皮炎湿疹_百度百科
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皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内在因素和外在因素，二者之间难分主次，通常是互相联系，协同作用。外因如、化妆品、、鱼虾、、尘埃、日晒、搔抓等。内因包括遗传因素、精神因素、机体的免疫因素、代谢因素等。心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响越来越受到重视，皮炎湿疹的发生还可能与饮食、生活规律、环境等有一定关系。中医学名皮炎湿疹英文名称Dermatitis eczema所属科室五官科 - 皮肤科发病部位局部，严重会扩散主要病因接触过敏物体导致，食物肠道过敏，病菌感染多发群体所有人传染性无传染性是否进入医保否
皮炎湿疹的发病原因非常复杂，简单的分为内在因素、外在因素和其他因素：患者的过敏体质是本病的重要因素，与遗传有关，可随年龄的增长、环境改变而改变，神经因素如：过度忧虑、紧张、情绪激动、失眠、劳累等都可能诱发或加重病情。此外内分泌，代谢及胃肠功能障碍，感染病灶等也与发病有关系。如：日光、湿热、干燥、搔抓、摩擦、化妆品、肥皂、皮毛、燃料、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物如：鱼虾、蛋等也可诱发湿疹。随着对疾病研究的不断深入，发现微生物在皮炎湿疹的发生发展皮炎湿疹中扮演重要的角色——它们参与、加重了疾病。研究表明，在患者皮炎湿疹发病部位，真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量。不良生活习惯，如：常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁用品，平时不注意对紫外线的防护等，这些因素刺激都会改变或损害皮肤的保护屏障和血管调节功能。急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，伴有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不清。合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等。常因急性期损害处理不当迁延而来，皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主，兼有少数丘疱疹或水疱及糜烂渗液。多有急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来，皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹，常融合增厚呈苔癣样变，表面有鳞屑、抓痕和血痂，周围散在少数丘疹、斑丘疹等。皮损在一定诱因下可急性发作：
一、皮疹呈多形性，按皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性湿疹三种。
二、皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见；皮疹往往呈对称性分布。
三、自觉瘙痒剧烈。
四、病程不规则，常反复发作，迁延难愈。
五、常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹、小腿湿疹等。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒治愈之功效，也可以使用以下方剂：
【方一】黄芩6-10克，黄柏10克、苍术10克、苦参12克、车前草15克、猪苓10克，水煎服。
【方二】湿康宁内含白鲜皮、地肤子等有效成分，涂于患处。
【方三】土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂是依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水泡、糜烂者需用油剂。[1]含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果长期频繁或大量使用含皮质类激素的药物，会对全身或局部的皮肤有副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物，中药克服了这一弊端，治疗安全彻底。青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日3次。治疗急性湿疹有良效。
枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹。
蒲黄研末，将粉直接撒在湿疹处，外用纱布包扎，1日1次。
滑石、炉甘石各50克。冰片10克，艾叶15克。共研末，装入广口瓶内备用，撒在湿疹上，外用消毒纱布包扎。
同时，患者在皮肤日常护理、饮食起居，及心理方面也要注意。例如：要控制搔抓皮肤，因为搔抓会损伤表皮进一步破坏皮肤功能，继而引发细菌或真菌感染；要尽量避免接触像尘土、油漆、花粉、宠物等容易引起过敏的物质；还要尽量避免食用辛辣食物，多吃水果、蔬菜，避免过量吸烟、饮酒等，保持良好的生活习惯。搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。皮炎、湿疹在急性期，由于皮内，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，透液增多，病情加重。因此皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性较小的硼酸皂。辣椒、酒、浓茶、咖啡等食物，可诱发或加重湿疹，都应禁忌。含皮质激素药物的皮肤局部副作用最明显的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加严重，当重新使用激素后，病情很快好转；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。
长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如、等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。另外，有少部分患者对宠物的毛发也会有过敏反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹影响不大，平时把被褥床单洗干净即可。至于吸烟也会造成刺激，应避免在湿疹患者面前吸烟。首先应该清楚湿疹是怎么发病的，得病原因是什么。在临床上湿疹很常见，一般认为此病的发生与变态反应有关，是常见的过敏性疾病。患者自身就是过敏性体质，再加上多种原因的刺激下才会发病，它不是传染病，不具有传染性，所以人们不必担心会传染给其他人或与患者接触会被传染的问题。
虽然湿疹不传染，但是在日常生活中也应格外注意，我们应积极的避免内外因素的改变或作用，从而简单有效的避免疾病的发生。从疾病的病因分析，我们应着重从两个方面避免疾病的发生，即内部因素和外部因素。从内部因素讲，我们应保持良好的心情，积极锻炼身体，提高自身的身体体质等。对于过敏体质者，在日常生活中应尽量避免食用、接触易致过敏的食物、物质。就外部因素而言，应保持生活环境的清洁，避免将易致敏的化学物质暴露于中等。
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过敏性湿疹（eczema）是一种常见的炎症性皮肤病，其临床特点为多形性，倾向渗出，对称分布，自觉剧烈搔痒，病情易反复，可多年不愈。病因较复杂。多由于某些外界或体内因素的相互作用所致。因果关系较复杂，其他影响因素亦多，因而与不同。原因不易除去，易倾向复发和慢性化。
