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镇江市第一人民医院 性早熟矮身材 专病专家 门诊
镇江市第一人民医院&&镇江市儿童医院儿科内分泌遗传代谢专业组&&儿童性早熟矮身材专病专家门诊 & && && &&&& && && && && && &&&为广大患者服务，答复关于儿童性早熟、矮小症等疾病的规范诊断、治疗及预防的问题。
& &网上回复仅为参考，任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。建议到医院确诊治疗，以免延误病情！
门诊时间：每周三下午、周六上午
门诊地点：镇江市电力路8号 镇江市第一人民医院 门诊三楼 镇江市儿童医院门诊部
就诊提示：可通过114电话预约或在第一人民医院一站式服务台现场预约或进行网上预约。
（网上预约：）
友情提醒：门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。
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[ 本帖最后由 岩中花树 于 14-4-18 20:43 编辑 ]
12-4-8 23:04
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重要的工具之一--判断您的孩子是否矮小的标准
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重要的工具之一--您的孩子是否矮小?
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-4-23 19:40 编辑 ]
12-4-9 21:51
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重要的材料之一--您的孩子是否早熟
重要的材料之一--性早熟指南
卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南（试行）》的通知
中华人民共和国卫生部-12-
卫办医政发〔号
& && &各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。二〇一〇年十二月七日
性早熟诊疗指南（试行）
& && &&&性早熟（precociouspuberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
& && &&&按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
& && &&&中枢性性早熟（centralprecociouspuberty,CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
& && &&&外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathicCPP,ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
& && &&&女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
（二）外周性性早熟。
1.按第二性征特征分类：
早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。
2.常见病因分类
（1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
（2）异性性早熟（男性的第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
（1）同性性早熟（男性第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症（较常见）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
（2）异性性早熟（女性第二性征）：见于产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
三、临床表现和诊断依据
（一）中枢性性早熟。
1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，
& && &&&女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4ml。
3.发育过程中呈现身高增长突增。
4.促性腺激素升高至青春期水平。
5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。
& && &&&不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，呈非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退。
（二）外周性性早熟。
1.第二性征提前出现（符合定义的年龄）。
2.性征发育不按正常发育程序进展。
3.性腺大小在青春前期水平。
4.促性腺激素在青春前期水平。
四、诊断流程和辅助检查
（一）确定中枢性或外周性性早熟，除按临床特征初步判断外，需作以下辅助检查：
1.基础性激素测定。
& && &&&基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1IU/L提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动。凭基础值不能确诊时需进行激发试验。
& && &&&β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。
& && &&&2.促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。
