胆囊炎的病因是什么呢 胆囊炎的治疗方法有哪些呢
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　　胆囊炎的病因是什么呢？胆囊炎的治疗方法有哪些呢？下面，医通无忧网与您一起关注：
　　一、胆囊炎的病因是什么呢？
　　1、免疫力低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。
　　2、情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。
　　3、饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。
　　4、肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的&核心&。推荐阅读：
　　急性胆囊炎的病理变化；
　　依炎症程度分为：
　　1、单纯性胆囊炎：可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。
　　2、化脓性胆囊炎：胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。
　　3、坏疽性胆囊炎：胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。
　　4、胆囊穿孔：胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。
　　慢性胆囊炎的病理变化：
　　1、常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓萎缩性胆囊炎。
　　2、常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈(管)为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的胆色素被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为&白胆汁&，胆囊胀大称为胆囊积液。推荐阅读：
　　二、胆囊炎的易发人群有哪些呢？
　　胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性，人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
　　40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。
　　三、胆囊炎的临床表现有哪些呢？
　　1、急性胆囊炎：
　　急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射; 胆囊炎常伴发热、恶心，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
　　2、慢性胆囊炎：
　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛。若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。推荐阅读：
　　四、胆囊炎的诊断鉴别是什么呢？
　　诊断要点：
　　1、发病急骤，右上腹疼痛，恶心，呕吐，可有高热或寒战。
　　2、急容，可见黄疸，右上腹明显压痛，腹肌紧张，Murphy 征阳性，或可触及肿大的胆囊。
　　3、血白细胞数和中性粒细胞比例增高，核左移或见中毒颗粒。
&&&&&& 4、B 超是诊断的主要依据，可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。
　　急性诊断要点：
　　1、在病史中常有因食油腻食物后诱发史，和过去有经常反复发作史。
　　2、腹痛：位于右上腹，突然发作，为剧烈绞痛，或持续疼痛阵发性加剧，可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。
　　3、右上腹部胆囊区有程度不同的压痛，叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。
　　4、白细胞计数常增高，中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时，应考虑总胆管内感染严重或有积脓，甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。
　　5、若同时出现寒战、高热、黄疸，应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎，必须早期认识，争取及早手术治疗，因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时，大便可呈白陶土色。推荐阅读：治疗慢性胆囊炎
　　与其他腹部疾病的鉴别：
　　(1)、急性胰腺炎：该病可继发于急性胆囊炎和胆管炎，腹痛较急性胆囊炎剧烈，呈持续性，范围较广并偏向腹部左侧，压痛范围也较为广泛，血与尿淀粉酶一般均升高。
　　(2)、急性阑尾炎：高位急性阑尾炎与急性胆囊炎的不同点主要在于详细分析病史和体征。
　　(3)、胆道蛔虫病：发病突然，腹痛在剑突下呈阵发性绞痛，呕吐频繁，常有吐蛔虫史，腹痛可自行缓解。早期上腹部压痛不明显，无腹肌紧张。
　　(4)、溃疡病穿孔：病人多有胃、十二指肠溃疡史，腹痛发作突然，呈持续性，较急性胆囊炎剧烈，并很快波及整个腹部，腹肌强直，但很少有呕吐现象。因较小的十二指肠穿孔，或穿孔后很快形成一个局限的炎性病灶时，容易与急性胆囊炎混淆。
　　(5)、肝脓肿：位于肝右叶前下方的脓肿，触诊时易把肿大的肝脏误认为胆囊炎性包块。
　　五、胆囊炎的治疗方法有哪些呢？
　　1、微创治疗：胆囊炎新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉(炎症)位置，在肋缘下行2cm小切口入腹，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，不切断腹壁肌肉，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉(消除炎症)。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留，确定胆囊内无病变后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。
　　2、手术疗法：
　　急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年，北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，和泌尿系结石治疗后的复发率相当。年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式，写了&重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在&的题词。此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌，并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。
　　①、急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。
