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怎样确诊是肺结核？？打了DR后，医生说是可能是肺结核，查查血
年龄：17岁
病情描述：
怎样确诊是肺结核？？打了DR后，医生说是可能是肺结核，查查血也是正常的
职称：护士
鞍山市社会福利院 普通内科 已帮助用户：12175&&&&&&&&评价：18
问题分析：你好：你主要是身体如果说出现一些肺部炎症的话也可以适当的进行系统的检查进行排查如果想确定肺结核的话可以做痰结核菌检查和肺部拍片检查确定。
意见建议：治疗方案：你可以最好休息和保暖如果探头也得结合也可以用一些抗结核药利福霉素钠多吃有营养的食物调整身体状态也都有一定的作用的。
职称：医师
晋州市总十庄镇王石碑庄村卫生所 普通内科 已帮助用户：14473&&&&&&&&评价：37
问题分析：你好，DR胸片只是一个辅助手段，有可能和其他的疾病产生混淆，一般需要进一步检查。
意见建议：可以做结核菌素试验，又叫PPD实验，再就是做胸部的核磁共振的检查，这样可以确诊。
职称：主管护师
徐州市铜山区刘集镇卫生院 麻醉科 已帮助用户：936&&&&&&&&评价：1
问题分析：你好，根据你所述，肺结核是呼吸道传染病。你可以到医院做结核菌试验。确定是否患有肺结核。
意见建议：建议你好好休息，放松心情，饮食清淡易消化营养丰富的食物。你现在有没有结核病的表现。去午后低热，咳嗽等表现。
职称：医师
109医院 普通内科 已帮助用户：26392&&&&&&&&评价：6
问题分析：您好，确诊肺结核的检测方法有胸片、ct还有痰培养，痰内找结核菌，血沉检测，结合症状就可以
意见建议：建议你还是要根据症状和胸片检测，这些综合考虑可以确诊，或者规律试验试验抗结核的药物治疗
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内容不少于20字　　08年得过肺结核，当时连续发烧咳嗽一个多月，医院拍胸片最初说是肺炎，可打了两天点滴烧未退再拍片伴有空洞形成确诊肺结核，住院持续服药约1年半才治愈停药。　　以后稍一咳嗽感冒就拍片怕复发，01年又连续咳嗽可拍胸片仍说是感冒，咳嗽总不好痰中并拌有　　血丝。到结核医院做了CT说肺部有小透光区，确诊结核复发，遵照医嘱服药半年，经CT等各种检查专家说治愈可停药。　　可这几年来经常咳嗽感冒，每次我都去做CT，一年至少一至二次。诊断都为陈旧性结核，但每次咳嗽感冒经过服用肖炎感冒药短时间又好了。　　去年11月份开始咳嗽总不见好，服药也没用，又去专科做CT，医生说就是感冒不是结核复发。我又是服了止咳和肖炎药，可咳嗽还是没见好。今年1月份我又到那专科做了CT，可结果与以前片子比较一样陈旧性结核，医生又让我做了PPD，结果是阴性的。医生说排除结核复发的可能。后来我药也不服了咳嗽慢慢减轻，能有两个月，又开始嗓子发痒咳嗽，连话都不能说，一说话就咳嗽不停。在当地中医院找个中医看了，开了一些止咳的中药服用，服了约一星期可一点效果都没有。我又挂了专家的号，再次做CT和咽试子检查，咽试子单上白细胞上皮细胞支原体各一个加号。CT上写右肺散在分布斑点状索条状密度增高影，边缘模糊（以前的CT有的写大部分清晰）与前片比较无变化。医生说就是支原体引起的咳嗽给开了阿奇和头包吊了一星期，然后又服了四五天的阿奇和头包还有一些止咳药。至今还有时嗓子发痒总要咳嗽一阵。我真不知怎么办了，孩子还小，我总是在担心会不会结核复发而检查不出来再传染他人。
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　　是1998年，不是08年。自己顶一下，求教各位了
　　@sssssa2014
08:57:00　　是1998年，不是08年。自己顶一下，求教各位了　　—————————————————　　应该就是炎症。只能拍片子确诊　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)请问肺结核怎样才能确诊呢？做过胸部CT了
请问肺结核怎样才能确诊呢？做过胸部CT了
基本信息：女&&26岁
所患疾病：肺炎（已到医院就诊）
病情描述及疑问：请问肺结核怎样才能确诊呢？做过胸部CT了，显示肺部感染，医生怀疑结核，说要做气管镜，可以不做吗检查及治疗情况：肺炎
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擅长：胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性胃炎、肠炎、高血压、糖尿病、冠心病等
网友满意：
回答速度：
廊坊市第四人民医院&&&内科
建议：你好，根据您的描述，一般的结核杆菌感染，可以做一个结核菌素实验。血糖的测定，胸片的检测等，可以确诊的，建议您饮食要清淡，少吃辛辣油腻的食物在医生的指导下，如果确诊的话应用一些抗结核药物进行治疗，希望我的回答对你有所帮助，祝您的身体早日康复。
如果确诊结核了，能治疗好吗？家里有小孩是不是要隔离？
你好，根据您的描述，一般的肺结核是可以治好的，只要您按时服药，一般都是可以治愈的，肺结核是有一定的传染性的，一般都要进行隔离。
副主任医师
擅长：对顽固性高血糖、糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等治疗有丰富经验
网友满意：
回答速度：
襄阳市铁路中心医院&&&内科
建议：一般需要做一下肺部ct，痰培养，结核菌素实验，结核抗体检查才能够确诊。最好对症治疗。
擅长：胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性胃炎、肠炎、高血压、糖尿病、冠心病等
网友满意：
回答速度：
廊坊市第四人民医院&&&内科
建议：你好，确诊肺结核需要做一个结核菌素试验胸部的ct，或者是胸片儿，血沉的测定等进行嗯确诊。
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有关的更多经验，
