如何治最新糖尿病药

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糖尿病治疗方法
糖尿病治疗方法有哪些呢?糖尿病应该如何治疗呢?这是很多糖尿病患者关心的问题。老年糖尿病药要如何治疗呢?对于任何患者来说,只要生病了,相信治疗方式应该是患者本人及家属最为关心的事情,关系到患者能够再次恢复健康,过正常人一样的生活。实际上对于糖尿病这种疾病来说,只要患上了就意味着是一种终身性质的疾病,因为以目前的医疗条件来说,糖尿病还不能彻底治愈,那么目前临床上糖尿病的治疗方式有哪些呢?赶紧和家庭医生一起来了解一下糖尿病治疗方法吧。
摘要:随着人们生活的不断变化患有这些疾病的人群越来越广范了,这些疾病给患者们带来很大的影响,糖尿病发病人群主要是老年人,根据调查目前还有很多人对这种疾病不是很了解,下……
摘要:糖尿病对于患者来说是一种极大的煎熬,很多患者都在需求能够治疗糖尿病的好方法。虽然糖尿病的治疗方法很多,但是效果好的却不尽人意。随着社会的发展进步,医学科技也不断……
摘要:饮食疗法对糖尿病的影响,治疗糖尿病要注意什么,饮食疗法与糖尿病的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
摘要:调整心态对糖尿病的影响,治疗糖尿病要注意什么,调整心态与糖尿病的关系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
摘要:2型糖尿病的治疗方法有哪些呢?要从哪些方面入手呢? 2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病人体内产生胰岛……
摘要:糖尿病治疗偏方有哪些?什么样的方子可以有效缓解糖尿病病情呢?这是很多糖尿病患者都想要了解的。 糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。是由于胰岛素分泌绝对或……
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摘要:糖尿病很容易引起并发症,糖尿病眼病就是其中的一种并发症,不过不少人对糖尿病眼病不是很了解,那么,治疗糖尿病眼病的方法主要有哪些呢?让我们看看糖尿病专家是怎么介绍……
摘要:DN临床分五期,但肾脏增大、GFR增加的第一期和肾小球基底膜增厚的第二期,临床难以诊断。临床上发现DN时,多为第三期以后,此时尿中微量白蛋白已增高,并逐渐伴有高……
摘要:治疗糖尿病的方法有什么?糖尿病是一种很难治愈的疾病,不过通过适当的方法是可以控制病情的。糖尿病患者可以通过控制饮食、适当运动、调节情绪、中药治疗等方法进行治疗,……
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摘要: 1型糖尿病有哪些治疗方法?
摘要:控制血糖血压 若能使血糖控制在接近正常水平,糖网发生率可减少70%,已有糖网者54%发展减慢,因而,控制血糖是预防和治疗糖网的最重要措施。高血压可直接造成视网膜……
摘要:I型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖事件)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。最恰当的胰岛素治疗方案是三餐前……
摘要:临床上治疗糖尿病的方法有何多种,除了常规的药物治疗以及胰岛素注射外,还有日常的饮食治疗和运动治治疗。但不管是什么样的方法。都要根据患者自身情况来对症治疗,这就是……
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摘要:孕妇应适当到户外运动,可选择散步等温和的运动方式。孕妇糖尿病患者进行适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,同时促进葡萄糖的利用,对降低血糖有一定帮助。
摘要:糖尿病的治疗方法多,而且很复杂,这主要是糖尿病的并发症多的原因。那么,1型糖尿病的小糖友又该怎样治疗呢?
摘要:糖尿病合并高血压,将会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展,明显增加糖尿病患者的死亡率。
摘要:糖尿病治疗需要一个漫长的过程,控制血糖稳定是治疗糖尿病的关键。那么,糖尿病常见的治疗方法有什么?
