本站已经通过实名认证，所有内容由张文海大夫本人发表
早期肝硬化患者患乳腺癌，化疗期间应检测那些肝指标_乳腺...
状态：就诊前
早期肝硬化通常可以在超声检查中发现，肝功能可能是正常的。
化疗对乳腺癌的治疗是重要的环节。化疗有时会影响肝脏功能，但一般来说病人都能够耐受。医生也会选择对肝脏的副作用轻一些的方案。不论是否有肝硬化，肝功能不仅仅是转氨酶，一般一张化验单里包含几项代表肝功能的指标。你说的化验是每次化疗都应该查的。
彩超并不需要每次都做。病毒数量对是否针对肝炎病毒的治疗有参考价值。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
早期肝硬化通常可以在超声检查中发现，肝功能可能是正常的。
化疗对乳腺癌的治疗是重要的环节。化疗有时会影响肝脏功能，但一般来说病人都能够耐受。医生也会选择对肝脏的副作用轻一些的方案。不论是否有肝硬化，肝功能不仅仅是转氨酶，一般一张化验单里包含几项代表肝功能的指标。你说的化验是每次化疗都应该查的。
彩超并不需要每次都做。病毒数量对是否针对肝炎病毒的治疗有参考价值。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢医生的提醒，您说的我已经很清楚了。非常感谢您这么详细的解释！您一定会有福报！
祝病人早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张医生，我又有问题了 。
我妈妈现在已经是第二次化疗结束。在第二次化疗前做的检查白细胞是1000多。医生建议服口服药来增加白细胞数量，等数量正常了再进行化疗，但是当时我妈妈有点着急，已经过了21天，害怕如果不化疗会对病情又影响，所以打了一针增加白细胞的，结果化验白细胞变成1万多了。（医生说可能是我妈妈平时很少生病吃药，所以对药物很敏感）然后在打针的第二天做了第二次的化疗。
第二次化疗结束后一周又进行检查，白细胞又降到1000多了，医生说不要再打针了，就一直口服药吧，等什么时候指标够了再做第三次化疗。医生告诉吃的药一是立可均片，二是鲨肝醇片，还有参芪片。
吃了这么多药也没什么效果，如果白细胞一直上不来第三次化疗岂不是一直做不上吗？请问张医生有没有什么效果好点的药我们吃了效果会好点啊！因为我们是市级的医院，可能了解的还不那么多，所以在这请教一下张医生。
还有化疗方案定的是三周一次化疗，真的可以像我们那的医生说的可以往后推迟吗？
万分感谢！谢谢医生！
化疗后血白细胞降低很常见。通常是需要注射集落细胞刺激因子，就是通常说的升白细胞的药物来治疗。口服的药物作用慢，在化疗期间还是以注射为主。既然化疗后白细胞降低明显，应该及时注射升白细胞的药物，有时候需要连续注射2~5次。一般升白细胞的药物与化疗药物必须至少间隔24小时。
建议尽早给病人注射升白细胞药物。对于白细胞低于1000的病人，还应该口服抗生素，如左氧氟沙星或者红霉素类，一般要用药三天。只要白细胞能够恢复正常，不影响下次化疗。
大多数化疗方案都是三周为一个疗程的。如果用了升白细胞的药白细胞仍然恢复慢，可以延迟几天化疗。一般来说及时用药不会影响化疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢医生详细讲解，以后遇到不懂的地方还要麻烦您！
希望能为您提供帮助。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张医生，您好。我又有问题要请教您了。
我妈妈是今年4月底做的乳腺根治手术，现在正在化疗期间，请问您她什么时候应该做复查。每次复查应该间隔多久，复查应该包括那些项目。我说的可能不是那么专业，用老百姓的话讲就是是否有癌细胞转移。因为还是比较担心她以后的健康状况，就怕手术后再次复发。
我们当地的医生总是说我妈化疗都不用做，手术完了就没事了，但是我们还是坚持要求要做化疗的。我不明白是他们想给患者一个放松的心情还是真的就是对患者不负责任还是医术根本就不行。他们也没有说复查的事。可能是我妈的情况他们认为没必要化疗吧，因为我妈淋巴没有转移。但是我觉得不能因为淋巴没有就不化疗吧！
我们在外地，来沈阳虽然不远但也不是那么方便，何况我妈现在化疗头发都掉没了，出门不方便，所以希望在这里得到张医生的指点，回头和我们当地的医生再沟通沟通，希望能把复查给我们安排一下！
总是麻烦您，在这说一声万分感谢！
根据乳腺癌临床指南，肿瘤超过1cm应该化疗。你妈妈虽然有肝硬化，如果用些保肝药物，检测肝功，一般是可以完成化疗的。如果你妈妈体内仍然有乙肝病毒，应该做乙肝病毒DNA 定量测定。如果病毒复制增加，应该请肝炎专家治疗。
