专家：有些孕前检查千万别落下_百度文库
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专家：有些孕前检查千万别落下
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你可能喜欢稀有血型女性怀孕 应定期做免疫血液学检查
无论血型是Rh阴性还是Rh阳性，其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。
Rh血型是独立于ABO血型之外的另一种血型类别，具有遗传的特性。人体血液红细胞上有Rh凝集原者为Rh阳性血型，反之为Rh阴性血型。Rh阴性血型的分布各种族间差异很大，在欧洲的白种人中比例较高，约占15%；在中国人群中汉族人仅占0.3%，故有“熊猫血”之称。但无论血型是Rh阴性还是Rh阳性，其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。稀有血型女性再孕胎儿溶血病风险大Rh阳性血型可以接受Rh阴性血型者的血液，但Rh阴性血型者不能接受Rh阳性血型者的血液。因为Rh阴性血型者的血清中不含抗Rh凝集素，当其第一次接受Rh阳性血型者的血型后，输入的红细胞不会发生凝集反应，但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后，能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后，当该受血者再次接受Rh 阳性血型者的血液后，输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反映而产生凝集现象。也就是说，Rh阴性血型的女性在第一次怀孕时，对Rh阳性血型的胎儿危害很小，这是因为在母亲致敏（对机体进行某种处理，其反应性有所增强）前，或者在母亲产生适量的Rh抗体前，孩子已经出生。然而，一旦致敏发生后，母亲一生都会不断产生Rh抗体作为其血液的一部分，在以后的怀孕中，母亲的Rh抗体就能通过胎盘到达胎儿体内，孩子患严重的Rh溶血病的风险就加大了。某些特殊因素也增加胎儿的红细胞进入母体概率，如剖宫产、多胞胎妊娠、前置胎盘或胎盘早剥引发的出血、生产时以人工取出胎盘等。孕前、孕期、产后每个环节监控好Rh阴性血型女性想要再生育一个健康宝宝，需要注意以下三个环节：1．孕前准备：怀孕前一般要到指定医院做ABO和Rh血型鉴定。既往曾经分娩过溶血病新生儿的女性，如果体内的IgG抗体仍处于较高值时则不适宜马上怀孕。否则，妊娠中晚期时胎儿可能发生严重的贫血，引起胎儿水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用免疫抑制剂，必要时行血浆置换或血浆去除治疗，以促使体内的抗体效价下降至低值，此时再受孕则预后较好。2．孕期监护：
①定期对孕妇进行免疫血液学产前检查，一旦证实有抗体存在，应立即治疗；如果抗体效价很高时，需要同时进行血浆置换术。②极少数Rh血型不合的胎儿可过早发生溶血。为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿的生命，应及早进行胎儿宫内输血。3．分娩后处理：①如果孕期胎儿情况良好，孩子出生后可按一般新生儿常规处理；但应密切观察有无进行性黄疸的发生。②Rh血型不合时其新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可适当提前进行剖宫产。③孩子出生后如果有进行性黄疸的发生，在采用换血的同时给予光照和药物治疗。（责编：坤仔）
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本文来源：大洋网-广州日报
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RH阴性血型不适宜怀孕吗
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&　　Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到，而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%，所以又被称为&熊猫血&。由于RH阴性血型的会让母子与胎儿发生不合，引发胎儿血液中的红细胞破坏，出现胎儿病的情况，因此RH阴性血型的女性关于的问题一直苦恼不已。那么，RH阴性血型真的不适宜怀孕吗？　　RH阴性血型是什么　　Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。Rh（-）的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为&熊猫血&，其中AB型Rh阴性血更加罕见。&　　RH阴性血型怀孕　　1.　　RH阴性血型女性在孕前需要到血液中心或指定医院作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液免疫学(血型抗测）。稀有血型的女性不可轻易，以免流产导致产生抗体。　　2.监护　　a.定期对进行免疫血液学产前检查（血型抗体检测）：一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。如有升高情况当大于1：16时则对胎儿有影响，可以结合检查胎儿有无水肿、积液和动脉现象。当抗体升高到1：64以上时则可做检查：测定450nm波长密度光密度值高，脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价＞128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑换血治疗。　　b.胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。　　3.后处理　　a.如果母体在孕期没有产生Rh抗体，胎儿情况良好，可按一般常规处理，但应密切观察有无进行性发生的可能。　　b.如母体内Rh抗体过高，则新生儿往往在胎儿期已经受到损害，可提前剖宫产。　　c.新生儿出生后应做患儿红细胞直接抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有RhD、RhE或其它，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度，注意高胆红素引起。如果有进行性黄疸加重，应采用新生儿换血，同时给予光照和。改善，降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰。&　　RH阴性血型准妈妈注意事项　　如果怀孕前或已知母亲产前抗体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕妇血浆置换，胎儿宫内输血及产后新生儿换血又对稀有血型生育有专业研究的医院，不可掉以轻心。阴性血型女性分娩后新生儿都应及早检查血型同时做红细胞抗人球蛋白实验，明确新生儿是否有溶血，是RhD、RhE或其它病。
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妈豆4216 &地区:街道:新安宝宝生日&积分4242&
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第五次产检（28-30周） 产前检查、尿常规、ABO抗体检测& && &ABO抗体检测这项要不要查，重要吗？我今天27周第四次产检（24-28周）产前检查、尿常规、血糖筛查，完了医生帮我预约过四周再产检，也就是31周再产检。查了下生育医疗产检表，30-32周是第六次检查了，怎第五次不帮我查呢？
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妈豆4216 &地区:街道:新安宝宝生日&积分4242&
在16-18周时查了（ 血型ABO、Rh&&）没有问题。我和老公都是B型血，以前查的没问题就不用再查ABO抗体检查？ 有没有知道的准妈妈啊？
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妈豆1167 &地区:街道:宝宝生日&积分960&
我没查ABO溶血，大夫说我和老公的血型不需要检查
我A，老公O
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妈豆4664 &地区:街道:宝宝生日&积分2690&
我那时查了，第一次没有，第二次也没有。我觉得不用再查啦！纯属个人意见
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妈豆4216 &地区:街道:新安宝宝生日&积分4242&
嗯&&我和老公都是B型血，应该也没必要
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妈豆116 &地区:街道:宝宝生日&积分535&
没有必要呢,要是你是O型血的,或你老公是B,A型才会必须查
对常见的ABO血型不合来说：
　　第一种情况为：母O型，胎儿A或B型；第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。
　　对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。 ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重
　　新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
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宝贝小艺桐
妈豆3669 &地区:宝安区街道:民治街道宝宝生日&积分3372&
我也在考虑要不要复查！
我是O型，RH阳性，老公是B型；之前20周左右查过一次，风险率很低，有些医生说后期要复查……
不知37周抽血时一起做个复查，有没必要？
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妈豆11538 &地区:街道:新安宝宝生日&积分10288&
我那个时候也没有查哟，我老公是B型我的也是医生说不用查。
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妈豆4055 &地区:街道:莲塘宝宝生日&积分3812&
楼主没有必要要查ABO溶血吧
孕妇是O型的才会被医生告知要不要查吧
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妈豆194 &地区:南山区街道:西丽街道宝宝生日&积分353&
只有准妈是O型血，而准爸是非O型血的才需要查ABO溶血。
第五次产检 ABO抗体检测要不要查
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