盘点补充雌激素的6大误区
　　原标题：更年期不适 原是雌激素&作祟&
　　长沙晚报记者 匡春林 通讯员 孙涛 沈梓杨
　　&大姨妈&不按时来，量时多时少；常常一阵阵地发热、出汗，总感觉莫名地烦躁，看谁也不顺眼；老是腰膝酸痛、全身没力气，晚上辗转难眠&&你是不是正处在这样的&不明状况&中？是不是被家人认为是&更年期&到了？长沙市妇幼保健院妇女健康中心主任医师祖月娥提醒市民，其实这一切都是雌激素水平的波动、低落或缺乏造成的，是雌激素惹的祸，不少中老年女性都被这些问题所困扰。
　　案例 怪异症状原是雌激素惹的祸
　　48岁的市民张女士月经不规律1年，近半年来，她还持续出现阵发性的潮热、出汗，经常通宵睡不着，已经严重影响到生活和工作。她前往长沙市妇幼保健院就诊，被诊断为围绝经期综合征。
　　&张女士的症状其实是典型的雌激素异常所致。&祖月娥介绍，雌激素被称作女性的保护伞，主要由卵巢和胎盘产生，肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积，体态丰满；增加分泌物；促进骨中钙的沉积等。&可以说，雌激素能影响到女人的每个细胞，它对全身各个器官组织都有作用。&
　　祖月娥解释说，雌激素分泌正常时，女性会保持美丽，可当女性35岁后，卵巢功能开始减退，雌激素分泌减少。特别是更年期后，雌激素水平低落导致很多不适而困扰着女性。数据显示，目前，我国约有1.2亿绝经后妇女，而一半以上的绝经后女性认为，其生活质量受到雌激素下降后所带来的各种困扰影响。
　　释疑 全面补充雌激素可改善更年期症状
　　&激素水平的低落或波动是更年期各种症状的罪魁祸首。因此，解决更年期各种症状最有效、最全面的办法就是补充雌激素。&祖月娥特别强调：绝经激素治疗是一种医疗措施，它必须在专业医生的指导下进行，并且需要长期追踪随访。
　　据介绍，激素在女性一生的不同阶段都发挥着重要作用，特别是外源性激素的补充，不仅可改善缺乏激素导致的各种疾病，还可用来治疗激素失调引起的疾病。如在生育期可用于调经及不孕不育的治疗；在更年期开始又可用来改善各种更年期症状及预防远期危害；另外，对于女性一生各个阶段的妇科内分泌疾病均可发挥治疗作用。
　　祖月娥还解释，女性一般45岁进入更年早期，随着现代生活水平的提高，女性平均寿命能活到74岁，如45岁进入更年期，50岁绝经，则女性约有1/3时间在更年期及绝经期度过，有25-30年的生命健康和生活质量受到绝经相关症状影响，因此，对女性朋友来说，更年期保健及激素治疗显得尤为重要。
　　提醒 科学补充雌激素有诀窍
　　女性特别是中老年女性如何才能科学地补充雌激素？祖月娥介绍，目前激素补充治疗适应症主要包括：绝经相关症状，包括月经紊乱、潮热、出汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍等；泌尿生殖道萎缩相关的问题，包括排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急等；存在低骨量及骨质疏松症，包括有骨质疏松症的危险因素或绝经后骨质疏松症。
　　祖月娥特别指出：这些适应症必须通过专业医师的严格把关，女性朋友切不可自己&对号入座&。尤其值得注意的是，应用激素补充治疗的绝经后女性必须配合医生完成定期随诊，以观察用药后的不良反应，重新评估禁忌症和慎用情况，酌情调整用药。此外，在&潜力治疗窗&启动雌激素补充治疗，即雌激素补充在60岁之前或绝经10年内启动，且持续6年或更长，可以形成一个对骨骼、心血管和神经系统有长期保护作用的时间段。
　　相关新闻
　　雌激素补充需注意6大误区
　　长沙晚报讯（记者 匡春林）祖月娥指出，补充雌激素，女性朋友还需特别注意以下6大误区。
　　误区1：不知是否进入更年期
　　获知自己是否已进入更年期的最简单判断标准是：年龄大于40岁，10个月内发生两次月经周期长度改变，即与以前月经周期长度相比差异在7天以上。
　　误区2：消极对待更年期症状
　　绝大部分女性知道已经进入更年期，但并不重视，忽略治疗或消极对待的达61%。而真正寻求专业医生治疗，选择科学有效的治疗方法，获得更高质量中老年生活的仅14%。
　　误区3：自行服用营养品保健品治疗
　　数据显示，出现更年期症状后，自行服用营养品、保健品治疗的女性达25%。祖月娥指出：这些所谓的&有效&产品可能本质为激素，但因其具体成分、具体剂量不明，无法检测，长期服用的风险无法评估，建议在专业医师指导下使用。
