特发性肺纤维化应该做哪些检查？|特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎
特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎
1、影像学检查（1）常规X线胸片 摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展
特发性肺纤维化应该做哪些检查？
1、影像学检查（1）常规X线胸片 摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，即蜂窝肺。肺容积缩小，膈肌上抬，叶间裂移位。（2）CT 对比分辨率优于X线，应用高分辨CT（HRCT）可以进一步提高空间分辨率，对于IPF的诊断，特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。（3）核素IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性（LEP）可见T1/2缩短，有助于早期发现和诊断间质性肺病，对于IPF并无特异性。2、肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。3、支气管肺泡灌洗&回收液细胞总数增高，而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变，对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。4、肺活检IPF早、中期的组织学改变有一定特点，而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者，因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB，但标本小，诊断有时尚有困难。必要时宜剖胸活检。5、实验室检查
特发性肺纤维化/普通型间质性肺炎
　　临床、组织学特点为特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，liP)中最常见的一种亚型。平均年龄多在50岁以上，男性稍多于女性。临床表现为逐渐加重的气短及干咳，50％发生杵状指，听诊时在吸气末可听到捻发音。支气管肺泡灌洗(BAL)液中可含大量嗜中性细胞。不少病人在数月甚至数年前即有隐匿的症状．但常被误认为不严重的呼吸道病变而被贻误。吸烟可能是导致UIP的一个危险因素，但它不影响整个病程。激素治疗无效，预后差，平均生存期为2．5～3．5 a，但用r-1b干扰素能抑制纤维母细胞增生及胶元合成，可提高轻、中度IPF病人的生存率，诊断明确后应考虑早期做肺移植。　　UIP的组织学特点是散在的纤维母细胞灶、间质的炎症及肺呈蜂窝状。由于在肺内是呈斑片状累及，不同的部位可能显示有不同的组织学形式。所以，任何疑为IIP的病人都需有一叶以上的活检标本，而高分辨力CT(HRCT)则]可指导选择合适的活检部位。　　影像学特点：大多数病人早期胸片可无任何异常。至晚期，胸片可显示肺容积缩小，胸膜下出现网状致密，以后部及肺底较明显，白肺尖至肺底受累范围逐渐增大，呈“坡度”分布。在HRCT的冠状面重建中，此种“坡度”状分布能更清楚地显示。在HRCT上，胸膜下网状致密及大囊蜂窝伴小叶间隔增厚，牵引性支气管扩张，以及从肺尖至肺底呈坡度的累及范围，构成特征性三联征，即可高度提示为UIP。多数病例还可出现毛玻璃密度阴影，但范围有限。典型者影像所见呈不均匀性，纤维化区夹杂有正常肺区。有些病例可呈不典型表现，这些表现包括：广泛毛玻璃样密度致密、小结节、肺实变或病变主要呈支气管血管周围分布等。CT鉴别诊断包括石棉及胶原血管性病变引起的UIP、慢性过敏性肺炎及结节病等。如HRCT上呈典型表现，临床上亦有相应的UIP特征，则影像、临床两者结合基本可确立诊断，勿需再行开胸肺活检。　　在无肺活检资料情况下，ATS—ERS订立了8个诊断IPF／UIP的标准。4个主要标准包括：① 排除其他已知原因的间质性肺病变，如药物中毒、环境粉尘暴露及结缔组织疾病等；②肺功能异常，包括限制性通气障碍及气体交换受损：@HRCT上双肺底出现网状异常及轻度毛玻璃样密度：④经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗不支持改变诊断。4个次要标准包括：①年龄大于50岁；②隐匿发作，无法解释的劳累时气短：③病期超过3个月：④双肺底吸气捻发音。
详解肺纤维化的发病诱因
肺纤维化是由于肺部受损造成的，换言之，只要是会对肺部造成伤害或造成负担的因素都会成为肺纤维化的发病诱因，而通常造成肺纤维化的因素有：1、风湿免疫慢性病：系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、、、、；2、治疗现任或药物相关性疾病：抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒；3、职业和环境相关性经验疾病：矽肺、石棉肺、重金属肺、煤尘肺、铍尘肺、氧化铝肺；4、吸入无机粉尘：滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺；5、吸入有机颗粒（过敏性肺泡炎）：饲鸽者肺、农民肺。6、原发性疾病手术（未分类型）、肿瘤性疾病：肺淋马管癌病、支气管肺泡癌、肺淋巴瘤、Kaposi肉瘤；7、特发性纤维化疾病突出：物发性纤维化、家族性特发性肺间质纤维化、、、非特异性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎、自身免疫性肺间质纤维化；8、其它：、结节硬化症、结节病嗜酸性粒细胞性肺炎、肺泡蛋白沉淀症、弥漫性肺泡出血症、、转移性钙化。
