腳底痛：腳底筋膜炎成因和治療方法
痛症資料庫
脊椎健康月刊
腳底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)
病徵：腳底筋膜炎患者最初出現的不過是腳跟痠痛，但日積月累情況惡化，一日早上起床，當腳跟第一步著地時，會痛得很厲害，當步行了數分鐘後，痛感會漸漸減退。雖然短暫的步行可以減輕腳跟的痛楚，但是當步行、站立或跑步的時間久了，痛楚又如影隨形的慢慢浮現。
導致：病情繼續發展，最終會引致足跟起骨刺。最後因行走時，為了避免腳跟疼痛而步姿相應地改變。腳部著力的不當，引至髖、膝、踝等關節產生毛病。下背痛，脊骨移位也是常常與長期腳底筋膜炎有關。當骨刺形成後，行走時，跟骨滑囊，跟底脂肪墊，及腳底肌膜，會受骨刺的擠壓和刺激，不斷導致發炎引起疼痛，到其時治療的困難度就大為提昇。
原因：體重過重，穿高跟鞋，扁平足，過度行走等都是引發腳底筋膜炎的原因。
保護腳底筋膜炎/筋腱 脊醫有法 (國語)
腳底筋膜炎簡介
足部位於人體的基部，跟房屋的地基一樣，如果地基不穩，會造成房屋結構不良。腳底筋膜炎大都與足部內部結構異常，及當腳部活動量增大或負荷加重時有關。所以腳底筋膜炎常發生於需要經常步行、站立、負重，及穿不適當鞋子的時候。
腳底筋膜炎治療
定型腳墊：訂做合適的鞋墊來改善腳部力學機制。
脊醫矯正術：矯正於足底筋膜，舒緩筋膜的張力及增加血液循環。
運動治療：可多作足部運動鍛鍊，增強足部及腳掌筋肌。並應保持良好的站勢，避免損害足部及腳掌。
藥物或復健治療：輕度患者可進行消炎止痛治療。若使不住痛，可直接在疼痛點做局部注射（類固醇加上局部麻醉劑）。
物理治療：利用超聲波、干擾波等能增加足底血液循環，有助消炎。
家居運動：熱敷浸腳，可促進血液循環，舒展腳筋；1. 用溫熱水浸腳 10 分鐘後，塗少許潤膚乳液，用手輕輕按捏腳弓，是向上施壓，而非在疼痛的地方按壓。
坐著用腳輕踩小球或圓狀物件，運用腳底輕輕滾動球，按摩刺激腳弓；鞋子要注意換成氣墊，而且是軟底的，不要站立或走動過久。
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&&&|&&& &&&|&&& &&&|&&&脚跟疼痛治疗方法
曾经诊断过是脚跟骨质增生疼痛,不便走路.(又跟骨后下缘可见有刺样骨质增生).
09-03-09 &匿名提问 发布
引起脚跟疼痛的原因较多，临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤；（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎（7）跗骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。 足跟痛的保养方法有：1、休息；2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形；3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦；5、功能锻炼。 治疗方面：1、理疗；2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；3、局部封闭治疗；4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛 绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同时，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般来说，较胖的人更容易患后跟疼痛。 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撑足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。 因此，要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋；同时注意不要让脚过度疲劳。有的人由于工作需要，例如售货员，每天站立的时间较长，则可以采用改变站姿的方法，前倾和后倾站立相交替或者时而扶着柜台放松一下脚关节，以防止韧带的某一部位长时间承受太大的力量。如果脚跟已经有了疼痛发炎的现象，就应该停止运动，让韧带充分休息。还可以采用一种“跟骨垫”将后跟垫高，使脚掌受力点前移，减少后跟韧带的拉力，帮助韧带尽快恢复。 另外，现在认为一般是与跟部的骨内压增高有关系，现在有脚跟疼痛患者，骨科常常采用一种钻孔减压的办法，但是有些并不是骨内压增高，现在中医说的肾虚的人，也会出现这个脚跟疼痛的现象，特别是有些女性，或者产后，或者有些比较长的体质比较差的人，容易出现脚后跟疼痛，这种疼痛中医说与肾虚有关。
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您应该先做一个全面的检查，包括全血检查、肾功能检查、足部摄片，来判断会不会是因为尿酸增高引起通风还是由于足跟骨刺引起的足跟疼痛。查明病因对证下药，才会取得事半功倍的效果。