中医文献中记载的“”、“”、“绣球风”、“四弯风”、“”等，西医学的、耳周湿疹、、及等，都是湿疹的症状。湿疹是一种常见的过敏性炎症性，以多样性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄,任何部位，任何季节，但常在冬季以后复发或加剧，近年来湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。湿疹是有多种内外因素引起的皮肤炎症，根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹，，乳房湿疹，手部湿疹等外界因素：如制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。过敏性湿疹体内因素：，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经，过度，精神紧张，，肠病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。
湿疹发病机理：在复杂的体内因素和外界因素的基础上所致的迟发性变态反应。但有些湿疹则与无关。患者反应性的改变，常涉及多方面的因素，有些还不清楚，尚有待今后研究。
中医认为本病常因饮食失节、嗜酒或过食辛辣刺激腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使，又外感热邪，内外两邪相搏，充于，浸淫肌肤发为本病。或因身体虚弱，脾为湿因，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，而致，。中医在临床上将湿疹分：，症。中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。、、、荔枝等属少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃、冬瓜、莲子、苦瓜等食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同时可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、。保持、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。【湿疹症状】初起色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，，脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热。
【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，10克，连翘10克。
【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。
【外洗法】用一把，加鸽粪一把熬水，温洗后，再用温水淋洗一次，拭干。
【湿疹按语】该病由于积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。
【湿疹方药】全虫方 全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克。
【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣。【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热，祛风除湿。
【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，9克，川芎5克，丹皮6克，何首乌（润肠通便）9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克。
【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣。
【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红，舌红苔黄，脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火。
【湿疹方药】金银花30克，土茯苓30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，白藓皮15克，10克，炒黄柏10克，炒黄苓10克，干生地10克，连翘10克，蝉蜕10克，荆芥3克。
【用法】浓煎，分三次服。三剂为一个疗程。疮愈后则停服，未痊愈可续服三剂。如经数月或一年后再发时，可照方再服。
【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、清热败毒而消肿；生地、黄苓、黄柏、连翘泻火，并能燥湿；土茯苓、白藓皮祛风除湿；蝉蜕、荆芥疏风散热。【湿疹症状】皮损肥厚，粗糙，干燥，脱屑，皮纹增宽加深，色素沉着、苔藓样明显，瘙痒无度，色薄白苔少，脉细数。
【湿疹治法】熄风止痒，除湿解毒。
【湿疹方药】全虫方 全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克。
【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣。
【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平，有毒。入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺幸散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠之气，涤清胃肠积滞，消风止痒散毒。盖“热”性散，“毒”性聚，若欲祛其，非攻发内托幸扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍，既能熄风止痒，又能托毒攻伐，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。白藓皮性寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用；刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。另外脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒，客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清肠胃之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合，不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。【证见】 皮肤可见、肿胀、、、、糜烂，渗液较多，浸淫成片，瘙痒较剧烈。可伴有，疲乏倦怠，或有腹痛，便秘或腹泻，。，苔黄腻，脉滑数或弦滑数。
【治法】 ，佐以祛风。
1、主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方：萆薢15克，薏苡仁、土茯苓、滑石、各30克，牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克，蝉蜕6克。水煎服，
每日1剂。 便秘者，加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者，加、栀子各12克。剧痒者，加浮萍9克、白蒺藜15克。
2、中成药龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。