肺纤维化患者多吃哪些水果好？
肺纤维化对人体有着致命的威胁，如若及时有效的治疗，后果将是很可怕的。了解肺纤维化的健康饮食原则，避免误食会加重病情的食物，而是合理膳食辅助治疗，大大提高肺纤维化的治愈率。一般来说肺纤维化饮食上要 清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。平时可以吃些山药、百合、海蜇、荸荠等，注意不要感冒不要过度劳累。新鲜水果中含有丰富的维生素和类黄酮，肺纤维化患者可以长期适量食用。蜂蜜：现代医学证明，蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等，均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，不仅有利于这些疾病的康复，而且还可以防止秋燥对于人体的伤害，起到润肺、养肺的作用。核桃：核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。荔枝：荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。梨：梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。甘蔗：甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。苹果：苹果对肺也有好处， 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物，这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。
肺纤维化的发病机理
大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎，随着炎性-免疫反应的进展，肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕（纤维化）。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖，产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代，这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕，此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成，导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织，大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕，形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。肺脏损伤后，修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构，取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。如肺泡内渗出物未清除，成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖，（免疫组织化学染色已经证实，在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展，而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。）从而使肺纤维化进行性进展。特发性肺间质纤维化的西医病因病机：胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白，约占肺脏五分之一。肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构，作为肺组织结构的主要骨架，这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的，虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异，但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足，导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。一般情况下，肺纤维化早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。
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双肺野纹理增多是怎么回事啊？
永恒╱总成空问： 08:00:49关键词：
我爸爸今天在医院检查出了双肺野纹理增多，医生在做了血检以后说没什么事，但是我还是不放心，想问问双肺野纹理增多是怎么回事啊？大众养生网小编解答：双肺野纹理增多是一种肺部的常见临床现象，这是一种炎症发生的征兆，我们都知道肺部的阴影一般都是炎症的地方，一旦阴影成片出现就意味着炎症开始变的严重。纹理则是一种分散的不平均的阴影现象，导致这种纹理出现的可能性很多，我们正常的呼吸急促，等等都可能导致，所以有少许野纹理出现我们是不需要过于担心的，但是一旦其数量明显增多那就需要引起足够的重视，俗话说独木不成林，三木就是森字，所以双肺野纹理增多是的前兆。如果发现需要注射一些消炎药，必要时配合雾化治疗。疾病不可怕，可怕的是你没能及时有效的治疗它。
