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脱发栏目(.cn)发现网友经常问脱发怎么办,本栏目分享包括脂溢性脱发原因及治疗、产后脱发原因及治疗、油脂性脱发原因及治疗、脱发怎么办等。脱发权威知识尽在家庭医生皮肤科频道脱发栏目。
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慢性顽固性皮肤病的诊治
单位：中国人民解放军301医院
职称：主任医师 教授
单位：武警总医院
职称：主治医师
单位：上海市皮肤病性病医院
职称：副主任医师
单位：上海交通大学附属仁济医院
职称：副主任医师
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师 副教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师 副教授
皮肤科频道热点专区脂溢性脱发的治疗经历
先说下近况：
2011年起停用米诺了，坚持了5年啊。后期效果甚微。
还因为这么多年过去了，早已从心里适应了现在的样子了！
当然还因为口服安体舒通后，控油效果很明显，头皮不出油了，所以决定停用米诺。。
当然，这样一来的后果就是头发可能从此只掉不长了。
最好的时期是2012年用螺内酯保列治的同时又针灸，几乎不掉了。可能是那时的作息很规律，不熬夜吧。
现在天天熬夜，半夜1-2点才睡，所以又掉。说明睡眠对头发的影响极大。
保列治螺内酯组合正在试用中，疗效还不能确定。其实有些后悔，因为保列治的狂脱期柆柆一下损失了一半头发，
万一以后没有新发生出，岂不亏大了！
日，刚洗完头，间隔了7天！
这就是现在的柆柆——薄薄一层发，发缝很宽。头顶惨不忍睹...
目前柆柆的治疗方法：螺内酯+保列治+善存+钙尔奇D+NIOXIN洗护。一周洗头。
说说柆柆的治疗经历吧：柆柆以前是长发，头皮很油腻，每次洗发掉80～100+。头顶及两侧在几年间逐渐变得稀疏，头皮隐约可见，后枕部则正常。就是常见的弥散性脱发那样。逛街时经常会看到一些50+左右的女性头顶稀疏，柆柆才30+就那样了。
而且柆柆的头皮用手摸会有像外伤那种疼感，据说跟雌激素水平降低有关？柆柆20几岁时头发爱出油，以为只是油性头发而已。后来想想其实可能早就有掉发迹象，只是当时头发浓密没有引起注意。直到头缝变宽才慌神了。谁也不会想到一个女子30几岁后会稀顶！
看过当地所有三甲医院，皮肤医生听完柆柆的叙述都确定是脂溢性脱发，也不给做个什么毛囊显微检查。
大医附一的女专家说，女人30+掉发很正常，不用治疗。
210皮肤科老砖家则安慰说，别担心，会治好的：常年坚持服用胱氨酸、VC、VB2、VB6...骗子！
还有著名的老中医，呀，你这不属于斑秃呀，先服一疗程汤药看看吧...
就这么折腾了快两年，唉，还是自己想办法吧。
柆柆认为自己是长期焦虑、抑郁、加熬夜和生活不规律等多重因素诱发了雄激素性脱发；
也可能有遗传的因素存在，因为哥哥有地中海迹象，两个叔叔60多岁后开始稀顶。。
2007年，用“米诺地尔”之后：
从此不再跑医院，每天上网看脱发资讯，不断的试着偏方。看到有说，避孕药“达英-35”可抑制雄激素，能用于治疗女性雄激素性脱发。
会不会柆柆雌激素低，而雄激素高呢？赶紧去妇科测了性激素六项。
当看到六项激素的检测值都在正常值范围内，好郁闷...
唉，死马当活马医吧，请妇科大夫给开了4盒达英35，后来又开了2盒.