【证见】 皮肤见、、、结痂，或有少量渗液。，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】 疏风清热，佐以利湿。湿疹，中医称为“”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指受湿阻以致呆滞。外用由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。
湿疹病患者兼受热和湿两种病邪困扰。病者一方面有，但却因呆滞，以致人体的化工厂肝脏未能发挥疏泄排毒的功能，将体内的热毒从大小二便排出体外。结果只好转而从毛孔排出，若微循环系统欠佳或毛孔闭塞，毒素便会积聚在体内。当积聚至某程度时，或吃了一些致敏的食物后，便会出现湿疹之类的皮肤病。其次，除皮肤问题外，湿热者亦会有胸腹胀闷不舒、大便秘(便秘食品)结或泄泻、小便短少赤黄等病症。
药2～3次。(1)一般疗法：
①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠病、糖尿病、精神神经异常、等。
②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合，避免过度和精神过度紧张。
(2)全身疗法：
①非特异性：急性或可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加1～2g静脉注射，1次/d。
②：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。
③免疫调节剂：可选用冻干卡介苗(卡提素)、、转移因子、等，对，尤其是老年患者有效。
④抗生素：对伴有细菌感染、、者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
(3)物理及放射疗法 液冷冻治疗，浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。如果长期或短时间大剂量激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、、、无菌性、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重蛋白尿、加重、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制能力。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，所以要达到安全彻底治愈疾病的目的需要彻底根除过敏原。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。1.康肤利湿膏采用纯生物制剂，无任何毒副作用。　2.对身体无任何伤害，不伤肝肾，见效果，疗程短。　
3.患者不会对药品产生任何依赖性。1、尽量寻找过敏原，但往往有困难。
2、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
3、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏，不宜涂得太厚；有较多湿疹患者，需去皮肤科诊治。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活。
⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。
⑵尽可能地了解过敏性湿疹、发生、发展的基本规律。
⑶避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。
过敏性湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起过敏性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起过敏性湿疹的主要内部原因。要预防过敏性湿疹的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方：（1）油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋 黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。（3）适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。（4）文蛤散：文蛤100克，川椒50克，轻粉3克。将文蛤打成细块，炒至金黄，入川椒同炒至 黑色，以起烟为度，入密封罐内封存。第二日加入轻粉，共研细末。香油调搽。（5）膏：柴胡30克、香仁2克、3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。研磨，百凡士林伴成膏状，直接上药涂擦，凉血。适用于干裂和感染者。（6)包云膏：末60克，末30克，研匀，麻油拌成糊状，摊于纱布上卷成如指头粗条 ，用线扎紧，再入麻油中泡1天，取出。用火点一头，下用粗碗接着。布灰陆续剪去，取所 滴药油，浸冷水中一夜，外搽用，尤适合伴局部感染者。 (7)洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。(1)皮损呈多形性，经过中常循一定规律，开始为弥漫性潮红，以后发展为、、糜烂、渗液、结痂，常数种皮损同时并存。
(2)病变常为片状或弥漫性，无明显境界。可并发于身体各部，而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病，严重者可泛发全身。
(3)经过急剧，炎症明显，倾向湿润糜烂，经适当治疗后，约2～3周可以治愈，但常易反复发作。
(4)自觉灼热及剧烈痛痒。(1)为介于急性与间的阶段，常由于未能及时治疗或治疗不当，致病程迁徙所致。
(2)皮损较轻，以、、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。湿疹的发病，有的仅经急性期或亚急性期，数而治愈，但一般常因反复发作，各期经过可交叉或同时存在。因此在不同的部位可见了各期同时存在。既有皮肤增厚苔藓样变，又可见新起的水疱或伴有红肿糜烂、、脱屑等。亦有少数患者开始时的表现不甚明显，表现为亚急性甚至慢性湿疹者。湿疹、皮炎的发病原因很复杂，包括内在因素、外在因素，所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质，这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性、精神紧张、失眠、过度、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重湿疹、皮炎的病情。外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等，其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、、寒冷天气、接触物品(肥皂、洗涤剂等)是湿疹、皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得湿疹因众多的发病原因和诱发因素交叉在一起而反复发作。目前，过敏性湿疹的检测方法主要有这三种：
一、点刺试验；
二、皮内试验；