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你好，双肺纹理增多，是胸部B超检查结果的一种，单凭此项检查不足以明确任何病因，需要根据患者的实际病情，以及配合其他检查才能确诊到底是怎么回事，以及对应性采取治疗。因为以下2种情况，都是会导致胸部B超出现双肺纹理增多的结果：一，正常现象，如果本人长的比较胖，胸部肌肉发达，会有可能出现双肺纹理增多，而实际上本人的身体非常健康。二，肺部疾病引起，常见的肺炎，肺囊肿，肺癌，都会出现双肺纹理增多的反应。...[]
你好，双肺纹理增多主要是从肺部B超检查报告中显示出来的，出现这种情况与以下几种因素有着一定的关系：一，肺部长期吸入灰尘，烟气等，长期吸烟的人，或者在灰尘浓密的场所工作的人，都比较容易出现这种情况。二，肺部疾病引起的，像肺结核，尘肺病，肺炎等肺部疾病引起的。三，其他疾病导致的，比如说心脏病，肝炎等疾病，也会引起这种情况。在检查出这种情况以后，建议你能及时咨询主诊医生的意见，以便采取进一步诊疗措施。...[]
微信扫一扫　　我妈11月底检查出肺部右下有一个阴影，医生判断多数是癌症。后来到上海来做了手术，手术后病理切片结果是低分化小细胞肺癌。
　　医生私下里对我们家人都表示不算乐观，看到都脸色变一变。但强调还是在早期，手术也已经尽最大可能把癌变部分器官组织切除了。
　　我觉得我妈手术后恢复的特别好，原先咳嗽还咳血了一回，手术后虽然也还是咳嗽，但已经缓解了很多，脸色也不错。
　　现在进行第一疗程的化疗。今天早上去看她，她的精神也挺好，很难想象是得了这么凶险的癌症。
　　像我妈这样的状态，能够长期生存没问题吧。现在就是还没有复检过，不知道是否有转移。但手术后的出院报告上是写着未发现有转移的。
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　　心情很重要，病人能吃能睡能玩，就可以恢复的很快。　　我爸爸也是小细胞肺癌，3月份确诊的，当时都不能走了，推着轮椅送到肿瘤医院的，医生的意思也不乐观，但是现在做了6次化疗，20次头部预防性放疗，现在病人状态还可以，能吃能玩，平时散散步。。。家人一定要给她信心，我们一起加油。。。
　　@小猪奔跑loana 1楼 　　心情很重要，病人能吃能睡能玩，就可以恢复的很快。　　我爸爸也是小细胞肺癌，3月份确诊的，当时都不能走了，推着轮椅送到肿瘤医院的，医生的意思也不乐观，但是现在做了6次化疗，20次头部预防性放疗，现在病人状态还可以，能吃能玩，平时散散步。。。家人一定要给她信心，我们一起加油。。。　　-----------------------------　　我妈妈今天完成第一疗程的化疗。整个过程还可以，我觉得比我预想的要好很多。头发也掉得不多。第一，二天有点难受，后面两天就好很多，甚至胃口都没有太差，化疗后还是能够吃东西。　　一起加油，希望能够战胜这个疾病。
　　我妈妈完成了第二次化疗。这次化疗比第一次更加顺利，出院那天她拔了针管，带上假发，换了衣服就离开病房了。不知道是不是她强撑的缘故。后来的午饭她也吃了不少东西，并未有太大的反应。　　我觉得比我料想的要好很多。
　　我只想说很羡慕你 早期无转移无扩散多好 这是不幸中的万幸了楼主 只要预防的好 早期生存率很高的 加油加油 不要想的太坏 比起晚期才发现的 其实你老公的生存期在发现的时候已经被无形之中提高了 加油啊楼主 抱抱　　
　　@冬日暖阳WA 4楼
01:30:00　　我老公11年12月份体检，发现右肺下叶圆形阴影，经过一系列排查诊断为：结核球。没有做任何治疗，12年11月份复查发现增大了，后来我们就想不管是什么都把它给做掉，经过术前检查一切正常（ECT骨扫、脑部磁共振均正常），医生也说问题不大，手术也很简单，可是术中活检为恶性，随后又做了右肺下叶切除术+淋巴清扫术+胸腔粘连烙断术，手术很成功。我老公身体恢复很快，可以说比同天做手术的人恢复的都好。　　当医生......　　-----------------------------　　你老公的病程和我妈妈的差不多，我妈妈过完年准备去做第三次化疗。我妈妈也是无转移，手术后活检确诊为小细胞肺癌。两人的情况非常相似。希望我们的亲人都能够有好运，战胜这个疾病。
　　@evan0427 5楼
09:56:00　　我只想说很羡慕你 早期无转移无扩散多好 这是不幸中的万幸了楼主 只要预防的好 早期生存率很高的 加油加油 不要想的太坏 比起晚期才发现的 其实你老公的生存期在发现的时候已经被无形之中提高了 加油啊楼主 抱抱　　-----------------------------　　我是楼主，是我妈妈得了小细胞肺癌，不是我老公，看仔细不要乱说。
　　回复第7楼(作者:@观鸟大年看小鸟 于
21:11)　　@evan0427 5楼
09:56:00　　我只想说很羡慕你 早期无转……　　==========　　不好意思看错了　　
　　回复第7楼(作者:@观鸟大年看小鸟 于
21:11)　　@evan0427 5楼
09:56:00　　我只想说很羡慕你 早期无转……　　==========　　还有 我留言只是为了安慰你给你鼓励 看错了希望包涵 你的态度有点冷漠 或许你并不需要多余的关心 祝你妈妈身体早日康复　　
　　@evan0427 9楼
21:31:00　　回复第7楼(作者:
@观鸟大年看小鸟
21:11)　　@evan0427
09:56:00　　我只想说很羡慕你 早期无转……　　==========　　还有 我留言只是为了安慰你给你鼓励 看错了希望包涵 你的态度有点冷漠 或许你并不需要多余的关心 祝你妈妈身体早日康复　　-----------------------------　　谢谢你的祝福，主要是觉得你应该看清楚之后再发言，大过年的，图个吉利，对吧，把正确的祝福送到才算是有诚意的。无论如何，谢谢！