疾病百科（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）（别名：肺结核病,结核病,结核,肺痨）　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官...　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群，中老年为主检查方法： 发病部位：肺疾病自测：常用药品：
医院医生：
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生怎么确诊是结核性胸膜炎
我右背张了个脓肿！做了活检，检查报告光镜所见：凝固性坏死边缘有上皮样细胞，多核巨细胞和炎细胞侵润。病理诊断为：“背部病灶”考虑结核性病变，建议做BCG和抗酸染色进一步诊断。我想问下这个诊断是什么意思？是确诊为结核性的了么？做了CT骨头什么的也没问题，但是有积脓，问那医生他也没给我说清楚到底是什么，只让我手术。而且态度极其差，是广州市胸科医院看的。
09-08-31 &
结核属特殊性炎症，它具有变性、渗出、增生三种变化，形成肉芽。较大的脾结核病灶内常有干酪样坏死或钙化灶。临床特点患者有结核史或有结核症状体征。根据声像图可以认为因结核病期不同而在影像上表现不一样。当急性全身性粟粒样结核时，在脾内可形成无数肉眼可见的粟粒样结核结节。声像图显示脾内均匀密布米粒大小低回声团块，边界较清晰。在慢性血行播散性结核时脾脏轻度肿大。声像图表现大小不一，分布不均匀实性团块，可呈现强回声。低回声或蜂窝状，边界较清晰，有钙化时（陈旧的结核可钙化）见强光斑及声影，似满天星状。干酪样坏死型结核时脾脏肿大明显，内可见多个大小不等的混合性团块，为强弱不等的实性区，与无回声区相间，边界不规则。而脾脓肿，常单发，为全身感染性疾病时细菌经血行至脾脏，也可由脾周围器官感染直接波及或经淋巴道感染。因而在超声图像特征表现为:（1）脾脏肿大，脓肿呈圆形或椭圆形，壁较厚，边界清晰，内缘不整齐。（2）脓腔内呈液性暗区，其内可见密集点状或絮状回声或混合性回声。此患者，超声特征脾脏肿大，脾内类实性团块及结节影，大者如儿头大小、内部密集均匀点状低回声，局部边缘强回声粗光点斑，后方声影可见，酷似实性肿瘤。但从超声声像图表现而言要鉴别尚存在一定难度，需与脾梗死、脾血管瘤、恶性淋巴瘤、脾转移癌及其他肾上腺肿瘤、左侧腹膜后肿瘤、畸胎瘤等相鉴别。
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结核病时ADA（腺苷脱氨酶）这个值升高（大于45）。一般结核性胸膜炎典型症状为乏力，低热，胸腔积液，PPD阳性。你的症状均为阴性，所以可能不是结核。CEA不高（大于10为异常），所以肿瘤的可能不大。你也没有发烧，胸水不是化脓性的，所以细菌感染可能性不大。剩下只能考虑系统性疾病，检查一下心，肝肾，的症状吧。
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疾病概述：         当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。 症状体征：编辑本段 回目录大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明…        大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。 诊断检查：编辑本段 回目录诊断：根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X 线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 实验室检查：结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细…        诊断：根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X 线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
       实验室检查：结核性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018 以上，Rivalta 试验阳性。pH 约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×10&sup&9&/sup&/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L 以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)＞200U/L，腺苷脱氨酶(ADA)＞45U/L，干扰素-γ＞3.7μ/ml。癌胚抗原 (CEA)＜20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。胸腔积液的结核杆菌阳性率低于25%，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应(PCR)等，可以提高阳性率。胸腔积液间皮细胞计数＜5%。
       其他辅助检查：
       1.胸膜活检 针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1 次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3 次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。