（1）方法：
& && &&&以GnRH2.5-3.0μg/kg（最大剂量100μg）皮下或静脉注射，于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。
（2）判断：
& && &&&如用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3-5.0IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。
& && &&&3.子宫卵巢B超:
& && &&&单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。
& && &&&但单凭B超检查结果不能作为CPP诊断依据。
& && &&&是预测成年身高的重要依据，但对鉴别中枢和外周性无特异性。
（二）病因学诊断。
1.中枢性性早熟病因诊断：
& && &&&确诊为中枢性性早熟后需做脑CT或MRI检查（重点检查鞍区），尤其是以下情况：
（1）确诊为CPP的所有男孩。
（2）6岁以下发病的女孩。
（3）性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。
2.外周性性早熟病因诊断：
& && &&&按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，并按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查。
& && &&&如有明确的外源性性甾体激素摄入史者可酌情免除复杂的检查。
（一）中枢性性早熟。
& && &&&治疗目标为抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的ICPP都需要治疗。
& && &&&GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
1.以改善成年身高为目的的应用指征：
（1）骨龄大于年龄2岁或以上，但需女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。
（2）预测成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm。
（3）或以骨龄判断的身高SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）。
（4）发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。
2.不需治疗的指征：
（1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者。
（2）骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。
& && &&&因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。
3.GnRHa剂量：
& && &&&首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg；其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。
& && &&&但需强调的是，维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），男孩剂量可偏大。
& && &&&对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的GnRHa缓释剂都有效，产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或当地产品供应情况。
4.治疗监测和停药决定：
& && &&&治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况（阴毛进展不代表性腺受抑状况）；首剂3-6个月末复查GnRH激发试验，LH峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇（E2）和子宫、卵巢B超；男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。每半年复查骨龄1次，结合身高增长，预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因，调整治疗方案。
& && &&&首次注射后可能发生阴道出血，或已有初潮者又见出血，但如继后注射仍有出血时应当认真评估。
& && &&&为改善成年身高的目的疗程至少2年，具体疗程需个体化。一般建议在年龄11.0岁，或骨龄12.0岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（&6岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。
& && &&&单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。
& && &&&5.GnRHa治疗中部分患者生长减速明显，小样本资料显示联合应用重组人生长激素（rhGH）可改善生长速率或成年身高，但目前仍缺乏大样本、随机对照研究资料，故不推荐常规联合应用，尤其女孩骨龄＞12岁，男孩骨龄＞14岁者。
& && &&&有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤是发育异常，如无颅压增高或其他中枢神经系统表现者，不需手术，仍按ICPP药物治疗方案治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。
（二）外周性性早熟。
& && &&&按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-4-11 18:39 编辑 ]