连续服用了半年，效果并不明显。因为经常会忘记服用，就没再继续。（注：达英-35，虽然是避孕药，因其成分里含有少量环丙孕酮，可以抑制雄激素，所以常被用于治疗女性雄脱。但又因其所含雌激素高达35微克，有诱发“血栓”风险，所以为处方药。）
由于柆柆服用达英-35的时间不长，虽然觉得有一点点控油效果，但没有说服力。
所以不知道长期服用达英是否真有防脱生发作用。
（后来看Dr.雷德蒙的《荷尔蒙女性健康》，他说螺内酯+优思明对治疗女性雄脱有效。如果无效，服环丙孕酮+达英-35有效。。我现在想，也许我当初服达英-35的同时能配合螺内酯的话，可能就会有效果了？）
医院里的达英-35卖到65元/21片/盒：
又继续上网了解，看到了米诺地尔，说女性适合2%的，用5%的会过敏。柆柆决定去大医附一找医生开米诺，还是上次那女专家，说：“米诺地尔是治疗斑秃的，对你这种脱发没用！给你开一盒进口的美能吧，很贵，吃一盒就能见效！”（据说这个美能才是用于治疗斑秃的？)
从医院回来，郁闷了两天，管它米诺是否是治疗斑秃的，柆柆就要试试米诺。
跑去大医的药房直接问，说，只有蔓迪5%的。回头再跑药店，怎么都没有卖2%米诺啊。
后来还是在朋友推荐的网站上订到了达霏欣（那时2%的只有达霏欣）。
于是风雨无阻认真的连续涂抹了14个月的达霏欣。。可是每天看头顶还是稀稀的。其实是眼睛欺骗了自己。
如果不看治疗前后的“微距照”做对比的话，仅靠肉眼观察头顶，柆柆根本看不出头发有变化，一直都以为没效果呢！看了“对比照”才发现头顶还是有一点点改善的。这真是令人兴奋啊！(图2—2007年)
每天补充一粒钙片和多维元素片：
用了一年多了，是不是可以减量每天只涂一次就行了？或换成5%的？这么想着就去医院买了蔓迪，只晚上用。
从2%直接转换到5%，药效是连续的，因而木有出现狂脱现象。
But，涂抹了一个星期蔓迪，发现副作用真心受不了：头痒、头皮烧灼，还有头发上残留的药膜。很烦躁.忍忍忍...忍了八个月后放弃了...遗憾.
可此时网购也买不到2%米诺地尔了...心急如焚.
有朋友建议用PA，还意外得到了一瓶PA浸膏，
可是柆柆治疗心切，木有做局部皮试也木用酒精稀释，拿到就用，头皮烧得满目疮痍。
有苦难言，头发掉的惨不忍睹！几乎前功尽弃...
（不明药物，抹药前一定要先局部做下皮试，就不会出现这种无法挽回的后果了！）
PA的洗发露也不好用，头痒得很
还出现了头屑。也许是号不对。家人从日本给柆柆邮寄了几瓶“资生堂不老林养发精”，柆柆头顶疮痂康复后就接着开始用它了。
说明书里说用于脂溢性脱发的。
But大半年过去了柆柆脱发木有改善 也木有小发生出...糟糕的是前发际线开始后退了！
令人绝望啊...不老林这么不给力。。糟蹋了那么多银子，浪费了一年的治疗时间！kao...
折腾了一圈，还得米诺地尔呀。。
可惜呀再也没有令人激动的效果出现，发际线继续后退中，柆柆前额原本粗壮的长发都退化成了5-8cm的小细毛。
米诺对前额无效？还是用久了头皮产生了耐药性？没别的办法了，继续用吧，总不能什么不用眼睁睁看着掉光？
就这么半死不活的涂着毫无效果的米诺，2010年10月份，从皮肤科医生杨淑霞的搜狐博客知道了脂溢性脱发其实就是雄激素敏感性脱发。杨淑霞说，这种脱发是头皮毛囊对雄激素敏感导致的，并不代表一定是体内雄激素水平高。
嗯也许吧，柆柆体检多次，显示血液雄激素水平都正常的。后来看到雷德蒙博士的《荷尔蒙与女性健康》也是这个观点。。难怪柆柆前几年那么折腾都没效果，大概是不对症？。。原因还是在雄激素。此刻柆柆知道了脂溢性脱发，可以服用螺内酯来抑制雄激素
控油。35岁以后还应使用优思明来补充雌激素。
经过向杨淑霞医生认真咨询和了解后，从2010年11月开始，柆柆决定全面停用米诺，改服螺内酯（即安体舒通）。
果然，单独服用螺内酯没有止脱作用。但服用螺内酯仅3个多月时就看到了控油的效果，一周不洗也不出油！
其实雷蒙德博士书中力荐的最佳组合是“螺内酯+优思明”同服，用于女性雄脱。雌激素可以滋润毛囊，改善发质。更可以减轻女性雌激素降低导致的脱发。。
其实柆柆的年龄最需要雌激素，此时多想试试螺内酯+优思明组合啊，可惜个人原因柆柆不能用避孕药。太遗憾了！嗯，柆柆服用螺内酯明显的副作用是月经紊乱：要么量突然极少，要么20几天不干净。没出现其它不适。
有女网友发纸条说，她服用了一年多保列治(先1/3片服一年，接着1/2片服四个月)，但始终也没见有反应。