　　此病一定要用中药治疗，健康存活可以达到20年以上。
　　今天一早我妈去做了CT，检查结果基本可以，胸腔有少许积液，问了大夫，这个问题不大。回头第三次化疗前给主治医生再看一下。
　　@肖医生 12楼
09:39:00　　此病一定要用中药治疗，健康存活可以达到20年以上。　　-----------------------------　　这个病我查了网上的很多资料，存活十几年的都算是奇迹级别的例子。虽然我妈妈是在早期，但是说实话你这个20年以上让人有点不太敢相信啊。　　不过，我们打算四个化疗结束之后就去找中医调理和辅助治疗，毕竟还是中国人，我父母对于中医还是很相信的。打算走中西结合的道路来治疗。　　这位网友，假如你有什么好的建议，还望不吝赐教，谢谢！
　　如果连续化疗而没有用中医调理会造成身体免疫力严重破坏，甚至产生不可逆转的副作用。好自为之。
　　@冬日暖阳WA 16楼
21:15:00　　我们在每次化疗之间都会吃中药调理两个星期，这样可以增强病人体质，减轻化疗的毒副作用。我觉着挺不错的，你也可以给你妈妈试试。　　-----------------------------　　嗯，其实每次化疗之后医院都会有中成药配给妈妈，也都是用于增加体质和调理的。我觉得效果好像一般性。　　我妈妈的第三次化疗安排在明天开始，天气乍暖还寒的，最近她晚上咳嗽有点厉害，希望这一次化疗也能顺利完成。
　　今天我妈妈入院进行第三次化疗，给主治医生看了一下CT的片子。都挺好的。
　　元宵节前一天我妈妈做完第三次化疗出院。我看她这一次化疗的感觉比上一次难受一些，吐得厉害，后来她难受得哭了，我心里也不是滋味。　　这几天回家休养，稍微恢复了一点精神。之前拍的CT片子医生看了都说恢复得很好，没什么问题，这个消息还是很令人鼓舞的。　　接下来最后一次化疗完成之后，准备看中医调理了。
　　@冬日暖阳WA 20楼
00:02:00　　你妈妈也化疗四个疗程？后面还需要做预防性放疗吗？我们的主治医生说我老公也只用化疗四个疗程，再过两天就去化疗最后一个疗程，后面每3个月复查。看来咱们的治疗方案也是一样的，我们化疗期间一直吃中药扶正，中医大夫说这次化疗结束后就要吃中药治疗了。　　我老公最近精神好得很，每天都出去锻炼，打乒乓球，我也挺担心的就怕他锻炼太累了，又不能成天叮咛他，怕他听多了影响情绪，没办法只要他开心就行!这病心......　　-----------------------------　　是的，我妈妈也是四个疗程。至于放疗，我问了几次，医生的意思说都不是很必须，看第四个疗程化疗结束之后再说，多数看来也是不安排化疗。我妈妈无论是发病和手术还是治疗进程，都和你老公惊人的一致。现在最大的幸运是他们都是在早期发现的，这个病虽然凶险，但是早期发现生存率还是挺高的，所以一定要有信心。　　你老公的状态调整得真好，这样积极的态度让我很羡慕，在不过度疲劳的前提下，多运动多做别的事情绝对对这个病有帮助，我妈妈的主治医生也是这样对我们说，这个病就是看心态。　　我妈妈这方面就差很多。她为人内敛，很多事情憋在心里，也不是很爱运动。这方面我们做家人的还要多鼓励引导她。　　不管怎么样，我总觉得随着一个个化疗疗程的结束，事情总归在向好的方面发展，所以一起加油！以后有时间多留言交流:-)
　　今天我妈妈入院进行第4次化疗。感觉这一次办入院不是特别的顺利，开春了，人特别多。我妈妈的精神还可以，昨天我问她感觉怎么样，她说现在的精力不如以前了。手术前感觉虽然咳嗽的厉害，但力气还是有的，手术之后慢慢的也感觉精力在恢复，但化疗之后就不济了，可见化疗对身体的伤害还是很大的。希望这一次化疗顺利结束，然后我争取找一个好的中医专家挂上号，给她调理一下。
　　今天是我妈妈第四次化疗的第一天，我给她挂了一周以后中医的专家门诊。感觉中国人还是非常相信中医，龙华医院的专家号特别难挂，这次挂上的专家并不是我最想找的那一位，但好不容易挂上了，就先看吧。
　　@冬日暖阳WA 24楼
15:04:00　　我老公第四次化疗基本没有多大反应，在病房里就是个“开心果”，和病友们玩笑不断，这可能就是一种注意力转移吧，他难受时就扛着吊瓶在走廊走走，或和病友聊聊天。让你妈妈也不要太紧张，心态好反应可能就会减轻点。　　祝福你妈妈一切顺利！　　-----------------------------　　今天是我妈第四次化疗的第三天，明天还有一天化疗就结束了。我妈妈的心态和性格都无法和暖阳你的爱人相比，今天去看她，她难受时就一动不动的闭着眼睛躺在床上，有时候流眼泪，也不和别人说说话，更别说活动了。这几天基本不吃什么东西，除了果汁和一些水果面包什么的。不过好在，明天是最后一天了，坚持一下吧。　　和医生交流，接下来就是定期复检，确定不用放疗。下周四准备看中医，开个调理方子。接下来就是好好的照顾了。　　上一个冬天我妈都在治疗中艰难度过，家人也疲于奔命。这几天随着春天的到来，我感觉好像多少终于走出一个难关一样。虽然我也知道未来不可知，但一步一个脚印吧。最近看着路边植物的春芽，心中充满希望，就对自己说勇敢些，会好起来的。　　所以，继续加油！还祝暖阳你的爱人好运，愿失而复得的健康能对我们的亲人不离不弃！
　　今天中午我妈妈完成了最后一个化疗，回到家她感觉挺疲惫的，也没有怎么吃东西，午饭之后倒头就睡了。接下来是周四的中医了，希望调理能够起到作用，防止复发。
　　确实可怕，恶性度高，放化疗效果差
　　感觉这第四次化疗对我妈妈的伤害挺大的，从医院回来之后，她一直精神不济，每天几乎都是躺在床上睡觉，说是没有力气。据我爸爸说，之前三次都未有这样的情况发生，这一次特别的难受。　　希望妈妈早日能够恢复精神，后天的中医一定要给力啊！
