患病3年请问三叉神经痛怎么治疗吃药好还是手术好?高人指点

专家解读 治好三叉神经痛要花多少钱-济南军大医院_脑科疾病重点医院_山东脑病医院_华东脑病医院【您有新信息】
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专家解读 治好三叉神经痛要花多少钱
  我们常说,能用钱解决的问题就不是问题。但三叉神经痛的治疗费用让普遍患者都认为是昂贵的,便不愿意去医院进行治疗,耽误病情还错失治疗最佳时间。 三叉神经痛治疗费用大概多少这个问题现在还没有一个定论,治疗三叉神经痛没有一个准确的费用标准,这主要是根据患者病情和病史来定的,另外还有看患者选择的治疗方法。下面由济南军大医院专家为大家详细介绍。
  取决三叉神经痛费用的主要因素
  1、要早发现早治疗:患上三叉神经痛疾病,治疗越早收费就越低,反而治疗时间越晚收费越高。因此患者应该早发现早治疗,不要拖到疾病晚期才去治疗,这样不仅不容易治,治疗费用也会不断增多。
  2、找准病因对症治疗:找对发病原因,不仅可以对症治疗,有效防止复发,达到一次治疗永不复发的效果。与不对症治疗,导致反复发作反复治疗相比较,一次痊愈的治疗费用更加能让患者接受。
  3、到正规医院治疗:治疗三叉神经痛,患者在时应该选择正规的专业医院,这样不仅可以避免上当受骗,还能及早治疗增加康复率,节省资金。
  专家提醒:治疗三叉神经痛一定要去正规的医院,选择正确的治疗方法。希望患者不要盲目相信一些小医院、小诊所,那样不仅不会治好三叉神经痛,甚至还会还耽误三叉神经痛的宝贵治疗时间。正规医院不仅具备完善的治疗设备、优质的环境,能够给予患者最满意的康复效果。
  &调控神经元平衡疗法&治疗三叉神经痛省钱又省心
  调控神经元平衡疗法,是指在手术显微镜下将位于三叉神经、面神经等颅神经根部走行异常、并对颅神经造成压迫的血管推移开,解除血管对颅神经根部的压迫,从而彻底消除临床症状。该方法能够彻底消除治疗颅内血管压迫症状,又可以最大限度的保留神经功能,手术创伤小,疗效确切,在解除局部血管压迫的同时,又保留三叉神经感觉传导的完好,不会出现面部感觉的丧失,不遗留感觉障碍,已成为治疗三叉神经痛的首选方法。
  看费用&&收费透明 让您明明白白消费 不花一分冤枉钱
  医院在保证医疗质量的同时,严格执行济南物价局收费标准,对多种检查和治疗费用进行限价公示,坚决杜绝乱收费、乱开药、药品回扣、收受红包等现象,让收费透明化,让您明明白白消费,不花一分冤枉钱。
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  医院秉承&军大魂魄、大爱无疆&的精神,坚持&一切以患者为中心&的服务理念,为方便患者就诊,特开通网络就医绿色服务通道,导医全程陪同引领服务,让患者真正享受到安全、放心、贴心、舒心的诊疗服务。
  【济南军大医院温馨提醒】避免上当受骗,患上三叉神经痛务必要准确找到对的医院进行诊治。我院完全具备专科医院的资质,因此很多患者都愿意到我院来进行治疗,效果都还不错,我院也在不断的努力,争取为每位疾病患者早日获取康复。我院救助热线:400-885-8181。
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&副主任医师
擅长治疗 帕金森病、原发性震颤、脊髓损伤、脑血管病、面神经炎、脑瘫、 脑萎缩等疾病临床治疗方面具有深厚造诣。
个人简介 毕业于山东医科大学,从事神经内科临床工作40余年,积累了丰富的神经内科疾病临床诊疗经验。多次受邀参加国内外脑病学术高峰论坛, 其参与研发的“调控神经元平衡疗法”康复...当前位置:&&&&&&
三叉神经痛的治疗方法 & 如何预防三叉神经痛
  三叉神经痛的治疗概要:  三叉神经痛中特发性三叉神经痛首选药物治疗,抗癫痫药治疗有效。维生素B12每日500~1 000μg,肌肉注射等其他治疗。封闭治疗、经皮三叉神经节后射频电凝疗法、三叉神经周围支撕脱术、三叉神经根减压术、颅后窝开颅三叉神经微血管减压术及感觉根切断术、立体定向照射术。还可通过手术来治疗。  三叉神经痛的详细治疗:  治疗  继发性三叉神经痛的治疗主要针对病因,切除原发病灶,疼痛的处理与原发性三叉神经痛相同,但效果较差。  一、药物治疗  特发性三叉神经痛首选药物治疗,抗癫痫药治疗有效。  (1)抗癫痫药物  ①卡马西平。