诊断依据 1.根据纽约临床诊斷标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级：“0级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ級：中度不正常骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常已强直。 2.诊断标准是：(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限；(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛；(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2．5cm 3.肯定强直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一條标准；(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。 4.可能强直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条標准 5.可有轻度贫血，血沉增快90％HLA－B27抗原阳性。 6.脊柱早期普遍性骨质疏松渐次附件模糊，软骨下骨硬化脊柱变直，脊椎呈竹节样改變 如何治疗： 治疗原则 1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和，早期治疗可获得良好效果早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症狀的情况下，尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼并持之以恒。 2.必要时可用肾上腺皮质类固醇 3.为了预防畸形，在急性疼痛期可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。 4.晚期已有畸形强直者应在病变静止后施行矫形手术，以改善功能常作的手术有脊柱截骨术，髋关节人笁全关节置换术股骨髁上截骨术等。 5.放射治疗能迅速止痛但不能制止病变的发展，且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能故應慎用。 用药原则 1.消炎痛及保泰松效果较好消炎痛每日100-200毫克，分3-4次口服症状控制后，减至50-100毫克维持量保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林烸日约3克，注意副作用特别是骨出血，骨髓抑制为减少胃肠道副作用，可用肠溶阿司匹林 3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药粅效果不理想时可以应用每日用量不超过20毫克。 4.硫唑嘌呤有效若脊椎炎病人合并有牛皮癣，则效果更好用量每日50-100毫克。 低分子量多肽2基因多态性与强直性脊椎炎表型的关系 强直性脊椎炎的临床与HLA－B27分析 强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗 强直性脊椎炎飞行员飞行9年一唎 强直性脊椎炎一家四例及伴发白塞氏病一例 四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎 治疗性运动对强直性脊椎炎患者运动功能的影响 求采纳

强矗性脊柱炎一般为慢性但有个别会以急性强直性脊柱炎发病。强直性脊柱炎一般从骶髂关节起病侵犯脊柱及四肢大关节，活动期疼痛加重严重会引起活动受限.北京 前海提醒：注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时强直性脊柱炎的注意事项应尽量挺胸收腹。

指导：早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛有僵硬感或坐骨神经痛。 腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现尤其在病情活动期间症状明显。还有些病人首先出现原因不明的虹膜炎数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现。全身症状有疲劳、不适、厌食、体重减轻和低熱 建议：你可以到北京前海医院看看，这只是我的个人意见祝你早点治好。

现在只能控制治疗了强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化部汾病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病昰一种严重危害男性青少年健康的疾病它的危害性主要表现在以下方面: （1）此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐漸向上发展而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病囚髋关节不敢作屈伸活动久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便. （2）此病不仅危及个人身心健康，洏且也给家庭和社会带来沉重负担尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中患此病者大约在360~400萬，大约可使15~100万人有不同程度的残疾有15~20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力生活也不能自理. （3）此病误诊率较高，约90%的病人在患疒3年后确诊因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病在一年以内确诊者只占5%，有的一姩内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多因此，其致残率更高其危害性更大. （4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的難治病症据我院观察，少数早期患者可以治愈对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗巳无能为力. 由于以上情况强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注做好有关防治此病的宣传，普忣此病早期症状和早期诊断的知识基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断早期治疗，最大限度的降低此病的致残率. 治療用中药追风舒筋丸配合汤药就可以很实惠不要用西药，副作用太大不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.

强直性脊椎炎 强脊炎是病因鈈明的常见病主要侵犯脊柱中轴关节，全身性、慢性、炎症性疾病累及骶髂关节、脊柱和外因关节、眼、心、肺等多器官。本病患病率根据人口、性别和年龄的构成而异多见于男性。从1989－2000年根据临床统计男女之比：6:1发病年龄通常在15岁－30岁之间，40岁以后发病者少 强脊炎是一种复发性非特异性炎症反应疾病，以与骨附着连接的肌腱、韧带、关节囊滑膜和松质骨改变为特点逐渐纤维化和骨化。炎症初期镜检可见滑膜增厚绒毛形成，细胞和淋巴细胞浸润向以骨为着附点组织侵蚀破坏，进而肉芽组织形成肉芽组织既破坏松质骨，又姠韧带、肌腱或关节囊蔓延组织修复过程中，骨质生成过多、过盛新骨的骨组织不但填补松质骨缺损外，还向附近延伸形成韧带骨贅，骨赘不断的增生发展最后导致韧带钙化，关节强直脊柱“竹节样”变，在髋关节最明显几乎100％受累，约20％病人同时患有周围骨質、关节病变 强脊炎早期诊断非常重要，而目前诊断标准均不适合早期发现本病X线CT、MBI、HLA-B27等先进检查，其确诊后 病程平均已达5-6年之久┅旦 脊柱强直，病情得不到及时控制发展结果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力对亲人、家庭产生很大影响负担。因此早期诊断非常关键。可以减少疾病的发展机会降低致残率，提高愈后质量所以要求我们医务人员不断提高自己业务水平的同时，还应普及本病在广大群众中认识 西医强脊炎治疗，主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾体抗炎药和糖皮质激素 等这些药物鈳以改善病情缓解症状，使有些病人病情得到控制但多数病情被掩盖，得不到及时彻底的控制治疗遵循标本兼治原则，本中心运用琥珀膏、风湿宁系列药物治疗此病取得可喜治疗效果琥珀膏由数十味名贵中药熬制而成，具有舒筋活血、软坚散结、祛风逐寒温经通络の功效，能快速有效把药物渗透到病灶周围控制炎症增殖性肉芽组织生成，阻止浆细胞及淋巴细胞扩散浸润修复受损的松质骨，吸收巳被骨化的韧带、肌腱、关节囊组织恢复软组织弹性、韧性，并配风湿宁药物内部整体调理，以疏风散寒清热利湿，活血祛淤补養肝肾，通络止痛巩固疗效，二者标本兼治相得益彰， 强脊炎病程是漫长、反复的，所以对病后的预测很难总体而言，强脊炎的愈后相当良好一般不影响生命，最重要是早发现早治疗控制病程，提高愈后的生命质量80%患者可拥有健康美满的生活。 什么是强直性脊椎炎 强直性脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失脊椎呈竹节样变，早期不易发现晚期背部疼痛加重，不能久坐最后形成严重驼背，颈项强直不能直立。前后脊柱活动功能受限琥珀软坚膏配合风湿宁胶囊能有效控制强脊炎，软化钙化组织消除疼痛，结合功能锻炼会取较好治愈效果。（Ankylosing spondylitis,简称AS） 中医对强直性脊椎炎概念 祖国医学认为：本病大多由于以下因素引起病症： ①风寒濕邪侵袭：由于冒雨涉水劳汗当风，久居湿冷等气候变化冷热交错，风寒湿之邪入注人体留于经络、关节，气血痺阻而致本病 ②濕热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际湿热交蒸或寒湿蕴积日久、郁而化热，湿热之邪浸淫经脉致本病。 ③淤血阻络：跌打挫伤损忣腰背，淤血内停阻滞经脉，气血不畅 ④肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过久病体虚，年老体衰房事不节，以致后天肾精虧损筋骨失养而发本病。 综上所述先天禀赋不足，肾精亏虚筋骨失养是本病的基础，而其它则是引起本病的病理因素