　　周四去看中医，挂了专家号，排了半天队，但实际上没有和医生交流太多，配了一个月的药，现在妈妈吃着，效果还没看出来。接下来就是一个月后的复诊了，假如一切无问题的话，就大约三个月一次复诊，一年之后无问题的话就基本完成了治疗了。
　　最近趁着空余时间，也经常上网找资料学习相关知识。我感觉我妈妈的治疗其实是有问题的，小细胞肺癌极早期其实不应该那么草率的进行手术，而是应该先化疗，再酌情考虑放疗之后，真的有手术的条件，才进行手术。　　距离化疗完成，现在大概有个20天左右的样子，我妈妈的体力还是没有恢复。和她打电话，感觉中气很不足。有点担心。
　　@观鸟大年看小鸟 29楼
13:35:00　　周四去看中医，挂了专家号，排了半天队，但实际上没有和医生交流太多，配了一个月的药，现在妈妈吃着，效果还没看出来。接下来就是一个月后的复诊了，假如一切无问题的话，就大约三个月一次复诊，一年之后无问题的话就基本完成了治疗了。　　-----------------------------　　楼主能把中医药方告诉大家吗？
　　@冬日暖阳WA
16:39:00　　我也是看到这方面的资料，刚开始和你一样有些担心，是不是做手术太草率了，而且我们做的是胸腔镜微创手术，也不知道这种手术方式是不是合适。后来有查到一些资料只要是在早期（1期到2A期）都主张做手术比较好，所以我们也不必要太担心，也不必再纠结这个了，再说已经手术了只能看后面的发展情况了。 　　我老公化疗完有一个月了，体质恢复的还不错，和我一起走路感觉比以前要快多了，和正常人差不了多少，他自己也感觉肺部扩张了不少，能大声唱歌。他每天早上锻炼深呼吸和走路，走路比前一段时间走得越来越远了。相信你的妈妈过一段时间也会恢复好起来的！　　—————————————————　　嗯，你说得对，现在再纠结这个确实没有多大意义。我妈妈前阵子吃中药并无多大作用，现在自己吃点铁皮枫斗和一点虫草调理，终于稍微看着稍微脸色好些。她不太注重运动，成天躲在家里，恢复比较慢。但比刚做完化疗那阵子也要好多了。下周按照医嘱做一次增强CT，希望一切都好。　　对了，她头发没有再长起来的迹象，这让她有点不舒服，希望能够早点长起来，这样她也能有信心的面对别人，开始过上正常的社交生活。　　不管怎么说，愿一切都向好的方面发展吧，祝福！
　　@ee-04-20 16:25:00　　楼主能把中医药方告诉大家吗？　　—————————————————　　这个方子在爸妈那边，假如你确有需要我日后问他们要。另外这个方子我妈妈吃了感觉并不好，只吃了几次就停了。
　　这个小细胞太可怕了，保重！
　　友情提示，像你妈得了这种肺小细胞癌，每次复查最好检查一个脑部磁共振，还有全身骨头扫描。我爸去年也检查了肺小细胞癌，做了六次化疗，30次放疗，三个月后转移到脑部，发现比较晚，脑部肿瘤有点大，所以现在又要开始做全脑放疗了。
　　吃的些什么中药，能否告知下？
　　@佳佳楼
12:06:00　　友情提示，像你妈得了这种肺小细胞癌，每次复查最好检查一个脑部磁共振，还有全身骨头扫描。我爸去年也检查了肺小细胞癌，做了六次化疗，30次放疗，三个月后转移到脑部，发现比较晚，脑部肿瘤有点大，所以现在又要开始做全脑放疗了。　　-----------------------------　　谢谢你的建议，我会转告给我父母。明天是我妈妈化疗后一个月的复检，希望她一切都好。
　　@佳佳楼
12:07:00　　吃的些什么中药，能否告知下？　　-----------------------------　　因为那天看完中医之后，他们直接带着药方和配的药回老家去了，所以我这里没有来得及留一份。过几天我父母要来我这边复检，我问他们要一下，再告诉你吧。　　不过这药方好像对我妈妈不太奏效，据她说，吃着很难受，且嘴角都起了泡，感觉实在无法坚持下去，吃了一个礼拜不到一点时间后就停了。
　　@佳佳楼
12:06:00　　友情提示，像你妈得了这种肺小细胞癌，每次复查最好检查一个脑部磁共振，还有全身骨头扫描。我爸去年也检查了肺小细胞癌，做了六次化疗，30次放疗，三个月后转移到脑部，发现比较晚，脑部肿瘤有点大，所以现在又要开始做全脑放疗了。　　-----------------------------　　想问一下你父亲是广泛期还是局限期？
　　这周是化疗结束第一次复检，给医生看了CT片子和B超，CT显示肝部有一个低密度阴影，后者认为只是一个良性的囊肿。后来给医生看了之后，她认为没什么问题，三个月后再来复查。
　　因为我妈妈的咳嗽还是很厉害，所以昨天又去看了我们当地的西医和中医。西医开了一点止咳的药，我妈妈吃了一点稍微好了一些。中医搭脉下来说是特别虚弱，开了药等着煎好药去医院拿。　　我挺担心的，我看帖子，这个病虽然凶险，但最初化疗之后1-2个月，总归还有一个明显的效果，病人一般恢复得比较好，但我妈妈好像恢复得比较差。身体虚弱不说，手术前咳嗽，手术后稍微好了没多久，之后也还是咳嗽。
　　@冬日暖阳WA 44楼
18:51:00　　我们一直吃着中药，昨天中医大夫看我LG身体恢复的还不错基本稳定，下个星期准备做水丸吃，处方已经开了正在加工。有一段时间他吃中药嘴上也起泡，后来调整了方子就好了，建议你妈妈也要坚持吃中药调理增强体质。　　我LG现在在老家呆的时间比较多，空气比较好，手术后基本不太咳嗽。昨天还买了一辆带变速的自行车，准备没事骑车锻炼。手术至今已有半年多了，虽然恢复的不错，但每每听到老公有什么不舒服的，总是提......　　-----------------------------　　特别羡慕你的爱人的状态，我觉得这也是和他自己积极的心态有分不开的关系。　　我妈妈的心态就比较差，她不爱运动，不爱吃中药，人又有一种比较病态的好面子，自从生病之后就深居简出，不爱和他人打交道，几乎都是在家里，唯一的运动就是做家务。　　其实做家务和运动不能等同，做家务会让人劳累，但对于增强体质却没有太大的作用，而适当的运动不但让人增强体质，也让人的心态心情方面有很大的改善，这是做家务没法替代的。家里人劝她她也不听。　　现在带她去看了我们当地的一个中医，重新开了药方，但不知道她有没有好好吃药。　　暖阳姐，我前几天看到一个数据，是国内某家医院对小细胞Ia期手术后的病人，统计5年复发率的，未复发达到有85%以上呢，我觉得这个数据可算是相当乐观的。上天有好生之德。所以加油，我们自己一定要乐观坚强！
