着缺氧状况的改善,中枢神经调节功能的恢复正常中枢型暂停事件会越来越少。