保列治？这不是治疗男性前列腺的药物么，一直都说女性禁用的呀。
赶紧了解了解吧：（保列治，进口的5mg非那雄胺，杭州默沙东分装。非那雄胺用于降低毛囊血液中的DHT雄激素水平。血液DHT雄激素是一种活性比睾酮强5倍的雄激素。广泛分布于周身皮肤，刺激毛囊逐渐萎缩变细。育龄女性禁用，因会影响男胎儿生殖器发育）
哦，那就是说，无生育要求的女性是可以服用的。。很多男性雄脱都切割1/4服用，效果不错。
难道非那雄胺对女性真的没作用？也许那位女网友的药量不够，或者时间太短？也许她就不是雄激素性脱发？
反正1mg保法止对女性是肯定没用的，已经过验证了的。因为1mg的剂量对于女性太低了。
唉...内服药物总是会担心副作用，下决心真的很难啊。
继续上杨淑霞的博客里找答案。想搞清楚到底女性能不能服用非那雄胺？
杨淑霞医生在博客留言中说，无生育要求的女性可以隔天服用半片保列治(即隔天服2.5mg非那雄胺），但女性服用非那雄胺效果不清楚。
（非那雄胺男女的用量不同，男性服用的是1mg非那雄胺，因大剂量的会影响男性性功能）
杨说非那雄胺比螺内酯相对安全，副作用较小。但非那雄胺能造成男胎儿畸形，停药后药效会在体内存留长达半年之久！所以强调未来几年有可能怀孕的女性禁服。。！
再看一遍雷德蒙博士的《荷尔蒙与女性健康》，他说，“螺内酯+优思明同服的效果最佳。如果螺内酯服用几个月后无效，可以尝试增加一个抑制5&-还原酶的药物。一年左右见效”
然后又在网上看到了英文版的《美国默克脱发手册》（见柆柆编译的博文）。
不管那么多了，2011年10月下决心改试螺内酯+保列治了.
柆柆的睾酮水平仅0.46ng/mL，在正常范围内（参考值0.1-0.96），不属于高雄激素血症。所以不用避孕药补充雌激素的话，仅靠单一的抑雄不见得有效）。。试试吧。决定每日服半片(即2.5mg/日)保列治和6片螺内酯。就酱。
狂脱期，恐怖的狂脱期，约从1个半月一直狂脱到4个月，梳头100多，拢头发60多，洗头300多。疯了！
在短短3个月里柆柆的头发掉了一半啊。。头发比以前更稀疏，惨不忍睹！已经后悔了。
熬到第七个月时又去做了2个疗程的针灸，并喝了5个疗程汤药。
第八个月时，不掉发了。晨起梳头只掉几根，5天洗发仅掉20-30根。从未有过的幸福感。
但柆柆至今不清楚这是针灸的作用，还是螺内酯+保列治的作用。晕～
！提醒：男女疗效有别。女性用保列治一定要三思！且狂脱期啊！最终是否生发还是未知数！
刚得知，已有妹纸开始尝试"螺内酯+优思明"了,按博士的说法，这样组合最佳。羡慕...
还有妹纸在尝试“保列治螺内酯优思明”三种药一起服用的。。
更有妹纸勇敢的买了度他雄胺！很留逼的说。。关注。
（治疗了这么久，柆柆的体会：精神压力 焦虑
睡眠不好就会加重脱发。所以睡眠和心情很重要，好的睡眠比药物强几倍！）
PS：本文只是博主治疗笔记，请不要据此用药，否则后果自负！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。得了脂溢性脱发该怎么办　　脂溢性脱发虽然在男性中较为常见，但是，近年来，我国的女性患者明显增多。当我们发现头发出现脂溢性脱发的症状，应该尽早就医，把握住最佳的治疗时间。但是很多人在忙于工作，在头发早期出现问题的时候不在意，往往等到脱发的形式越趋严峻的时候才开始恍然大悟。那脂溢性脱发前会产生什么样的症状呢？接着往下了解吧。　　一、什么是脂溢性脱发　　脂溢性脱发以往称早秃，男性型秃发，雄性秃发，弥漫性秃发，普通性脱发等，其病与遗传，雄性素，皮脂溢出相关。脂溢性患者由于头发的大量脱落，头发会表现出多油、皮屑增多等症状，在头顶形成光亮的油腻头发， 外在形象的改变，往往在心理上造成较大的负担，容易产生自卑的心理。&&&&&&　　二、为什么会产生脂溢性脱发　　1.遗传　　因为脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，导致致病因子可由上一代直接遗传给下一代，所以在脂溢性脱发中男性患者较为多见。女性因为脱发基因是隐性的原故，因此不会像男性一般显示出脱发的外观，除非同时有两个脱发基因。即使有两个脱发基因，一般的女性患者的头发也只会变的稀疏，不会变成大脱发，或只留下边缘头发而中间秃光的情形。　　2.