前列腺切除术后假性尿失禁的处理
发布时间： 11:00&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu
　　自从得知自己患上了，林老头就苦不堪言，先是被尿急、尿痛、腰痛、肾积水折磨得死去活来，做了根治性前列腺切除术后，又进入了被尿失禁蹂躏的日子。想到未来的日子，林老头担心不已，在老伴的陪同下赶紧到医院咨询医生。
　　医生经过一系列检查及分析，发现林老头的尿失禁属于假性尿失禁，只要经过一段时间的康复训练，恢复正常排尿可能性非常大。
　　前列腺根治术最常见的并发症是站立时不能自行控尿，即尿失禁，可分为假性尿失禁和。假性尿失禁常持续数天至数月不等，经过盆底肌训练等辅助治疗后，多能恢复正常排尿。
　　患者可平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压，同时进行收缩肛门。患者家属也可观察尿失禁患者排尿反应，协助其定时排尿并逐渐拉长排尿间隔时间，以帮助其恢复控制功能。一旦患者能够按计划的时间间隔排尿，并且不再出现和紧迫性尿失禁，可将排尿时间间隔延长30分钟。当患者的排尿间隔能够达到3小时，则表示已经恢复到了正常的排尿模式。
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北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号邢金春：前列腺癌根治术后控尿问题不容忽视
核心提示：在四届华南泌尿男科论坛上，厦门大学附属第一医院泌尿外科主任邢金春指出，控尿情况是前列腺癌根治术不容忽视的问题，善尿控的原则是尽可能地维持盆腔正常的解剖和功能结构，加以保留或重建或加强。
　　根治术后控尿率预测因子有哪些？术中如何改善前列腺根治术后尿控？后方重建是否有用？术后如何改善尿控？很多泌尿科医生在行前列腺癌根治术后均会思考患者的控尿功能恢复。前列腺癌作为中老年男性一种很常见的疾病，在早期主要以手术治疗为主，术后的功能康复也尤为重要，特别是恢复控尿能力，更可改善患者的生活质量。& & 在四届华南泌尿男科论坛上，泌尿外科主任邢金春与在场医生分享了前列腺癌根治术后的控尿相关因素，并指出，改善尿控的原则是尽可能地维持盆腔正常的解剖和功能结构，加以保留或重建或加强。　　术前勃起功能是术后控尿强的预测因子　　据邢金春介绍，和是前列腺癌根治术后的两大缺陷。EAU指南（2011）曾显示，前列腺癌根治术术后1年，尿失禁的发生率约7.7%；AUA指南（2011）亦曾报道，1年后尿失禁率在3-74%。　　“术前勃起功能是术后控尿强的预测因子。当术前勃起功能小于10时，术后尿失禁几率高。其他预测因子还包括年龄、体质指数、前列腺体积、24小时漏、手术方式、手术熟练程度等。”邢金春说。　　改善前列腺根治术后尿控的三大因素　　如何改善前列腺根治术后尿控？邢金春认为与三个因素相关，即括约肌系统、神经系统和支持系统。“改善尿控的原则是尽可能地维持盆腔正常的解剖和功能结构，加以保留或重建或加强。”　　首先，保留膀胱颈、神经、耻骨前列腺韧带、尿道长度。重建外括约肌、前方耻骨悬吊、弓形腱重建、膀胱尿道吻合的完全重建。以及加强膀胱颈折叠、膀胱颈吊带。　　其次，保留阴部神经的盆内分支，有助于改善和维持前列腺根治术后尿道外括约肌功能。虽然保留血管神经束有利于术后性功能的保持，但其对术后控尿的改善仍存在争议。
　　最后，后方重建是术中改善术后控尿最常用的手段。“后方重建的改良，术后3个月内后方重建组的控尿率优于比照组，但3个月后两组无显著性差别；后方重建组不增加急性尿潴留、及切缘阳性率。前后对比研究揭示后方重建有利于改善尿控，但是平行对照或RCT则无差别。后方重建仅能改善早期的尿控，不影响长期尿控，长期尿控与手术熟练程度及其他技巧有关。”邢金春分析道。　　简而言之，控尿情况是前列腺癌根治术不容忽视的问题，后方重建有助于初学者方便地进行膀胱尿道吻合，术后盆底肌训练有助于控尿的恢复。
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近年来，前列腺癌发病率越来越高，成为仅次于膀胱癌的泌尿系统恶性肿瘤。但老百姓对这个疾病却存在很多误区，甚至有不少男性从未接受过前列腺的相关检查，而“憋尿易致前列腺癌”一说也在坊间广为流传，南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授表示该说法没道理。 []
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前列腺术后滴尿一直滴不好控制
健康咨询描述：
一号手术，七号出院，期间有导尿管，出院后滴尿不能控制
想得到的帮助：
是否尿失禁
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擅长: 泌尿外科常见疾病手术及微创治疗（泌尿系结石,肿瘤,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，前列腺手术术后拔除导尿管恢复初期会有这种情况，但经过一段时间的恢复和锻炼是有可能恢复的&&&&&&指导意见：&&&&&&由于恢复初期排尿的功能协调欠佳会出现这种情况，一般1周内会有缓解。可以考虑做提肛运动会对改善排尿会有帮助的，期间避免久坐及辛辣刺激食物，以免引起不适。1-2周如果这种情况无改善可以到医院复查一下
擅长: 前列腺炎,附睾睾丸炎,泌尿系感染,包皮手术,肾输尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&刚刚做完手术目前还不能判定是术后尿失禁，你需要观察几天，期间需要尽最大可能控制排尿。&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以做缩肛训练，每天三百次左右，如果一周后还是无法控制排尿，就需要去医院检查了。