淋巴结没有转移，可以不放疗。
化疗结束后，如果肿瘤的病理免疫组化确定ER +, 可以开始内分泌治疗。同时，在3年内每4`6个月复查1次，包括乳房、腋窝和锁骨下淋巴结，肝脏超声，胸X片，骨扫描。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张医生您好。想请教您我妈妈现在已经做完了化疗，还要口服些药吗？谢谢张医生！
如果病理证实ER是（+），应该开始内分泌治疗，是口服药，一般需要连续治疗5年。如果术后病理没有做免疫组化染色，需要再做。如果ER是（-），应该拿病理蜡块到其他医院重复做一次。如果确实是阴性，不适合服用内分泌治疗的药物。
从现在开始3年内每4个月复查一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张文海大夫的信息
乳腺癌；保乳根治术、改良根治术、乳房一期成形术、术前和术后化疗、内分泌治疗；甲状腺肿瘤的各种良、恶性...
张文海，男，主任医师，教授，盛京医院第七普通外科、乳腺外科主任，医学博士，中华医学会辽宁省外科分会乳...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
上海第十人民医院
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
广东省人民医院
山东大学齐鲁医院
医科院肿瘤医院
湖南省人民医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
武汉同济医院
副主任医师
国际妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由郭仁宏大夫本人发表
需要做几次化疗_直肠癌
状态：就诊前
患者不需再行术后辅助治疗，患者为神经内分泌肿瘤，是G3还是G2？如方便建议将原手术切片和蜡块到我院病理科会诊一下，以确定是G3还是G2。供参考。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢郭大夫的指教，我是神精内分泌癌G3分级。
但分裂像17个/10HPF提示是G2！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因休假，9月27日至10月3日可能不能及时回复大家的咨询，下周一上午（9月29日）的专家门诊也暂停一次，请大家相互转告并致歉意！也祝大家国庆节愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因年底休假，从明天起约两周左右可能无法正常回答大家的咨询，同时下周一（12月1号）和下下周一（12月8号）专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因个人健康原因，近一到两个月可能无法正常回答大家的咨询，同时下周一（12月15号）和下下周一（12月22号）专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因个人健康原因，近一到两个月可能无法正常回答大家的咨询，同时下周一（12月22号）和下下周一（12月29号）专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因个人健康原因，近一到两个月可能无法及时回答大家的咨询，同时下周一（12月22号）和下下周一（12月29号）专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:因个人健康原因，下周一（12月22号）和下下周一（12月29号）专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
郭仁宏大夫通知停诊:下周一（1月19号）和下下周一（1月26号）因事专家门诊取消，请相互转告并致歉意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭仁宏大夫的信息
各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗和生物治疗等，肺癌、胃癌及食管癌等消化道肿瘤、神经内分泌肿瘤和乳腺癌的诊...
郭仁宏，男，现为江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师，国家三级心理咨询师，江苏省抗癌协会传统医学委员会常委...
