54系统解剖学重点 全-第4页
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54系统解剖学重点 全-4
感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ；眼的神经；视神经：传导视觉冲动；动眼神经：上直、下直、内直、下斜肌，上睑提肌，瞳；三叉神经眼神经支：眼球黏膜展神经：外直肌；面神经：泪腺；舌神经；三叉神经－下颌神经－舌神经：舌前2/3黏膜三叉神；40．三叉神经、面神经的组成（或核团）、主要作用；三叉神经trigeminalnerve（记住三大；为混合性神经，
感觉神经（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、运动神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神经（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）眼的神经视神经：传导视觉冲动动眼神经：上直、下直、内直、下斜肌，上睑提肌，瞳孔括约肌，睫状肌 滑车神经：上斜肌三叉神经眼神经支：眼球黏膜 展神经：外直肌面神经：泪腺舌神经三叉神经－下颌神经－舌神经：舌前2/3黏膜 三叉神经－下颌神经－下牙槽神经：下颌舌骨肌 面神经：舌下腺，舌前2/3味蕾 舌咽神经：舌后1/3黏膜和味蕾 舌下神经：舌内肌，舌外肌40．三叉神经、面神经的组成（或核团）、主要作用（及其分支与分布）三叉神经trigeminal nerve （记住三大分支）为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。由脑桥与小脑中脚交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；其周围 突组成三叉神经3条分支，称为眼神经、上颌神经和下颌神经。1.眼神经ophthalmic nerve1．泪腺神经：细小，分布于泪腺和上睑； 2．额神经：经眶上切迹分布于额顶部皮肤3．鼻睫神经：发出许多分支分布于鼻腔粘膜、筛窦、泪囊、鼻背皮肤以及眼球、眼睑等2.上颌神经maxillary nerve1．眶下神经：为上颌神经的主支，经眶下沟、眶下管出眶下孔至面部，分布于下睑、鼻翼、上唇的皮肤和粘膜2．上牙槽神经：3支分别穿入上颌体骨质，互相吻合成上牙槽丛，分支分布于上颌牙及牙龈 3．颧神经：分布于颧、颞部皮肤；4．翼腭神经：连于翼腭神经节，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃体。3.下颌神经mandibular nerve①耳颞神经：分布于耳前及颞部皮肤，并分支至腮腺； ②颊神经：沿颊肌外面前行，分布于颊部皮肤和粘膜； ③舌神经lingual nerve：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；④下牙槽神经：分布于颏部及下唇的皮肤和粘膜。下牙槽神经中的运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹；⑤咀嚼肌神经：属运动性，分布于各咀嚼肌。面神经面神经facial nerve为混合性神经，主要含有3种纤维成分。 特殊内脏运动纤维起于脑桥的面神经核， 一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于面神经管近侧弯曲部中的膝神经节geniculate ganglion，周围突分布于舌前2/3味蕾，中枢突止于脑干内的孤束核上部。(一)在面神经管内的分支1.鼓索chorda tympani 2.岩大神经 3.镫骨肌神经(二)在颅外的分支1.颞支常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等。 2.颧支3～4支，至眼轮匝肌及颧肌。3.颊支3～4支，至颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌。 4.下颌缘支沿下颌下缘向前，至下唇诸肌。 5.颈支在颈阔肌深面向前下，支配该肌。翼腭神经节pterygopalatine ganglion为副交感神经节，位于翼腭窝内，上颌神经下方，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。下颌下神经节submandibular ganglion为副交感神经节，位于下颌下腺和舌神经之间，有副交感纤维、交感纤维、感觉纤维进入此节。41．内脏运动神经特点内脏神经系统visceral nervous system含有感觉和运动两种纤维成分。调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，又称为自主神经系autonomic nervous system；主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动，也称之为植物神经系vegetative nervous system42．交感神经、副交感神经低级中枢部体交感神经低级中枢位于脊髓胸腰部灰质的中间带外侧核，副交感 神经的低级中枢则位于脑干和脊髓骶部的副交感核。