擅长: 外科：阑尾炎、乳腺疾病、胆囊炎、胆囊结石、混合痔、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，由你所述，有可能由于前列腺手术引起的后遗症，到需要鉴别别的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&由于不能面诊，不知道你的具体情况，而您提供的信息又有些少，建议你到当地医院，挂泌尿科，做检查复检，结合临床症状，明确诊断后再进行治疗，祝您早日康复&&&&&&以上是对“前列腺术后滴尿一直滴不好控制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中风后遗症，脑梗塞、脑出血、脑外伤及其他的脑损伤疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据病情描述，男性朋友一般过了六十五岁随着年龄的增长，激素水平也会出现相应的下降，一般都会出现前列腺增生或肥大的现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据以上分析，男性朋友一旦出现以上情况，手术效果不好或其他原因导致的尿液外漏，最有效的办法就是导尿管导尿。
擅长: 肛肠疾病、骨科疾病、普外科疾病、泌尿系统疾病等有关
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！前列腺术后，又用了几天尿管，尿道的回缩也要有过程，尿道扩约肌的功能没有完全恢复正常，所以排尿一直滴不能控制。&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以先用抗菌素防止感染，然后做排尿训练，等尿道损伤逐渐恢复正常功能，前列腺无炎性症状了，滴尿就会好，排尿也能自控了。
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前列腺增生手术后控制不住小便是怎么回事
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：前列腺增生手术后控制不住小便是怎么回事曾经治疗情况和效果：还在医院刚拔掉导尿管想得到怎样的帮助：怎么回事如何治疗
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
问题分析：前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。和年龄相关性不大意见建议：你应该自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：46084
问题分析：前列腺增生症临床表现主要为排尿障碍症状：1.尿频尿急。2.排尿困难：起尿缓慢,射尿无力,尿线滴沥。3.尿失禁：残余尿之量不断增加,当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁。4.急性尿潴留：。意见建议：建议你口服前列康加左氧胶囊治疗,效果挺好的,同时避免手淫和避免性生活过度频繁，避免局部寒冷刺激。同时采用理疗治疗可加强治疗效果。忌食辛辣刺激性食物。
请你看清问题
回复：明确一下诊断，最好到医院咨询看看，有治愈的希望。
请你再次回答
回复：最好到医院咨询看看，还要注意休息，多喝水，多补充维生素。
专长：急慢性前列腺炎、生殖感染、包皮包茎等疾病
问题分析：你好，不会自愈的，前列腺炎的治疗，主要是药物治疗，主要是抗生素治疗，再辅以其他的综合治疗。意见建议：您好：前列腺炎最好是中西医结合效果最佳。也要根据具体病因具体分析。注意保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物。
问老爸前列腺增生上次动了微创可导尿管拔掉后，小便还是疼痛怎...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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指导意见：你好:前列腺增生是一种常见,而又容易复发的男性疾病,主要的危害就是阳痿,早泄,排尿困难,。如果不是很严重的 话可以适当服用前列康的，严重时考虑手术，遵医嘱。
问前列腺增生是怎么回事，如何治疗？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长烧、上呼吸道感染等疾病
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问题分析：你好，前列腺是属于性腺的，老年人性功能减退，雄性激素分泌的减少，通过负反馈的作用，中枢就让前列腺增生，想要达到激素平衡的水平，没想到激素水平没上来，前列腺增生的症状倒是很多的。意见建议：治疗方法可以口服前列康或者前列必治的，要是还不行，有尿潴留的表现，可以手术治疗的，注意腹部保暖，禁忌烟酒，禁止吃辛辣食物，祝您健康。
问前列腺增生是怎么回事
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
那么出现前列腺增生后该怎么办就成为广大患者所关注的问题。当男性到一定年龄（60岁），或出现前面所说的刺激和梗阻症状时，应首先到正规医院泌尿科进行相应检查。
问前列腺增生是怎么回事如何治疗？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
前列腺增生的症状主要表现为两组症状：一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
问前列腺增生是怎么回事如何治疗
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
如果前列腺增生对患者的生活质量影响较小且无明显苦恼，患者可以选择等待观察。等待观察并不是被动观察病情，而是需要对患者BPH进展的风险进行评估，警惕并发症的发生，并对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改善症状。
问前列腺增生是怎么回事该如何治疗
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
前列腺炎的治疗，主要是药物治疗，主要是抗生素治疗，再辅以其他的综合治疗。并且要戒烟酒及辛辣的食物，合理正常的性生活，每周一次的前列腺按摩，理疗，热水坐浴等，可以促进吸收，改善血液循环，缓解症状，愿您早日康复。
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前列腺增生相关标签
前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与...
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