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12 足 跟 痛 （一）病因与病理 足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成，有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症，患者足跟下疼痛、肿胀，有浅在性压痛；如伤及跟下滑囊或滑膜，则会出现跟下深部疼痛。 跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织，因外伤、劳损发生炎症，引起跟腱部位肿胀和疼痛。 以老年女性发生率高，多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外，跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然，常无明显外伤史，患者在站立或行走时感到针刺样疼痛，局部有明显压痛，ⅹ线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。 （二）治疗 1、按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。 2、药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。 3、药物内服法 体力虚弱、体格肥胖、卧床日久，引起足跟皮肤变软，跟部脂肪纤维垫萎缩，可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关，使用中草药治疗有明显的效果。 属血虚受寒者，用养肝汤加味： 当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等，水煎服，一般服用4～5剂即可见效。 属肾虚受寒者，用桂附八味丸加味：熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽（jiao ,一声）10克，水煎服，4～5剂即可见效。 因肝肾亏虚，感受风湿侵袭而致者，方用独活寄生汤加减： 独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克，水煎服，一般3～5剂，症状会明显减轻。 以局部治疗为主，手法治疗为辅。可采用以下治疗方法： 1、局部热疗或理疗：按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。 2、局部外敷止痛药物：药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。 3、压痛点及穴位针灸、按摩，并进行药物封闭。 4、用上述方法治疗无效的患者，可考虑手术治疗，方法有以下几种： ①足跟骨刺切除术。对于顽固性足跟疼痛，ⅹ线片证实有骨刺存在者疗效较好。 ②跟骨神经切断术。对于不明原因顽固性足跟痛患者可采用此法，不过这是一种破坏性手术。 ③跟骨滑囊切除术。 有些患者手术后骨刺仍重新生长，甚至恢复原状。因此，这种手术对于足跟痛症的治疗多以能解除痛苦的非手术治疗为主。 5、本病属中医“痹症”范畴。中医认为，风寒湿三邪侵袭，痹阻局部经络气血，气滞血瘀，或因年老肾气亏虚，筋骨不健，故见此症。故中医治疗原则以祛风除湿，活血通络，补益肝肾，强健筋骨为主，可采用中草药、中成药、药膳食疗及外治方法预防与治疗。 （三）注意事项 1、中医无论是采用内治法，还是外治法，都要注意药物配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。 2、有些药物如白芥子等，外用时可出现局部皮肤发红、起疱、瘙痒、皮疹等；有些患者属特异体质，用药后可能出现变态反应。出现这些症状后，应停用此类药，使用抗炎、抗变态反应药物对症治疗。 3、使用足浴疗法及热敷疗法时，要注意温度适中，防止灼伤皮肤。 4、老年人反应迟钝，在治疗时要注意观察病情，采用必要的防护措施，防止意外发生。 5、使用外治疗法治疗时，所用的外治药物剂量一般都较大，有些药物尚有毒性，故不宜入口，孕妇也不宜选用。 足跟痛药方 1、川芎验案一 于某某，男，30岁。2年前线照片发现有双跟骨刺，行走疼痛难忍，影响劳动。1973年10月用川芎粉治疗。方法如下：用川芎研极细末，装入小布袋内，将小布袋垫在鞋内，小布袋内的川芎可每周一换。15天后，疼痛基本消失。随访1年 多来，未见复发。 来源：《新医学》1975年第2期 2、跟腱炎、风湿性足跟痛 处方：乳香、没药各90克，红花、土鳖虫、三七、血竭、川乌、草乌、当归、川断、透骨草各45克，马钱子6个，麝香1克。 用法：药研细末，每用50克，装入双层纱布袋中，放黄酒内浸泡两天后，热熨患处，日熨两次，每次30分钟。 疗效：用药3个月，有效率达95.5% 。 来源：王文安 《中国民间医术精华》 1999 3、足跟骨刺 取透骨草500克，醋1500克。用醋泡透骨草半小时，然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚，每次半小时左右。每天一次，连泡一个月，即可收到明显效果。 4、足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。 5、药浸法治足跟痛：取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。 6、尿渍法治足跟痛：取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。 7、点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病：右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注：(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大) 8、祁艾、乌梅法治足跟痛：取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。 9、乌梅、醋法治足跟痛：取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间，有效果。 10、川芎法治足跟痛：取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。 11、鲜苍耳叶治足跟痛：取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。注：一般5-6天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。 