交感神经的低级中枢交感（神经）部sympathetic part (nerve)的低级中枢位于脊髓胸1（或颈8）～腰2（或腰3）节段的灰质侧角的中间带外侧核。 副交感神经的低级中枢副交感（神经）部parasympathetic part的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶部第2～4节段灰质的骶副交感核43．脊髓内部结构（3角、3个纤维束或5个纤维束）3角前角（运动），后角（感觉），侧角（内脏）5个纤维束上行纤维束：薄束，楔束，脊髓小脑后束，脊髓小脑前束，脊髓丘脑束。 下行纤维束：皮质脊髓侧束，红核脊髓束，前庭脊髓束，皮质脊髓前束。脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑 44．脑干的构成，主要脑神经核名称（性质分类）脑干brain stem构成中脑midbrain：大脑脚，脚间窝，上丘，下丘脑桥pons：基底沟，小脑中脚，小脑上脚，菱形窝上半（内侧隆起，蓝斑）延髓medulla oblongata：延髓脑桥沟，锥体，橄榄，锥体交叉，菱形窝下半，小脑下脚，薄束结节，楔束结节 主要脑神经核名称躯体运动柱：动眼神经核（III），滑车神经核（IV），展神经核（VI），舌下神经核（VII）特殊内脏运动柱：三叉神经运动核（V），面神经核（VII），疑核（IX，X，XI），副神经核（XI）一般内脏运动柱general visceral motor column：动眼神经副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神经背核内脏感觉柱visceral sensory column：孤束核（头部：VII，IX；尾部：IX,X）一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核，三叉神经脑桥核，三叉神经脊束核特殊躯体感觉柱蜗神经核，前庭神经核45．简述小脑分叶及各叶的主要机能小脑分叶小脑表面有许多大致平行的浅沟，将小脑分成许多叶片，若干分叶组成一个小叶，以较深的裂沟分为3叶绒球小结叶（古小脑、前庭小脑）：与维持人体平衡有关 小脑前叶（旧小脑、脊髓小脑）：与肌张力的调节密切相关 小脑后叶（新小脑、大脑小脑）：参与精细运动调节，运动的起始、计划、协调。46．简述间脑分部；背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能。间脑diencephalom背丘脑，后丘脑，上丘脑，底丘脑，下丘脑背丘脑腹后核、内侧膝状体、外侧膝状体的纤维联系和功能47端脑telencephalon（又称大脑cerebrum）大脑皮质分叶额叶frontal lobe在外侧沟上方和中央沟以前的部分； 颞叶temporal lobe外侧沟以下的部分；枕叶occipital lobe位于半球后部，其前界在内侧面为顶枕沟，在上外侧面的界限是自顶枕沟至枕前切迹(在枕叶后端前方约4cm处)的连线；顶叶parietal lobe为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分；岛叶insula呈三角形的岛状，位于外侧沟深面，被额、顶、颞叶所掩盖。 大脑皮质功能定位第Ⅰ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。身体各部在此区的投影特点为：①上下颠倒，但头部是正的。②左右交叉，③身体各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。第Ⅰ躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、1、2区。接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置觉和运动觉。身体各部在此区的投射特点是：①上下颠倒，但头部也是正的。③身体各部在投射范围的大小取决于该部感觉的敏感程度。视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质(17区)。一侧视区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜鼻侧半的纤维经外侧膝状体中继传来的视觉信息。损伤一侧视区，可引起双眼视野同向性偏盲。听区：位于外侧沟下壁的颞横回(41、42区)。每侧听区接受自内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。因此，一侧听区受损，不致引起全聋。运动性语言中枢：位于额下回的后部(44、45区)，又称Broca区。此区受损，产生运动性失语症，即丧失了说话能力，但仍能发音。听觉性语言中枢：位于颞上回后部(22区)。此区受损，患者虽听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语症。书写中枢：位于额中回后部(8区)，靠近中央前回的上肢代表区。此区受损，虽然手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。视觉性语言中枢：位于角回(39区)，靠近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症，也属于感觉性失语症。