       2.X 线检查 胸腔积液在300ml 以下时，后前位X 线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml 以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。结核性胸腔积液有些可表现为特殊类型，常见的有：①叶间积液：液体积聚于一个或多个叶间隙内。表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影，在侧位胸片上显示积液位置与叶间隙有关。②肺下积液：液体主要积聚于肺底与膈肌之间，常与肋胸膜腔积液同时存在。直立位时，表现为患侧膈影增高，膈顶点由正常的内1/3 处移到外1/3 处，中部较平坦。左侧肺底积液表现为膈影与胃泡之间的距离增大，患侧肋膈角变钝。如怀疑肺下积液，嘱患者患侧卧位20min 后作胸透或胸片检查，此时液体散开，患侧肺外缘呈带状阴影，并显出膈肌影。带状阴影越厚，积液越多。③包裹性积液：系胸膜粘连形成的局限性胸腔积液。肋胸膜腔包裹性积液常发生于下部的后外侧壁，少数可发生在前胸壁。X 线征象直立位或适当倾斜位时可显示底边贴附于胸壁，内缘向肺野凸出的边界锐利、密度均匀的梭形或椭圆形阴影，阴影边缘与胸壁呈钝角。④纵隔积液：系纵隔胸膜腔的积液。前纵隔积液表现为沿心脏及大血管边沿的阴影，右前上纵隔积液阴影颇似胸腺阴影或右上肺不张阴影。取右侧卧位，左前斜30°位置20～30min 后，摄该体位的后前位胸片，显示上纵隔阴影明显增宽。前下纵隔积液须与心脏增大阴影或心包积液相鉴别。后纵隔积液表现为沿脊柱的三角形或带状阴影。
       3.超声波检查 超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
治疗方案：编辑本段 回目录结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。 1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3 个月。 2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽…         结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
       1.一般治疗 体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3 个月。
       2.胸腔穿刺抽液 由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3 次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。
       3.抗结核药物治疗 一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素（SM）+异烟肼(INH)+乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3 个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5 年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6 周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。
预防及预后：编辑本段 回目录预后：早期积极治疗，一般预后良好。
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结核性胸膜炎在有大量胸腔积水时，应住院治疗，以防意外，还可胸腔穿刺抽出胸水，但在胸水只有中等量或少量时，就不需再住院治疗了，若激素类药物不能一次停用，可改为口服。这个病在有胸水时要尽量减少活动，卧床休息；在无胸水时，要适当做一些深呼吸、伸展、扩胸等活动，以减少粘连。
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结核病时ADA（腺苷脱氨酶）这个值升高（大于45）。一般结核性胸膜炎典型症状为乏力，低热，胸腔积液，PPD阳性。你的症状均为阴性，所以可能不是结核。CEA不高（大于10为异常），所以肿瘤的可能不大。你也没有发烧，胸水不是化脓性的，所以细菌感染可能性不大。剩下只能考虑系统性疾病，检查一下心，肝肾，的症状吧。
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结核性胸膜炎目录[隐藏]疾病概述临床表现检查诊断鉴别诊断治疗方法并发症预防常识
　　[编辑本段]疾病概述　　　结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。[编辑本段]临床表现　　起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。　　干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。[编辑本段]检查　　(一)常规检查：血常规、血沉、肝功、血糖、乙肝五项TB－AB。(二)细菌学：痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌。(三)胸水：常规、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。(四)Ｘ线、胸正侧位片、必要时可拍高KV、断层或CT检查。(五)超声检查：胸腔Ａ超或Ｂ超检查，可测出液体的多少及定位。(六)结核菌素试验。(七)肺功能检查。(八)胸膜活检、细菌学检查阴性者。(九)胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者。[编辑本段]诊断　　(一)有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像　　(二)胸水常规及生化检查符合渗出液　　(三)胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。　　