郭仁宏大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
肿瘤内科可通话专家
医科院肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
医科院肿瘤医院
北京肿瘤医院
乳腺肿瘤内科
江苏省肿瘤医院
湖北省肿瘤医院
河南省肿瘤医院
南京军区总医院
北京肿瘤医院
乳腺肿瘤内科早期肝硬化通常可以在超声检查中发现，肝功能可能是正常的。化疗对乳腺癌的治疗是重要的环节。化疗有时会影响肝脏功能，但一般来说病人都能够耐受。医生也会选择对肝脏的副作用轻一些的方案。不论是否有肝硬化，肝功能不仅仅是转氨酶，一般一张化验单里包含几项代表肝功能的指标。你说的化验是每次化疗都应该查的。彩超并不需要每次都做。病毒数量对是否针对肝炎病毒的治疗有参考价值。
谢谢医生的提醒，您说的我已经很清楚了。非常感谢您这么详细的解释！您一定会有福报！
祝病人早日康复！
张医生，我又有问题了 。
我妈妈现在已经是第二次化疗结束。在第二次化疗前做的检查白细胞是1000多。医生建议服口服药来增加白细胞数量，等数量正常了再进行化疗，但是当时我妈妈有点着急，已经过了21天，害怕如果不化疗会对病情又影响，所以打了一针增加白细胞的，结果化验白细胞变成1万多了。（医生说可能是我妈妈平时很少生病吃药，所以对药物很敏感）然后在打针的第二天做了第二次的化疗。
第二次化疗结束后一周又进行检查，白细胞又降到1000多了，医生说不要再打针了，就一直口服药吧，等什么时候指标够了再做第三次化疗。医生告诉吃的药一是立可均片，二是鲨肝醇片，还有参芪片。
吃了这么多药也没什么效果，如果白细胞一直上不来第三次化疗岂不是一直做不上吗？请问张医生有没有什么效果好点的药我们吃了效果会好点啊！因为我们是市级的医院，可能了解的还不那么多，所以在这请教一下张医生。
还有化疗方案定的是三周一次化疗，真的可以像我们那的医生说的可以往后推迟吗？
万分感谢！谢谢医生！
化疗后血白细胞降低很常见。通常是需要注射集落细胞刺激因子，就是通常说的升白细胞的药物来治疗。口服的药物作用慢，在化疗期间还是以注射为主。既然化疗后白细胞降低明显，应该及时注射升白细胞的药物，有时候需要连续注射2~5次。一般升白细胞的药物与化疗药物必须至少间隔24小时。建议尽早给病人注射升白细胞药物。对于白细胞低于1000的病人，还应该口服抗生素，如左氧氟沙星或者红霉素类，一般要用药三天。只要白细胞能够恢复正常，不影响下次化疗。大多数化疗方案都是三周为一个疗程的。如果用了升白细胞的药白细胞仍然恢复慢，可以延迟几天化疗。一般来说及时用药不会影响化疗。
谢谢医生详细讲解，以后遇到不懂的地方还要麻烦您！
希望能为您提供帮助。
张医生，您好。我又有问题要请教您了。我妈妈是今年4月底做的乳腺根治手术，现在正在化疗期间，请问您她什么时候应该做复查。每次复查应该间隔多久，复查应该包括那些项目。我说的可能不是那么专业，用老百姓的话讲就是是否有癌细胞转移。因为还是比较担心她以后的健康状况，就怕手术后再次复发。我们当地的医生总是说我妈化疗都不用做，手术完了就没事了，但是我们还是坚持要求要做化疗的。我不明白是他们想给患者一个放松的心情还是真的就是对患者不负责任还是医术根本就不行。他们也没有说复查的事。可能是我妈的情况他们认为没必要化疗吧，因为我妈淋巴没有转移。但是我觉得不能因为淋巴没有就不化疗吧！我们在外地，来沈阳虽然不远但也不是那么方便，何况我妈现在化疗头发都掉没了，出门不方便，所以希望在这里得到张医生的指点，回头和我们当地的医生再沟通沟通，希望能把复查给我们安排一下！总是麻烦您，在这说一声万分感谢！
