烧伤面积达到35%,神经疼痛,疤痕增生性疤痕询赵博士这个问题真是太无方法可使了,谁有办法啊

湖南省中医药研究院附属医院
等级: 三级甲等
地址:长沙市麓山路58号
邮编: 410006
电话:(06
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增生性疤痕除了手术还有其他方法吗?
来自:河南省 驻马店 浏览 302 次
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最佳回答百姓健康网 54082 位专家为您在线解答
病情分析: 你好,根据你的描述,主要是瘢痕体质,目前没有有效办法,可以考虑暂时不去治疗,也可以考虑使用祛疤产品。但是效果不会很明显
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病情分析:
治疗:根据自身情况选择合适的治疗方法,口服药物:曲尼司特,坚持半年,皮质类固醇激素药注射,干扰素注射,局部涂擦:皮质类固醇激素复方液,物理疗法:音频电、直流电离子导入、冷冻治疗。
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病情分析:
瘢痕一般使用手术治疗。非手术疗法有:压力疗法适用于瘢痕面积大,不适宜放疗和局部药物治疗者。化学疗法使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内。放射疗法,激光治疗,其他如冷冻、蜡疗、离子透入、超声波等对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗作用,疗效报告不一。
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病情分析:
你好,瘢痕为皮肤内结蹄组织过度增生所引起的,患者多具有瘢痕体质,部分患者有家族史,常继发于皮肤损伤。
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按症状查找  re:结婚恐惧症  
您好。  
您的问题属于典型的口腔周围瘢痕畸形的修复。涉及到功能和外观两个问题,口周深度烧伤后多有增生性瘢痕,发红、发硬、易发生毛囊炎,还可造成上下唇外翻,口角倾斜,小口畸形等。  
您经过两次手术,已经把主要问题解决了。现在面临的问题是要求进一步美观,像您这种情况我们通常会采取局部皮瓣转移修复法,将瘢痕切除后采用“Z”成形术或设计三角形皮瓣转移到缺损部位以达到去除瘢痕的目的,但由于面部整形的要求较高,要达到完全对称和不留痕迹有一定难度,所以再次手术的话,您和医生肯定都会非常慎重。现在临床上有很多贴剂和药物,长期使用(至少半年)可以使瘢痕淡化缩小,还可以用物理疗法,这需要您亲自去咨询。  
九院的水平在国内是执牛角的,您可以放心地去治疗。
  虎皮鱼兄你好。  
先回答你第2个问题,热力烧伤后立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,不仅可以减轻烧伤创面深度,而且可以降低创面的组织代谢,使局部血管收缩,渗出减少,从而减轻创面水肿程度,并有良好的止痛作用,一般说法是半小时以上,但我们现在主张时间越长效果越好。  
至于医院精兵简政的事儿,岂是我们无名小卒可以过问的。现在一军大已整体移交地方,他们的学员下半年要转到我们这里来。其它三所军医大学都面临同样的问题。6月份编制定到科室,每个科可能只有主任和个别老教授继续穿军装,其他人全部分流或转为“非现役文职”,山雨欲来,难耐凄寒啊。军医大学这辆军政战车建国后轰隆隆不停歇地驶过了半个世纪,现在终于要动其筋骨了。口腔医院的老教授绝大多数是老海龟或前满洲长春医科大学高才生,当然他们的科室建制还是很大的。另外透漏一下,我们的重中之重-胸外科的老主任已经把科里一半多人马拉出去另立山头了,颇似当年翼王出走天京。这会不会具有鲶鱼效应呢?呵呵。  
多嘴多嘴,就帖论帖,莫谈政事。继续---
  我想问一下,削颌整形术的术后一般效果都怎样呢?我想去做那个手术,不过对骨头动手确实有点叫人心虚,请问一下术后的并发症主要有什么?是不是需要住院呢?多长时间可以完全恢复?价格又在多少呢?  手术过程是不是很恐怖,我以前做隆鼻手术时就吓得差点晕过去,我觉得那位医生有点暴力操作,呵呵
  主张时间越长效果越好?      都已经水肿了,再冷敷还能有减少渗出的效果吗    何不一被热力烧伤,就立刻冷敷,这样效果是否会更好呢?    军队大改制啊,我好多本科同学分到1。2军大的今年都专业
  物理疗法是什么意思?谢谢!
  能推荐一个好的去疤产品吗?谢谢!
  to--amoris   
您好,看样子您有修理更换零件的喜好,真心劝您如果并非万不得已不要挨那一刀。毕竟手术也是对身体的创伤。  
您谈的应该是对于下颌骨畸形的矫正,但不具体。临床上下颌畸形可细分为:下颌前突,下颌后缩,小颌畸形,小颏畸形,巨颌,偏颌畸形以及双颌畸形等。不同的病情采取不同的术式,现在应用较多的是经口入路。这种手术整形科和颌面外科都可以做。住院是肯定的了,具体的并发症很多,听起来也很吓人,例如:术区感染,骨坏死和骨吸收,出血和血肿,延期愈合或不愈合,下齿槽神经和面神经损伤,颞下颌关节紊乱综合症以及术后复发等。这当然取决于诸多因素,选择一家好的医院是很重要的。术后整个头要肿的很大哦,多数肿胀于术后第3天开始消退;面部组织水肿于术后10天左右明显消退,这时候可以考虑出院。1个月左右肿胀基本消失;3个月以后肌肉开始重建性萎缩;6个月左右下颌角区软硬组织再建包括轮廓与曲线的成形基本稳定。因此,对手术后效果的准确评价需待术后6个月。另外术后还得戴矫形器具。具体费用是由当地物价局定的,最少需要几千元。  
手术没有不见血的,医生不狠下心来“暴力操作”只能更增加您的痛苦和延长手术时间。瓜子脸确实好看,但要付出相当的代价,请您慎重!
  re-虎皮鱼   
“都已经水肿了,再冷敷还能有减少渗出的效果吗?何不一被热力烧伤,就立刻冷敷,这样效果是否会更好呢?”  
