long-term results following repair of neonatal abdominal wall defects with gore-tex-GORE-TEX的新生儿腹壁缺损修复后的长期业绩-知来数据
&注：没有中文版本，只有英文版本
Abstract:</b
Animal studies and clinical experience in adults suggest that the Gore-Tex patch, because of its strength and lack of reactivity, is superior to other synthetic materials as a fascial replacement. We report our experience with Gore-Tex for the repair of neonatal abdominal wall defects when direct fascial closure was not possible. Between January 1985 and July 1992, 84 patients underwent repair of an omphalocele or gastroschisis. Ten of these were repaired with a Gore-Tex patch. Follow-up averaged 2.2 years (range 13–63 months). Data collected were graft life (time from insertion to removal), patch-related complications such as exteriorization (exposure of the patch due to dehiscence of the overlying skin), presence or absence of local and/or systemic infection, and patch separation (separation of the sutured edge of the patch from the fascia). The ease of removal as well as the appearance of the wound after patch removal was documented. Patch-related complications were divided into early (≤30 days postoperatively), and late (& 30 days). All ten patients required graft removal because of patch-related complications. The median time to removal was 90 days (range 20–540). There were a total of 12 complications in the ten patients. Three had three had exteriorized patches and two had concomitant local infections. Seven patients had late complications. Exteriorization was less common in this group, occurring in two cases. Local infections occurred in five of seven patients. Patch removal was necessary to clear the infection in all cases. No patient developed systemic sepsis or enteric fistulae. The patch was removed easily and there were no bowel-to-patch adhesions. Fascial closure was successfully accomplished in all patients regardless of the size of the initial defect. In no case did removal of the patch and secondary closure of the abdominal wall result in a ventral hernia. This study demonstrates that: (1) Gore-Tex patch closure of neonatal abdominal wall defects is associated in all cases with either early or late exteriorization and/ (2) removal is easy and complication-free because it does not incorporate into the tissue and is relatively non- and (3) following removal of the patch it is possible to successfully close the abdominal wall defect. We conclude that Gore-Tex is a useful synthetic material for closure of neonatal abdominal wall defects, but should be considered a temporary bridge to subsequent fascial closure.
翻译后摘要:</b
在成人的动物研究和临床经验表明，Gore-Tex的补丁，因为它的强度和缺乏反应性，优于其它合成材料作为筋膜更换。我们报告我们的经验与Gore-Tex的直接筋膜封闭是不可能的新生儿腹壁缺损的修复。 1985年1月至1992年7月，84名患者接受脐膨出或腹裂的修复。十大与Gore-Tex的补丁修复。平均随访2.2年（范围13-63个月）。数据收集接枝寿命（从插入到拆除），补丁相关的并发症，如外置（曝光贴剂因覆皮肤裂开），本地和/或全身感染的存在或不存在，和补丁分离（分离的筋膜缝合边缘的补丁）。拆卸的难易程度以及外观撕下贴片后的伤口被记录在案。补丁相关的并发症分为早期（术后≤30天）和晚期（& 30天）。所有10名患者需要移植去除，因为补丁相关的并发症。罢免的平均时间为90天（范围20-540）。在10例患者中有一共有12并发症。三有早期并发症;三个形象化了补丁和两个同时有局部感染。七名患者有晚期并发症。外化是不太常见的，在这一组中，在两种情况下发生的。局部感染发生在五七名患者。去除补丁在所有情况下，有必要清除感染。没有病人出现全身败血症或肠瘘。该补丁被轻易删除，有没有肠补丁粘连。筋膜封闭，成功地完成了在所有患者初始缺陷的大小无关。在任何情况下，没有拆除的补丁和腹疝腹壁结果在二次封闭。这项研究表明：（1）Gore-Tex的新生儿腹壁缺损的修补程序关闭在所有的情况下，或早或迟的表面化和/或感染有关;（2）拆卸容易，无并发症，因为它不纳入的组织和相对非反应性的，以及（3）去除的补丁以下是未能成功关闭腹壁缺损。我们的结论是新生儿腹壁缺损关闭的Gore-Tex是一种有用的合成材料，但应被视为一个临时随后筋膜封闭的桥梁。