　　误区4：同龄人用什么自己就用什么
　　看到同龄的朋友吃什么，自己就吃什么，这是一些女性常走的&捷径&。祖月娥指出：不是所有的更年期女性朋友都适合绝经激素治疗。在治疗前，一定要进行子宫、乳腺的筛查和全身的健康体检，根据检查结果，在医生的建议下选择适合自己的治疗方案，并认真定期地做好复查，适时进行个性化调整。
　　误区5：什么年龄段都可用雌激素
　　&更年期激素的治疗是有时限性的，需要在有效的时间内开始，也就是60岁以前或者绝经10年内。&祖月娥说，这个阶段使用可有效缓解更年期不适，预防和延缓心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆的发生。特别不建议60岁以后开始使用。
　　误区6：雌激素补充治疗易患癌
　　&乳腺癌的发生一般与内分泌、病毒、遗传易感性等多种因素有关。患乳腺癌的风险随着年龄的增加而增高。&祖月娥说，乳腺癌可从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍。就算不进行雌激素补充，更老年期也是乳腺癌发病的高峰时段。目前，更年期激素补充治疗使用的基本都是天然的雌孕激素，初次使用雌孕激素补充治疗的患者在5-7年内不会增加患乳腺癌风险。
责编：李芬
环球时报系产品
用手机继续阅读绝经后补充雌激素不会增加患癌风险
核心提示：“在门诊中，我曾遇到过不少对激素治疗心存疑虑的更年期女性，她们怕补充激素后，会得乳腺癌和子宫内膜癌，其实这样的顾虑没有必要。”张治芬副院长说，医生会根据个人身体需要的雌激素水平，制定个性化方案进行补充，并进行监测，所获得的收益远远大于风险。
温馨提示：
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ，发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　“我连续两次都没挂到张治芬副院长的专家号，没想到这次不但能近距离听她的讲座，还抽到了她的专家号！”昨天下午2点，青年时报“院长健谈”第23讲，在杭州市一医院准时开讲。张治芬副院长、李香娟副院长以及黄坚主任医师，现场为大家讲解女性更年期的保健知识。　　雌激素降低会得　　杭州市一医院副院长、妇科内分泌专家张治芬教授说，女性40岁以后，出现月经紊乱，也就意味着更年期的到来。更年期从卵巢功能减退开始，直到后的一段时期，是女性从生殖阶段向非生殖阶段过渡的过程。这个时期，女性卵巢功能衰退，体内性激素分泌量减少，全身各器官也开始衰老。　　张治芬副院长说，女性在围绝经期后，除了雌激素水平急剧下降、胶原蛋白大量丢失加速衰老之外，患心血管疾病、骨质疏松、症等疾病的几率也会大大增加。卵巢功能减退后，骨矿物质的减少就严重起来了。女性到了50岁以后，发生髋关节、脊椎、四肢关节的几率接近40%。　　“我曾经接诊过一位60多岁的阿姨，十多年前，她因为来看我的门诊。当时，我就建议过她进行激素补充治疗。这样，不仅能够缓解当下更年期带来的各种不适，还可以保护身体的钙质，对以后预防骨质疏松、心血管疾病等也有一定帮助。但当时这位阿姨对激素补充治疗心存疑虑，怕吃药会有副作用，就没同意。绝经以后，她身体的钙质丢失情况很严重，总是腰酸背痛，身高也比绝经前矮了四五公分。一查，骨质疏松已经造成了压缩性骨折。非常遗憾，她已经错过激素补充治疗的最佳时期。”　　张治芬副院长说，女性在绝经以后，随着年龄增长，钙质流失会很快。骨质疏松后骨头被压扁，导致身高萎缩。即使进行激素补充治疗，丢失的骨质也没办法再补回来了。　　泌尿系统也会发生改变　　杭州市妇产科医院李香娟副院长说，女性在绝经后还会发生一系列的泌尿系统的改变，包括骨盆底部张力减少，尿道上皮变薄，尿道口接近阴道口以及腺体增生出现残余尿的状况。这些泌尿系统的病理改变，可能引起部分女性绝经后出现某些疾病，比如尿道感染、和盆底脏器脱垂，从而影响生活质量。　　“泌尿系统发生改变，以及一些疾病的发生，主要原因还是和女性身体内的雌激素水平下降有关。女性绝经后雌激素水平降低，阴道、尿道黏膜上皮变薄，细菌就容易在阴道内繁殖。”李香娟副院长解释，“同时，一些绝经女性常常患有、，会引起周围变，排尿随之减少，膀胱的功能减退后，就会容易发生感染。”　　