当然可以,水肿也是一个长时间的病理过程。我一直在强调伤后立即冷疗,请老兄交流时再稍微用点心,哈哈。既然是同道,很多基本常识是应该具备的,况且现在网上相关的医疗知识可谓俯拾皆是。我再向老兄推荐一偏文章以正视听。(开玩笑哈,没的啥子大事情,莫要见怪哦)      
《烧伤早期创面局部冷疗的应用》(珠江医院烧伤科):烧伤创面的冷疗法(Cryotherapy)自古有之,公元1世纪已有人提出冷疗止痛。所谓冷疗,是置烧伤部位于相对低温的环境中,使烧伤局部因冷却而达到治疗目的。1.冷疗能迅速降低局部温度,减轻疼痛导致皮肤烧伤需要一定的温度和持续时间,温度愈高、持续时间愈长,烧伤愈深。疼痛是诱发和加重烧伤后休克的因素之一,因此降低皮温和减少高温对皮肤的作用时间,能减轻损伤程度,减轻甚至消除烧伤后疼痛,降低疼痛性休克的发生率。人体皮肤最初感觉疼痛的温度(即疼痛阈)是43℃,冷疗能使创面温度及时下降。李迟等[1]的研究表明,伤后30min以内来院就诊的患者,冷疗后创面温度降至26~28℃的平均时间为1.5~2.5min,可产生明显的止痛效果。有些表浅烧伤疼痛较剧,甚至经注射杜冷丁或吗啡也难完全止痛的伤员,经冷疗后,部分疼痛可显著减轻甚至消失[2]。Lonnecker等[3]进行临  床总结后认为,冷疗对小面积的烧伤患者不会引起低体温。冷疗指对创面进行淋洗、浸泡或冷敷,使创面温度迅速降至疼痛阈以下,可产生良好的止痛效果,缓解休克的发生。2.冷疗能预防创面的进一步加深烧伤发生后,即使脱离了热源,在一段时间内热力仍可继续渗透,使创面加深。烧伤后及时冷疗可保留淤滞带活力,使创面残存细胞免遭进一步损伤,保护表皮生发层细胞和真皮微血管,降低毛细血管通透性,明显缩短病程。刘毅等[4]报道,深Ⅱ度烫伤后立即冷疗可以预防创面的进一步加深,而未冷疗组真皮层损伤在24h内进行性加重。烧伤后创面局部、邻近的非烧伤部位甚至远隔脏器可发生水肿,及时冷疗能使烧伤局部及周围区域组织水肿消失。通过冷疗减轻了烧伤后的渗出,使有效血容量相对增加,继而改善甚至避免了休克的发生。冷疗在  改善局部血循环的同时,对降低组织的有氧代谢、减少血清乳酸生成及代谢性酸中毒有一定作用。在与表皮细胞的关系方面,许多作者均证实冷疗能增强细胞活力,促进创面愈合。李迟等[1]报道,烧伤后  大鼠立即进行冷疗,30min时皮肤细胞的氧耗量为正常组织的85%、琥珀酸脱氢酶含量为正常组织的96%,与未冷疗组比较差异有显著性意义。组织学观察见表皮细胞排列整齐,真皮层组织及毛囊、汗腺的结构清晰完整,真皮胶原排列整齐,提示冷疗后表皮细胞的活力较未冷疗者明显增强。3.冷疗与烧伤创面感染感染是烧伤创面治疗中不可避免的问题,并且影响创面愈合的质量。冷疗后如能保持创面干燥,不会加重局部感染[2]。有作者认为,烧伤后自来水淋洗能起到机械清洗的作用,从而减轻创面污染或降低感染机会[5]。Jandera等[6]观察了猪烧伤创面的冷疗效果,指出自来水冷疗组在伤后即时,创面上有  一些孤立存在的表皮葡萄球菌,但在伤后7、14、21d,冷疗组与对照组的创面细菌情况无明显差别,不会增加创面后期的感染。4.冷疗与炎症介质烧伤后血管通透性的增高,一方面是热力直接损伤微血管的结果,另一方面烧伤后产生的炎症介质介导了这一变化。冷疗可使烧伤创面组织的肥大细胞数目减少并趋于稳定,能抑制组织胺的释放以及前列腺素和凝栓质的产生,灭活激肽系统,维持血管的正常通透性,进而改善烧伤后的全身病理生理变化。一氧化氮(NO)、内皮素(ET)是目前所知最强的血管舒张因子和收缩因子,烧伤后它们在局部和  在血浆的水平升高,引起创面水肿,使创面淤滞区组织微血管收缩痉挛、血栓形成,造成组织继发性缺血坏死,成为烧伤早期一系列病理生理变化的原因之一[7]。冷疗能减轻烧伤后创面水肿,增强创面表皮  细胞活力,它是否与烧伤后创面及全身NO和ET的变化有关,冷疗的治疗作用是否通过调节NO和ET的释放而产生,目前尚无这方面的报道,有待于进一步研究。5.冷疗的时机、温度与持续时间烧伤后立即用冷水冲洗伤处,是最早的自我冷疗措施,通常水温为10~20℃,能迅速降低烧伤部位温度。四肢被烧伤后,用冷水冲洗或浸泡均可,在可以耐受的前提下温度愈低效果愈好。头面、躯干部不适合冷水长时间冲洗,可用冷敷的办法。冷疗部位以小面积Ⅱ度烧伤为主,以不超过20%TBSA为度。开始冷疗的时间愈早愈好,伤后6h之内均可,疗程1~3h[8]。有实验表明,烫伤后即刻冷疗效果最好,10~20min后才开始冷疗的效果次之,30min后延迟实施冷疗的效果与非冷疗组比较,差异无显著性意义[1]。陈木生[9]报道,临床治疗35例烫伤患者,伤后立即冷水持续或间隔性浸泡,累计时间最短5h,最长23h,能获得较好的效果。Sawada等[10]指出,烫伤后用低于4℃的冷水直接冷疗的患儿,创面愈合后瘢痕增生严重。进一步的实验证实,用0℃的冰水冷疗10min可加深烫伤创面,提示冷疗时温度过低对创面愈合不利。综上所述,冷疗在烧伤早期的治疗方面具有积极意义,可迅速降低创面温度,减轻疼痛、烧伤深度和组织水肿,增强创面表皮细胞活力,促进创面的愈合。自来水是最方便、较充足的冷疗来源,许多烧伤冷敷料也是值得推荐的,但是4℃以下的冷疗不可取。当冷水来源不足时,使用牛奶、矿泉水以及瓶装的饮料也有良好的效果。但是大面积甚至全身性烧伤时,冷疗的利弊关系如何;冷疗效果是否与新近发现  的几种血管强活性物质(如NO与ET、OH-、白细胞介素系列等)有关,这些问题有待进一步的研究。  
  to--结婚恐惧症:  
您好。所谓物理疗法就是针对瘢痕的一般综合疗法,包括加压疗法,放射疗法,美容护理等。  
我们科常用的外用药物包括海普林,康瑞宝和蒲草软疤霜(均为膏剂),外用贴剂有疤痕敌,瘢痕康,美皮护等,可以定期清洗反复使用。以上推荐的都是在临床证实效果不错的制剂,当然还达不到广告上那些祖传秘方的疗效。
  我以前大腿内侧皮炎,用了酊类药物,烧出很多瘢痕,很难看,请问可不可植皮美容,听说植皮要在别处取皮,会不会又造成别处新的瘢痕,像我这种情况应该怎么办,真诚希望给予解答。谢谢!