12-4-10 22:27
注册 12-4-8行业 医疗卫生
重要的材料之二--矮小症指南
重要的材料之二--矮小症指南
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12-4-11 18:38
注册 12-4-8行业 医疗卫生
重要的材料之一-三 中华医学会性早熟指南
重要的材料之--三 中华医学会性早熟指南
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12-4-12 09:07
注册 05-10-8
请问下楼主，那个二楼的两张图表怎么对照呢？是不是在曲线范围内是正常的呀？谢谢！
-------------------------------不要问我从哪里来，我的故乡在远方
12-4-12 15:43
注册 07-8-15行业 工业制造
同问：是不是在图表的曲线范围内是正常的？
还有，孩子的身高体重都是在图表中曲线范围内的中下部位，有改善的方法吗？
12-4-13 13:18
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 红豆与绿豆 于 12-4-12 15:43 发表
请问下楼主，那个二楼的两张图表怎么对照呢？是不是在曲线范围内是正常的呀？谢谢！ 先解释一下二楼的两张图：这是根据2005年调查绘制的生长曲线图，以百分位数法标注：
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对照生长曲线图可以迅速查到孩子的身高状况，然后进行评估：
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因此，您讲的对，在曲线范围内基本上是正常的。但还要注意，孩子的身高受到许多因素影响，如营养、疾病、内分泌、遗传等，重要的是长期观察，了解孩子的生长轨迹有无偏离；同时要综合分析孩子的生长情况资料。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-4-14 00:28 编辑 ]
12-4-14 00:27
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 杨小妞 于 12-4-13 13:18 发表
同问：是不是在图表的曲线范围内是正常的？
还有，孩子的身高体重都是在图表中曲线范围内的中下部位，有改善的方法吗？ 孩子的身高体重都是在图表中曲线范围内的中下部位，有多种原因，前述“孩子的身高受到许多因素影响，如营养、疾病、内分泌、遗传等，重要的是长期观察，了解孩子的生长轨迹有无偏离；同时要综合分析孩子的生长情况资料”，这样才能综合评估。比如，就内分泌方面来说，4楼的“矮身材指南”就提到以下情况可能存在异常，需要进一步检查，根据不同的原因采取对应的措施。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-4-23 19:41 编辑 ]
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12-4-14 00:37
注册 12-4-8行业 医疗卫生
那些反季节的水果可能与性早熟有关
那些反季节的水果可能与儿童性早熟的发生有关
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12-4-14 23:23
注册 12-4-8行业 医疗卫生
7岁以下身高标准
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12-4-23 19:47
注册 10-4-9行业 教育科研
请问医生：春天孩子感昌挂水，会影响长高吗？
12-4-26 16:59
注册 11-11-25行业 其它
请问&&家有一女 2000年12月底出生& &现身高145&&CM&&体重35KG& &乳房从2012年2月开始发育 现在已能稍微看出&&是否早熟& &有什么方法长高？
12-4-26 23:11
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 美玉12388 于 12-4-26 23:11 发表
请问&&家有一女 2000年12月底出生& &现身高145&&CM&&体重35KG& &乳房从2012年2月开始发育 现在已能稍微看出&&是否早熟& &有什么方法长高？ 目前年龄：11岁4个月；从乳房发育的年龄看，不属于性早熟。目前身高145，位于同年龄同性别健康儿童的第25百分位数，体重35，位于同年龄同性别健康儿童的第25百分位数强，尚属正常范围。
特别注意，青春启动正常年龄的孩子，如果青春发育的过程过于迅猛，也应该注意有无异常情况；青春启动前身材矮小的孩子，在青春启动前的那一刻，要考虑预测成年终身高是否会受到影响。
如果孩子此前无明显的身材矮小，目前要做的是监测她身高进展的速度与性征发育的进程，可能在半年-1年会出现青春期特有的“猛张”或“窜高”。
目前看不出有干预的必要，骨龄检测预测成年终身高可考虑，不常规推荐。建议每三个月在同一时间测量身高至少半年，保证营养，多做纵身向上的运动如摸高、羽毛球等。
总之，成年终身高与遗传、营养、性发育的年龄（是否性早熟）有关以外，还与青春启动的身高、青春发育的进展速度等多种因素有关。全面的考量、动态的观察最为重要。
以上回答供参考。
12-4-28 16:56
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 carl123456 于 12-4-26 16:59 发表
请问医生：春天孩子感昌挂水，会影响长高吗？ 如果长期的慢性疾病，会对孩子身高的增长产生一定的影响，导致孩子的身高偏离其生长曲线，这种情况，去除病因以后，会回到其正常的生长轨迹上来；
感冒等急性疾病的短期因素，一般不会干扰孩子的一定时间段的生长轨迹，挂水可能会使用抗生素，未见文献报道合理的抗生素使用会对身高产生明显影响。
以上回答供参考。