李香娟副院长表示，一些女性绝经后，如果出现尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的情况，就可能是因为泌尿道感染引起。不少这样的患者以为，这只是常见的泌尿系感染，经常到内、外科就诊，或者仅单一用抗生素治疗。这样症状不仅不能缓解，还会经常反复发生。　　“女性绝经期发生的尿道感染，进行尿常规检查、阴道分泌物、血性激素水平检查，排除其他疾病后，就可以针对性用药和治疗，比如针对性的补充小剂量的雌激素。如果患者担心激素的副作用，也可以使用一些雌激素的软膏。阴道局部用药本身用量就很小，对全身的影响更小，对大多数人来说非常安全。”　　李香娟副院长提醒，发生尿道感染的女性平时要多饮水，因为大量饮水能稀释尿液，冲刷尿道，同时还要注意保持外阴的清洁。　　绝经后补充雌激素可防心血管病　　据了解，心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因。临床发现，女性在50岁之前，患心血管疾病的几率低于男性。而50岁之后，患心血管疾病的几率大大增加，超过了男性。国外曾对2873名小于55岁的女性，进行了20年监测。结果表明，与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率高2至6倍。　　张治芬副院长说，从更年期早期开始，及早进行激素补充治疗，不但可以延缓器官衰老，还可以减缓各种疾病的发展。　　“绝经期女性进行激素补充治疗有个‘机会窗口期’，一般是在绝经期开始到绝经期的10年内，越早开始补充治疗效果越好。如果更年期后的10年内没有进行激素补充，那么就已经错过了窗口期，以后也不宜再进行，否则心血管疾病风险反而增加。”　　张治芬副院长说，激素会使血管软化，更年期10年后再补充，会导致附着在血管壁上的斑块脱离，随着血液流到心脏甚至脑部，引起梗塞。　　补充雌激素不会增加患癌风险　　“在门诊中，我曾遇到过不少对激素治疗心存疑虑的更年期女性，她们怕补充激素后，会得乳腺癌和，其实这样的顾虑没有必要。”
　　张治芬副院长说，女性在绝经后，身体的雌激素水平会明显下降，直至完全消退。医生会根据个人身体需要的雌激素水平，制定个性化方案进行补充，并进行监测，所获得的收益远远大于风险。　　“绝经以后使用雌激素，子宫内膜会逐渐增厚，确实可能发生病变。但医生会在补充雌激素的同时，给病人补充一定量的孕激素，促使子宫内膜脱落，这样就不会产生子宫内膜增厚、病变的状况，甚至降低子宫内膜癌的发病率。”　　市一医院内分泌科黄坚主任医师说，激素补充治疗，有一定的适应范围，并不是人人适合。女性处于下面几种情况，不宜进行激素补充治疗：怀疑或已经明确处于妊娠期的妇女；有不明原因阴道出血的女性；患有与性激素相关的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等的女性； 6个月内出现过静脉、动脉栓塞的女性； 肝肾功能障碍的女性更年期患者。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
补肾活血，强筋壮骨。用于骨痿(...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
“肿瘤的真相与误区”微信号开通！
别再为真真假假的癌症信息所困扰，用手机扫一扫或通过公众平台搜索“肿瘤的真相与误区”并关注，每天一条专业实用的防癌抗癌资讯，还有专家答疑哦！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
4月24日上午，由羊城晚报报业集团和江门市委宣传部共同主办…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
　　子宫内膜癌的治疗原则，应根据临床分期、癌细胞的分化程度，患者周身情况等因素综合考虑决定。因为内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及其他药物等综合治疗。女性更年期该不该补雌激素
我的图书馆
女性更年期该不该补雌激素
女性更年期该不该补雌激素
　　激素治疗是把“双刃剑”
　　绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。