边缘系统limbic system由与边缘叶有关的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核和中脑被盖等)组成边缘叶limbic lobe在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、扣带回、海马旁回、海马和齿状回等，它们属于原皮质和旧皮质。48．大脑髓质的纤维有几类？简述内囊位置、分部、通过纤维束加病床意义。大脑髓质大脑半球的髓质由大量神经纤维组成，实现皮质各部之间以及皮质与皮质下结构间的联系，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维3类。(1)联络纤维：是联系同侧大脑半球内各部分皮质的纤维，联系相邻脑回的纤维较短，称弓状纤维。联系叶与叶间的纤维较长，主要包括： ①钩束，②上纵束，③下纵束，④扣带(2)连合纤维：是连接左、右大脑半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹窿连合。 (3)投射纤维：是联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维，这些纤维大部分经过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，形成宽厚的白质板层即内囊 内囊internal capsule由宽厚的白质纤维板构成，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。在水平切面上，内囊呈向外开放的“V”形，可分为3部：①内囊前肢：位于豆状核和尾状核之间，内含额桥束和丘脑前辐射；②内囊后肢：位于豆状核和背侧丘脑之间，有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射通过；③内囊膝：位于前、后肢会合处，有皮质核束通过。内囊损伤可导致对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束损伤)和偏盲(视辐射受损)，即所谓“三偏综合征”。基底核 大脑髓质内的灰质团块 包括（尾状核、豆状核、屏状核、杏人核）49．内脏神经与躯体神经有何区别？何谓节前、节后纤维？交感和副交感有何区别？内脏神经与躯体神经区别躯体运动神经支配骨骼肌，内脏运动神经则支配平滑肌、心肌和腺体。躯体运动神经有一种纤维成分，内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分。包含各类专业文献、专业论文、各类资格考试、高等教育、行业资料、外语学习资料、生活休闲娱乐、应用写作文书、54系统解剖学重点 全等内容。　
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系统解剖学
一、人体解剖学的定义和地位 定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学范畴。 地位：重要的基础课程――学习其他基础医学和临床医学的基础。 二、人体解剖学的分科 系统解剖学：按人体器官功能系统 局部解剖学：局部的位置毗邻关系 组织学、胚胎学、细胞学― ―微视解剖学 从研究角度、方法、目的可分： 断层解剖学、X－线解剖学 外科解剖学或应用解剖学 表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。 三、人体解剖学发展简史 四、人体的器官系统和分部 1. 器官系统（按功能分9大系统） 运动系统：骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统 消化系统：消化道、消化腺 呼吸系统：呼吸道、肺 泌尿系统 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统 脉管系统：心血管系统、淋巴系统 感觉系统：视器、位听器 神经系统：中枢神经系统、周围神经系统 内分泌系统 2. 分部(从外形分10个局部) 头部（颅、面） 颈部（颈、项） 背部 胸部 腹部 盆会阴部 上肢（上肢带、自由上肢） 下肢（下肢带、自由下肢） 1 躯干 巨视解剖学
五、人体解剖学的基本术语 目的：正确描述人体诸多器官的形态、位置――统一标准术语
(一) 标准姿势*（解剖学姿势） 在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。 (二) 方位术语* 上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧) 内侧和外侧―与人体正中失状面相对距离 内和外―与体腔、空腔器官相互位置关系 浅和深―与皮肤表面相对距离 近侧和远侧―四肢 尺侧和桡侧―上肢；胫侧和腓侧―下肢 (二) 人体的轴和面 1. 轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴 垂直轴：上下方向的轴 矢状轴：前后方向的轴 冠状轴(额状轴)：左右方向的轴 2. 面：相互垂直的三个面 矢状面：将人分为左右两半 冠状面(额状面)：将人分为前后两半 水平面(横切面)：将人分为上下两段 器官切面：纵切面、横切面