摘要:日常生活中有很多人都避免不了被疾病折磨,然而糖尿病就是其中一种,这种疾病不是一般的疾病治疗就能康复,糖尿病治疗要想健康的话,患者日常想要正常生活中的,日常合理饮……
摘要:糖尿病在患病后是必须要综合治疗的,也只有综合治疗才能够达到糖尿病的治疗效果,而不能仅单单依靠药物进行治疗。
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摘要:糖尿病足的治疗,控制好血糖是基础,另外应针对周围血管病变做专科治疗,主要采用中西医结合六位一体给药途径治疗,口服中药活血通脉,改善微循环,静脉输液营养神经,扩张……
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摘要:糖尿病足的早期症状是怎样的呢?怎样判断是否得了糖尿病足呢?糖尿病足应该怎么样治疗?下面我们就一起来一一了解下。
摘要:糖尿病ED的治疗方法是什么?对于糖尿病ED,很多男性患者都是闻之色变,生怕自己患上这种糖尿病并发症,认为这是无法治疗的,其实,现如今糖尿病ED的治疗方法有很多。
摘要:在糖尿病的患者中,2型糖尿病是所占比例最多的,可以说,2型糖尿病可以发生在从少年儿童到七八十岁的任何年龄段的人群中,危害是比较大的,所以说,在患2型糖尿病后是需……
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摘要:糖尿病是一种常见的有遗传倾向的内分泌代谢病。是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢杂乱的一种慢性病。但它目前已成为继癌症、冠心病之后……
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昨天晚上,儿子加班很晚才回家。他给我们说公司的事情,同时又说单位每月加薪几百元,一直谈到1……
主任医师 教授
中华医学会糖尿病学分会主任委员
单位:北京协和医院 内分泌科
职称:副主任医师 副教授
单位:北京广安门医院 内分泌科
职称:主任医师 教授
单位:上海瑞金医院 内分泌科
职称:主任医师/P>
单位:上海曙光医院 糖尿病诊疗部
职称:主任医师/P>
单位:中山大学附属第三医院 内分泌科
职称:主任医师 教授
单位:中山大学附属第三医院 内分泌科
职称:主任医师
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糖尿病治疗方法&&&&& |热点排行榜糖尿病足怎样治疗?
向您详细介绍糖尿病足的治疗方法,治疗糖尿病足常用的西医疗法和中医疗法。糖尿病足应该吃什么药。
三、治疗深读
一、西医足的治疗:(1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损;如不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免等等。(2) 一般治疗:除严格控制,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗,降低血脂,忌烟等。(3) 去除:只要有水肿,所有的均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用剂或ACE-I 治疗。(4) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点,如神经-缺血性溃疡,一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料;如合并感染、渗出较多时,敷料选择错误可使创面泡软,病情恶化;对于难以治愈的足溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类物质,如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一种人皮肤替代产品,它含有表皮生长因子、岛素样生长因子、角化细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、a-和b-转运生长因子及基质蛋白如胶原1和胶原2、纤维连接素和其它一些正常皮肤存在的成分。用来治疗神经性足溃疡,促进溃疡愈合效果较佳。(5) 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人报告,静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔(保达新)40微克溶于50-250毫升生理盐水中,于2小时静脉滴注完毕,每日2次;或前列地尔(保达新)60微克溶于50-250毫升生理盐水中,于3小时静脉滴注完毕,每日1次。肾功能不全者应从20微克开始,滴注时间为2小时,每日2次。可根据临床具体情况,在2-3日内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全和有的病人其滴注液体量应限制在50-100毫升/日,最好用输液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制后,应做然后作血管重建术。血管重建可促进溃疡愈合,除去,改善下肢功能,提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功,或不截肢将威胁病人生命时,截肢也是一种正确的选择。应根据血管造影或多普勒检查结果,尽量作下肢较低水平的截肢,以尽量保持下肢功能。一侧截肢后,另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性,因此必须对患者加强有关足保护的教育。(6) 感染的治疗 :有足感染的患者,尤其是有和深部者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织,包括很难进入的);不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物,因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在开始时应从静脉给药,同时还需要外科引流,包括切除感染的骨组织和截肢。(7) 外科治疗:可以通过外科手术治疗。当病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。(1):是治疗大血管阻塞所致或坏疽的重要方法,可使一些患者免于截肢。方法有:①血管搭桥术:血管通畅率约60%,常用的方法是血管旁路转流术,即在正常供血段与病变血管远侧非狭窄动脉之间架设一段自体或人造血管桥,以改善肢体的远端供血;②血管内膜切除术:适用于大血管和局限性动脉阻塞和狭窄;③经皮血管腔内成形术:对髂动脉闭塞较好;④血管内激光治疗;⑤带蒂大网膜移植术常用于胫前、胫后和腓动脉闭塞症。