Author:</b
Paul M. Willis,Craig T. Albanese,Marc I. Rowe,Eugene S. Wiener
Source:</b
Pediatric Surgery International
Volume-OnPage:</b
Volume 10, Issue 2-3 , pp 93-96&&
[3] Mazyar Kanani, A, , Victor Tsanga, Andrew Cooka And Martin Kostolnya
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&&|&&外文文献&&|&&
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作　者：周文浩　等编著
出 版 社：人民卫生出版社
出版时间：
版　次：1页　数：295
字　数：302000 印刷时间：
开　本：16开周文浩、程国强、王来栓和沈淳总结自身的临床经验，综合北美几个主要新生儿重症监护病房中常见问题的处理规范，结合我国的实际情况，采用循证医学的分析思路整理出《新生儿临床决策手册》一书。本书以新生儿最常见的症状开始，最后对每一系统的常见问题进行梳理编写，期望为年轻的新生儿专业医护人员提供一个较为系统的知识性和实用性资源，提高临床决策水平和锻炼临床决策思路，避免凭经验进行诊治造成的失误。《新生儿临床决策手册》聚焦“”，针对新生儿重症监护的重点问题，采用图表形式，描绘病人管理的关键决策点，阐述是否存在威胁生命的情况，以便新生儿医师能在繁复的临床工作中快速确定处理路径。
在临床决策过程的每个关键点加以简捷文字解释，阐述决策过程的核心内容。
《新生儿临床决策手册》由周文浩、程国强、王来栓和沈淳合编。产前问题
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编辑：联创兄弟
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　　婴儿小肠疝气是怎么治疗效果好?北京金桥疝气医院专家介绍说，宝宝因为出现便秘、哭闹、咳嗽、运动等都可能导致小肠等脏器很容易跑出来，从而因小肠疝气发病，这时小肠疝气发病多见腹股沟部位和肚脐部位。家长一定要多了解婴儿小肠疝气的治疗方法，今天由我院专家详细介绍下。　　专家介绍，小肠疝气的患者大多是男婴，女婴发病率是比较低的。婴儿小肠疝气的病因大多是先天性的，胎儿发育时腹膜鞘状突未闭或者腹内斜肌下缘高位等。婴儿腹壁比较薄弱，由于哭闹、跑跳、咳嗽或便秘的时候导致腹压增大，肠道等器官从薄弱的地方挤出来而形成的。后天性的原因，比如手术切口或引流口愈合不良等。　　如果发现婴儿睾丸一侧较大另一侧较小，不对等就是疝气的症状，建议到医院检诊断。大腿上方根部，医学上叫“腹股沟”，如果在婴儿哭闹时发现有不明肿块出现，婴儿睡觉时消失建议家长尽早到医院诊断。婴幼儿表达能力不强，有问题时只能哭闹，如若小儿有吐奶、呕吐等症状出现一定要到正规医院就诊。专家提示婴幼儿疝气应该及时治疗，疝气不仅会对婴幼儿身心造成伤害严重时还会影响生长发育。　　北京金桥疝气医院在治疗疝气方面有多年的经验，技术方面更是走在同行的前沿，针对传统手术的弊端，医院引进了“无创四联疝环闭合术”。它是经主治医师准确定位、只需一次20分钟专业治疗即可使增大的疝环闭合，肿物消失，达到治疗的目的。它是目前治疗疝气的一个重大技术突破，它以保守治疗为特色，不开刀，无痛苦，直接针对病灶部位介入高纯化生物蛋白因子，并配合疝气专用数码科技全程监控的作用下，能快速使疝环口增长，增厚，永久闭合。该技术临床应用后，效果颇佳，为疝气外科治疗领域的重要进展。　　目前治疗疝气的方法有很多，应用最广的就是手术，因此很多疝气患者都误以为得了疝气就得动刀子做手术，事实上这种看法是片面的，不手术同样可以治疗疝气，无创四联疝环闭合术已经应用到了临床上，此疗法利用专治疝气生物制剂直入病灶，彻底有效治疗疝气，而且此疗法的优势凸显，对于不适宜做手术的人群同样有效，例如较小的婴幼儿，患有糖尿病，心脏病等老年人，采用此疗法治疗疝气不仅能够避免手术的风险还真正的治疗疝气，此疗法无痛无创，无需住院，24小时随治随走，标本兼治、成为不手术治疗疝气“金标准”。　　无创四联疝环闭合术VS传统治疗方法主要优势表现：　　(1)治疗原理：传统小肠疝气手术是通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口达到治疗的一个过程;无创四联疝环闭合术是采用最新超微浓缩纯化技术和微量分子极化技术，精确定位病灶，将萃取出胶原蛋白因子活性成份直接靶向作用于人体后，能逐步使疝内容物、疝囊回位并能将缺损或薄弱的疝环修复。改善腹壁腹膜的血液循环，加快组织细胞代谢，增加腹壁组织强度，增强疝环及疝囊颈部软组织的韧性和弹性，收缩疝口，促使疝口永久闭合。　　(2)治疗时间：传统小肠疝气手术需要住院7天，2-3个月完全恢复;而无创四联疝环闭合术整个治疗过程仅需20余分钟即可完成，彻底治疗。　　(3)治疗特点：传统小肠疝气手术普通外科医生即可操作;无创四联疝环闭合术以无创伤、无痛苦、不复发为特色;是目前无创治疗疝气理想的治疗方法。　　(4)适用人群：传统小肠疝气手术目前临床已经不采用该技术;无创四联疝环闭合术对不愿、不宜手术的幼儿、小孩、高危病人(如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺增生等并发症的老年患者)和术后复发者、补片复发疝有独特疗效。避免了婴幼儿、高龄老人及体弱多病者不适应手术的弊端。　　(5)并发症和风险：传统小肠疝气手术肠粘连常见，术后有明显的疤痕，阴雨天有不适感;无创四联疝环闭合术部分患者治疗后会没有任何感觉，精准定位治疗，无风险，安全可靠。　　(6)复发率：传统小肠疝气手术的复发率高达23%;无创四联疝环闭合术定位准确，不易复发，临床总复发率不到1%　　(7)患者认可度：传统小肠疝气手术有1个手术大切口，患者认可度低;无创四联疝环闭合术无创伤，不住院，治疗全程无痛感，不易复发，患者认可度极高。　　(8)疗效评价：传统小肠疝气手术的有效率高达77%，无创四联疝环闭合术有很高的效率。　　以上就是“婴儿小肠疝气是怎么治疗效果好”，北京金桥疝气医院开创了网上预约在线挂号模式，开设24小时咨询热线，患者可以通过与在线沟通的方式，实现“即时咨询，在线解惑，网上预约”的模式，帮助患者答疑解惑，还可以拨打电话400―。(yzl)
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