副主任医师
看了区大夫的文章有几个问题希望区大夫再次解答
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：3次
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 看了不少区大夫的文章，其中关于阴道内菌群平衡的讲解逻辑清晰，简单易懂，让人很有信服感。有几个问题想请交区大夫。 1.您反复提出治疗霉菌性阴道炎使用抗霉菌的阴道片连续10天才能治愈。而通常的妇科大夫对霉菌阴道炎的治疗都有一项要求是：感染后，连续三到六个月月经结束后使用抗霉菌栓剂。请问您觉得有没有没必要。 2.既然很多细菌都是和人体和谐相处的，是不是说霉菌阴道炎的反复发作并不是因为霉菌没有清除干净，而是由于阴道内的酸碱失衡，导致新的霉菌反复袭入造成感染。 3.依您的观点，是不是说霉菌性阴道炎不需要口服抗霉菌类药物进行控制。只要阴道酸碱无法平衡，人体肠道内的霉菌还是会感染到阴道的？ 4.霉菌性外阴炎是不是=霉菌性阴道炎？ 5.taobao网有很多阴道酸碱度试纸，用以自我检测阴道炎，您觉得这个方法有用吗？ 6.既然很多病菌是相生相克的，那么支原体衣原体感染的病人既然高达40%是不是也就没有必要用抗生素去压制了。一般什么情况下医生会给病人开具支原体衣原体的检查呢？ 7.酸奶、蘑菇这类真菌性的食物对阴道酸碱度会有影响吗？广州医学院第三附属医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：以下是按照您的问题号码给予答复：
1.没有必要。
3.这不是我的观点，而是医学研究早就在一百多年前得出的结论！一般来说，除了因为某种原因长期服用抗生素的重病患者，正常人的肠道的霉菌是无法生长繁殖的，也不会进入阴道内。
4.霉菌性外阴炎是皮癣。
5.因为阴道的pH值多少都不能提示是否有炎症，因此这是“伪科学”。只有检查到阴道内有大量的致病菌存在，才是阴道炎！
6.衣原体或支原体在女性阴道内是有存在，但是必须是在大量繁殖的时候才能造成“衣原体感染”或“支原体感染”，而“存在”不是病，“感染”才是病。
7.人体内有酸碱“缓冲对”和蛋白“缓冲对”，任何外界的物质进入体液（包括血液、淋巴液、唾液、汗液、“阴液”等等）内都会被“缓冲对”平衡，所以无法干扰体液的pH值！只有（连起码的人体生理生化知识都不懂的）“张悟本”之流才会想得出要进食什么，蛊言惑众！
患者：区大夫，首先感谢您及时的回复，看到您竟然真的耐心地逐一回答，既惊讶又欣喜，再次表示感谢。您的答复都非常简明清晰，但关于第三个问题还是有些不懂，此外还有几个新的问题想请您解惑。 1.您在第三条里面说，“正常人的肠道的霉菌是无法生长繁殖的，也不会进入阴道内。” 在百度百科里，针对霉菌性外阴炎有一条是这样写的，“人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性外阴炎，例如平时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦，就可能将肠道中的念珠菌带入阴道，反复引发霉菌性外阴炎。 ” 此外看您的文章在有一章讲到便秘对妇科炎症的影响时，也说到人体粪便中会有霉菌。这不就是说正常人的肠道，至少是在大便中会有霉菌吗？纠结这个问题是因为现在论坛很多姐妹都在口服氟康唑或斯皮仁诺，说是要消灭肠道霉菌。剂量大到可怕。 2.想向您请教的是，病人连续几个月都是白带增多，但都没有霉菌也没有滴虫，符合您的关于细菌性阴道炎的症状。医生给开了醋酸氯已定洗液，再冲洗后反而导致了霉菌的爆发。本月的诊断是既有霉菌又有细菌性炎症。医生给开的方子是，分六天用两个疗程的凯妮汀，再用一盒保妇康栓，然后在下面两次月经结束后再用一次凯妮汀。我分几天几乎阅读了您全部的文章和帖子。理解是，正确的做法应该是，分9天用三个疗程凯妮汀，然后隔7天做妇检，如果查到没有霉菌，再看有没有细菌性阴道病，如果仍有细菌性阴道病，口服药来解决。这个理解对吗？ 但我仍不明白的是，在本地医院要怎样才能确认有没有细菌性阴道病呢?