六、解剖学的学习方法 (一) 四个基本观点： 形态与功能相联系的观点 进化发展的观点 局部与整体统一的观点 理论联系实际的关厢 (二) 四个基本环节 预习――听课――实习――复习 (三) 四个基本手段： 文、图、物、活体相结合
组成：骨、关节、骨骼肌 骨借关节连结成骨骼（被动部分） 骨骼肌产生动力（主动部分） 功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。 人体支架，支持、保护功能，运动功能
第一节 总 论
骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、 构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经
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91系统解剖学学习重点-2
下腔静脉→右心房；63.简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布；答：左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳；64.简述颈外动脉的主要分支；答：颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、；65.口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血；答：药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血；66.左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系；答：药物→髂内静脉
下腔静脉→右心房。 63.简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布。答：左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间左行，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，分支分布与左室前壁、室间隔前2/3和右室前壁的一部分；旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至膈面，分支分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。 64.简述颈外动脉的主要分支。答：颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。65.口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达阑尾。（注意：血液循环必须经过肺循环）答：药物由空肠吸收→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝血窦→肝静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾。 66.左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道，最后到达病变部位。答：药物→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉→下腔静脉口→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉→肺泡周围毛细血管→肺静脉→肺静脉口→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→支气管动脉→肺病变处。 67.简述甲状腺形位置。答：甲状腺呈H型，由左右侧叶和中间的峡部构成，峡部位于2~4气管软骨环的前方，左右侧叶贴于喉和气管的两侧，后方为颈总动脉，迷走神经颈内动脉，前方为舌下肌群。68. 眼球血管膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜。 69. 眼的房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔至眼前房，然后经虹膜至角膜最后汇入眼静脉。若房水产生经过多或回流受阻，眼内压力升高，影响视力，临床上称为角。 70. 鼓室内的听小骨由内向外依次分为锤骨、占骨、和镫骨。 71. 膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管；骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗。72.
视神经盘（视神经乳头）：视网膜的后部，圆形的隆起，视神经管进出的地方，此处无感光能力，为生理盲点。 73.椭圆囊斑、球囊斑：二者为位觉感受器，能接受直线加速或减速运动的刺激。74.螺旋器：基底膜上的听觉感受器。 75.