常为首选,起始剂量为0.1g,口服,3次/d;常用剂量0.6g/d,最大剂量为1.0g,/d;疼痛停止后逐渐减量,采用最小有效维持0.6—0.8g/d,有效率约70%,孕妇忌用;不良反应有头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、行走不稳等,但多于数日后消失;偶出现皮疹、白细胞减少,需停药;曾有发生共济失调、复视、再生障碍性贫血、肝功能障碍等报道,需立即停药。②苯妥英钠。0.1g口服,3次/d,如无效可每日增加0.05g,数日后加至0.6g/d;卡马西平或苯妥英钠单药治疗无效者两药合用可能有效。③氯硝西泮。6—8mg/d口服,40%~50%的病例能完全控制,25%明显缓解;不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失;卡马西平或苯妥英钠无效时可试用。  (2)巴氯芬  起始剂量5mg,口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d,不良反应有恶心、呕吐和嗜睡等,约30%的病例不能耐受不良反应。  (3)维生素B12   国外文献报道大剂量维生素B12可能缓解疼痛,机制不清。剂量为μg,肌内注射,每周2—3次,连用4—8周为一疗程。通常无不良反应,偶有一过性头晕,全身瘙痒和复视等。  (4)匹莫齐特  文献报告匹莫齐特治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。剂量为第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以后,12mg/d,均分为2次服。约83.3%的病例可出现手颤、记忆力减退、睡眠中肢体抖动等不良反应。多见于用药后4~6周,通常不需终止治疗。  (5)封闭疗法  服药无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,以甘油为首选,使之发生变性,不良反应为注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果。可采取:①周围支封闭,在眶下、眶上、上颌、下颌神经分支处局部麻醉,注入无水酒精0.3~0.5ml,疗效期短(一般1一6个月),除眶上神经封闭现已少用;②半月神经节封闭,注射药物破坏节内感觉神经细胞,疗效较持久,但注射技术较难,CT监视下注射可提高成功率。  二、其他  1.维生素B12每日500~1 000μg,肌肉注射;或加入麻药内做神经干封闭。  2.七叶莲  为术通科术瓜属。针剂(2 ml,5g)每日2次肌肉注射,每次2~4片剂(4 g)每日2次口服。每次3片。  3.山莨菪碱(654—2)类似阿托品,可解除血管痉挛,并有镇痛作用。对三叉神经痛有一定疗效。针剂(5~10 mg)每日1次肌肉注射;片剂(5~10 mg),每日3次,每次5~10mg口服。  三、封闭治疗  采用无水乙醇或无水甘油注射于受累神经的周围分支、颅底主干或三叉神经节,只要能使痛区,尤其是“扳机点”附近麻木,即可达到止痛的目的。为使穿刺准确,且不致损伤重要结构而产生严重并发症,穿刺部位的选择应具有明显骨性解剖标志,神经部位比较固定,如三叉神经分支通过骨孔出入口处(如眶上孔、眶下孔、后上牙槽孔、翼腭窝、颏孔、下颌孔、卵圆孔等处)。  封闭治疗的指征为:①经服药治疗无效或服药治疗有明显反应者。②头部CT、MRI检查未发现颅底病变者。③即使发现颅底病变,但患者拒绝手术治疗者。④患者身体情况差,不适宜接受手术治疗者。⑤术前封闭或诊断性封闭。  1.经皮周围支注射法:可用无水乙醇、无水甘油、普鲁卡因做下颌神经、眶下神经、眶上神经及颏神经出骨孔处封闭注射。此法疗效持续时间较短。  2.三叉神经节封闭术:将无水乙醇、无水甘油注射到三叉神经节处,以破坏节内感觉神经细胞,可以达到相对较持久的止痛疗效。一般为2~3年。注射无水乙醇量为0.3~0.5ml,无水甘油量为0.4~0.6ml。给药前可以先用少许普鲁卡因注入,以检查穿刺部位是否准确,并可减轻注入无水乙醇或无水甘油所致剧烈疼痛。穿刺方法有:①侧入法:病人侧卧,注射侧向上。在下颌切迹最低点处穿刺,针尖在冠状面上与面颊成110°~115。角,在水平面上与面颊成直角,深4~5cm处可达卵圆孔,此时患者感下颌神经分布区剧痛,注入少量普鲁卡因后继续进针0.5~1.0cm,即达Meckel腔。②前入法;病人仰卧或坐位,双眼平视前方。在离口角3cm相当于第二上瞻牙平面处进针,穿刺方向正面看对准同侧瞳孔之中点;侧面看对准颧弓中点前方lcm处。