　　②、慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切除是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，更应尽早切除胆囊。
　　3、非手术疗法：亦可作为术前准备，包括：a、卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压；b、补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c、解痉止痛；d、静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%～85%的早期病例有效；e、蒲草清胆方。
　　急性胆囊炎
　　1、一般治疗：
　　卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。
　　2、解痉、镇痛药物治疗：
　　阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。
　　3、抗菌治疗：
　　氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。
　　4、利胆：
　　舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。
　　5、外科治疗：
　　发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。推荐阅读：
　　6、中医外治法：
　　a)、取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。
　　b)、取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。
　　中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型：
　　a、饮食停滞型 ：主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。
　　山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。
　　干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。
　　b、肝气犯胃型：主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。
　　陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮。煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。
　　丹参田鸡汤：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日1剂。
　　c、肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
　　牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝h及调味品等，炒熟即成，每日1剂。
　　金币竹叶粥：金币草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日1剂。
　　d、瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。
　　山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。
　　无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片。大枣去核，黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日1剂。
　　桃仁墨鱼：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。
　　7、中医论证方剂：
　　辨证：肝胆气滞，湿热蕴结。
　　治法：疏肝利胆，理气除湿。
　　方名：疏肝利胆汤。
　　组成：柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克(后下)，金钱草30克，麦芽30克，甘草6克。
　　用法：水煎服，每日2剂，日服2次。推荐阅读：
　　六、胆囊炎的饮食疗法有哪些呢？
　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
　　(1)、营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
　　(2)、要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳(千卡)。
　　(3)、对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
　　(4)、由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。
　　(5)、在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。
　　(6)、要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、C。
　　(7)、忌用刺激性食物和酒类。推荐阅读：
　　七、胆囊炎发作时的操作步骤有哪些呢？
　　1、一般步骤：
　　(1)、急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。
　　(2)、慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。
　　(3)、提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素，但脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收，所以要根据患者恢复情况适量进补，以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。
　　(4)、适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。
　　(5)、大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入毫升。
　　(6)、少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。
　　(7)、忌用刺激性食物和酒类。
　　(8)、合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。
　　(9)、食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。推荐阅读：
　　食物选择：
　　(1)、选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。
　　(2)、保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。
　　(3)、减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