12、夏枯草治足跟痛法：取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。 13、仙人掌治足跟痛：取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。 14、鲜川楝叶治疗足跟痛：取鲜川楝叶30-60克，加红糖适量，捣烂成膏状，外敷患足跟，24小时后更换，一般用药2-3次疼痛消失 。 15、跟骨骨质增生中药方剂 【辨证】气血不足，肝肾虚亏，经络闭塞。 【治法】壮阳补肾，养血化瘀，软坚止痛。 【方名】补肾养血化瘀汤。 【组成】熟地30克，盐杜仲12克，白芍15克，牛膝15克，黄芪15克，淫羊藿9克，当归12克，红花9克，鸡血藤30克，肉苁蓉20克，狗脊9克，木香3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】王振中方 16、肾虚性跟痛症 一、内服法： 1．肉桂黄芪酒：肉桂100g，黄芪100g，巴戟天60g，石斛60g，泽泻30g，独活30g，白术30g，甘草20g，冰糖60g。用法一：上药装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡30天。用法二：上药研制成末，装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡20天，滤汁后加冰糖60g密封备用。服法：每日2次，每次20～50ml。适用于气短乏力，腰酸膝软足跟部疼痛者。 2．牛膝酒：牛膝50g，川芎50g，巴戟天50g，附子30g，五味子30g，五加皮30g，肉苁蓉30g，生姜30g，防风30g，川椒30g。上药研制成粗末加白酒5000ml，浸泡20天。每日2次，每次20～50ml，或不拘时频频温饮之，常令有酒气。适用于肾阳虚之足痛症。 3．参芪酒：人参50g，黄芪50g，白术30g，独活30g，甘草10g。上药加白酒或米酒，或黄酒3000g，浸泡20天，滤汁备用。早晚各1次，可随性饮用，以不醉为佳。适用于气血亏虚之足痛症。 4．补骨脂茱萸酒：补骨脂100g，山茱萸100g，肉桂60g，桑枝30g，桂枝30g。上药共研制成粗末，装入布袋内，加白酒或米酒5000ml、冰糖30g，浸泡20天，密封备用。每日2次，每次20～50ml，或随量饮用。适用于肝肾亏虚之足痛症。 二、外用法： 1．附子巴戟天酒：附子60g，巴戟天60g，独活60g，防风30g，川椒30g。上药加水适量煎煮20分钟，加入白酒200ml，用文火续煮10分钟。先薰洗后浸泡，每日1次，每次10～20分钟。保持一定温度，注意不要烫伤皮肤。 2．补骨脂酒：补骨脂60g，制草乌60g，五加皮60g，干姜60g，川椒30g。上药加白酒2000ml，浸泡20天。使用时取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。 三、验案举例： 伍某某，男，62岁。日初诊。自述近2年来，自觉身体状态每况愈下，动则心慌气短，时有腰部酸胀疼痛，膝部乏力，今年5月份以来，足跟部时时隐隐作痛，且逐渐加重。现在每次走路达10分钟后，即感疼痛加剧。观患者面色不华，自述饮食尚可，但食不知味，舌质淡苔薄白略干，三部脉按、寻均无力，尺脉沉细，重按全无。证属肝肾亏虚之足跟痛。拟“补骨脂茱萸酒”、“肉桂黄芪酒”和“补骨脂酒”按上述方法浸泡20天以上备用。 治疗时方案如下： 1．先用“附子巴戟天酒”按上述用法每日1次，先薰洗后浸泡，每次10～20分钟。 2．20天后，内服“补骨脂茱萸酒”每日2次，每次20～50ml；外用“补骨脂酒”取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。 3．上药服完后，内服“肉桂黄芪酒” 每日2次，每次20～50ml，或随性而饮，以不醉为佳。 患者按上述方法治疗1月后症状明显减轻，继服3月后足跟部疼痛完全消失。 17、足跟痛：中医认为，足跟痛为肾虚寒凝所致。《灵枢o经脉篇》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。”其发病与足少阴肾经有关。治宜补肾散寒：补骨脂10g，吴茱萸、五味子各15g。补骨脂补肾阳祛寒湿，吴茱萸暖肝散寒，五味子益肾软坚，如此组方，使寒湿去，骨刺软而痛自止，方法简便，疗效确切。
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跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法
原标题：跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法
　　网易体育5月14日报道：
　　孙英杰：著名长跑运动员、世界冠军，曾在北京马拉松上获得三连冠，与刘翔、邢慧娜等人同为中国田径标志性人物。跑者在跑步训练中难免会遭遇脚后跟疼痛的困扰，究竟是什么原因造成了这种伤病的产生？又应该通过何种方式来缓解和治疗呢？
　　跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法（来源：网易体育）
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跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法
日 11:20 来源:网易体育
原标题：跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法
　　网易体育5月14日报道：
　　孙英杰：著名长跑运动员、世界冠军，曾在北京马拉松上获得三连冠，与刘翔、邢慧娜等人同为中国田径标志性人物。跑者在跑步训练中难免会遭遇脚后跟疼痛的困扰，究竟是什么原因造成了这种伤病的产生？又应该通过何种方式来缓解和治疗呢？
　　跑步课堂：脚后跟疼痛的成因及治疗方法（来源：网易体育）
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