是说复检是否剿灭霉菌的当次妇检就可以请医生来诊断，还是要再过一两个月看看？ 3.霉菌性阴道炎伴侣同时治疗，男性要怎么用药呢。 4.关于治疗细菌性阴道病，看您的文章说，“一般都是通过口服抗生素治疗。选用的药物需要兼顾对致病的厌氧菌和需氧菌都有效，而且服用的疗程要够长，疗程在10-14天。治愈后配偶或性伴侣也必须用同样的药物治疗一个疗程，否则会重新感染。” 这里要问的是： a.请问要口服什么抗生素？ b.口服抗细菌的抗生素那么久会不会导致霉菌性阴道炎的再次爆发？ c.女性如果青霉素和磺胺类药物过敏，哪种抗生素安全。 d.如果男性有乙肝携带，这么久的抗生素会不会对肝脏不好。 5.我还很好奇的是。 妈妈奶奶那辈好像很少听到这么多阴道炎的事情。是说从前在没有内置冲洗的时候，妇女反而更容易恢复阴道内酸碱平衡，更少罹患慢性阴道炎吗？ 在古时候，没有阴道栓剂时，妇女们怎么办？ 在阴道炎的发病几率上，农村的女性是比城市的女性低吗？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：
肠道内不但有霉菌，而且还有非常多的细菌，但是，这些（包括霉菌）“菌”都是“条件致病菌”，也就是说，条件致病菌在正常的人的肠道内是不致病的，使到霉菌也因为各种肠道内的菌群之间的存在而受到制约不能大量繁殖！粪便中的少量“霉菌”就算是接触到（包括幼女、青春期少女、育龄期妇女、绝经期妇女）女性外阴，也会因为阴道内的内环境（主要是没有高糖分）不适合霉菌生长而不能大量繁殖形成霉菌性阴道炎。
您问的2.的问题中写的“理解是“的内容是对的。其实，在患霉菌性阴道炎的时候，阴道内的内环境就是失调了，在失调的情况下，很多时候都会检查出有如“细菌性阴道病”发生的时候的条件致病菌，正是这种原因，所以医生不会在诊断出有霉菌性阴道炎的时候也同时诊断有“细菌性阴道病”，除非这位“医生”是不学无术的假医生或是一味欺骗人钱财的无良“医生”！”就“不药而愈”！没有确定是与配偶有关的话，不需要男方也治疗。因为极大多数的霉菌性阴道炎是因为女方自行感染造成的。霉菌在每天都洗浴的男性阴茎内很难繁殖。
治疗细菌性阴道病使用广谱抗生素口服，女性患者治疗用药不是您所提及的那两种药物。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗妇科感染性疾病的专家医生就诊，医生会根据您的身体情况给您选择药物治疗。治疗期间当然要注意避免感染霉菌。这也是为什么在查出患霉菌性阴道炎的时候，首先治愈霉菌性阴道炎后才能治疗“细菌性阴道病”或其它阴道炎或宫颈炎的原因。
过度用药（也有的医师学者称为“滥用药”）至今已经是全世界的灾难，可以说与艾滋病在全世界流行的情况差不多，也许是更加有过之而无不及！这里面的巨大推动力就是“价钱利益”！追逐这种“巨大金钱利益”的是药商！、药厂！、心理不平衡的“医生”！等，推波助澜的是各种媒介，特别是电视广播和互联网。正如诺贝尔奖华裔得主高锟说的：“到了现在，你们应该都知道，高锟是光纤之父。也正是光纤，使那些真伪莫辨、良莠不齐的资讯得以充斥于互联网上，不分畛域，无远弗届。”
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阳光向日葵你好我是男孩今年20了，一直都有个问题困扰我，自从前几年自己总是尿急尿频尿不尽，都已经好几年了去医_百度知道
你好我是男孩今年20了，一直都有个问题困扰我，自从前几年自己总是尿急尿频尿不尽，都已经好几年了去医
你好我是男孩今年20了，一直都有个问题困扰我，自从前几年自己总是尿急尿频尿不尽，都已经好几年了去医院也看过，也没有得前列腺，尿也查过，得正常，，就是一直不好，吃药也没穿互扁就壮脚憋协铂茅用，请问我这是什么病？还可以治好吗？
可以，保持积极的心态，经常锻炼，早睡早起穿互扁就壮脚憋协铂茅，醒了就起床，药就先别吃了。还这么年轻应该不是什么大问题，心理也要调节！
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中医调理 很快见效的，
心理作用，不要想它就行了