(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助诊断。　　(五)结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。　　(六)A超或B超检查可见积液征象。　　(七)免疫检查：TB－AB，SCIC，SIL－2R。　　(八)应排除其它原因引起的胸腔积液，必要时可用胸膜穿刺活检。[编辑本段]鉴别诊断　　干性胸膜炎应与肋间神经痛、流行性肌痛相鉴别。渗出性胸膜炎要与风湿性疾病和恶性肿瘤引起的胸腔积液相鉴别。　　恶性胸水和结核性胸水的鉴别　　恶性胸水 结核性胸水　　年龄　中老年 多见青少年多见　　胸液细胞类型　大量间皮细胞淋巴细胞为主　间皮细胞（5%）　　病理细胞学检查　可找到肿瘤细胞　无肿瘤细胞　　PH　＞7.40　＜7.30(＜7.3化脓性)　　透明质酸酶　＞0.8g/L　（间皮细胞癌）＜0.8g/L　　乳酸脱氢酶　（LDH）LDH2增高，胸水LDH/血清LDH＞2.0　LDH2LDH4、5增高，胸水LDH/血清LDH＜2.0　　胸液溶菌酶活力　（LIM）＜65ug/L，胸水LIM/血清LIM＜1　＞65UG/L，胸水LIM/血清LIM＞1　　癌胚抗原　（CEA）＞20ug/L，胸水CEA/血清CEA＞1　＜20ug/L，胸水CEA/血清CEA＜1　　PPD皮试　多阴性　多阳性[编辑本段]治疗方法　　一．原则是治疗和预防后发的肺结核，消除症状防止胸膜粘连，抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d。　　二．中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次，每次600～1000ml但抽液速度不宜过快，防止复张性肺水肿的发生。　　三．中毒症状严重、胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg。　　本病的西医治疗，包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重、胸水较多者）。[编辑本段]并发症　　广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉、肠结核已很少见。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。　　原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱，可产生该器官的结核病，常见的有淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官结核等。　　艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染，有些发达国家结核病疫情原已显著下降，但由于艾滋病的流行，卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多。而发展中国家在人体免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病患者中，主要并发症是结核菌感染，常见的是原有的陈旧性结核病灶复烯（内源性复发）。同时患有肺结核与艾滋病，其诊断困难，疗效差，病死率高。[编辑本段]预防常识　　结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗，可治愈，同时应注意30%五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。
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病人是否有这样的症状    (1)起病较急，或先有数周午后低热、盗汗、乏力、消瘦、胃纳减退、全身不适等结核毒性症状。    (2)胸痛起病时胸痛，胸液增多后胸痛消失。    (3)咳嗽多为刺激性干咳。    (4)呼吸困难，根据胸液量多少而表现为胸闷或呼吸困难。        2．辅助检查    (1)x线检查患则可见均匀阴影，其上缘呈下凹弧形，患则肺野透光度减低，纵隔向健则。    (2)血常规检查  白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超过12×109／L'血沉增快。    (3)同时有肺结核者，痰结核菌检查可阳性。    (4)胸积液为渗出液、透明，草黄色或初期微带血性，比重大于1．018。李凡他试验阳性，蛋白定量大于30g／L，镜检白细胞数每升含几百至几千，大多为淋巴细胞或初期为中性粒细胞，以后淋巴细胞逐渐增多，胸液结核菌检查阳性。    (5)结核菌素试验呈阳性反应，如1：2 000阴性，结核可能甚小。如果是结核性胸膜炎，单纯用青霉素是不对症的，你好好跟主治大夫沟通下。
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什么结果还是需要再做进一步的检查才能确定。如果是结核性的，你可以到山西运城安国医院去看看，是治疗结核病的权威机构，中药副作用小，而且独特的回生灵疗法对各类的 结核病都有很独特的疗效。
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要确诊结核性胸膜炎，最好还是去结核病专科医院，他们见得多，临床经验丰富，检查、治疗方法多，西药不行，可用中药，或中西给合　http://www.feijiehe.org/nzxjhb/　总有一款适合自己
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椒目1葶苈汤是孔彪儒教授按照中医的“四诊八纲、辨证施治”的原则，选用十几种名贵中草药，针对病情有机地组合而成的复方制剂。
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