　　研究证实，激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段，也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入20世纪90年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。
　　适应症与禁忌症须兼顾
　　激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。
　　激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。
　　激素替代治疗的禁忌症包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。六、脑膜瘤患者禁用孕激素。
　　以下情况应慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体prl瘤、乳癌家族史。
　　在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。
　　早期应用 利大于弊
　　研究表明，更年期激素替代治疗的主要风险包括：一、深静脉血栓风险增加，这已被临床试验所证实，但是亚洲人群中发生率很低。二、脑卒中风险轻度增加。三、乳腺癌风险轻度增加，只有用药4年以上风险才增加，短期使用基本不增加风险。&
　　看到上述危险因素，也许会有很多女性不愿再尝试激素替代治疗。但是单纯因为顾虑潜在的风险，而甘愿忍受疾病的折磨，就有些得不偿失了。那么，该如何降低性激素治疗的不良影响呢？除严格掌握适应症和禁忌症外，专家建议绝经早期即开始使用，效果好而风险低。此外，还应低剂量、个体化用药，并在医生指导下用药，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜的情况。
　　目前，对于绝经后妇女应用雌激素治疗，专家们已经形成共识：一、绝经后妇女如有绝经症状、又有骨质疏松症高危因素，建议选用雌激素（子宫已切除）或雌、孕激素（子宫完整者）。二、对适应症范围内妇女进行利弊评估，只要益处超过风险，就有应用价值。三、绝经早期应用激素替代治疗不仅可缓解症状、预防骨丢失，还可能对心血管及脑起保护作用。四、绝经后连续应用5年是安全的，如需应用5年以上，经权衡利弊，在病人知道潜在风险的情况下，可以继续应用。五、应用最低的有效剂量，药物种类及使用途径应个体化，针对个体情况具体制订治疗方案。六、评估利弊，一般一年一次，以决定是否继续应用。
&&&& 相关链接
　　供选择的药物很多
　　激素替代治疗从20世纪40年代末到现在，经历了60多年的曲折发展。目前市场上性激素替代治疗的药品种类很多，已应用二十余年的替勃龙（利维爱）基本不刺激子宫内膜增生，不增加乳腺癌的发病几率，被认为是第一个用于激素治疗的有组织选择性、具有雌激素活性的甾体激素。
　　同时，选择性雌激素受体调节剂 (selected estrogen receptormodulator，serm），如雷洛昔芬(raloxifene，evista)的出现也为激素治疗增加了一个新的选择。它既有雌激素对骨、心血管的保护作用，又在子宫内膜和乳腺处有抗雌激素作用，成为预防绝经有关疾病的新制剂。但是，由于其抗雌激素作用，可能增加潮热等问题，临床使用受到限制。因此，理想的serm还有待开发。
馆藏&63651
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&女性更年期不能乱补雌激素|雌激素|绝经_凤凰资讯
image download error : /resfile//023/4_b.jpg" />
女性更年期不能乱补雌激素
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
时下，许多更年期女性喜欢补充雌激素以延缓衰老。是不是所有更年期女性都适合补充雌激素？应该如何安全补充雌激素？三亚市人民医院妇产科主任代霁虹为广大女性指点迷津。
