是不是胆结石手术引起的，还是其它原因
健康咨询描述：
请问医生开刀做切除胆囊手术，已快六年多了，有时还很痛不过和原来痛的不一样先是在左上腹痛，很快就移到右腹，接着背部又痛，并且不敢出气，痛过一阵就可以了，持续差不多10多分钟，不过不是常痛，偶尔一次，我觉的是不是着凉　才痛的。因这我也去检查过，医生说胆管没有结石。请医生给诊断一下谢谢于医生！！
想得到怎样的帮助：请医生指点，到底怎么回事，谢谢医生！！（感谢医生为我快速解答——该。）
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&您好：考虑你是因为胆囊摘除手术后形成肝内胆管泥沙结石造成的症状，建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下,结石逐渐碎列与胆汁混淆后被排除体外;该设备特点是排石彻底,对肝脏无任何损伤,不手术治疗无痛苦,病人容易接受;该设备属于国家首席发明专利技术,于体外冲击碎石机截然不同,是你目前治疗的最佳选择.&肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.&而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.【治疗机理】：体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序：一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键.【适应症】：体外震波排石机适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除;对于肝胆管结石手术清除后再次引起肝内胆管结石复发者,必须待手术6个月后方能进行体外震波排石治疗;对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗.（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）;应用体外震波排石相对比较彻底,迅速缓解症状,病人无痛苦,无肝脏,胆囊及其他脏器副损伤.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足&,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家发明专利.&是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系好吧;祝你早日康复.
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病情分析：你好：你的疼痛性质很像是心脏病的疼痛指导意见：建议你检查一下心脏的情况，胆囊手术以后是不会疼痛的
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常见症状、、、，发热及黄疸、、、、、、、、
检查项目、、、、、、静脉胆囊、、
并发疾病、、、胆管炎、
常用药物、、、、、、、、、、
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胆结石已长满，且不疼，现浑身发黄，问是不是胆管癌？
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胆囊是储存胆汁的，现在胆汁长满结石了，浑身发黄，主要是胆汁憨珐垛寡艹干讹吮番经反流的情况。建议你及时进行治疗，你可以问下权威治疗结石的机构，中国结石病防治中心你找专家问下。确定结石有没有长满胆囊，能不能服用一些促进胆汁流动的药物，能不切除胆囊就不要做切除胆囊了。
估计是胆结石又一定密度了，距离癌可能还要等黄色变黑吧
建议尽早地区正规医院做下检查
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出门在外也不愁胆结石会不会诱发胆管癌
随着人们的生活节奏加快，饮食失调，缺乏运动，胆固醇摄入量过多，胆结石的发生率越来越高。肝胆外科医生说，胆结石患者通常只有在腹痛难忍、用药都无法控制的情况下才愿意接受手术治疗。但必须提醒的是，结石如得不到及时的治疗，时间久了容易引起炎症，在炎症的反复刺激下甚至诱发癌变。
小小结石竟能诱发胆管癌？
今年60岁的王先生在4年前的一次体检中，查出有胆结石，但由于结石不到1厘米，而且没有什么不适症状，所以当时只是选择保守治疗，后期也没有按医生吩咐定期去医院复查。最近一段时间，王先生频繁出现发烧、腹痛、黄疸等症状，这才再次到医院就医。在进行腹腔镜微创剔除结石手术时，医生竟发现在王先生的左肝管里有类似乳头状突起的小疙瘩，且胆管出现部分梗阻，病理检查结果竟然是胆管癌。于是医生把王先生已受癌变影响的左肝管和一半左肝切除……
解放军第458医院肝胆外科主任陈小平说，胆结石可分胆管结石和胆囊结石，它们的成因各有不同。胆管结石是指肝内外胆管内形成的结石，形成原因主要由胆管反复炎症所致。胆管反复发炎导致管壁狭窄，使胆汁流通不畅，堆积在胆管内，从而形成结石；胆囊结石与胆固醇和胆汁酸浓度比例改变有关，肥胖、妊娠、高脂肪饮食、高脂血症、糖尿病等因素都会引起胆囊结石。