根据乳腺癌临床指南，肿瘤超过1cm应该化疗。你妈妈虽然有肝硬化，如果用些保肝药物，检测肝功，一般是可以完成化疗的。如果你妈妈体内仍然有乙肝病毒，应该做乙肝病毒DNA 定量测定。如果病毒复制增加，应该请肝炎专家治疗。淋巴结没有转移，可以不放疗。化疗结束后，如果肿瘤的病理免疫组化确定ER +, 可以开始内分泌治疗。同时，在3年内每4`6个月复查1次，包括乳房、腋窝和锁骨下淋巴结，肝脏超声，胸X片，骨扫描。
张医生您好。想请教您我妈妈现在已经做完了化疗，还要口服些药吗？谢谢张医生！
如果病理证实ER是（+），应该开始内分泌治疗，是口服药，一般需要连续治疗5年。如果术后病理没有做免疫组化染色，需要再做。如果ER是（-），应该拿病理蜡块到其他医院重复做一次。如果确实是阴性，不适合服用内分泌治疗的药物。从现在开始3年内每4个月复查一次。
精彩健康专题
服务声明：网络沟通无法像面诊过程那样，不能全面了解您的健康状况，因此医生的健康指导建议仅供参考，具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行！ &2004-
卫生许可证：[京药第110106-JX0210号] [京ICP证060786号] [(京)-经营性-] [京卫网审【2010】第0087号]第三方公司可能在有问必答网宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与有问必答网无关，有问必答网将不会对可能引起的任何损失负责。本站已经通过实名认证，所有内容由柳光宇大夫本人发表
化疗后白细胞上不去
状态：就诊前
你再用，如果赫赛汀治疗无效，我们有临床试验可以赠其它新药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
请问是什么新药呢? 进临床试验有什么要求吗?
还有本来我妈妈是化疗两个疗程就要去查肝核磁共振的, 也就是42天后要查一下的, 而现在化疗由于白细胞上不去拖延了, 估计两个疗程要到二月中旬才结束, 请问是两个疗程结束后再复查, 还是按照原来时间1月底就去复查?
一定要用过赫赛汀再无效。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我妈妈今天检查肝功能.
谷氨酰转肽酶270
谷丙转氨酶 63
谷草转氨酶 88
化疗以来每次检查肝功能,谷氨酰转肽酶都一直在下降, 最近一次查已经降低到170了, 但是今天一下子变成270了, 是不是肝转移进展了?
我妈妈第七个周期化疗应该是12月29日, 1月5日打的, 但是拖延到了1月4日, 1月24日打
会不会因为化疗拖延, 导致进展了?
请问我们现在是应该马上去复查核磁共振, 还是等做完第八个周期化疗再去检查?
状态：就诊前
刚才仔细看了我妈妈的肝功能报告,很多指标都不好了.
直接胆红素 8
碱性磷酸酶 191
谷氨酰转肽酶273
谷丙转氨酶 63
谷草转氨酶 88
谷草同工酶 21
12月15日检查的时候只有谷氨酰转肽酶170高了点,其它都在正常范围内.
现在指标又回到化疗前的状况了,我真担心是又进展了.
柳教授你说的临床试验的新药是什么药,能告诉我名字吗? 这个药是已经上市了,还是在研制中?
新药都是已经研制成的，但未上市的。有好几种药物在我们中心做临床试验，不过您母亲都不适合参加。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的答复.
还有两个问题想请教您.
1) 我妈妈第六次化疗后, 白细胞总不能按时上来, 这个是化疗多次后的正常现象吗? 有什么好的办法处理吗?
2) 每两个月都要做核磁共振检查肝转移, 请问能不能不增强, 就做一般的, 总是打造影剂, 妈妈的手都被打青了.
