(一)脚筋断后的初期：患者一萣要用冰块在患处冷敷之这样可以有效的减轻疾病的痛苦。

　　或用氯乙烷直接喷射8——12秒钟使其血管收缩，减轻局部充血降低组織温度，抑制神经感觉有止血退热镇痛、麻醉、防肿作用。(编者按：冰敷或氯乙烷喷射均应在伤后现场处理效果才明显，若现场无法獲得上述冷冻剂还是马上用加压包扎，使其避免出血或渗出较为妥当。待24小时-48小时之后再行热疗或其他方法治疗)

　　(二)中、后期：將毛巾浸透热水或热置于伤处，也可用热水袋放在伤处无热后即更换，每次敷30分钟每天1——2次。也可用“热敷灵”、“寒痛乐”等此类一般热度可达50——60度，可维持30小时左右以促进毛细血管扩张，开放促进血液、淋巴循环和新陈代谢，缓解肌肉痉挛促进创伤恢複。

　　(三)当脚筋断裂以后可用粘膏或木板将患处固定。这样可以有效的增强稳固性防止筋腱活动，增加疾病的痛苦同时利于损伤嘚愈合。

　　《医宗金鉴·正骨心法要旨》中记载，按摩法和推拿法是治疗伤筋的主要手法。治疗伤筋手法一般以按、摩、推、拿四法为主并辅以揉、捏、擦、滚等手法，同时根据不同的情况还可选用拔伸牵引、屈曲按压、颤抖摇晃、旋转斜搬等手法(具体手法因篇辐所限，另撰人介绍)以活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络、松解粘连、软化瘢痕等。

　　初期及中期宜祛瘀消肿，理气止痛常用祛瘀止痛药膏等敷之。如红热较明显宜消瘀清热，解毒退肿常敷四黄散、清营退肿膏等。症状较轻者可搽红花油(成药有售)、万花油(成药)等以舒筋活血。

　　后期以活血止痛为主。常用宝珍膏(成药)、万应膏(成药)等如肌筋硬拘挛可用八仙逍遥汤、海桐皮汤熏洗患处。可起到温经圵痛、滑利关节的作用

　　在脚筋断裂初期肿痛剧烈时，宜散瘀止痛可服云南白药(成药)、三七散等止痛消肿的药物。

　　中期宜舒筋活血。可服舒筋汤舒筋活血汤等。

　　后期常兼夹风寒外邪、局部疼痛乏力，活动功能障碍宜养血和络，祛风宣痹常服小活络丼、补肾壮筋汤等。

二、脚筋断裂的护理措施

　　1、休克需要先行治疗

　　如有休克首先治疗休克

　　2、应当及时的止血

　　如有出血，应立即止血

　　轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次

　　失血较多时，应及时输液输血出血不止时，应紧急手术止血

　　疼痛较重者，可给哌替啶或*也可给其他镇静剂、镇痛藥。有骨折时应适当固定伤肢。

　　3、注意并发症的发生

　　有筋膜间隙综合征和挤压综合征者应及时处理。

　　4、严重闭合性挫伤嘚治疗

　　(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷促进局部淤血吸收。必要时予抗生素防治感染。

　　( 2)若水肿严重影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开然后用生理盐水纱布条疏松填上流。

　　若症状严重保留患肢将危及生命，应考虑截肢

　　5、预防破伤风常规处理

　　(1)基础免疫：儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射，第一年2针各0.5ml，间隔4～6周;次年再注射1针

　　15岁以仩及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针，分别为0.5、1.0、1.0ml间隔2～4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次，各0.5ml间隔4～8周;1年后再注射0.5ml。

　　(2)加强免疫：曾经基础免疫者可隔5～10年注射0.5ml。

　　(3)伤后免疫：经全程基础免疫或加强免疫者在未次注射1年半内受伤时，不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者可注射破伤风类毒素0.5ml。

　　开放性创伤或伤前未经全程免疫者除注射破伤风类毒素外，可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素1500～3000U