　　抱抱楼主 我爸爸是 腺癌 一起加油！！！
　　如术前已取得病理那理应先接受化疗，但早期病人往往都是通过术后病理检查才确诊为小细胞肺癌，患者就是这样的情况。毕竟是早期（特别是经手术切除），对疗效还是有理由持谨慎乐观的态度。
　　　　太在乎别人的眼光和评价，只会让自己做事放不开手脚，犹豫不决，失去自我，失去个性，丢失自我的价值。坚持自己所选择的，相信自己所坚持的，才是属于你自己的正确道路。别人怎么看你并不重要，重要的是你要做你自己，去做自己认为正确的事。
　　@star_success 48楼
11:58:00　　抱抱楼主 我爸爸是 腺癌 一起加油！！！　　-----------------------------　　嗯，一起加油！也祝福你的爸爸，一定会好起来的！
　　@生命指征 49楼
21:53:00　　如术前已取得病理那理应先接受化疗，但早期病人往往都是通过术后病理检查才确诊为小细胞肺癌，患者就是这样的情况。毕竟是早期（特别是经手术切除），对疗效还是有理由持谨慎乐观的态度。　　-----------------------------　　这个问题也一直是我纠结的，但现在都已经做完手术且完成4次化疗了，心想着再纠结这个没有多大意义了。希望如你所说，能够乐观。
　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。　　希望这个势头能够保持下去。
　　@观鸟大年看小鸟 53楼
15:32:00　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。　　希望这个势头能够保持下去。　　-----------------------------　　你好 ，我是路过，因为几年前，也有家人因为这个病去世，所以很关心，看了你的帖子，觉得你妈的咳嗽还是人太虚，先要调理好肠胃，然后要补气血，增强免疫力。空气污染太厉害，肺癌已是第一大癌，无奈。祝福你妈妈。
　　@观鸟大年看小鸟
15:32:00　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。　　希望这个势头能够保持下去。　　-----------------------------　　@frauliu2012 54楼
05:27:00　　你好 ，我是路过，因为几年前，也有家人因为这个病去世，所以很关心，看了你的帖子，觉得你妈的咳嗽还是人太虚，先要调理好肠胃，然后要补气血，增强免疫力。空气污染太厉害，肺癌已是第一大癌，无奈。祝福你妈妈。　　-----------------------------　　谢谢你的祝福！你说的很对，我妈妈咳嗽，确实可能是因为人太虚的缘故，这几天经过中药调理之后，我觉得她在咳嗽方面好了很多。之前还拉过肚子，可见肠胃方面也是虚得厉害。现在听她说人还是没什么力气，但是身体方面感觉在恢复，她最近在吃一点灵芝破壁孢子粉，她自我感觉还是挺有用的。　　我妈妈不吸烟不喝酒，平时她也很注重健康，患上了肺癌还是真是没有想到。确实是说不出的无奈。
　　肺癌真的很折磨人，我家人去年年底确诊小细胞肺癌　　今年春节后，重新做病理，医生说成鳞癌　　已经化疗六次，放疗25次咯　　身体很虚弱，癌痛加剧。　　刚开始几次化疗后还可以出门散步，开车。现在癌痛得只能卧床了。。。
　　@天天sugus 56楼
13:05:00　　肺癌真的很折磨人，我家人去年年底确诊小细胞肺癌　　今年春节后，重新做病理，医生说成鳞癌　　已经化疗六次，放疗25次咯　　身体很虚弱，癌痛加剧。　　刚开始几次化疗后还可以出门散步，开车。现在癌痛得只能卧床了。。。　　-----------------------------　　叹息......
　　今天和父母通了视频电话。　　看到冬日暖阳姐爱人病情加重的消息，今天心情很不是滋味。下午早点做完工作，就打视频电话过去，想看看我妈的状况。好在我妈妈看上去精神很不错。她和我说今天在外面走了两圈，还遇到了一些老伙伴。和他们聊聊，我稍微安心了点。　　说实话，实在不曾料到这个病是如此凶险。对于我妈妈的治疗，我另外一个纠结的问题是，是否应该做全脑预防性放疗。　　今天查了网上的很多信息，结论下来，感觉医生不主张放疗也是正确的，毕竟放疗的后遗症和副作用太大，且难以消减，没有必要还是不轻易做这个比较好。　　不管怎么样，走一步看一步了。
　　@观鸟大年看小鸟 59楼
17:08:00　　一直关注你和冬日暖阳的帖子，她老公的病情进展这么快，真是没有想到。看了你的帖子，我觉得原发灶还是需要放疗的，放疗以后还要进行化疗，这样才能有效。我母亲放疗2个月以后没有化疗，检查又有一些长大，我们这几天也要去化疗了，虽然前面的困难很多，但也希望我们的家人可以创造生命的奇迹。
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　　@观鸟大年看小鸟
17:08:00　　一直关注你和冬日暖阳的帖子，她老公的病情进展这么快，真是没有想到。看了你的帖子，我觉得原发灶还是需要放疗的，放疗以后还要进行化疗，这样才能有效。我母亲放疗2个月以后没有化疗，检查又有一些长大，我们这几天也要去化疗了，虽然前面的困难很多，但也希望我们的家人可以创造生命的奇迹。 -----------------------------　　@老妈加油 60楼