进针5~6cm可达颅底。进入卵圆孔时病人感下颌区剧痛,注入少量普鲁卡因后继续进针0.5~1.0cm,即达Meckel腔。为使穿刺准确,可在x线或荧屏监视下操作,为确保针尖在Meckel腔内,还可以做Meckel腔碘剂造影,证实穿刺正确后再注入无水乙醇或无水甘油。注药后患者应保持坐位数小时,以保证药物作用于三叉神经节。术后给于口服抗菌药物以预防感染。病人在休息后即可回家观察,不必住院。其不良后果有角膜感觉缺失(4%)。  (三)经皮三叉神经节后射频电凝疗法  将射频电极针经皮插入三叉神经节内,通电加热至65~75℃,维持时间1分钟,可选择性破坏三叉神经节后无髓鞘Aδ和C细纤维,达到止痛目的。  (四)三叉神经周围支撕脱术  当患者有其他全身性疾病、体质差、年老而不能耐受更彻底的开颅手术,且疼痛范围较为局限时,可行三叉神经周围支撕脱术。但因术后神经再生,易复发。  手术在局麻下操作。  1.眶上神经与滑车神经撕脱术:术前剃去病侧眉毛,切口自眉毛的眉间开始,横行切口,略过眶上切迹,长约2cm。逐层分离,显露眶上切迹,暴露血管、神经,先用血管钳夹住眶上神经与滑车神经,将滑车神经切断之后,用血管钳向近心端撕脱眶上神经约1~2cm即可。  2.眶下神经撕脱术:方法同上,切口选用以眶下孔为中心,向双侧延长2cm之横切口。  3.下牙槽神经撕脱术:沿下颌角下缘做弧形切口,逐层分离显露下颌骨,于下颁骨中央部位钻孔,骨皮质去除后,可见骨髓腔内下牙槽神经。将该神经钩起,用血管钳夹住,向近心端做旋转扭曲动作,即可将神经撕脱1~2cm。  (五)三叉神经根减压术  病人全麻,仰卧位。头向对侧旋转45。,在疼痛侧自颧弓中点上缘开始向后上呈70°倾斜直切口,长约5~6cm,顺皮肤切开颞筋膜、颞肌、骨膜,达颅骨。在颞骨鳞部做3.5~4cm直径之骨窗,下缘达颅底。用脑压板和吸引器将硬脑膜自颅中窝底部分离并找到棘孔,用直径3~4mm的小棉粒填塞之,以阻断脑膜中动脉血流。于棘孔内后方几毫米处可找到卵圆孔。将三叉神经节的固有膜与颞叶硬脑膜分离后。向后方将神经根的固有膜与颞叶硬脑膜分离,直达岩骨嵴,沿神经根的纵轴方向将固有膜切开,三叉神经节的固有膜及上,下颌神经的鞘膜也予以同时切开进行减压。(六)经颞Frazier手术  手术入路与上述三叉神经根减压术相同,在显露出三叉神经节后,与神经纤维走行方向垂直切开三叉神经节和后根固有膜,即可见感觉根及三叉神经节纤维。感觉根纤维呈灰黄色,粗约2~4mm,用小钩提位于外侧的第二、三支感觉纤维,将其切断。切断部位愈接近岩骨嵴愈好(勿伤运动根,运动根位于第三支内侧,有1~2mm粗)。  (七)颅后窝开颅三叉神经微血管减压术及感觉根切断术  全麻,坐位,头略向患侧旋转,头架固定。枕下侧方入路达小脑脑桥三角区,骨窗约4cm大小。乳突气房被打开时,可用骨蜡填塞。放射状切开硬脑膜,打开小脑延髓池放脑脊液后,将小脑向内上方牵开(5点向11点,或7点向1点牵拉小脑),可见后组脑神经(用棉片保护)、听神经、面神经及内听动脉,切开蛛网膜,于听神经前上约1~2cm处可见三叉神经根,注意在三叉神经根附近有岩静脉,勿损伤,必要时电凝切断。分离贴附在神经根上的蛛网膜后,仔细探查有无小血管压迫神经根。  如有小血管雎皂神经根,则用小块Teflon片或小块肌肉片插入血管、神经之问,再用生物蛋白胶少许将之固定,即为三叉神经微血管减压术。其常见不良后果有死亡(0.2%~1%)、小脑出血或出血性梗死(1.5%)、幕上卒中(0.7%)、第Ⅳ脑神经麻痹(3.5%)、短暂的第Ⅵ脑神经麻痹(1.6%)、单侧听力丧失(3%)。  如未发现有小血管压迫三叉神经根,则可将神经根后外3/4纤维切断,即Dandy感觉根切断术,同样可以取得较满意的止痛效果。其缺点是面部触觉不能保留,有的病人还可有角膜感觉缺失、角膜渍疡、失明,痛性麻木等。也有学者采用双极电凝器电凝处理的办法。  在上述手术治疗方法中,以三叉神经微血管减压术及感觉根切断术的疗效最确切持久,但该手术操作靠近脑干,危险性大,宜在显微镜下操作。建议尽可能术中于右心房置管并用超声多普勒监测,以防空气栓塞之并发症出现以及出现后能及时有效地抽气处理。  (八)立体定向照射术,如X刀或γ刀等处理  四、手术治疗  1.病变骨腔清除术  对颌骨x线片显示有病变骨腔的患者,接口腔外科手术常规,从口内途径行“颌骨内病变骨腔清除术”。  2.神经周围支撕脱术  主要适用于眶下神经和下齿楷神经。  (1)眶下神经撕脱术(口内进路)  在患侧尖牙凹部位,于口腔前庭黏膜转折处,作横行或弧形切口,长约4.0 cm。切开黏膜和骨膜,自背面剥离,向上掀起面颊部软组织,显露骨面及眶下孔和眶下神经血管束。用纯分离法将神经游离;继在眶下孔处用止血钳夹住神经,尽量自孔内拖出,直至撕脱,随之,再将其各分支也尽可能自皮下撕脱,按常规缝合创口。  (2)下齿槽神经撕脱术(口内进路)  沿下颌升支前缘及磨牙后区舌侧纵行切开口腔黏膜,继沿下颌支内侧骨面剥离,显露下颌小舌及下颌孔,在其上方寻找进入下颌孔的血管神经柬.将神经分离出来,并用单钩或丝线将其牵出。用两把止血钳,分上下端夹住神经束,从中间切断,然后分别扭转止血钳,尽量将神经拖出撕脱。彻底止血后,置胶片引流,缝合软组织。  3.半月神经节射频热凝术  或称“经皮穿刺射频温控热凝术”,此法是通过高频电流加热,使颅内三叉神经半月节及感觉根发生凝固及蛋白变性,从而阻断神经传导而止痛。本法的优点是止痛效果良好.复发率低(在20%左右),且可重复应用;较开颅手术简便、安全、无死亡,所以容易为患者接受。  4.开颅手术  属脑外科手术范畴。常用的有三叉神经根部分切断术和微血管减压术。
三叉神经痛的治疗用药
卡马西平片
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疗效:通经活络,活血止痛。用于坐骨神经痛,三叉神经痛,风湿性关节痛...
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天麻素注射液
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疗效:1. 复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-...
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如何预防三叉神经痛 & 三叉神经痛的治疗方法
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《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编卫生部临床路径2010版《口腔科疾病临床诊断与治疗方案》 冯崇锦主编《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编《现代神经外科手册》 周良辅主编《神经内科疾病》 吴以岭,赵新民,刘增祥主编《神经外科疾病诊疗指南》 雷霆主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编
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三叉神经痛采用何种治疗方法手术复发性小?_三叉神经痛
状态:就诊前
你首先要排除牙痛
我们科室采用微创介入治疗(微球囊压迫技术)各种顽固性三叉神经痛病例已近6000余例 &
不用开刀,不开颅 &
需要住院一周左右 &
住院总费用约需要1.1万元(多退少补) &
治愈率达95%以上,复发率低 &
具体情况你可咨询我们科室电话 &
024-;(每周一至周五,早8:00--晚4:30,有专人为你解答及咨询) &
如想手术治疗,必须提前预约
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
马逸大夫通知停诊:日-日,元旦放假休息,暂停诊,给广大患者带来不便,敬请谅解!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
马逸大夫通知停诊:日-日,春节放假休息,暂停诊,给广大患者带来不便,敬请谅解!
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
马逸大夫的信息
微创介入疗法治疗三叉神经痛
显微血管减压术治疗面肌痉挛、舌咽神经痛
马逸,男,主任医师,教授,辽宁省人民医院神经外二科主任,医学博士,留意学者。中华医学会功能神经外科委...
神经外科可通话专家
上海华山医院
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北京协和医院
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