(2)截肢术:经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影,以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。4.骨髓干细胞移植 骨髓干细胞具有定向分化为人体所需要的各种细胞的功能,基础及临床研究发现将骨髓干细胞移植到缺血的肢体可在局部形成血管内皮细胞,产生新生血管,而不会生成其他不需要的组织。2002年8月英国医学杂志首先报道了自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血获得成功。其方法主要如下:在局部麻醉下获取骨髓,然后进行骨髓干细胞的分离,目前骨髓干细胞的分离已有成熟技术;最后将分离所获得的骨髓干细胞移植到缺血肢体。该方法适用于所有肢体缺血的糖尿病患者(对非糖尿病患者同样有效),从早期的到晚期的足部溃疡,甚至肢体,一般治疗病程越早效果越好,早期治疗可以缓解或完全解除间歇性跛行和,对糖尿病足溃疡患者可以促进溃疡愈合或缩小等。该方法操作比较简单,疗效较肯定,值得临床进一步观察和研究。(8) Charcot关节病的治疗:主要是长期制动,国外已有多种适用于神经性糖尿病足溃疡和Charcot关节支具。支架可以使病变的关节制动,改变和纠正变所致的足部压力异常。外科手术治疗Charcot关节病,疗效不佳,但有人报告:Charcot踝的外科切除、重组和稳定手术的效果是好的。手术包括:切除踝骨和踝关节的残余物、松弛软组织、足的重排列和固定。6周后除去手术处理的固定物,再用石膏支具固定6周。3个月后以矫正器替代石膏支具让患者穿特制的鞋。(9) 高压氧疗法可提高糖尿病足溃疡愈合率:法国Strasbourg大学医院Kessler报告一项前瞻性随机对照研究,共纳入28例足部有的糖尿病病人,所有病人均无动脉病临床症状,但都有神经病体征。全部病人经3个月规范治疗,溃疡均无改善。随机分为对照组和治疗组(每周治疗5天,每天2次,共2周)治疗结束后治疗组病人的溃疡面积比对照组显著减小,到第30天两组病人的溃疡面积减小无显著差异,4周后治疗组2例病人溃疡完全愈合,但对照组无一例病人溃疡完全愈合。延长高压氧的治疗时间是否可进一步提高溃疡的愈合率,有待进一步研究确定。一旦发生糖尿病足之后,在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价:确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。1.全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。(1)代谢控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。(2)扩血管和活血化瘀,改善组织供血:临床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10~20ml,静脉滴注,1次/d;②山莨菪碱,一般剂量0.5~1.5mg/kg,轻者口服,重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4交感神经,解除下肢血管;④素E静脉注射,具有较好的扩血管作用;⑤抗血小板药物如西洛他唑(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用,对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果,其他如丹参和川芎等亦可辅用。(3)神经病变的治疗:可应用B制剂,并应用神经营养药物改善神经功能。(4)抗生素的使用:糖尿病足溃疡常易,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。(5)高压氧治疗:可改善血循环和下肢缺氧,可试用。2.局部治疗 主要包括局部和创面处理。(1)清创术:尚有一些争议,但多数主张进行充分的清创,对感染灶进行切开引流,清创范围应扩展至有出血的健康组织,切除所有的坏死组织,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。小的清创术可床边进行,但多数情况可能需到手术室在麻醉的情况下进行。局部和的处理应在严格消毒的情况下,选用无菌注射器,由水疱低位将其内容物抽出,并在局部涂以2.5%的碘酒以预防感染,局部适当加压使其干瘪。(2)创面处理:坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液(如5%生理盐水250~500ml和人胰岛素40U和庆大霉素24万U或其他抗生素和山莨菪碱(654-2)注射液40mg)进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及,有利于创口的愈合;局部应用抗生素可增强抗感染的效果;山莨菪碱(654-2)局部应用能改善血液循环。白天尽量暴露不包扎,夜间为避免损伤可行包扎;可辅用中药粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循环;机械垫衬减轻溃疡部位负重,卧床休息和使用特制鞋等;另外,周林频谱仪或灯泡进行局部照射,有利于保持创面干燥和改善血液循环,每次半小时,每天3~4次;患肢抬高,有利于减轻局部水肿(任何原因的溃疡,只要有水肿,溃疡均不易愈合),必要时辅以利尿剂。近来有报告应用康惠尔糖尿病足系列伤口护理用品(清创胶、渗液吸收贴和溃疡糊等),有助于清除创面坏死腐烂组织,增强局部组织的渗液吸收,促进生长,加速创面的吸收。1、预后糖尿病足病,是糖尿病患者下肢截肢的主要原因。全球约1.5亿糖尿病患者中,有15%~20%的患者可能在其病程中发生足溃疡或坏疽。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者。美国糖尿病协会(ADA)提供的统计数据显示,在美国每年有86000患者会因糖尿病失去足或下肢而致残。糖尿病足溃疡的治疗花费巨大,Holzer对美国700万糖尿病患者数据库的健康保险调查提示,两年中直接用于糖尿病足溃疡的花费为1600万美元,平均每个溃疡的花费为4595美元。中国的糖尿病足病发病率逐年增加的趋势已日渐明显,糖尿病足病所带来的医学和社会问题已开始受到国内诸多学者的重视。二、中医  中医的辨证施治理论:辨别患者的体质、脉相、气血、和生活习惯,发挥中医的辨证施治优势。中医认为足的核心病因是气虚、阳衰、寒凝所致。因此病初期才普遍存在麻、凉、痛表现,气虚不能帅血,阳衰不能温煦,寒凝则血液瘀滞不行,久之则肢端而成。针对这一核心病机,治疗必须补气温阳通脉为主,气盛则帅血有力,阳盛则温煦肢体,寒散则血脉得通。如肢端出现坏死溃烂,则外用生肌之品。
知道了糖尿病足的治疗方法后,您是否还想知道或。温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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