  小瞒1981   
您好。  
你的情况属于化学药物烧伤的一种,也有可能不光是烧伤,还混合有皮炎愈合后的痕迹。象这种情况可以考虑植皮,一般我们会从背部和大腿内侧取皮(中厚皮,平均厚度为0.3-0.6mm,含表皮及真皮的一部分)。这种皮片含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点,收缩少、柔软、耐磨等,供皮区仍能藉毛囊、皮脂腺、汗腺上皮的生长而自行愈合,但在短期内会遗留一些痕迹(一般为淡粉红色片状痕迹)。但由于您的瘢痕位置比较隐秘,个人建议您如果没有大麻烦的话可以不必去理会它,但要注意观察,大腿根部潮湿并经常受到摩擦,会引起湿疹或其它病变。  
感谢您对我的信任,有什麽问题希望您还能够提出,这对我的专业也是一个促进。
  谢谢!  我的瘢痕教多,双侧大腿都有,总面积也较大,请问做这样一个美容手术在三甲医院的费用大约是多少,我现在在武汉。请问像这样的手术是进专科医院好呢,还是进好的综合医院好一些?听说植皮很怕的就是感染,我这种手术是不是气温低一些做好呢?
  刚才在网上读到北京协和医院院长,我国整形界泰斗戚可名在“在京部属部管医院向社会公开服务承诺发布会”上的讲话,其中主要部分确实有几点建议是今年来官方少有的表态,给人一种新鲜和亲切感,现摘录于下,与大家共析:  
5月13日下午,卫生部在中日友好医院隆重召开“在京部属部管医院向社会公开服务承诺发布会”。会上,戚可名院长代表医科院系统在会上作了讲话。  
戚可名院长在“在京部属部管医院向社会公开服务承诺发布会”上的讲话:  尊敬的各位领导、尊敬的各位朋友:下午好!  
按照卫生部部署,中国医学科学院北京协和医院、肿瘤医院、阜外医院、整形医院、天津血液病医院、南京皮肤性病医院就关于加强医疗行业作风建设的要求认真进行了学习与贯彻。大家认识到,医疗行业作风和医疗服务质量是医院的生命线,也是我们医院领导工作的重点。各个医院分别召开了全院干部会和职工大会,及时传达、认真学习了有关文件,制订了具体实施措施。每家医院的院长、党委书记都向医科院签署了行风建设承诺书,有的医院全体职工分别向医院签署了承诺书,许多科室开展了纠风自查,并定期向患者调查问卷。以协和医院为例,这个月对964位住院患者调查显示,对医务人员服务的满意率达到98%以上,对拒收“红包”的满意率达到10%。我们对自己的要求是“协和人要做救死扶伤的楷模,协和人要做行风建设的典范”。  
今天,我们在这里签署向社会公开服务承诺书,表达了全体协和人的决心和信心。    作为医院的领导与法人代表,我们有责任与义务做到:  
1.高标准、严要求地履行我们对人民的承诺,把医院的行风建设落实、抓好,不辜负党和人民的希望。  
2.关心职工、热爱职工,搞好人事分配制度改革,提高医务人员待遇,解除他们的后顾之忧,使他们能全身心地为人民服务。  
3.当好领导与国家相关部门的参谋。建议国家加大对人民卫生事业的投入。世界各国无论是富国还是穷国,在人民健康上的投资都应该做到持续性、高比例,以用来改善就医条件和行医条件,这也是“以人为本”。  
4.加强与医疗设备、药品、耗材管理部门的沟通。建议加强生产、流通与进口的规范化调控与管理,避免医疗设备、耗材、药品无序的生产、进口及流通,避免恶性竞争、价格高涨的祸水流向消耗单位。  
5.加强与媒体宣传部门的沟通。医疗工作是高知识、高技术、高风险、高付出、高责任的行业。在一个疑难病患者的手术台上,虽然完成手术只需要几小时、十几小时,但医生需要的则是几年、几十年的刻苦学习与实践,也需要手术前一天甚至前一夜无眠的构思与计划。当手术出现意外(例如大出血时)医生体内激发出来的应急内分泌物质决不亚于正常人遇到一次意外的车祸。当患者不治身亡时,医生所受的精神打击与身体消耗,往往无异于个人大病一场。医、患是一家,医、患是一个整体,正所谓医务人员是人民健康的守护神,关爱医务人员,尤其是精神上的关爱,就是关爱人民健康,就是关爱人民。  
6.加强与纪检、法律部门的沟通。“红包”“回扣”是一种社会现象,它包含了两个方面,一个是送方,一个是收方。受贿违法,行贿同样违法。收“红包”违法,送“红包”也不光彩,都应严肃查处。当送方与收方都受到法律与纪律的约束时,行风建设的速度就会加快。  
签署承诺书,是我们的自律,也是寻求领导及社会对我们的提醒、监督与帮助,在某种意义上是对医务人员的一种保护。  
大会后,我们一定向全体医务人员传达,把医院的行风建设抓好。                           
  小瞒1981  
您好!  