雄性激素　　现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素大都较多，这主要是睾丸分泌的雄性激素进入血液循环后，到达头皮经转化作用形成毒性物质刺激毛囊，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。　　3.精神压力大　　从事紧张脑力劳动的人，精神压力大且大脑消耗能量大的人群，更容易患上脂溢性脱发。　　4.头螨　　头螨是一种寄生虫，肉眼是无法看见的，头螨这种嗜脂性微小动物，和遗传或荷尔蒙失调一样，也是脱发的元凶。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，吃饱之后为了帮助消化，它会分泌一种解脂酵素，这种酵素会进一步分解和侵蚀头皮内的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏养分而萎缩，造成脱发或秃头。　　5.年龄。男性型秃发证都是在青春发育期后才会发生。&&&　　三、脂溢性脱发的总类　　1.急性脂溢性脱发　　头皮油质开始增多、并伴有瘙痒的症状，痒，头皮屑增多，或者出现丘疹。毛发在短时间内成撮脱落甚至全部脱光，头皮可有小丘疹，多发生在青春期，以男性较多见，治愈后易复发。　　2.慢性脂溢性脱发　　头皮油腻发亮，呈涂油状，有大量灰白色糠皮状头屑，头发干燥，缺乏光泽，瘙痒症状加重。男性头发从前额两侧及头顶部慢慢脱落，几年或十几年后形成秃顶，但不易形成全秃，本病多发于青壮年男女，以男性多见，而女性则是表现为头发稀少干枯，毛发也是慢慢的、逐步的脱落，露出头皮，但很少有形成秃顶的可能。　　四、脂溢性脱发的症状　　1.患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上灰尘与头皮屑混杂，如果几天不清洁头发，会产生臭味。　　2.由于头皮潮湿，细菌繁殖速度加快，会造成头皮瘙痒症。　　3.油脂多、头屑多、头痒，伴连续脱发的三个月，每天脱发数量50根以上。　　4.额头发际线开始升高，连续三个月脱发在100根以上，头发逐渐变细。&&&　　五、如何预防脂溢性脱发　　1.由于脂溢性脱发有遗传的因素，我们可以通过早发现早治疗的方式，尽早就医，把握住治疗的最佳时间。　　2.梳发是不宜用力。因为头发属于滋润状态，头发会更加的脆弱。　　3.尽量避免对头发进行烫染。染发剂里的化学物质会侵蚀头发。　　4.避免长时间游泳，泳池里的水添加了大量的漂白粉，刺激皮肤，使脂溢性脱发患者头发更容易脱落，在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽，并且不宜时间过长，损伤发质。　　5.避免长时间使用电脑。电子产品的辐射也是造成脱发的原因之一，因此，我们可以每天多喝茶来抵抗电子辐射对人体的伤害。　　6.注意通风。头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应做好帽子、头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。　　7.避免暴晒。日光中的紫外线会对头发造成伤害，使头发干枯变黄，因此，夏季是要避免阳光暴晒。　　8.避免食用辛辣食物。尤其是辛辣的白酒，会使头皮产生热气和湿气，损害毛囊，即使是啤酒、葡萄酒等所有含有酒精成分的都不宜过多的食用。&&&&　　六、脂溢性脱发如何护理　　1.头发的清洁是发质健康的基础，而正确的洗涤方法是养护头发的重要因素。　　2.干性发皮脂分泌量少，洗发周期可略长，一般3～4天洗一次。　　3.油性发皮脂分泌多，洗发周期略短，一般1～2天洗一次。　　4.中性发皮脂分泌量适中，一般2～3天洗一次。　　5.干性发选择温和营养性的洗发护发用品，油性发选择去污力略强的洗发用品。　　6.多喝水。在饮食方面合理摄取营养素，多食富含维生素A﹑B2﹑B6﹑E的食物 。　　7.不要将洗发水直接倒在头发上。洗发时，水温不宜过热。　　8.早晚多梳头，但切记不能用指甲抓头。　　9.保证睡眠的同时，保持好心情。　　10.经常按摩头部。　　其实，脂溢性脱发的也没有想象中那么的一发不可收拾。患者应该保持愉快的心情，在相关专业人士的指导下及早进行治疗，同时，保持健康的生活方式，头发的春天还是会回来的。相关文章网友关注热点网友精选脱发怎么办？试试中医治脱发十大偏方