12-4-28 17:04
注册 12-4-8行业 医疗卫生
生长激素缺乏导致矮小的相关问题问答
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12-5-9 11:04
注册 12-4-8行业 医疗卫生
中国儿童青少年身高、体重的标准
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12-5-9 11:13
注册 12-4-8行业 医疗卫生
生长激素使用过程中为什么必须监测胰岛素样生长因子？
不少患者询问，为什么“矮身材指南”中提到生长激素使用过程中必须监测胰岛素样生长因子？
符合适应症并排除相关禁忌症的生长激素使用是安全的；
但在治疗过程中仍然需监测相关副作用发生的可能性；
毕竟，孩子的安全用药是第一位的。
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screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_eef4d497e2de6a.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
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12-5-12 18:38
注册 12-4-8行业 医疗卫生
彩图版“关注儿童矮身材”
迎接&六一儿童节&，特别推出彩图版“关注儿童矮身材”；
近期还将推出彩图版“关注儿童性早熟”；敬请关注！
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12-5-20 12:46
注册 05-10-8
已预约周六门诊，好好咨询下子。
-------------------------------不要问我从哪里来，我的故乡在远方
12-5-24 10:03
注册 12-4-8行业 医疗卫生
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12-5-26 23:31
注册 07-8-15行业 工业制造
女儿43个月，身高才94CM，体重15KG ，比同龄人矮大半个头，是否需要治疗？是否属于矮小症？（足月剖腹产，出生50CM，3.2KG）
12-5-28 10:56
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 杨小妞 于 12-5-28 10:56 发表
女儿43个月，身高才94CM，体重15KG ，比同龄人矮大半个头，是否需要治疗？是否属于矮小症？（足月剖腹产，出生50CM，3.2KG） 女孩，43月，身高94cm 位于同年龄同性别健康儿童的第10百分位数，偏矮；体重15KG ，位于同年龄同性别健康儿童的第50百分位数；
按照4楼提供的矮身材指南，不属于矮小症。但不表示一定没有问题。
考虑：正常？遗传？营养？全身慢性疾病？内分泌疾病？
需要进一步资料（如父母身高、是否体型匀称、生长速率等）以便全面评估原因。
欢迎周三下午、周六上午 镇江市第一人民医院&镇江市儿童医院&&性早熟矮小症 专病专家门诊就诊。
推荐114电话预约 或点击1楼 网上预约链接预约。
以上回答供参考。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-5-28 18:28 编辑 ]
12-5-28 18:26
注册 10-1-24行业 娱乐餐饮
我家女儿今年上二年级，04年出生，身高1.455米，体重75斤，感觉乳房比一年级大一点，正常吗？他爸爸身高1.80米，我的身高1.66米
12-5-28 20:56
注册 07-8-15行业 工业制造
QUOTE:原帖由 岩中花树 于 12-5-28 18:26 发表
女孩，43月，身高94cm 位于同年龄同性别健康儿童的第10百分位数，偏矮；体重15KG ，位于同年龄同性别健康儿童的第50百分位数；
按照4楼提供的矮身材指南，不属于矮小症。但不表示一定没有问题。
考虑：正常？ ... 谢谢您的回答！
父亲169CM,母亲153CM,目前看来应该是遗传的原因占多数。现在只是希望她能长到160CM,不要长大留下遗憾。
你们这里3楼的门诊，跟5楼的身高发育门诊（门诊5楼身高发育康复门诊），是分开的吗？
到哪个门诊去看更合适呢？
12-5-29 08:53
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 雨中的枫叶 于 12-5-28 20:56 发表
我家女儿今年上二年级，04年出生，身高1.455米，体重75斤，感觉乳房比一年级大一点，正常吗？他爸爸身高1.80米，我的身高1.66米 体型丰满的女孩，常常存在胸部脂肪组织的堆积，“感觉乳房比一年级大一点”，不一定就是乳房发育。需要临床检查与B超明确有无乳腺腺体组织。
下面按照的确是乳房发育的假设回答。
04年出生女孩，年龄应该介于7岁7个月-8岁5个月之间。如果出现乳房发育，按照3楼与5楼提供的两个指南，应该属于“性早熟”或“青春早发育”。
身高1.455米，位于同年龄同性别健康儿童的第97百分位数以上；较高，既往生长轨迹如何？近期生长速率如何？等等...需了解。
体重37.5KG ，位于同年龄同性别健康儿童的第97百分位数以上；偏重，平时饮食习惯如何？平时运动情况如何？等等...需了解。
需要进一步资料以便全面评估。
欢迎周三下午、周六上午 镇江市第一人民医院&镇江市儿童医院&&性早熟矮小症 专病专家门诊就诊。
推荐114电话预约 或点击1楼 网上预约链接预约。
以上回答供参考。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-5-29 22:05 编辑 ]
12-5-29 21:41
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 杨小妞 于 12-5-29 08:53 发表
你们这里3楼的门诊，跟5楼的身高发育门诊（门诊5楼身高发育康复门诊） ...