听了您的描述,您的烧伤面积应该在5%左右。植皮手术收费问题我在前面已经给其他网友做过解答。具体到我们科室1%面积250元,植皮和取皮费用分开计算,再加上其他相关费用,估计您总的花消应该在5000元上下。武汉市目前搞的最有特色的是武汉三院烧伤整形科,他们有很好的学科带头人和人才梯队,开展此类手术经验也相当丰富。植皮手术确实对术后恢复条件要求较高,加之您有身处火炉,建议您秋后再做打算。不过如果病房装有空调的话可不受此限制。
  谢谢你,嘧啶银。
  巨帖统帅了,是才!
  杆菌兄又在恰当的时候给予年轻人以鼓励和支持,虽然明知道名不副实,但还是有些飘飘然~~~~  
昨夜饮酒过度,一夜晕沉沉的,早晨起来喝了袋酸奶才感觉好一些,现在窗外鸟语花香,天籁之音声声入耳,才发现自己已经许久没有过如此澄明的心境了。起身自充卷帘人,绿肥红瘦中仿佛听的到叫卖杏花的嘤鸣。忽然想起《诗经》中的古风:野有蔓草,零露穰穰。有美一人,婉如清扬。邂逅相遇,与子偕臧。我远在京城的honey此刻也该进手术室了吧?  
昨晚给刚通过答辩的朋友庆祝,长安酒肆内满座皆是游侠少年,每条汉子都是一斤以上的酒量。东道是川人,豪爽自不用说。待酒娘满酒后,又是一番觥畴交错。喝到兴起处,禁不住有些轻狂起来,画栋朝飞秦汉云,珠帘暮卷终南雨,朋友即将去304工作,眼花耳热之后想到数日后的灞桥折柳,大家又顿生宦游之感,从来天意高难问,况人情老易悲难诉,古人不余欺也。送君南浦,伤如之何?大家在一起数年的好景转瞬又成云烟,长安城里,乐游塬上的翩翩身影,燕舞笙歌再也找寻不到了。韶华将逝,满腔的抱负蜕变成客舟听雨,断雁西风,数载之后,谁又会想起今日的年少情怀,呼酒买醉拼得一快呢?  
呵呵,婉约不可过度,今天的活儿还很多啊。摘得放翁半句残诗以作解脱“老子犹堪决大漠,诸君何至泣新亭?”,顺与异国的杆菌兄共勉!
  古都名城,人杰地灵,银兄好才情!好才情!  今朝长安良医,明日京城良相,银兄前程无量,到时候儿别忘了天涯布衣之交啊!
  寄大肠杆菌兄:  
长安欧土隔万里,莱茵此去尚千重。应知我情原有意,连营吹角梦两京。兄身未许归故国,客枕竦听半夜钟。波恩地冷蛰杆菌,天寒来此闻友声!
  说着了,寒舍就在莱因河边。莱因纵贯德国,颇似黄河长江横亘中华。  骊山古堡扶苍冢,渭水莱因挽废京。  遥寄夜光千里醉,葡萄美酒石榴红。  
  腿上擦伤,  组织皮肤均已修复,  但色素沉着,  影响夏天的穿衣选择,  故请楼主帮忙解决,  用什么方法可以使这块色素沉着的伤口新陈代谢快一点,  早日恢复原有的洁白?
  我也来捧场了,呵呵
  采心儿  
您好,您的情况属于外伤性色素沉着,比较有代表性,临床上治疗办法很多,以前的化学脱皮术和磨皮术因副作用较多(主要是可能会产生新的炎症性色素沉着),现在已较少用,但术前术后配合VA酸霜剂外涂会使副作用大大减轻;其它方法还有光子嫩肤,调Q开关激光治疗,离子喷雾机、离子导入机治疗,应用色素渗透液治疗以及服用一些中药汤剂治疗(这种色素沉着与体内激素水平有很大关系)等;现在有一些中药祛斑面膜或霜剂(雪肤霜)也不妨在腿上试用一下。  
由于没有直观的印象,以上提供的只是建议,具体方法要到医院请医生帮助选择。  
  紫雨123
丫头,谢谢你。  
因为激光治疗机有专门的技师进行操作,太具体的情况我也不太了解,所以你提出的问题现在还不好回答,gg再给你问问行不?另外咱dd的病我也很挂牵,但帮不上什麽忙,只好在这里祝愿他早日康复。
  门前冷落车马稀啦!
  呵呵,看来我真的该退休了。  
现在说明一下,以后本人每3天回复或更新一次,但肯定会一直坚持下去的。
  太感谢你了!
  嘧啶银 :您好,最近我正在困惑中……  
我在上初中的时候脸上药物点了两颗痣,之后痣是没有了,但是却有两个可怕的疤痕留在了脸上,之后询问过很多医院,有的说可以修复,有的说不能修复,由于以前受过打击,所以现在也不敢随便的去做,我想问问,你们医院有做过这方便的治疗吧?可不可以给我介绍一下情况呢?还有以前脸上长过一点扁平尤,求过很多医,没用之后,听说有一种土方法就是用臆米点到扁平尤上面,但是后来却留下了疤痕,听医生说这叫色素沉着。我是西安人,现在在深圳,说实话这边真没有什么很好的医院让我信赖,最近听说一个叫阳光医院(美容医院)好像推出了美国疤痕修复仪,要先破坏表皮,然后让它重新生长,我觉得这样做还是有一定的风险的,所以刚才看到你的帖子特别高兴,想了解一些详细的情况,你方便留下你的QQ或者电话吗?因为我真的很着急。
  还有,治疗我这种情况,广东有比较值得信赖的医院吗?
  请教医生,面部红血丝是否在你们的医治范围之内?
  嘧啶银:怎么还不见你呢?