胆结石如果长期不治疗，随着结石在胆囊内时间的延长，容易感染诱发炎症，胆囊壁或胆总管长时间受刺激将导致胆囊与胆管功能逐渐丧失，进而形成急、慢性胆囊炎或胆管炎，甚至引发癌变。
出现黄疸要格外警惕
陈小平介绍，胆结石患者初期会出现轻微阵发性疼痛、饱胀不适等症状。当胆结石急性发作时，会出现右上腹阵发性痉挛疼痛，并会渐渐加重。有部分患者在出现剧烈腹痛之后，出现一过性黄疸。
陈小平称，胆管癌的症状与结石性胆囊炎发作时的症状相似，患者发病时会出现腹痛、饱胀不适、黄疸等症状。梗阻性黄疸是胆管癌最常见的症状，患者还伴有皮肤瘙痒、大便为陶土色等症状。因此陈小平强调，患者如果出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、胃口差等症状时，最好做腹部B超或CT检查，看看胆管是否有扩张。此外，也可抽血查看肿瘤标记物是否有升高，以此来帮助鉴别判断病人是否有肿瘤。
结石超过1厘米，建议手术
陈小平表示，若胆结石直径超过1厘，经常出现上腹部胆囊区疼痛、明显消瘦或胆囊结石伴糖尿病的患者，建议及时到医院进行腹腔镜微创手术剔除胆结石。微创手术伤口愈后快，效果明显。
结石小于1厘米且无症状的患者也不要大意。陈小平说，小结石也会随着时间的沉积变成大结石，还会从胆囊管进入胆总管，形成梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。所以，胆结石患者应积极治疗，就算暂时不需手术的患者也要定期到医院复查，以免耽误病情，危及健康。
盲目吃素也易得胆结石
得结石的主要原因是经常吃高脂肪的食物或饮食失调等不良饮食习惯引起的。那么，是不是吃素就能避免胆结石呢？其实并非如此。由于素食中含有很多纤维素，会妨碍胆汁酸的吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降，卵磷脂与胆盐不足，导致比例失调，也会造成结石的形成。
陈小平建议，胆囊结石的预防需要从生活的一点一滴做起，每天喝水2000毫升，多喝水可以增加排尿量，有利于预防结石形成及促使结石排出。日常的饮食需要注意食物多样或，以谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类，每天吃奶类、大豆或其制品，常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。限制食物中胆固醇的含量，少吃或忌吃富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、蛋黄等。减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食，少吃辛辣刺激的食物。此外，还需保持规律作息，适当运动，注意控制体重。
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&&& 胆结石是常见疾病，发病率达10%。女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，其中胆结石患者中男女之比约为1∶2。胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一。赣南中西医结合医院外科专家介绍，胆管癌是指原发于左右肝管会合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50～70岁，但是近年来年轻化趋势明显。因此，胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。
&&& 为何胆结石容易诱发胆管癌？这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，容易使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆道反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌。胆结石不仅能诱发癌症，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。&&&
&&& 胆管癌的早期表现主要为伴有上腹部不适，以及不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等。如癌肿位于一侧肝管，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。胆管中部癌不伴有胆结石及感染，多为无痛、阻塞和发展较快的黄疸。如是胆总管下端部肿瘤，则可触摸到肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便隐血试验阳性、贫血等表现。因为早期症状和结石病很像，许多患者会将胆管癌的早期症状误认为是胆结石病。&&&
&&& 赣南中西医结合医院进行的保胆取石手术，在放大数十倍的图象胆道镜监视下操作，手术时间仅30分钟，只需要开1厘米左右的小口，在不切除甚至不会伤害到胆囊的情况下取出结石，具有创口小，恢复快、无复发、术后第1日即可恢复进食，3个月后基本无痕，对今后生活无影响。
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