　　(4)、忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌咖啡、浓茶。
　　2、综合治疗：
　　低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石，有寄生虫感染者应当驱虫治疗。
　　八、怎样预防胆囊炎呢？
　　(1)、有规律的进食：(一日三餐)是预防结石的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。
　　(2)、适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，中国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的&温饱&型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。
　　根据适度营养的原则，并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平，中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg，薯类3kg，豆类1kg，肉1.5kg，鱼0.5kg和水果1kg。当然，以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼，对防止营养过度也有一定的帮助。
　　(3)、保证摄入足够量的蛋白质：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着中国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。
　　(4)、讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染：养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。
　　(5)、积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。
　　(6)、保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。推荐阅读：
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慢性胆囊炎能根治吗胆囊炎怎么治疗
胆囊炎急性发作72小时内手术zhì liáo，超过72小时，保守药物zhì liáo，3个月后再行手术zhì liáo。药物zhì liáo有消炎利胆片，胆舒胶囊等 胆囊炎最重要的注意饮食，用抗生素这个是其zhì liáo的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则zhì liáo效果也不好。首先提议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。提议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好还要抗炎zhì liáo。有的可能还须要手术zhì liáo，病人原有胃胀，腹部较前长大，可能有胀气，疼痛也加重，或许为胃或十二指肠炎症，胆囊或肝方面的问题也会引起首先需断定诊断，或许为胃或十二指肠炎症，胆囊或肝方面的问题也会引起，需行胃镜+肝胆彩超断定，应当不是胰腺炎，胰腺炎通常是剧烈疼痛且不易缓解的，最大可能是胆囊炎伴有结石，彩超断定后需针对状况zhì liáo，假如是胆囊炎伴有结石的话最好是手术摘取胆囊 有胃胀，腹部较前长大，可能有胀气，疼痛也加重，或许为胃或十二指肠炎症，胆囊或肝方面的问题也会引起。或许为胃或十二指肠炎症，胆囊或肝方面的问题也会引起，需行胃镜+肝胆彩超断定，应当不是胰腺炎，胰腺炎通常是剧烈疼痛且不易缓解的，最大可能是胆囊炎伴有结石，彩超断定后需针对状况zhì liáo，估计是胆囊炎造成的这个右上腹疼痛的状况，应当做这个超声，如此就可以确诊是否为胆囊炎的，假如确诊为胆囊炎，可以通过输液的办法来进行zhì liáo，如此就可以很快治愈的，你可以应用这个头孢哌酮舒巴坦，甲硝唑，口服这个消炎利胆片来进行zhì liáo，如此就可以起到很好的效果的，胆囊炎分急性及慢性两种。急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌，寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症。慢性胆囊炎是因为长期的慢性炎症及反复的急性发作，使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚，囊腔缩小，功能丧失，70%是由胆囊结石引起，少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍，感染，胰液反流等所致，可由急性胆囊炎反复发作迁延而来，也可慢性起病。急性胆囊炎的zhì liáo包括通常zhì liáo 卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食，胃肠减压，静脉补充营养，水及电解质，解痉，镇痛药物zhì liáo 阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛，不可以用吗啡。抗菌zhì liáo 氨苄青霉素，环丙沙星，甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好按照细菌培养及药敏试验结果采取抗生素，利胆 舒胆通，消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后才能应用，外科zhì liáo 发生坏死，化脓，穿孔，嵌顿结石者，应及时外科手术zhì liáo，行胆囊切除或胆囊造瘘。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的多见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35~55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。急性胆囊炎不少病人在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊强化收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部jiǎn chá发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即快速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。急、慢性胆囊炎，现在可以选择的手术方式为保胆取石或胆囊切除，假如术前jiǎn chá发现胆囊有功能，宜保留胆囊。提议在专业大夫的指导下进行具体的zhì liáo解决为宜。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的多见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35~55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。