  哇!我还以为该摘牌了呢,没想到---  
首先感谢紫雨妹妹,其次向花蕊妹妹道歉,最后要和好兄弟真xx握个手。  
下面开始回答问题。
  先回答紫雨的问题。  
太田痣激光治疗一般每周做一次,7-8次为一个疗程,大多数人一个疗程就可以见到明显的效果。至于治疗费用问题,真没有你说的那麽贵,但我想区域差价也不会太过悬殊吧。
  百合花蕊:  
你好。你是西安人在外地,我是外地人在西安,都不容易啊。  
你谈到的主要是扁平疣和痤疮在面部遗留瘢痕的问题,这种情况在临床上很常见,现在办法也比较多,我简单跟您介绍一下,你可以斟酌选择:  
1、现在最常用的是采取瘢痕磨消术,比如应用全负压式微晶磨疤机,患者取平卧位,常规消毒面部及磨削头,不需麻醉。操作者握持手柄1/3位置,磨头斜面与病变位紧贴,腕部控制磨头移动。磨削下来的组织和微晶一起被负压吸走,保持皮肤表面洁净。磨头移动慢则打磨程度深,磨头移动快则打磨浅。一般应以局部皮肤呈微红色为准,无渗血。术区边缘与正常组织平滑自然过度。术后以生理盐水擦试,创面涂以维生素B6软膏。术后3d即可见细小结痂,7d后痂皮自行脱落,创面愈合。15~20d后重复治疗。我想你所说的疤痕修复仪也同属此类。  
2、还有就是超脉冲CO2激光机,激光脉宽为500μs,峰值功率为500W,每个脉冲能量为250mJ,可发射连续波及脉冲波两种激光,可根据病损部位的形状、大小,调节发射出7类56种不同光束。痤疮瘢痕有多种类型,凹陷性瘢痕最为常见,系激光治疗的首选适应证,较深的凹陷性瘢痕可在磨削后再进行“点磨”,即将瘢痕周围的“坎”进行重点磨削,达到改善瘢痕视觉效应的结果,而结节性痤疮、聚合性痤疮及恶病质性痤疮常形成壁厚的结节状增生瘢痕,不适于激光治疗。对囊肿性痤疮继发感染后破溃形成的桥状瘢痕,可在其基底用激光刀切除,再行磨削,也能达到很好的疗效。禁忌证为:瘢痕体质;色素性疾病如黄褐斑、白癜风;局部有较重的感染灶如脓疱性痤疮,皮损内有大量脓液、局部有单纯性疱疹或其他病毒感染也不宜行激光瘢痕磨削术,青春期或面部痤疮反复发作而未达到稳定的患者,应考虑择期手术治疗。这种磨削术常见的并发症为皮肤色素沉着,黄种人因表皮基底层色素含量较多,术后色素沉着的可能性极大,在某种程度上限制了此项技术在亚洲人中的广泛开展,但激光磨削术与普通磨削术相比,损伤小,色素沉着的发生率低,原因在于其精确性高、热损伤小。术后避免紫外光照射,可减少色素沉着的发生,激光治疗前后使用维生素C类药物及术后使用氰醌类药物也有助于色素沉着的消退。  
3、此外还有硅酮凝胶喷雾剂可供选择。使用时先清洗局部,将喷剂喷涂到患处,每天4次。第2次喷涂时如没有不洁物,毋需清洗,有不洁物则可用中性肥皂清洗。患者定期门诊随访。疗效评定标准:显效:瘢痕厚度减低,硬度明显变软、色泽接近正常、自觉症状消失。患者的瘢痕治疗提供了有效的手段,其机理是通过聚硅氧烷的特有性能、压力、温度、水气透过及硅酮油的渗析达到它的治疗效果。通过硅酮凝胶的水储存作用,控制皮肤水分的挥发,对滋润皮肤,缓解色素沉着也有明显的效果。痤疮遗留下的瘢痕是由于皮肤表面的炎性损伤所致,其治疗与烧伤后瘢痕的治疗有异曲同工之处。  
4、还可以采用海普林软膏外涂病损部位结合皮损内注射得宝松的方法治疗面部瘢痕。国内有医院应用此方法,经跟踪观察,预后良好。海普林软膏系山东正大福瑞达制药有限公司产,得宝松注射针剂是由上海先灵葆雅公司产的。   
以上的几种方法还需要您去医院具体咨询。深圳市第二人民医院烧伤整形科的水平还可以,他们的主任朱志祥我比较熟,你可以去看看,另外还可以去广州的几家大医院治疗,如果有空回家乡的话,来西京医院也可以解决您的问题。  
欢迎继续提问。
  笔墨丫环:  
您好!  
您谈到的应该是面部毛细血管扩张症。在前面第20个回复里我跟茶叶枕头朋友有过交流,自认为还比较具体,您可以参考一下,如果还有疑问欢迎继续提,我一定会尽我所能回答你。
  嘧啶银 :真是太谢谢了。
  我还想问问点痣造成的疤痕和色素沉着的疤痕的治疗方法一样吗?
  嘧啶银 : 深圳还有别的好一些的医院吗?还有广州有哪些好的医院?因为这次我一定要谨慎、再谨慎!!
  先回答mm的问题,xx可别怪我重x轻x啊,哈哈。  
点痣造成的疤痕和色素沉着疤痕可以用同一方法来治疗。深圳的正规医院里市二院(即以前的红十字会医院)的水平应该说是最高的,他们关于电烧伤治疗方法的改进还获过科技进步一等奖。至于民办的美容医院我还不是太了解。实在不放心的话可以直接去南方、珠江医院或广州军区总院,他们是可以信赖的。
  真xx兄:  
你丫也有事要拜托我啊?靠,不会是你老兄文身吧?真要是的话,我强烈建议维持现状,那叫性感,祛了就成遗憾了。(小弟也是你的粉丝幺)。  
再说同行提问,不是存心要我这个江湖医生露马脚,出洋相吗?你心也太狠了不是?没办法,擦掉汗水,打起精神,向老兄汇报工作:  
现在常用祛除文身的方法有两种,电灼退色法和激光退色法。  
前者利用直径的电针与表面皮肤接触,针尖放电产生局部针尖大小火花,使气体分子电离,产生等离子体火焰,导致电针周围组织的蛋白质炭化、气化、凝固变性。同时由于气化层下面还有一层薄薄的凝固层,可以阻止出血,形成保护层,最后表皮脱落,颜色变浅。此法有消炎、止血,不留瘢痕等优点,尤其适用于文色较浅者。  
另外隆重推出激光清除法,其原理在于激光可有效的穿透表皮,吸收与其互为补色的光而到达真皮层的色素团,文身色料选择性地吸收了高能量的激光后被迅速气化,破裂成更小的碎片被吞噬细胞吞噬后排出体外,手术时可外涂麻醉软膏或用利多局麻,术后涂抗生素软膏,口服抗生素、VC、VE,避免日光照射。如果一次未祛除干净,可间隔2-3个月后再行治疗。  
大哥你瞅瞅有多麻烦,还是听兄弟的吧。况且现在我们这要求文身的大有人在,你千万不要逆历史潮流而动啊。
  为感谢楼主的耐心,小女子顶一下啦:)   呆会儿再来顶~~~~~
  嘧啶银 :小妹不胜感激~
  嘧啶银 :我还想问问,这样的手术,如果万一一旦失败,最最坏的结果是什么?有什么补救的方法吗?因为在脸上的东西我实在是很担心。
  首先感谢两位mm对我的支持。  
百合花蕊,你的心情我十分理解,所以找一家好的医院是最重要的,建议你去广州南方、珠江医院或中山大学附属医院整形科就诊,最坏的结果无非是瘢痕维持和以前一样或遗留色素沉着,但一般来讲肯定会比不治疗要好。另外在治疗以前医生会详细和你谈,他比你还要紧张,所以你个人不用担心会出现意想不到的结果。
  首先感谢两位mm对我的支持。  
百合花蕊,你的心情我十分理解,所以找一家好的医院是最重要的,建议你去广州南方、珠江医院或中山大学附属医院整形科就诊,最坏的结果无非是瘢痕维持和以前一样或遗留色素沉着,但一般来讲肯定会比不治疗要好。另外在治疗以前医生会详细和你谈,他比你还要紧张,所以你个人不用担心会出现意想不到的结果。
  一不留神,操作失误。  
天涯有好多系统程序不完善,每次登陆时间久一点就得重新来,恼火!