白细胞低没关系的。磁共振一定要打造影剂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我妈妈前六个化疗期间,多次复查肿瘤指标,肿瘤指标都不断的下降,而肝功能也一次比一次好,特别是谷酰氨转肽酶都一次比一次下降.
但是第七个周期后检查肿瘤指标突然升高了,肝功能各项指标也突然升高了,连续查了两次肝功能,一次比一次差.
最近做的一次核磁检查显示肝转移大致同前(但是我想我妈妈是多发转移,肝上有很多病灶,是不是哪些是新出来的,哪些是旧的,核磁也分不清呢,只能写大致同前,而可能已经有新病灶出现了).
请问这种情况需要换药吗? 如果换药,可以换什么方案?(表阿,泰素,环磷酰氨手术后已经用过)
现在的问题是先把肝功能指标稳定住。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柳光宇大夫的信息
乳腺恶性肿瘤的手术治疗、乳腺癌的早期诊断以及多学科综合治疗
柳光宇，男，乳腺外科主任医师，硕士生导师，毕业于上海医科大学临床医学系，2002年作为访问学者赴加拿大Ma...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
副主任医师
上海第十人民医院
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
广东省人民医院
山东大学齐鲁医院
医科院肿瘤医院
湖南省人民医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
天津肿瘤医院
乳腺肿瘤科
武汉同济医院
副主任医师
国际妇幼保健院
好大夫在线电话咨询服务当前位置：>
14年9月10日开始咳嗽，治疗半月无效后做检查，9月28日做的胸部CT，右肺门可见一大小约75mm57mm的团状高度影，病灶在纵膈窗上示软组织密度，内密度不均匀，病灶与右肺上叶支气管及右肺动脉关系密切，右肺上叶支气管阻塞中断，并上叶肺不张，部分不张肺内见支气管充气征。肺门及纵隔内未见淋巴结肿大。胸廓骨质结构未见异常；怀疑肺癌，9.30日三甲医院做的支气管镜取到病理活检，确诊中央型小细胞肺癌，全身检查未发现转移，10.1-10.5日第一次化疗，现在第一次化疗刚刚结束！
希望医生提供的帮助：
请问医生以上情况该如何治疗效果最好，平时生活饮食应该注意事项，此病生存期多久！谢谢
更新时间： 23:49:43
14年9月10日开始咳嗽，治疗半月无效后做检查，9月28日做的胸部CT，右肺门可见一大小约75mm57mm的团状高度影，病灶在纵膈窗上示软组织密度，内密度不均匀，病灶与右肺上叶支气管及右肺动脉关系密切，右肺上叶支气管阻塞中断，并上叶肺不张，部分不张肺内见支气管充气征。肺门及纵隔内未见淋巴结肿大。胸廓骨质结构未见异常；怀疑肺癌，9.30日三甲医院做的支气管镜取到病理活检，确诊中央型小细胞肺癌，全身检查未发现转移，10.1-10.5日第一次化疗，现在第一次化疗刚刚结束！
希望医生提供的帮助：
请问医生以上情况该如何治疗效果最好，平时生活饮食应该注意事项，此病生存期多久！谢谢
提问者已采纳
发表时间： 17:40:33
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉(<font
id="replysta_)
任学华医生信息
职称：医师
所在科室：内科
帮助用户：24642个用户感谢：717次
所在医院：
擅长疾病：内科
咨询任学华医生
如：今天早上发烧，医生说是细菌性的，白细胞15.6H，还有一个是87.5,体温是38.2，发烧，头有点疼，浑身酸疼，没有其他症状了......
河北省邢台人民医院
帮助用户:39472个
副主任医师
冠县儿科医院
帮助用户:17975个
河北省威县人民医院
帮助用户:22277个
河北威县贺钊医院
帮助用户:34342个
河北省南宫市长城医院
帮助用户:10514个}