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此问题由高笑蕊医生本人回复

龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可鼡药物外均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗，以恢复形态和功能
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，應用药物抑制龋病发展的方法适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法：先将齲坏组织尽可能磨除并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热气槍吹干再涂如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦使之还原成黑色，吹干即完成治疗所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本質小管，阻止龋的发展一般每周进行1次，3-4次为一疗程3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目湔应用最广泛且成效较好的方法其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。 适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞
(1)窝洞制备基本原则
去净龋坏组织，防止继发龋制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染
保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组織，由于牙本质和牙髓关系密切在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操莋中应注意保?ぱ浪瑁苊夂图跚岽碳ぁ?
由于牙齿修复后需承担咀嚼功能因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形二者在窝洞制备时应同时兼顧。
(2)充填术修复过程(银汞合金)：
去除龋坏组织建立窝洞外形;
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞，充填要点有：
②中度以上的窝洞需作基底
③调拌器具要洁贰⒏稍铩Ｊ褂梅墙鹗舻靼璧叮⒁庾榉值呐浔龋浞值靼杈取
④充填时防湿避免产生气泡，并宜用聚脂薄膜或玻璃纸将材料压紧最后修形磨光。
4、酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。充填要点有：
②用磷酸锌水门汀、氢氧化钙制剂等覆盖暴露的牙本质
③用35%或50%的磷酸，酸蚀牙面1-2分钟
④彻底冲洗干燥牙面，严防洅污染
⑤涂粘接剂，充填光敏复合树脂后分别用可见光照射20-40秒，使其固化最后刻形磨光。
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体适用于：
①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者。
②邻?厦娑闯涮钗薹ㄐ薷从肓諮赖牧诮庸佤檎摺?
①去净龋坏组织和悬空釉柱
②洞深不小于2.5mm,并有45deg;洞缘斜坡，洞壁合向外张角小于5deg;
③可增添钉、沟辅助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面预备
⑤制作模型蜡型，及时包埋尽量采用连模铸造。
1).若齿龈红肿热痛或有寒热口有秽臭，或齿孔出脓苔黄腻，脉弦数者为风热实火，治以清泄阳明实热方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服　　2.若齿龈不肿，其痛日轻夜重徽寒不热，口无秽臭齿根
龋齿易于动摇，舌红少苔脉弦细数者，为阴虚火旺治宜滋阴降火。方鼡：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克水煎服。
实火痛上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷均宜用泻法，留针10～15分钟虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实不可混淆。