核心提示：脱发困扰着众多职场人，脱发不仅仅影响到形象，工作和生活也受到很大影响。老祖宗为我们留下了许多治脱发的偏方，脱发的你不妨试试。以下是中医推荐的10个治疗脱发的偏方，希望能够帮助容易脱发的朋友。
　　怎么办？受到脱发困扰的人群正在逐年增多，女性一把把地，男性则不到30岁就已经是“地中海”。脱发不仅仅影响到形象，工作和生活也受到很大影响，很多脱发患者都尝试过各种药物偏方治疗，但是效果并不理想。实际上老祖宗为我们留下了许多治脱发的偏方，脱发的你不妨试试。以下是中医推荐的10个治疗脱发的偏方，希望能够帮助容易脱发的朋友。 & &&中医治疗脱发十大偏方　　脱发偏方一　　柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1--2沸。用时人汁少许，调匀，擦无发处，每日2次。　　脱发偏方二　　食醋150毫升，加热水200毫升。趁热洗头，每日1次。常洗见效。 2.桑白皮120克，水煎，去渣，以水洗发，治愈为止。　　脱发偏方三　　醋50毫升，墨2锭。用墨块在醋中研成稀糊状，擦患部，每日3次。　　脱发偏方四　　15克。将食盐加入1500毫升温开水，搅拌均匀，洗头，每周1--2次。此方长期应用，可防止脱发。　　脱发偏方五　　侧柏叶240克(焙干)，当归(全身)120克。将药共研为末(忌铁器)，水糊为丸，如大。每服50--70丸，早、晚各1服，用或盐汤送下。　　脱发偏方六　　猪苦胆1个。将猪苦胆汁倒入半面盆温水中，搅拌后洗头或洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水冲洗，每日1次。本方尤适用于脂溢性脱发。　　脱发偏方七　　榧子3枚，2个，侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头，其发水不脱落，而且光润。本方尤适用于型脱发。　　脱发偏方八　　侧柏叶若干。将柏叶阴干研细，以春油浸之。每戟蘸刷头，头发长出后，用猪胆汁人汤洗头。本方尤适用于妇女脱发。　　脱发偏方九　　蓖麻子2500克。将蓖麻子加入榨汁瓶贮，每取其汁半酒杯人米煮粥，频食之，发落自生。　　脱发偏方十　　垂柳叶500克，生姜汁100毫升。将垂柳叶阴于为末，加姜汁于铁器内捣匀，取药液摩擦患处。本方除适用于脱发外，亦有用治脱眉的，《圣惠方》认为其生眉效果颇佳。& & 脱发治疗应辅以食疗方　　目前很多医家主张脱发要综合治疗，即在服药的同时，为加强疗效还要配合食疗和外治。在此推荐几个脱发食疗方：　　胡桃汤　　胡桃仁、何首乌各30克，猪脑适量。先将何首乌加适量清水煎煮，去滓取汁然后把胡桃仁同猪脑一同倒入药汁中，加少量食盐调味即可。饮汤吃物，每日一剂或隔日一剂，至生出新发。本方有补益肝肾之功。其中何首乌历来是养发生发的良药。　　菊花茶　　白菊花（最好是杭白菊）30克，旱莲草18克，生地30克，以水煎汤，去渣饮汁，每日一剂，分2次代茶饮，主要通过调补肝肾达到生发的目的。　　生发果菜汁　　莴苣250克，胡萝卜、苹果各100克，柠檬适量。以榨汁机将四物榨成果汁，坚持每日或隔天饮用一份。此混合果汁营养丰富，可促进头发的再生。　　姜片擦头方　　毛姜适量，将毛姜入酒浸泡2－3日后，取出切下一片，以切面摩擦患处，连用一周或见效为止。如果找不到毛姜，可取生姜切片浸泡于高粱酒中，2－3日后涂擦患处，每天4－5次，连续使用。姜片擦头，主要靠其辛辣之性刺激头皮的血液循环，从而达到生发的目的。　　此外，脱发患者饮食宜清淡。多食富含B1、维生素B6、维生素E的食物及富含蛋白质的食物，如黑豆、黄豆、黑芝麻、瘦肉、土豆等等。忌食辛辣、温燥、油腻食物。不宜饮浓茶、咖啡，并适当减少洗头的次数。脱发并不是多可怕的顽疾，有了以上全面的治疗措施，相信您的头发不但会复生，而且还会更加乌黑亮泽。
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毛发移植并不适合所有脱发患者，适合25-55岁，最好是30岁以上的男性脱发患者，并且无心脏肝脏等疾病，身体健康，秃发进展不明显（处于稳定期）。 []
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