“3楼的门诊”是镇江市第一人民医院&镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组 儿童性早熟、矮小症专病专家门诊。
“5楼的身高发育门诊”& &是镇江市第一人民医院 康复科 身高发育门诊。
12-5-29 22:03
注册 12-4-8行业 医疗卫生
关注儿童性早熟
关注儿童性早熟
12-5-31 16:22
注册 12-4-8行业 医疗卫生
祝小朋友们节日快乐，健康成长！
12-6-1 23:18
注册 10-4-9行业 教育科研
了解才知道
[ 本帖最后由 carl123456 于 12-6-6 12:29 编辑 ]
12-6-4 14:11
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 carl123456 于 12-6-4 14:11 发表
13岁骨龄还能长几年呢？ 如果没理解歧义，您讲的“13岁骨龄”的意思应该是：目前孩子的骨龄是13岁。
一般而言，长骨骨干-骨骺的融合年龄在17-18岁，但在女孩可更早，15-16岁即发生融合。
但不能照此简单化理解、认定：13岁的骨龄，在男孩还能长4-5年，在女孩还能长2-3年；
原因在于：其一长骨骨干-骨骺的融合以后，孩子的身高增长空间极其有限，但不代表完全停止生长，可能还会有1-2cm的生长，具体取决于脊柱的发育状况与每个个体的情况；
其二“13岁的骨龄”有可能在有的男孩只用2-3年，或有的女孩只用1-2年就发生长骨骨干-骨骺的融合，比如存在性早熟或青春发育过于迅猛的情况。
要点在于对生活年龄-骨龄、身高-身高年龄以及性征发育情况的综合评估。
在儿童生长发育的临床中，短期或长期动态的观察、密切的监测与综合的评估对决定下一步的干预是至关重要的。
以上回答供参考。
12-6-5 20:21
注册 12-4-8行业 医疗卫生
镇江市第一人民医院 镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组 举行“对标找差、创先争优”系列活动
上海著名儿科内分泌专家 来镇江市第一人民医院 镇江市儿童医院讲学
并指导儿童矮身材、性早熟等儿科内分泌遗传代谢疾病的诊疗；
为维持良好的活动秩序并保证活动质量，
将采取自愿参加、限额预约的方式，经镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组医师预诊，并获推荐的孩子，可预约参加本次活动。
预约流程：
1、在镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组 儿童性早熟、矮小症 专病专家门诊 常规就诊中
2、提出参加意愿
3、儿科内分泌遗传代谢专业组医师推荐、预约参加
4、本次活动 预约工作的截止日期为：
因名额所限，如未获推荐，敬请谅解！
镇江市第一人民医院&&
镇江市儿童医院
儿科内分泌遗传代谢专业组&&
儿童性早熟、矮小症 专病专家门诊
门诊时间：每周三下午、周六上午
门诊地点：镇江市电力路8号 镇江市第一人民医院 门诊三楼 镇江市儿童医院门诊部
就诊提示：可通过114电话预约或在第一人民医院一站式服务台现场预约或进行网上预约。
（网上预约链接：）
友情提醒：门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-6-10 08:23 编辑 ]
12-6-9 14:10
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 岩中花树 于 12-6-9 14:10 发表
镇江市第一人民医院 镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组 举行“对标找差、创先争优”系列活动
上海著名儿科内分泌专家 来镇江市第一人民医院 镇江市儿童医 ... 因时间关系等原因，本活动将延期举行；时间待定。
感谢关心本次活动的朋友。
镇江市第一人民医院 镇江市儿童医院 儿科内分泌遗传代谢专业组 将一如既往在临床工作点滴中，以上海顶级儿科医院的儿科内分泌遗传代谢科为标杆，“对标找差、创先争优”。
12-6-15 19:43
注册 04-8-19行业 其它
我要做生长激素激发，怎么做？
-------------------------------有些事情本身我们无法控制，只好控制自己。
12-7-16 15:07
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 水过无声 于 12-7-16 15:07 发表
我要做生长激素激发，怎么做？ 请看4楼 矮身材儿童诊治指南 中 “常用的生长激素分泌功能试验”方法。
12-7-16 18:49
注册 12-4-8行业 医疗卫生
宫内发育迟缓致身材矮小儿童的处理
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screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_0b7b2d54724c.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