三、。1、3大忌口： 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉。关于，也有不同说法， 也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。我认为适当的忌口还是必要的，尤其在服用治疗性药物期间，总体来看是利大于弊。2、感染是本类病的一诱发因素，尽可能避免感冒、、的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。经常因化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。（对于此条摘除，应该慎重。）3、消除精神紧张因素，避免过于，注意休息。4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。5、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。引起湿疹的外因主要由各种物质如染料、药物、油漆、肥皂、洗衣粉、化妆品等，物理因素如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、潮湿、以及动物皮毛，羽绒、玻璃丝等物质的刺激，均可引起湿疹。体内的慢性疾病如消化系统的疾病，，肠病、精神紧张、，新陈代谢障碍，内分泌功能失调，精神情绪变化，失眠、等也可引起湿疹。平常生活中的某些食物，如鱼、虾、牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃以及天气的变化均可诱发湿疹或使湿疹加重。目前，湿疹病因并不非常明白，一般以为是Ⅳ型变态反应，机体受如鱼、虾等刺激后T淋巴细胞被致敏，并大量繁殖，当再次相同抗原(鱼、虾等)接触后，致敏T细胞继续分化，繁殖、并释放出各种淋巴因子，从而引起
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湿疹是由于复杂的内外因素激发而引起的一种皮肤炎症反应。慢性湿疹一般局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，容易复发。
小腿，手，足，肘窝，外阴，肛门
发病原因复杂，内外因素相互作用，常为多方面。病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。
常见的内在因素如：胃肠功能紊乱、精神紧张、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫等。
外界因素如：日光、风吹、寒冷、炎热、搔抓、摩擦以及接触肥皂、化妆品等，动物皮毛、植物、化学物质等也可诱发。多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
自觉剧烈瘙痒，红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或脓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性。1.一般防治原则
尽可能找到过敏原；避免各种外界刺激；避免易致敏和刺激性食物。
2.内用药物
一种或两种抗组胺药物，因湿疹多为晚上剧痒，最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。还可用中药治疗。
3.外用药物
局部外用糖皮质激素乳膏，必要时可封包。局部免疫调节剂如他克莫司、砒美莫司疗效较好，也可减轻长期使用外用激素的副作用。
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好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳妇女，停止哺乳后可易治愈。如顽固不愈或一侧发生者，应注意排除样癌。可急性发作或反复发作迁延成亚急性或慢性。
乳房的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响的发生。外在刺激如寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、婴儿吮吸乳头、乳汁等刺激有关等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发乳房。某些食物也可使某些人加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重的病情。
从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关，尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。患者自觉瘙痒兼有疼痛。湿疹按皮损表现分为急性、亚急性和慢性三种。
1.急性湿疹
皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于搔抓，皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面，病变中心往往较重，而逐渐像周围蔓延，外周又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。当合并有感染时，则炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并、、局部等。
2.亚急性湿疹
当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。
3.慢性湿疹
多因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外周亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗液。自觉症状亦有明显瘙痒，常呈阵发。病程不定，易复发，经久不愈。
无论急性、亚急性、慢性湿疹均病程不定、易反复、可互相转换、经久不愈。自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重，痒感增加，重者可影响睡眠。根据乳头、乳晕区皮肤的典型皮损改变，诊断不难。须与乳房湿疹样癌鉴别。后者发病年龄较大，50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变，甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及或其他改变。局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。1.一般防治原则
（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解，并对全市情况进行全面检查，有无慢灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，如严重湿疹合并哺乳者，可以采用回乳。
2.药物治疗
（1）内用疗法 西药可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。
（2）外用疗法 原则与接触性的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围亚急性湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好。局部免疫调节药物如0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司软膏有很好的疗效，并可减少糖皮质激素长期应用引起的不良反应。
（3）中医疗法 急性湿疹以清热利湿为主，方宜龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤合二妙散加减。若有化脓感染者，可选加紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘等。亚急性湿疹以健脾利湿为主，佐以清热，方宜胃苓汤加减。慢性湿疹应以养血祛风为主，佐以清热利湿，方宜养血定风汤。
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