  嘧啶银 :也就是说,最坏的结果基本上不会出现做完后疤痕比现在还要明显、夸张吧!?
  百合花蕊:你担心的问题也是每位做此手术的人共同关注的问题,但没有哪位医生术前敢百分之百拍胸脯跟你承诺不出任何问题。从我们科的情况看,至少我见过做此手术的病人还没有谁的情况比术前更差。所以必要的考虑是可以的,但不能因噎废食,请你在仔细想想。
  xx兄,论傻学苦干我自认要比你强些,但说到怜香惜玉我可就甘拜下风啦:)  
有机会我还要跟您老切磋呢,千万要给面子哦!
  嘧啶银 :今天我去了市二医院,见到了朱主任,他建议我用切除的方法,这样据说做完以后会在缝合以后留下一条细细的线。我打算去广州看看。
  嘧啶银 :今天我去了市二医院,见到了朱主任,他建议我用切除的方法,这样据说做完在缝合以后会留下一条细细的线。我打算去广州看看。
  朱主任看来倒是蛮专业的,市二医院的烧伤科不知道是刚开还是在装修,反正感觉乱乱的,他也没有像你一样的耐心。没有聊一会我就走了,可能他觉得是小的手术吧!  听他说用微晶或者注射的方法针对我的情况都不是很好,而且有可能会更加严重。所以我想周末去广州看看。不知道南方、珠江医院或广州军区总院你有没有推荐的医生,我想都去看看,做到充分了解,然后定夺。再次谢谢!!
  朱主任看来倒是蛮专业的,市二医院的烧伤科不知道是刚开还是在装修,反正感觉乱乱的,他也没有像你一样的耐心。没有聊一会我就走了,可能他觉得是小的手术吧!  听他说用微晶或者注射的方法针对我的情况都不是很好,而且有可能会更加严重。所以我想周末去广州看看。不知道南方、珠江医院或广州军区总院你有没有推荐的医生,我想都去看看,做到充分了解,然后定夺。再次谢谢!!
  操作失误 :(
  好的,货比三家嘛,这样会使自己心里更有谱。朱教授说的也是一种办法,但这种术式我们一般是用来做面部痣的切除。
  看来你的确是非常重视,上述三家医院随便找个主治以上的大夫水平都比我高,但周末有可能不出诊,你要先问问再说。  
祝你顺利,随时关注中!
  嘧啶银:昨天我去二院的时候,挂了烧伤整形科的门诊,后来那位小姐却给我挂了整形美容科,还好我找到了朱主任。我想问问,我这样的疤痕到医院应该挂烧伤科门诊,而不是什么美容科吧!
  你好!  
烧伤和整形传统上是一个科室,但现在很多大医院把两个部门分开,目的是为了做的更专。所以你去挂号时要搞清楚,一般来讲还是要挂整形美容科的号,因为他们拥有的一些专业设备可能烧伤科并不具备。
  嘧啶银:去二院的时候先去了整形美容科,但是发现他们一点也不专业,后来去烧伤科见到朱主任才发现他很专业。我要去广州那些医院的话,他们出诊的时间都是不一样的,所以我要知道到底看那个科室才去,要不就白去了。疤痕一般都是整形美容啊?好像对疤痕都不是很专业哦!
  To--xx兄  
行啊,以后有机会到贵宝地,一定登门造访,摆摆龙门阵,听听老兄的秘笈。十年一觉扬州梦,人生不过如此啊。  
不过小弟在这方面确实古董了一些,曾因酒醉鞭名马,惟恐多情累美人,没办法,性情使然,将就过吧:)
  百合花蕊:  
你说的对,医院不同,里面科室的专长也不尽相同。南方医院和广总你可以直接去整形美容科看的。其实专门的烧伤医生会从疤痕的角度更深的看问题,但他们的仪器就不如整形科多了。好多人都是在同一个医院把两个科室的门诊都咨询一下,这样也不失为好的办法。另外珠江医院整形美容外科主任柳大烈在国内外也较有名,号称国内做面部美容手术最多的人。(他在我们科读的研究生,后来在沈阳军区总院当主任,去年调到广州),你不妨直接去找她。  
其实跟你说这麽多,意在借花献佛,把相关问题多谈谈,你本人的情况在我们看来还真算不上太大的问题,你没必要有多紧张,呵呵。
  嘧啶银 :你们看来确实是小问题,但在我的脸上,对我来说是很大的事情啦! 呵呵,还是要说声谢谢啦~
  楼主你也要给我推荐好医生啊
  嘿嘿看来你人气挺旺哦~~
  ^_^  
咪咪姐,你好!  