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宫内发育迟缓致身材矮小儿童的处理
12-7-22 11:23
注册 12-4-8行业 医疗卫生
今天因临时抢救病人，未能为最后四位已经挂号等待的儿科内分泌专科患者服务。
重症的患儿在全科同志的努力抢救下，已转危为安。
感谢最后四位患者家长的理解与支持！
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-7-26 05:57 编辑 ]
12-7-25 22:57
注册 12-4-8行业 医疗卫生
今天门诊又遇矮身材-智力低下-特殊外貌儿童，疑苯丙酮尿症，检查中。
如果确诊苯丙酮尿症，11岁，相当迟了。
遗憾-郁闷中。。。
12-7-28 14:49
注册 12-4-8行业 医疗卫生
近期又见2名矮身材儿童，骨龄16岁了。
询问家长为什么才来就诊，答曰：以为晚长。
看来，相关科普工作还要加强。
时间、精力有限，奈何！
12-8-6 13:05
注册 12-4-8行业 医疗卫生
儿童矮身材的常见原因
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screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_5b6ba7f263c.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
12-8-6 13:28
注册 12-4-8行业 医疗卫生
近期就诊的矮身材、早发育儿童较多，加号号数有限。
敬请家长尽量提前预约挂号，以减少等待时间。
预约方式：通过114电话预约
或在第一人民医院一站式服务台现场预约
或点击以下链接进行网上预约：）
门诊时间：每周三下午、周六上午
门诊地点：镇江市电力路8号 镇江市第一人民医院 门诊三楼 镇江市儿童医院门诊部
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-8-12 13:58 编辑 ]
12-8-12 13:56
注册 12-4-8行业 医疗卫生
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_c4bfca2f1e605.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_2ff5fb9790a.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_aa36d2231ab1d.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
screen.width*0.7) {this.resized= this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口查看全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=/bbsatt/day_d5cb.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);">
12-9-3 21:29
注册 05-7-2行业 其它
想问一下医生，我家姑娘2004年，12月生的，现在身高123，体重51斤，身高正常包。我身高164，她爸爸170.
[ 本帖最后由 菲儿の格格 于 12-9-4 16:17 编辑 ]
-------------------------------你快乐！所以我快乐！
12-9-4 16:15
注册 04-12-24
想问一下医生，女 孩9岁。想测一下骨龄请问需要多少钱？可以打卡吗？
12-9-5 10:02
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 菲儿の格格 于 12-9-4 16:15 发表
想问一下医生，我家姑娘2004年，12月生的，现在身高123，体重51斤，身高正常包。我身高164，她爸爸170. 女孩，7岁9个月，身高123cm 位于同年龄同性别健康儿童的第10-25百分位数；体重15KG ，位于同年龄同性别健康儿童的第50百分位数左右；
按照4楼提供的矮身材指南，不属于矮小症。但不表示一定没有问题。
考虑：正常？遗传？营养？全身慢性疾病？内分泌疾病？
需要进一步资料（如父母身高、是否体型匀称、生长速率等）以便全面评估原因。
欢迎周三下午、周六上午 镇江市第一人民医院&镇江市儿童医院&&性早熟矮小症 专病专家门诊就诊。
推荐114电话预约 或点击1楼 网上预约链接预约。
以上回答供参考。
12-9-6 17:53
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 育灵童 于 12-9-5 10:02 发表
想问一下医生，女 孩9岁。想测一下骨龄请问需要多少钱？可以打卡吗？