房水的产生、循环和回流如何？答：房水由睫状体产生，眼后房→瞳孔→虹膜角膜角隙→虹膜静脉窦→眼睛脉。76. 脊神经共有31对，每对脊神经均含有：躯体运动纤维、躯体感觉纤维、内脏运动纤维 和内脏感觉纤维四种成分。 77. 颈丛由1-4颈神经前支组成，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经四组，共同分布一侧颈部的皮肤。 78.臂丛由5-8颈神经和第1胸神经前支组成，臂丛在锁部下部发出支配上肢的5支主要神经是：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。 79.肌皮神经先分布臂前群肌而后分布前臂外侧皮肤，称前臂外侧皮神经。 80大脑皮质的功能定位中，躯体运动中枢位于中央前回及中央旁小叶前部，躯体感觉中枢位于中央后回及中央旁小叶后部，视觉中枢位于距状沟上下缘皮质，听觉中枢位于颞横回，运动性语言中枢位于额下回后部。. 81.内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区内。可分为内囊前肢、内囊后肢和内囊膝三部分。 82.三叉神经节的周围突起形成的三个支：第1支为眼神经，第2支为上颌神经，第3支为下颌神经。83.喉返神经自迷走神经主干发出后，左侧喉返神经勾绕主动脉弓，右侧喉返神经勾绕右锁骨下动脉。 84.迷走神经入腹腔后由前干分出胃前支和肝支，由迷走神经后干分出胃后支和腹腔支。85.交感神经的低级中枢位于胸第一至腰第三脊髓节段的灰质侧角。 86.副交感神经的低级中枢位于脑干内的闹神经副交感核和第二至第四脊髓节段的骶副交感核。87.交感神经节分为椎前节和椎旁节二类。88.交感干神经节包括颈交感干神经节、胸交感干神经节、腰交感干神经节、骶交感干神经节和单一的尾节。 89.交感干由椎旁节与节间支共同组成。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。90.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。 91.颈内动脉的主要分支有眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉。 92.大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉共同吻合而成。93.硬脊膜与椎管内面骨膜之间由腔隙，此腔隙称为硬膜外隙。 94.皮质脑干束（核束）上神经元胞体位于中央前回下1/3，下神经元位于脑干，称躯体运动核。 95.皮质脊髓束上神经元胞体位于中央前回2/3，中央旁小叶前部，下神经元胞体位于脊髓前角。 96.视觉传导路感受觉器称视锥细胞和视杆细胞，第一级神经元称双极细胞，第二级神经元称神经节细胞，左右视神经鼻侧纤维交叉，颞侧部交叉，其交叉称视交叉、交叉后纤维束称视束，终止于外侧膝状体，第三级神经元发出纤维束称视辐射，经内囊后肢投射到距状沟上、下皮质的视觉中枢。 97.脑脊液由脉络丛产生，最后通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦中。 98. 下列对脑室脊液描述何者为错--------------------------------------------------------（ABE）A.只有左右侧脑室的脉络丛才可产生脑脊液
B.左右侧脑室借室间孔直接相通C.脑脊液可流至脊髓的蛛网膜下隙
D.第四脑室与脊髓中央管直接相通
E.脊髓硬膜外隙叶充满脑脊液 99.反射弧：反射的形态基础，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器五个部分。100.灰质：在中枢部，神经元胞体节及其树突的集聚部位，称灰质。 101.白质：神经的传导纤维在中枢的集聚部位，称白质。 102.神经核：在中枢的髓质秒内，形态和功能相似的神经脆体聚集成团或柱，称之。103.马尾：因为脊髓较脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前、后根须在椎管内下行一段距离，才能达各自相应的椎间孔，这些在圆锥下方下行的神经根，称之。 104.简述内囊的位置、分部及通过的投射纤维。答：内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间，大脑水平切面上内囊呈&&形，分为内囊前世、内囊后肢、内囊膝三部分。经过内囊膝的投射纤维有皮质核束，经过内囊后肢的投射纤维从前到后依次为皮质脊髓束、丘脑皮质束、及视辐射、听辐射等。 105.简述三叉神经的主要分支及其分布。答：（1）眼神经：感觉性，经眶上裂入眶，主要分布与泪腺，眼球及上睑、鼻背和额部皮肤感觉，眶上神经为其分支，支配额部皮肤感觉（2）上颌神经：感觉性，经眶下裂入眶，延续为眶下神经，分布于睑裂与口裂间皮肤（3）下颌神经：混合性，其躯体运动纤维支配咀嚼肌，感觉纤维主要分布于舌前2/3的粘膜及口裂一下的面部皮肤，主要分支有舌神经及下牙槽神经。 106视觉传导路答：视锥细胞双极细胞
N.节细胞颞侧不交叉鼻侧交叉视杆细胞视N.
视交叉视束经内囊后肢距状沟上、下皮质区外侧膝状体视辐射 107.脑脊液是如何产生和循环的？答：脑脊液由脉络丛产生的，各脑室内均有脉络丛，95%脑脊液在侧脑室内形成，起循环途径如下：左侧脑室室间孔中脑水管正中孔第三脑室第四脑室蛛网膜下隙右侧脑室外侧孔蛛网膜粒上失状窦包含各类专业文献、生活休闲娱乐、中学教育、应用写作文书、专业论文、幼儿教育、小学教育、91系统解剖学学习重点等内容。　
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