之所以这样称呼,是因为我一直在关注你的帖子:你大我一岁,新疆石河子人,现在在深圳做房地产,有辆赛欧车,一听到“为革命-保护视力”就激动万分(我跟你一样),最重要的是当妈妈了。小叮当确实出落的越来越招人喜欢啦,这不由又让我想起我的小外甥,现在满21个月了,因为姐姐、姐夫跟我一个单位,而且都是外地人,所以外甥出生后是我看着长大的,对于一个新生命成长过程中每一步的喜悦可以说我有切身的体会,以前小坏蛋专门往我身上撒尿吐奶,现在小家伙变成小土匪了,我这当舅舅的也只好当牛做马(本人183cm,弯次腰可不容易哦),没办法,沉浸在亲情和喜悦中,不能自拔了。
  看到转载的Lancet 361(-Frame JD:catastrophic burns in children :prediction of moratity。  提到,研究小组研究了33严重烧伤儿童病例,提出新的预后指标。其中血小板最明确,低于20,000/ml,死亡率100%。  顺便问候。
  xx兄:  
是不是古董不在身高嘛,我自己始终把自己定位为一个很传统的文人并从内心以此自负,虽然古人也不乏喝花酒,歌颂小蛮腰的,但我始终学不来,但又心有不甘,所以才诚心向老哥请教,有啥子值得怀疑的嘛?^_^  
  杆菌兄:  
过去讲以诗词相唱和,以气节相砥砺;咱们算是因网络而结识,以信息而互动了。  
感谢您提供的资料(您在百忙中还能想到小弟并费心粘帖,足见手足之情)。我们这行一直有个不宣的概念,即如果烧伤病人有“三高一低”,无论面积大小都九死一生,“三高”指高钠、高氯、高血糖,“一低”指低钾。现在老兄提到血小板,显然是一个新的说法。《柳叶刀》我很少读,刚才认真看了一下,他们说的有一定道理。所以再次感谢您。
    我想问一下皮肤严重晒伤了怎么处理啊?  前两天在亚龙湾暴晒了两天皮肤晒得红了然后又肿了接着就起了好多泡泡,好痛啊!不知你不没有什么办法呢?  期待回答!!!!!!
  三高一低,翻贴有益,承教。手足啊!  问候真兄。
  xx兄原来是条山东汉子(只能算半条~~~),难怪向来于嬉笑怒骂间显男儿性情,基本接近于持铜琵琶唱大江东去的西北大汉,而与本人小桥流水的海派特色迥异。  
期待着与兄在黄浦江头、舟楫之上开怀畅饮,到时明月清风,海天共色,醉眼迷离间看那大江西来自巴蜀,直下万里浇吴楚,花柳繁华之地、温柔富贵之乡......快哉,快哉!
  雨-芯:  
您好。  
你所说的是皮肤日晒伤,如果起水疱的话就算是比较严重的了,建议马上去医院烧伤科治疗。我们一般处理原则是先用一次性注射器抽去疱液(注意不要把庖皮撕掉),然后用洗必泰清洗,外涂京万红软膏(一般药店均有售)。感觉刺痒者予以扑尔敏8mg口服、每日3次及维生素C 0.1g、口服,每日3次;对有疼痛、烧灼感者给予扑热息痛0.5g、口服,每日3次.一般来讲治疗三天,如不感染会自愈。  
另外简单介绍一下相关知识:  
1、皮肤日晒伤是由日光中波长为290~320μm的中波紫外线过度照射而引起的皮肤光毒反应.浅度:仅伤及表皮,局部出现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高.3~5d可好转痊愈,脱屑而不留疤痕.中度:仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存.因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高.深度:伤及真皮深层,尚残留皮肤附件.因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。  
2、京万红软膏的主要成份是地榆、桅子、大黄、没药、冰片等。其中地榆、冰片有凉血解毒功效,桅子、没药有消肿止痛功效,没药和冰片还有消炎生肌功效。因此,用其防晒,可降低日光对皮肤的损伤程度,用于日晒伤病人,则可以改善局部组织血液循环,促使水肿消退,炎症吸收,解除疼痛,并可加快受损皮肤组织的更新。  
  杆菌兄,xx兄  
小弟再次问候。qq:,不过平时太懒,自申请后总共也没上过几次,呵呵。  
同时感谢思念如潮mm。
  请问,我表弟,在1岁都不到的时候,不慎被摇出摇篮,在电炉子上把脸部烫伤,后来在3岁左右做过手术,但还是留下了很大一块疤,颜色比较深,而且还涉及到了眼睛周围的皮肤,他现在已经18岁了,本来是个很漂亮的男孩子,结果。。。我就想问问,他脸上的疤能好吗?需要些什么治疗手段?
  xx兄是义诊搞军民共建去吧了?  
你们那儿生活倒是蛮有趣的,我比起老兄来就惨多了,唉。整天白天不见太阳,晚上不见月亮,这两天忙着写论文,总算是完工了,先喘口气再说。
  清香的柚子:  
您好。  
您表弟是热金属烫伤(抑或有烧伤),通常会很深,遗留瘢痕是必然的。现在瘢痕已经处于稳定期,可以考虑通过手术植皮的方法改善,涉及到两个问题:一是要从前胸或颈后接近于面部皮色的地方取厚皮,这样术后才能保证颜色基本和周围皮肤相一致,另外厚皮可以尽量防止植皮后的挛缩。二是手术时避免伤及眼部周围血管、神经以及预防发生术后眼睑外翻。  
还可以通过面部埋置扩张器的方式来得到多余的皮肤,这样就省得从其它部位取皮了。  
术后皮肤会有一个适应改建的过程,一般来讲效果是不错的。其它非手术方式对于较厚的瘢痕作用不大,具体事宜可以去咨询医生。
  ·
  作者:嘧啶银
回复日期: 19:00:00
      你好!     烧伤和整形传统上是一个科室,但现在很多大医院把两个部门分开,目的是为了做的更专。  校友,说错啦!!烧伤整形显微现在属于不同的科室拉!!至少在我们这边。对了你们也作皮瓣??血管吻合技术怎么样:)
  兄弟,这两天挺辛苦啊,实验进行地怎么样了?  