急、慢性胆囊炎，现在可以选择的手术方式为保胆取石或胆囊切除，假如术前jiǎn chá发现胆囊有功能，宜保留胆囊。胆囊炎最佳办法就是选择经腹腔镜实行胆囊摘除术。属于微创手术。通常三天就可以出院了。吃药的话会反反复复，不解决根本问题的。并且假如频繁犯的话，周围组织就粘连，增加了手术的难度，大部分胆囊炎的发生，都因胆囊内存在着结石，阻塞了胆囊管，使胆汁排出不畅，继而发生细菌感染，形成胆囊炎。也有一部分病人，胆囊内并无结石，细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人因为胆汁成分改变，胆汁浓缩，以细菌和炎性坏死物质为核心，也易形成胆结石，故胆囊炎，胆结石常伴随存在，胆囊为什么容易发炎，1、胆囊是胆囊管末端的扩大部分，可容胆汁30~60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3~4cm，直径2~3mm，胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，如此很容易使胆石，寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，如此，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎，2、供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，因为胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀，积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血，坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎，3、因为胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长，并且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就可以发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了，手术zhì liáo胆囊炎的效果怎样，手术zhì liáo胆囊炎，是现在腹部外科最多见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，不过手术zhì liáo也不是十分理想的zhì liáo办法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%~3%的病死率。特别是因病人情况忽然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。手术疗效取决于病人年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术办法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后通常都能取得满意的效果。临床上对于有下列状况者，就要及时采取手术zhì liáo，1、临床症状严重，药物zhì liáo无效，病人情况继续恶化，非手术zhì liáo不易缓解的病人，2、胆囊肿大或慢慢增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者，3、急性胆囊炎反复发作，诊断断定，经zhì liáo后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者，4、化验jiǎn chá，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者，5、黄疸加深，属总胆管结石梗阻者，6、畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者，手术zhì liáo急性胆囊炎，其手术方式通常有2种：一是胆囊切除术;2是胆囊造瘘术，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，通常经6~8周，病人情况稳定后再行胆囊切除术，如全身状况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。假如诊断不能十分断定，或合并有心肺等严重疾病人，可待诊断断定或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术zhì liáo者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，因此一旦出现手术指征应及早手术zhì liáo，胆囊炎病人的家庭常备药物有哪些，胆囊炎胆石症病人，常常发病忽然，特别在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐往后，常常会出现胸闷，消化不良，恶心，食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到yī yuàn求医又十分不方便怎么办呢？可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如，口服消炎药，①氟哌酸：一日3次，每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服，②红霉素：0.3g，一日4次，饭后服，③氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服，④洁霉素：一日4次，每次1~2粒(0.25~0.5g)，⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用，⑥先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25~0.5g，利胆药：有胆通，胆宁，胆益宁，胆乐，胆酸钠，利胆酸等，也须备用，在发病时，可在以上各类药中，采取一种药服用。服前应看说明书，防止错服。假如症状越来越重，就应去yī yuàn就诊，诊断，胆囊炎早期：可见右胁下时常作痛，伴见舌苔糙垢根厚，质红且干，脉多弦滑而数，大便干结，小溲赤少。此为胆热郁滞，气机不畅，治宜清泻胆热，疏调气机，以缓疼痛。处方：柴胡60g，黄芩10g，旋覆花10g，片姜黄6g，杏仁10g，苏子梗各10g，焦山楂，神曲，麦芽各10g，槟榔10g，鸡内金10g。在zhì liáo期间必需注意饮食调摄，减少食量，以青菜为主，忌食油腻之品，每天早晨必需走路以助消化，急性发作期：多由慢性胆囊炎转来，临床表现为右胁剧烈疼痛拒按，发热，恶寒，呕吐，恶心，舌苔垢厚，心烦急躁，两脉洪滑而数，大便数日未通，小溲赤热，急以清泻胆热，攻下利胆为治，用大柴胡汤加减：柴胡6g，大黄3g，枳实6g，黄芩10g，半夏10g，郁金10g，杏仁10g，香附10g，慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热，增强其消化功能，用药沿清热调肝利胆法：竹茹6g，陈皮6g，半夏10g，蝉衣6g，杏仁10g，莱菔子6g，焦山楂10g，鸡内金10g，体弱气血不足而消化功能过差者，宜用益气补中，健运缓痛法，并嘱其坚持体育锻炼以期配合zhì liáo。