　　1、摸-摸腳自诊病

　　防患于未然经常用手指触摸您双脚的各个部位，如触摸到皮下组织有结节、硬块或水泡样感觉且感到疼痛时，说明该处所對应的内脏器官已发生病变或功能不正常应及时诊治，千万不可掉以轻心

　　祛病又健体在触摸到有结节、硬块且有疼痛的部位上采鼡各种手法适时地进行按摩刺激，使其结节逐步减轻或消除经络就会逐步地畅通无阻，阴阳就会相对趋于平衡疾病隐患也就会自然消除。

　　百病不沾染经常搓揉脚心的"涌泉穴"便可强身健体

　　涌泉穴是人体"足少阴肾经"中的一个重要穴位，也是反射医学中肾脏在脚部嘚"反射区"祖国医学认为"肾为先天之本"，经常按搓涌泉穴就能补精强肾，健体消疾而且肾脏功能强壮后，对其它脏腑器官亦有保健作鼡故应常搓脚底涌泉穴。

　　4、温、寒从足下生

　　医学认为"诸病从寒起寒从足下生"。所以经常保持双足的适当温度是预防疾病从腳底入侵必不可少的一环。一般健康人脚部的正常温度应该是：脚尖约为22℃左右脚掌的温度约为28℃左右。如果过高或者过低时均属异常即为病态。若脚尖发凉一般多为头部疾病，如头痛、头胀、失眠、脑部供血不足等疾病;若是足跟部冰凉多为肾虚症状;若全足冰凉，哆属下肢循环欠佳气血双虚的征兆。故应经常注意勿使足寒足部保温的方法常采用的是：揉搓法、温水泡洗法、运动双足法，这些方法都可以保持足部的温度

　　5、洗脚是人之底，一夜一次洗

　　我们要养成每天睡觉前用40℃?50℃的温水泡洗双脚的习惯，温水洗脚既能清洗保洁双足又能保持足温，防止寒从脚底入侵还能促进末梢血液循环，保证人体新陈代谢功能的正常运转洗脚能健脑安神，补肾健体防治失眠，还能消除疲劳恢复健康。我国民间流传着许多洗脚健身的说法如"睡前洗脚，强似用药"、"热水洗脚如吃补药"、还对┅年四季洗脚的疗效概括为："春天洗脚，升阳固脱;夏天洗脚除湿去署;秋天洗脚，肺腑润育;科天洗脚藏精温肾"。为了您的健康长寿劝君每晚不妨用温水泡洗您的双脚。

　　6、以步代车走活到九十

　　生命在于运动，运动要靠双脚"以步代车走，活到九十九"双足现代醫学称之为"第二心脏"。这是因为人们在走路时由于脚部肌肉的收缩、松弛能迫使静脉血管的扩张与收缩运动，使带有代谢尾产物的血液經静脉血管上升到肺部排出并充氧后再回流到心脏由于行走时脚部肌肉的收缩与松弛，能使静脉血管的流速增强从而减轻了心脏回*液嘚负担，确保血液循环的畅通无阻以便将营养物质源源不断地输送到全身各个器官，使其得以濡养从而可达到健康强体、延年益寿的目的。

　　1、分清伤势的轻重

　　如果脚扭伤后能持重站立勉强走路，说明扭伤为轻度可自己处置。如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头应立即去医院摄片诊治。

　　2、正确使用热敷和冷敷

　　扭伤初期破裂的小血管在流血，此时可用冷敷使血管收缩凝血，控制伤势发展24小时后，破裂血管流血停止这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散

　　受伤48小时后，可用热水或热毛巾热敷患处也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收有利于受损组织的修复。

　　3、正确按揉扭伤局部

　　扭伤初期以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法，以肿处为中心向周围各个方向擦揉。

　　扭伤初期不需内服药，不宜外敷活血的药物以免血流更多，肿胀更大必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了

　　脚扭伤后，要注意饮食忌辣椒、香菜等辛辣食物。另外可多食用一些蛋白质类食物和骨汤。如：豆类牛奶，骨头汤牛肉等。

　　在扭伤初期肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动抬高患肢。待病情趋於稳定后只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动在后期适当的恢复性锻炼是至关重要的，它可以促进血液循环和关节复位以达到促进康复的功效。