烧伤整形几十年都在一起干,分家不过是最近几年的事儿。我们这儿当然也全部分开了,但其它一些大医院和几乎全部基层医院都是合二为一的,但显微外科不是每家医院都有的。我们科天天跟皮瓣打交道,神经、血管吻合也是家常便饭,当然肯定比不上你们专业啦。我也拿老鼠尾巴练过一阵,但纯粹是二把刀的水平,有机会还要跟兄弟好好讨教。
  吼吼,解剖了两个多月尸体终于解放了!!不过没高兴几天就又被科里喊回去值班,上个月正式上岗工作管床,以后没得闲了。千万别说和我讨教,下面练再多,上手术台还是个打杂的,坐骨神经都舍不得让我缝:(
  说句实在话,对烧伤病人我的感觉还有点糁的慌。。。。
  小弟在此请教:本人因脸上张青春豆留下一些凹凸不平的疤痕和红色的色印,不知通过外用药可以祛除吗,美容手术有效和安全吗?大概有几种手术方法?  多谢
  喀秋莎五代:  
您好!  
关于您的问题我在 23:42:00的回复里有详尽的解释,您可以参考一下,如果还有问题欢迎继续问,我会尽我所能回答。
  你好,很不好意思,我想问胆结石方面的问题。我爸爸有胆结石三年,结石不大,好象1.2CM左右,最近想动手术把结石拿掉,做这种手术风险大吗?还有听说要把胆囊也要拿掉,这是为什么?像做这种手术的话,该去什么级别的医院比较好?还有费用大概需要多少呢?谢谢!
  我有问题请教一下。  我BF小时侯被开水烫过,现在左侧脖子上留有十公分长的一道疤痕,  从耳后斜着下来,象被黑社会砍了一刀似的,很难看。  请问要去掉这个疤是不是要切开,再缝合?  手术有风险吗?费用大概多少?我们在山东,有好医院吗?  谢谢先!
  请允许我替我的校友回答一下:)嘧啶别介意阿:)  静止性胆结石就是没有症状的胆结石,不是手术的适应症。但是如果有过发作或是患者合并其他疾病就要考虑手术,否则一旦梗阻后果很严重。胆道手术室比较成熟的,普外科嘛,多少年就是这么做下来的:)我可没有一点其他的意思啊普外的同志看了不要生气。胆石主要存留于胆囊,当然肝内结石除外,不切除胆囊怎么能够彻底呢。没关系它主要就是存留胆汁的作用,切除后一般半年胆道系统就可以适应扩张,刚开始可能吃肉喝酒不大适应吧:)有条件当然还是去大医院好了,不过一般的医院切胆囊也不成问题,看你们的条件和方便了,如果在外地手术光陪床的消耗也是很厉害的。费用因地制宜呵呵,规模小一点的医院养的闲人少,手术费当然会便宜:)  小兔子,并不是说切除后就能够不再长。首先要排除你老公是疤痕体质。然后可以手术切除后作皮内缝合,术后可以考虑辅以放疗。不过也可以先用糖皮质激素作疤痕内注射试一试。我为什么要越俎代庖呵呵因为我本科是在山医读的,我对山东人印象很好的:)
  对了漏了几个问题呵呵。手术一般局麻下就可以做,你说有什么风险。当然要看位置,如果疤痕在胸锁乳突肌后缘要小心副神经,还有血管什么诸如此类的。费用太难回答了,在广州要千把块吧。你如果在济南可以去省立做,那里有专门的显微外科。我又做广告了呵呵
  chen52008:    
您好,首先要向您表示歉意,因为我对普外科的认知只停留在当实习生时的水平,对您提出的问题即使硬着头皮也实在不敢贸然作答。,  
其次,对于qwcunplugged 的回答,我作为外行来看应该是比较详实的;另外补充一点,现在胆囊手术可以通过腹腔镜来做,我当实习生那会儿这类手术的费用在几千元左右,这在一般三甲医院都是常规手术,您可以考虑一下。  
另外我已把你的问题另出一帖(抱歉没征得您的同意),题目是《代问关于胆结石手术的问题》,相信能够得到权威专业的答复。  
  长耳朵小兔:    
您好!  
您的问题已经被比我更高明的同行回答了,我也没什么可补充的。(他是我的高中校友和现在的哥们,现在在广州一家著名医学学府读显微外科硕士),呵呵。  
山东省立医院烧伤整形科水平是可以的,你可以去找他们的傅洪滨主任或其他医生。
  qwcunplugged   
兄弟,现在我乐意做你的马甲,就不知道你愿意不?:)  
另外我今天又重返临床一线了(实验已基本结束),很充实,但也很累。  
  试试网
  谢谢qwcunplugged 和嘧啶银 两位热心解答,谢谢!  我们在烟台,去济南有点远,再问一句不用住院吧?!
  嘧啶银您好!感谢您给予我的答复( 11:24:00)!  我想通过瘢痕磨消术治疗我的痤疮疤痕,但有两个担忧:一是我担心还会再长痘痘,我今年25岁;二是担心治疗机构的治疗水平,本来脸上不好看,如果出了事故就更麻烦了。  您能告诉我这种手术到底安全吗?费用大概是多少?天津有什么好医院能进行手术吗?  虽然我是个男的,但我比较腼腆,不好意思去美容医院,只有求救于你了,谢谢!
  杆菌兄,这几天咱们都干了件傻事,现在想想真是好笑,不过确实也长了见识。以前看人尽量往好的方面想,告诉自己要与人为善,现在看来是错了。社会是复杂的,就连鲁迅当年也犯过类似的错误,不要相信进化论,年轻人的无知和热情有时候会变成一种巨大的破坏力量,遇到这种情况我们最好的办法还是修心养性,淡而处之。想起曾文正公的两句话,现闻与吾兄:养活一团春意思,撑起两根穷骨头。里面的意思还是很深的。
  书读太多了,呵呵^-^
  长耳朵小兔 :     
你好!  
这种切疤手术一般不在门诊做,按常规还是要住院治疗。烟台的莱阳中心医院,毓璜顶医院和107医院都有相关的科室,您可以就近选择。特别是107医院烧伤整形科有我的好朋友在那里,现在他们科还有一位同志在我们这里读博,他们科的水平还是不错的。
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