19:24:00　　-----------------------------　　你好！不知道你的母亲有没有手术？我母亲已经接受了切除手术，手术前后各项检查显示并未转移，所以在4次化疗结束后，医生并没有安排放疗。我主要纠结的是脑部预防性放疗。但是后来查各种资料，显示这种预防性放疗目前医学界还是有争议，副作用也很大，效果并不是很好。所以几乎所有的医生都不会主动提出，而是让病人自己选择。所以我觉得我妈妈的主治大夫这样的做法也没有错。　　但我现在的心情也十分复杂，很想带我母亲去进行一次检查。但又怕影响她的心情。只有先沉住气找机会。　　我一直觉得，我们作为亲人的一定自己首先要坚强，做病人的后盾，让他们觉得是有依靠的。所以在祝福你母亲的同时，也为你加油，愿你们能够顺利的帮助亲人度过接下来的化疗。老天保佑！！
　　@观鸟大年看小鸟
17:08:00　　你好楼主，我母亲没有手术，检查是纵膈转移，如果你母亲已经手术就没有必要做原发灶放疗了，脑部预防性放疗，我也咨询过医生，因为我母亲岁数78了，也没有建议我们做，鉴于小细胞发展很快，我觉得也不要听医生说什么3个月复查，平时一定要观察病人，在一些细节中还是可以看出一些问题，比如我母亲感冒2星期，还在咳嗽，并且说话发哑，5月6号刚检查过CT,今天又做了检查，发现原发灶上又长了，第2还是要吃一些中成药，因为我们除了化疗没有选择了，坚强是必要的，但治疗一定要跟上，才能挽救我们亲人的命。拥抱一下吧。
　　今日得知我爸爸去体检。不知怎么的，心里也有一点忐忑。我爸爸是几十年的老烟枪，抽烟一直没有节制。妈妈生病之后，他虽然稍微收敛了一点，但是背着家人，还是抽得很凶。加上他还有糖尿病，虽然靠着药物，控制得还算可以，但是毕竟是一个消耗性的病。我爸爸这个人个性还不错，但是就不知道好好保养身体。不爱运动，家和菜市场才几步路的距离，他都要开车。　　希望爸爸体检能够一切都好，不然他们两个人都身体不行的话，我一个人该怎么办，如何顾得了他们两个？上帝保佑吧！
　　晚上和爸爸通电话，问体检的情况，说是一切都好，就是一点脂肪肝和疑似胆结石之类的小问题。放心了不少，正式体检结果要等过一段时间才出来。其实对爸爸的感情比对妈妈的要深，得知爸爸安好是一个很好的安慰。　　这个月底妈妈又要复检了，希望也是一切都好。
　　@evan0427
09:56:00　　我只想说很羡慕你 早期无转移无扩散多好 这是不幸中的万幸了楼主 只要预防的好 早期生存率很高的 加油加油 不要想的太坏 比起晚期才发现的 其实你老公的生存期在发现的时候已经被无形之中提高了 加油啊楼主 抱抱　　-----------------------------　　@观鸟大年看小鸟 7楼
21:11:00　　我是楼主，是我妈妈得了小细胞肺癌，不是我老公，看仔细不要乱说。　　-----------------------------　　及时发现，及时治疗，病魔就不可怕了，关键是不要耽误
　　是单纯性小细胞 还是 混合型小细胞 你看下 报告上，混合型又是混那几种 单纯性的小细胞恶性程度较高 混合型的稍好些
　　@star_success 69楼
14:38:00　　是单纯性小细胞 还是 混合型小细胞 你看下 报告上，混合型又是混那几种 单纯性的小细胞恶性程度较高 混合型的稍好些　　-----------------------------　　病理报告在我父母手上，我记得就是写着低分化小细胞肺癌，未写什么混合型。假如有混合我一定会记得的。唉.....　　明天我妈妈去医院复检，希望老天给好运！
　　@star_success
14:38:00　　是单纯性小细胞 还是 混合型小细胞 你看下 报告上，混合型又是混那几种 单纯性的小细胞恶性程度较高 混合型的稍好些　　-----------------------------　　@观鸟大年看小鸟 71楼
10:53:00　　病理报告在我父母手上，我记得就是写着低分化小细胞肺癌，未写什么混合型。假如有混合我一定会记得的。唉.....　　明天我妈妈去医院复检，希望老天给好运！　　-----------------------------　　龙华医院 中医 刘嘉湘
邱家信 还是不错的 我有好几个朋友的父母在那里开中药 群力草药房韩龙惠也不错
　　@star_success
14:38:00　　是单纯性小细胞 还是 混合型小细胞 你看下 报告上，混合型又是混那几种 单纯性的小细胞恶性程度较高 混合型的稍好些　　-----------------------------　　@观鸟大年看小鸟
10:53:00　　病理报告在我父母手上，我记得就是写着低分化小细胞肺癌，未写什么混合型。假如有混合我一定会记得的。唉.....　　明天我妈妈去医院复检，希望老天给好运！　　-----------------------------　　@star_success 72楼
13:32:00　　龙华医院 中医 刘嘉湘
邱家信 还是不错的 我有好几个朋友的父母在那里开中药 群力草药房韩龙惠也不错　　-----------------------------　　别人不知道，刘嘉湘确实是大名如雷贯耳的，我妈之前做完第四次化疗之后，身体很虚，就想中药调理一下，去龙华医院看过。也了解了一下，刘嘉湘早就不太出来坐诊了，除非是偶尔或者大人物吧，我们这等小民挂一个他的弟子的号，都费了九牛二虎之力。挂号等号6-7小时，专家看病十分钟都不到，无非就是些常规的调理药。　　并且我妈妈吃了之后，感觉并不好，身体反而更虚。可见医生并没有好好把脉，只是例行公事的开药而已。　　我们现在对于中医的态度，就是把它放在一个辅助的调理上，不准备作为主要治疗手段，不相信中医可以治疗癌症。
