主动脉硬化型心形改变,心胸比例约0.56

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心大血管异常的基本放射学征象.ppt
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是怎么回事?
是什么原因引起的?
  【病因】   (一)先天性心脏病   心脏和大血管的某些解剖畸形,使血流动力学异常,心脏也相应改变。心脏增大的类型有:①二尖瓣型:心形似梨。肺动脉凸度较主动脉节明显。右心增大,左下心缘圆隆,常见的心脏畸形为房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄。②主动脉型:主动脉节凸度较肺动脉明显.左心增大。常见有主动脉瓣病变、动脉导管未闭等。③中间型:心脏形态介于主动脉型和二尖瓣型之间,左右心增大,常见于室间隔缺损、原发孔型房间隔缺损等。④特殊类型:靴形心为四联症及肺动脉闭锁的特征心形。蛋形心是大动脉转位的特征。“8”字形心影见于完全性肺静脉异位叫流心上型。   (二)后天性心脏病   由于感染、免疫、遗传与代谢等因素使心脏发生病变,形态上常为普大型,即各房空均增大,心脏似球形,如心肌病、心包积液等。   【机制】   心室重构被认为是心脏增大的主要机制,本质是心肌细胞和细胞外基质的变化。包括心肌细胞的丧失、适应不良性肥大,心肌细胞外胶原沉积和纤维化。表现为心肌质量、心室容量增加和心室形状的改变及细胞外基质一胶原因的组成发生变化。   (一)心肌细胞的肥大和胚胎基因的再表达   压力超负荷时,肌原纤维平行增加,心肌细胞变厚,形成向心性心窒肥厚,容量超负荷时,肌原纤维成长列增加,心肌细胞变长,导致心室扩张,病理性心肌细胞肥大的分子生物学特征就是胚胎基因再表选,包括与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节基因的改变。例如人体衰竭心肌,α一叽球蛋白重链(MyHC)显著减少,而β-MyHC增加。因此,心肌细胞肥大不仅仪是收缩蛋白“量”的增加;关键是“质”的变化,既胚胎基因再表达,导致收缩功能的受损,而后者又可激活心肌细胞肥大的信号通路,形成正反馈循环。   (二)心肌钿胞的凋亡   Narula和Olivetti等于1996年首次证明,人体终未期衰竭心脏有心肌细胞凋亡。各种病国引起的心脏增大均证实有心肌细胞凋亡。其促发因素有神经激素和细胞因子的激活。主要有AⅡ、NE、TNFα等,其他如缺氧、氧自由基等均起作用。近年来心肌细胞凋亡在心肌重构中的作用愈来愈受到重视,而且很可能是使心衰从“代偿”向“失代偿”转折的关键因素。心肌细胞凋亡或坏死与调节收缩功能有关的基因表达的改变,是产生进行性心衰的两个基本过程。   (三)心肌细胞外基质(ECM)的变化   心衰、心脏扩大时,ECM的变化可表现为纤维胶原的过度沉积,或不适当的降解。例如梗死心脏的非梗死区、高血压心脏病的肥厚左室和非肥厚右室均有间质纤维化。胺原降解增加,如梗死区的延展(expansion)和扩张型心肌病,基质金属蛋白酶(MMPs)表达增加和它的抑制物(TIMPs)表达降解均曾有报道。
可能导致心脏增大的疾病
心血管内科
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职称:主任医师 擅长各种心胸外科疾病的诊治…
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地址:广州市天河区天河路600号石牌岗顶
电话:020-
地址:广东省广州市中山二路58号
电话:020-
地址:广州市先烈南路54号
电话:020-
地址:广州市中山二路106号
电话:020-心影稍呈主动脉型增大
健康咨询描述:
问题描述:请问医生对"心影稍呈主动脉型增大"的病有什么特效药呀?这种病可以医治吗
感谢医生为我快速解答——该
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时间: 21:08:33
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你的年龄60岁,可能存在动脉硬化,不知是否有高血压,一般是长期主动脉压高所导致的,明确病因后是可以控制或延缓其进展的,如是高血压积极控制血压,并且选用兼有改善心肌重构的降压药。
帮助网友:2292称赞:27用微信添加“问医生”,就加我为好友了,快速帮您和家人远程诊断。
这是由于高血压或者退行性瓣膜病引起的心脏外形的改变是一个提示的征象建议在医师指导下坚持服药控制血压
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主动脉型心形是怎么形成的? 要注意什么?
患者信息:男 47岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等):心悸
提问者采纳
主动脉型心脏主要是主动脉压力增高引起,具体的疾病有高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉先天性病变等。要去医院进一步检查。
是问由于什么原因引起的?
以上说的疾病就是原因,你大约问的是机制问题,那是由于心脏射血面临压力负荷增高,使得左心室肥厚,在X光片上表现心脏外形如靴状,故又叫主动脉型心脏外形,因为大多数是和主动脉病变有关。
没有高血压或先天病变,是怎么会引起的?生活习惯不好吗?
和生活习惯没有多大关系,但是有时候拍片时没有充分吸气,或者在呼气末拍,那拍出的片子上是“主动脉型心脏外形”,会使医师误诊。但是 ,稍微心细的医生不会犯这样的错误。
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有高血压病,较常见,心悸要到医院进一步检查。
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