我真不知道该怎么办
请问你我是不是得糖尿病了
当然不是，放松，不想它，慢慢就好了
不知道为什么。总是会想
而且特别是在坐车的时候
谢谢你的指导
以前也有个手淫不好习惯
如果做车的话，排空后在做，或干其它事
请问我是不是手淫过多，导致的
那请问是什么导致的，都好几年了
不用担心，只是心理作用
谢谢你，每次都这样好难受
我怕会是不是糖尿病
我今年刚刚从部队退伍
都没有信心去看医生了
后来就好了
也许你要找更专业的医生
冷着了，长期穿少了也会这样。
会不会是手淫过度
是不是经常打飞机？
不要再撸了，时间长了几把就没用了，心理也会有问题的！
我下次不会了
吃什么药可以治
好好控制控制自己，买那个六味地黄丸吃吃，是补药！
好吧！真的很谢谢你
我都坚持几年了
每晚要上7八次小便
等待您来回答
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现在每天都要尿频和发热的症状，不知道怎么办了！
状态：就诊前
请参阅我的相关文章，了解相关知识。
这种功能性问题，现代医学找不到病因。中医辨证治疗直接又方便，热者寒之。仅此而已。
与前列腺 关系不大。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，张医生，请问我这这个症状应该属于什么？，我的前列腺液检查正常吗？平时应该注意什么，我现在在本市的中医院，是按前列腺炎治疗的，服用了8天的中药好像没什么效果，张医生可否留下联系方式，（最好是QQ号）如过段时间还没什么效果，想亲自到南京拜访张医生您，望张医生。。。。。。。。。。。。。，谢谢
& 仔细看回复。一个无关的检查不看也罢。好比脚痛，您做个脑ct ，有意义吗。
& 起码不要方向性错误。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
提问：吃中药期间老婆怀孕了药物对胎儿是否有影响所患疾病：可能是前列腺炎病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：那段时间喝过水药，具体什么方子不知道了，还有中成药，保精片，还少胶囊，大概吃了一个多月，也做过精子化验，都是正常的，我老婆也做过一些常规的检查，b超，心跳什么的，都还可以，网上评论太过复杂，觉得可信度不高想得到怎样的帮助：现在老婆就快生了，希望张医生能否帮我看看这些中药对胎儿会不会有影响，还有我本身看似前列腺炎的一些症状，真的非常担心，拜托了，谢谢，急。。。。。
&一般不影响。
&担心的话，做好产前诊断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张新东大夫通知停诊:本周五（8.8日）下午外出参加学术活动，门诊暂停。周六（8.9日）全天门诊正常进行。
请相互转告！
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张新东大夫通知停诊:本周五（9.26日）、周六（9.27日）外出参加学术活动，门诊暂停。
国庆节期间（10.1日~7日）门诊暂停。
请相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张新东大夫通知停诊:本周五（10.10日）、周六（10.11日）外出参加学术活动，门诊暂停。
请相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张新东大夫通知停诊:因外出开会，本周五（11.28）下午门诊停上。
请相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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张新东，男，南京中医药大学讲师，南京大学生殖医学博士，南京市鼓楼医院生殖医学中心特聘中医专家。先后师...
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