　　今天我妈妈去复检，其他都很正常，就是一项鳞状细胞癌抗原偏高了，正常值是0.16-1.5,她是2.05。不知道是算不算复发了，医生今天明天休息，要周一才能去问。
　　指数 高了，还要配合影像学报告来看的，目前小细胞癌 没有好的办法 只有 化疗 放疗 化疗经典方案 VP16加顺百 但是容易耐药 所以一般都是 化疗几次后改放疗 放疗后再回来 放疗
　　@star_success 75楼
13:16:00　　指数 高了，还要配合影像学报告来看的，目前小细胞癌 没有好的办法 只有 化疗 放疗 化疗经典方案 VP16加顺百 但是容易耐药 所以一般都是 化疗几次后改放疗 放疗后再回来 放疗　　-----------------------------　　嗯，我之前打错了，我妈妈是2.0，高了0.5。具体现在也没办法，只有等待周一去问医生了。之前医生认为先验血，不用急着照CT，现在看来还是得老老实实照CT综合分析。
　　我妈第一次正式复检结束了，CEA虽然有超，但是结合其他的检查并无问题，医生的结论是没什么大碍。感谢上天！
　　再给你点信心，许多临床资料都表明：加入手术治疗可以有效提高早期小细胞肺癌的5年生存率。
　　@观鸟大年看小鸟 53楼
15:32:00　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。　　希望这个势头能够保持下去。　　-----------------------------　　能不能把你妈妈的这次中药的方子写一份给我，我老公也是得小细胞癌，我们在国外，没有好的中医，现在找到这个中医开的药吃了两个月，现在症状更加严重，我很着急，但这中医实在太少了。先谢谢你，
　　@观鸟大年看小鸟
　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。
　　希望这个势头能够保持下去。
　　-----------------------------
　　@假如爱有天意191 79楼
　　能不能把你妈妈的这次中药的方子写一份给我，我老公也是得小细胞癌，我们在国外，没有好的中医，现在找到这个中医开的药吃了两个月，现在症状更加严重，我很着急，但这中医实在太少了。先谢谢你，
　　-----------------------------
　　中医中药对小细胞肺癌没有治疗作用。国内的确有很多好中医但同样找不到一个能用中药治疗小细胞肺癌的。楼主妈妈是在手术和化疗以后用中药来调理身体，她的中药方你老公肯定用不上，这弯路用不着走。
　　@生命指征 78楼
21:54:00　　再给你点信心，许多临床资料都表明：加入手术治疗可以有效提高早期小细胞肺癌的5年生存率。　　-----------------------------　　非常感谢提供这个信息，我妈妈很受鼓舞。
　　@观鸟大年看小鸟
15:32:00　　最近我妈妈身体开始转好。在我们当地看了一个比较有名的中医，重新开了调理的药方，咳嗽症状大大的减轻。在家人的鼓励下，她开始做一些行走之类的轻量的运动，心情方面可能也是因为身体状况的好转，变得好起来。　　希望这个势头能够保持下去。　　-----------------------------　　@假如爱有天意191
20:35:00　　能不能把你妈妈的这次中药的方子写一份给我，我老公也是得小细胞癌，我们在国外，没有好的中医，现在找到这个中医开的药吃了两个月，现在症状更加严重，我很着急，但这中医实在太少了。先谢谢你，　　-----------------------------　　@生命指征 80楼
20:57:00　　中医中药对小细胞肺癌没有治疗作用。国内的确有很多好中医但同样找不到一个能用中药治疗小细胞肺癌的。楼主妈妈是在手术和化疗以后用中药来调理身体，她的中药方你老公肯定用不上，这弯路用不着走。　　-----------------------------　　是的，生命指征说的很对。　　我可以明确的告知这个中药的方子不是治疗小细胞肺癌的，而是调理肠胃和气血的，不要误解中医治疗，耽误了病情。我不敢妄言中医的作用，但不要把中医的疗效想得太神奇，科学治疗，西医为主，中医只能是为辅。且之所以不太愿意把中药方子给出来的另外一个原因是：中医是很个性化的治疗，讲究望闻问切之后对症下药才是，此人之药方未必彼人之良药。
　　第二次复检，我妈妈草草结束了。不知道现在她的心态，很抗拒看医生，很抗拒认真的做检查。感觉她就是很不想面对这个事实。　　之前一次复检指数异常的鳞状细胞癌相关抗原她没有检查，医生也没有特别要求，就混过去了。超敏C反应蛋白检查结果是3.9，参考范围是0-1，医生说没问题，她就要求我们也不要多问什么了。　　本来想和她说一下全脑预防性放疗的问题，发现根本不能开口，否则就是一场争吵。所以作罢。感觉现在是走一步看一步的状态。　　据我爸说并无什么异常症状。
　　楼主一直也没有更新了，现在情况怎么样了？后续又经过了哪些治疗？
　　试下芦笋。早晚服用。患者适当保持饥饿。有伴随皮肌炎吗？
　　祝福。
　　小细胞肺癌转移早，预后很差。局限期和广泛期生存期差别不大。祝福lZ
　　天崖论坛搜索　　手术、化疗、放疗，乃是三把杀死癌症病人的“杀人刀　　为什么癌症病人放疗，化疗，死的更快？
　　坚持就是胜利
　　为什么没有后续了？
　　楼主还在吗？很想和楼主交流。
　　@观鸟大年看小鸟 我父亲留下十粒上海罗氏特罗凯，便宜转让，
　　LZ后续呢？
　　病人应该走了。　　
　　@观鸟大年看小鸟 在上海什么医院啊？方便留个电话吗？
　　求助:我的一位长辈也是肺小细胞，在早期就及时做了化疗，可是第四次化疗检查后发现出现癌小细胞向脑转移，请问怎么办？可以做放疗吗？
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规}