方用：木香6g，砂仁2g，白术10g，茯苓10g，太子参6g，陈皮6g，竹茹6g，黄芪10g，焦麦芽10g，枳壳6g，胆囊炎频繁发作，脉象细弦，舌红口干，又有阴伤阳亢之象者，当用养血柔肝，疏调木土法：当归10g，白芍10g，木瓜10g，生牡蛎20g，香附10g，片姜黄6g，旱莲草10g，女贞子10g，若阴伤而阳热过亢者，两脉细小弦滑数，心烦口干急躁，夜寐梦多，形体瘦弱，甚则午后低热，当用养血柔肝折热法：金铃子10g，元胡6g，香附10g，旋覆花10g，柴胡6g，夏枯草10g，郁金6g，焦山楂，神曲，麦芽各10g，杏仁10g，胆囊炎，胆石症的针刺疗法有哪些，针刺zhì liáo胆道jí bìng具有解痉止痛，利胆排石，降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他疗法使用，1、体针，①针刺，a，穴位：胆俞，中脘，足三里，治胆穴，阳陵泉。绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关，b，针法：选以上穴位2~4个，深刺，重刺，持续捻针3~5分钟，留针30分钟，每天2次，②电针，a，穴位：右胆俞(阴极)，治胆穴，日月，太冲(阳极)，b，办法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱慢慢强化，以可耐受为度，每次30分钟，每天2~3次，③水针，a，穴位：胆俞，足三里，中脘，治胆穴，b，办法：选1~2个穴位，每穴注射当归液或红花液2或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每天1~2次，烟台地区文登中心yī yuàn选择体针zhì liáo219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的病人在排出还要还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月，期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀，治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每天1次，疼痛重者也可一日2次。还要口服33%硫酸镁40ml，2、耳针，①穴位：肝，胆，脾，胃，十2指肠，神门，交感，②针法：选上述反应明显的2~3穴，重刺激，留针30分钟，每天2次，近年，全国各地多处有人选择王不留行籽，白芥子或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食zhì liáo胆石症，有较好的排石效果，怎样运用按摩疗法zhì liáo胆囊炎，胆石症，1、点，按法：在背部寻找痛点，大多在第9胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟，而后刺激胆囊穴3~5分钟。日1次，7日为1疗程，2、一指禅推或揉右胆囊穴，阳陵泉，右肝，胆俞和双侧太冲穴以舒肝利胆，3、施掌擦法于两侧胁肋部，4、点穴zhì liáo胆绞痛，病种包括胆囊炎，胆石症。取穴：胆俞(双)。指压，以病人能耐受为度，每次10~15分钟，痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)，空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊，胆总管呈收缩改变分别为45例，42例，扩张分别为2例，5例。两组比较有显著性差异(P<=0.01，5、特定按摩手法zhì liáo肝内胆管结石，用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆俞穴，向前用力扳晃2~3次)，贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)，4指叩击法(按照结石部位分别仰，侧，先仰后侧卧位，自上而下叩击肝区3~5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部胆俞，肝俞和阿是穴，至阳穴;再点按期门，日月，鸠尾，中脘，阳溪，足三里，公孙，太冲，丘墟，按子午流注法每次取3~4穴，每穴15~30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例，6、推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察，本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞，督俞，膈俞穴为主。病人取俯卧位，术者用拇指的指腹或大，小鱼际，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10~20分钟，日2次，5日为1疗程。部分病人在背部压痛区结合拔火罐。结果：有效40例，无效5例(均伴有肝胆结石，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)，7，胆石症按摩4法，第一法：第七至第9胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴，用点法或按法重刺激2~3分钟，第2法：左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位，第三法：沿背部两侧膀胱经用推法zhì liáo，约6分钟，再按胆俞，肝俞，膈俞各1分钟，最后用擦法zhì liáo背部膀胱经，以透热为度，第4法：在两侧胁肋部用擦法zhì liáo，以微微透热为度，而后施按，揉法于两侧章门，期门各1分钟，以酸胀为度，胆囊炎属于多见jí bìng，主要原因在于饮食不规律及频繁进食油腻性食物所致，主要表现为后背部胀痛，胆囊点压痛，主要zhì liáo办法还是从饮食zhì liáo，注意减少油腻性食物及高含胆固醇食物(如蛋黄等)的摄入，症状明显可以口服消炎利胆片缓解症状，假如症状严重提议手术zhì liáo，提议你到正规yī yuàn完善腹部B超、血常规等jiǎn chá，断定是否存在胆囊炎及严重程度(胆囊壁厚度及周围是否存在粘连等)，按照jiǎn chá结果采取保守zhì liáo或者手术zhì liáo，急性胆囊炎多见症状有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。具体的表现是，1、右上腹绞痛。陈发性加剧，持续时间长，并向右肩或右背部放射，深呼吸、改变体位或咳嗽等动作可使疼痛加重，以致病人屈身静卧，不敢活动，2、胆囊肿大。约1/3~1/2的病人可在右上腹摸到一个稍微隆起，像鸡蛋大小的肿大胆囊，触压时疼痛加重，3、恶心呕吐。有些病人会恶心和呕吐，但呕吐通常并不剧烈，4、发热。大部分病人还伴有发热，体温通常在38.0℃~38.5℃之间，高热和寒战并不多见，5、少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。病人在zhì liáo时要加以调养，因为多见的胆囊炎中都会含有胆结石，通常觉得胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。因此在使用药物的时候要以利胆消炎的药为主。胆囊炎的zhì liáo分为手术zhì liáo和非手术zhì liáo两种，通常先选择非手术zhì liáo办法，但病人情况不减轻，反复出现腹痛，有胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎的表现时，则应及时进行手术zhì liáo，
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