原标题：女性更年期不能乱补雌激素■ 本报记者 侯赛 通讯员 王妹琴时下，许多更年期女性喜欢补充雌激素以延缓衰老。是不是所有更年期女性都适合补充雌激素？应该如何安全补充雌激素？三亚市人民医院妇产科主任代霁虹为广大女性指点迷津。代霁虹表示，“并不是人人都需要补充雌激素。实在需要治病，没办法不得不补充的情况下，再在医生的指导下进行补充。”补充雌激素之前，要在医院彻底检查身体各部位，看是否有补充雌激素的禁忌症：如高血压、心脏病、肾病、心血管病等，还有许多与脑垂体有关的激素紊乱性疾病。糖尿病病人尤其不能擅自补充。医生强调，尽管绝经是衰老的信号，也不能为推迟绝经期、延缓衰老而进行人为干预。临床上有很多女性长期过量补充雌激素以推迟绝经期，但这样会明显增加女性患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险，带来很多的烦恼和后患。如果超过59岁还没有停经，反而应该引起高度重视。代霁虹表示，女性应该养成良好生活习惯、加强锻炼、保持乐观开朗的心态，积极治疗慢性病，这些都是让女性青春常驻的“秘方”。饮食上，女性应该保持适当的营养摄入，比如选择富含B族维生素的食物，少吃盐，避免刺激性食品。医生表示，更年期和绝经是女性的必经之路，应该正确看待，乐观、平和地度过这个不平常的时期。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/13 08:36
04/13 08:36
04/13 08:38
04/13 08:37
04/13 08:37
04/13 15:44
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:28
04/13 09:21
04/13 10:23
04/13 08:14
04/13 08:48
04/13 08:48
04/13 08:14
04/13 10:30
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:22
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 09:21
凤凰资讯官方微信
播放数：238064
播放数：258991
播放数：1353724
播放数：5808920
48小时点击排行绝经期妇女要慎用雌激素
核心提示：资料显示，近年来在50岁以上的妇女中，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。其发病原因自然是多方面的，但部分妇女在绝经之后开始服用雌激素以改善更年期后的不适症状却不能不引起注意。
??专家告诫，中年女性在与更年期抗争的同时，也不可不防因用药不当导致乳腺癌的发生。
　　资料显示，近年来在50岁以上的妇女中，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。其发病原因自然是多方面的，但部分妇女在绝经之后开始服用雌激素以改善更年期后的不适症状却不能不引起注意。北京北大医院年共进行乳腺癌手术811例，其中年龄在50岁以上患者所占的比例分别是％；％；％；％；％。平均为48.4％。
　　医学证实，雌激素药物的确有参加脂肪，胆固醇等代谢，以改善更年期综合征的良好作用，但是雌激素的增加，可能导致乳腺癌的发生，主要原因是异常增高的雌激素慢性刺激敏感的乳腺组织，可能导致了乳腺细胞增殖和改变。再者乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，临床资料表明，当应用雌激素的总量达1500mg以上时，其发生乳腺癌的危险是未用者的2.5倍。所以，人们一定要在专业医生指导之下使用雌激素类药物。为安全起见，服用雌激素的女性应定期去医院检查乳腺，以防意外。
（实习编辑：莫景云）
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
阿里、京东和1号店均已取得网上药品销售第三方平台资质…… []
科学用药指南
中外医药新闻
医药政策解读
安全用药知识
知名药企动态
连锁药店资讯
4月13日，由长沙高新区管委会、长沙市侨联共同主办的…… []
10月8日是全国高血压日，来自重庆市疾控中心的数据显…… []
恋足在中国有悠久的历史，文人骚客中也自古有着恋足…… []
老年人只要掌握好的睡眠方法，定能健康又长寿…… []
很多人看来，一旦患上癌症就离死不远了。…… []
只需要用手一量，就能知道每天吃多少可以减肥了。…… []
卵巢早衰妇女促性腺激素刺激卵巢前雌激素预治疗的效果。}