左手腕关节骨龄X片是必需的，拍摄也有标准方法，费用大约80元左右。
因评估骨龄方法的不同各处收费不一。
我院儿科内分泌遗传代谢专业组
根据4楼提供的 中国儿童矮身材指南
由儿科内分泌遗传代谢专业组医师
采用G-P图谱法评估骨龄
不另外收取评估费用。
12-9-6 18:01
注册 04-12-24
谢谢了，有时间带孩子来看看。女孩2004年3月的生日，个子不矮1.34，体重偏轻20公斤左右。就想看看她长大了能有多高？费用不高可以考虑去之前会往上预约的
[ 本帖最后由 育灵童 于 12-9-7 12:59 编辑 ]
12-9-7 12:55
注册 12-4-8行业 医疗卫生
关注儿童矮身材近几年来有关儿童矮身材的问题已引起不少家庭与社会的关注，不少家长因自己孩子矮小，就不加选择地乱用各种“增高”药物；还有不少家长期待孩子可能有“晚长”，而一味盲目等待，从而使不少孩子失去了最佳增高时期。矮身材是指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的儿童身高低于正常人群平均身高2个标准差者，或低于第3百分位数者。因此，如果孩子的身高明显低于正常同性别、同年龄儿童时（比如在中小学班级中排队位于前三名），即要考虑孩子有生长障碍的可能。
& & 在儿童矮身材的诊断中，身高的增长速度比绝对身高更为重要。所谓生长速度指每年身高增长的厘米数，人的生长速度有两个高峰期，即0～3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米，第一年长约25厘米，第二和三年各长约10和8厘米；青春期每年增长8～12厘米，同时出现男女性征。在3岁至青春期之间每年增长5～7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长5厘米以下可认为存在生长缓慢。如果孩子的目前身高虽还在正常范围内，但是，近1-2年的生长速度低于正常的速度，也应该就医，检查其原因，以便及早发现疾病，得到及早治疗。引起身材矮小的原因很多，常见的有生长激素缺乏症、特发性矮小（包括家族性矮小、体质性青春发育延迟等）、小于胎龄儿持续矮小、甲状腺功能减低、先天性卵巢发育不全、多种垂体激素缺乏、性早熟、先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒、某些慢性疾病及营养不良等。孩子的生长是有时间限制的，治疗孩子身材矮小，一定要把握最佳时机。孩子在4 岁至青春早期是治疗矮小症的最好时期。及早发现，及早治疗，完全可能长出与正常人一样的身高。一旦青春期后骨骺线闭合，身高就基本定型。
& && &家长如发现自己孩子身高明显低于其他同龄儿童，一定要及早找儿科内分泌专科医生进行有关检查：如骨龄，生长激素激发试验，甲状腺功能测定，头颅MRI，染色体检查等，查明矮小的病因。根据不同的原因在专科有经验的医生指导下正确治疗。作到早诊断、早治疗。年龄愈小治疗效果愈好，花费也愈少。千万不可盲目等待，错过孩子最佳治疗时期。同时绝不要乱求医、乱用药，因为有些增高药虽可以暂时起到一些增高作用，但副作用大，常可促进骨骺的提前闭合，反而使最终身高降低。（镇江市第一人民医院儿科内分泌遗传代谢专业组&&儿童性早熟、矮身材暨生长发育 专病专家门诊 每周三下午、每周六上午）
[ 本帖最后由 岩中花树 于 12-9-17 18:17 编辑 ]
12-9-17 18:16
注册 12-5-31行业 其它
我女儿号出生，今年八岁，身高132，体重32公斤，小时候经常吃肯德基，现在不给她吃了，今年发现她胸部有明显的突出，请问是早熟吗？需要治疗吗？
12-9-27 11:10
注册 12-4-8行业 医疗卫生
QUOTE:原帖由 遇见0511 于 12-9-27 11:10 发表
我女儿号出生，今年八岁，身高132，体重32公斤，小时候经常吃肯德基，现在不给她吃了，今年发现她胸部有明显的突出，请问是早熟吗？需要治疗吗？ 体型丰满的女孩，常常存在胸部脂肪组织的堆积，“感觉乳房比一年级大一点”，不一定就是乳房发育。需要临床检查与B超明确有无乳腺腺体组织。
下面按照的确是乳房发育的假设回答。
号出生女孩，生活年龄应该7岁8个月。如果出现乳房发育，按照3楼与5楼提供的两个指南，应该属于“性早熟”。
身高1.32米，位于同年龄同性别健康儿童的第75百分位数以上；较高，既往生长轨迹如何？近期生长速率如何？等等...需了解。
体重32KG ，位于同年龄同性别健康儿童的第90百分位数以上；偏重，平时饮食习惯如何？平时运动情况如何？等等...需了解。
需要进一步资料以便全面评估。根据不同原因采取相应对策。具体措施可见3楼与5楼提供的两个指南
欢迎周三下午、周六上午 镇江市第一人民医院&镇江市儿童医院&&性早熟矮小症 专病专家门诊就诊。
可通过114电话预约或在第一人民医院一站式服务台现场预约或进行网上预约。
（网上预约：）
推荐114电话预约 或点击网上预约链接预约。
以上回答供参考。
12-9-27 13:10
& 镇江市第一人民医院 性早熟矮身材 专病专家 门诊&nbsp&nbsp&1&&&&&
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