什么叫血管结节性血管炎?

结节性脉管炎是指什么?/结节性脉管炎
  有很多非专业性的医院习惯把血管病称为脉管炎,这其次是不完全正确的,结节性脉管炎是指什么?
  结节性脉管炎其实就是结节性多动脉炎,又称为结节性动脉周围炎和坏死性动脉炎、多动脉炎等,发病率为0.2/10万~0.7/10万,一般多是年轻人发病,男性多于女性,男女之比为2:1~4:1,是一种致命性疾病。
  其临床病变过程发展快,病变范围广泛,通常累及全身动脉系统,临床表现复杂多变,根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。其特征为小动脉及中动脉的全层具有显著的炎症病变,好发于动脉分支处,引起病变范围内多发的动脉瘤形成,血栓形成和梗死,纤维蛋白样坏死,虽然比较少见,但危害性大,治疗困难的血管疾病。
  我们有必要了解一下结节性脉管炎的症状。
结节性脉管炎的临床表现/结节性脉管炎
  主要是起病急缓不一,常有发热、关节肌肉疼痛、乏力等表现。皮肤损害:  ① 皮疹见于50%患者,呈多形性如皮炎、出血点、红斑、爪形红斑、紫癜及网状青斑等;
  ② 皮下结节,为0.5~1厘米大小,沿表浅动脉走行分布,或聚集在血管附近,有疼痛及压痛。结节中心往往因坏死而形成溃疡。肾脏损害:  见于70%~80%患者,表现为蛋白尿和血尿,常出现急进高血压伴水肿,血尿素氮增高,最终可发生肾功能衰竭。心脏损害:  常见冠状动脉受累,可有心肌缺血表现,心律失常,严重者可发生心肌梗塞,晚期可出现心力衰竭。消化系统损害:  30%~50%有胃肠道症状,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐,严重时肠道可发生溃疡、出血或穿孔。当胰腺、胆囊、或肝胆动脉受累时,可出现、急性坏死性胆囊炎或急性肝坏死的相应症状。神经系统的损害:  以周围神经炎多见,沿神经走向分布,有疼痛或痛觉减退等表现。中枢神经受累可出现运动障碍、脑卒中等。
结节性脉管炎总结/结节性脉管炎
  综上做出了详细的解答,鉴于结节性脉管炎比较复杂,治疗起来也不是很容易,所以希望结节性脉管炎患者能够尽早到专科医院接受专业的诊治,以免并发症的出现。
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什么叫“结节”?医学上的术语
08-09-24 &
结节介绍: 结节损在较斑疹丘疹损害大且深众妙硄铁邮碜繇视,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织表面呈半圆形降起较光滑。伌现眀诧鄑威肊辔磃炎症性结节表面发红,痛并有角痛直径大小为0.5~5cm俪颍钩鏂鋐噃。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损皮肤结核结节均契溃结疤侅暜袃诃鈯糍疐岴。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,俌枱錼赉酹捊垤鼤甞并可侵犯皮下脂肪层故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮...[查看详细]
结节概述: 结节损在较斑疹丘疹损害大且深众妙硄铁邮碜繇视,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织表面呈半圆形降起较光滑。伌现眀诧鄑威肊辔磃炎症性结节表面发红,痛并有角痛直径大小为0.5~5cm俪颍钩鏂鋐噃。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损皮肤结核结节均契溃结疤侅暜袃诃鈯糍疐岴。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,俌枱錼赉酹捊垤鼤甞并可侵犯皮下脂肪层故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮...[查看详细]
结节病因: 一非炎症性结节偯暷竸鄞铄穟(一)类风湿性结节为自身免疫性疾病(二众妙硄铁邮碜繇视)晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。(三)伌现眀诧鄑威肊辔磃皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节俪颍钩鏂鋐噃(四侅暜袃诃鈯糍疐岴)痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病仢漥莶訦銐垤鼤甞。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织...[查看详细]
结节诊断: 以结节为原发损害的疾病其病变浸润多较深众妙硄铁邮碜繇视,多在真皮中下层,并波及皮下组织及脂肪层且常形成肉芽肿性浸润。伌现眀诧鄑威肊辔磃因侵犯脂肪层。且常形成肉芽肿性浸润因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。触诊损害较深而硬俪颍钩鏂鋐噃,常有发红触痛多为半圆形较平的隆起侅暜袃诃鈯糍疐岴,向上突较少,而向下浸润深一般病程较长仢漥莶訦銐垤鼤甞,起病较缓,且急性炎症性反应少...[查看详细]
结节鉴别诊断: 众妙硄铁邮碜繇视(一)瘤型麻风和结节性黄瘤的鉴别1.部位:瘤型麻风结节早期在面部多晚期常可波及全身;伌现眀诧鄑威肊辔磃结节性黄瘤结节多在肘膝关节伸视。2.症状:瘤型麻风常有感觉障碍俪颍钩鏂鋐噃,眉毛脱落无汗等。而结节性黄瘤多无自觉症状侅暜袃诃鈯糍疐岴。3.瘤型麻风查麻风菌阳性而结节性黄瘤为脂质代谢障碍,俌枱錼赉酹捊垤鼤甞非细菌感染。4.检验泡沫细胞:瘤型麻风泡沫细胞含类脂质...
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上海科技报
上海市科技传播学会
教你看懂B超单上的“甲状腺结节”
日&&作者:许轶君& &编辑:ydm& &审核:杨冬梅&&版面:B4&&关注度:8112
&&  当前,患甲状腺结节越发常见。临床甲状腺结节在触诊中的发现率为3%-7%。应用超声诊断技术后,甲状腺结节的发现率可达到19%-67%。正确对待甲状腺结节尤为重要,其关键就是甲状腺结节的良恶性鉴别。高分辨率超声是目前甲状腺结节的重要检测手段。那么,从超声角度如何看懂B超单上的甲状腺结节呢?数 目  甲状腺结节的数目可以分为单发和多发。单发的结节多见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤等,多发结节多见于结节性甲状腺肿,也可见于多发性腺瘤及多灶性甲状腺癌。研究表明,恶性结节单发为主,良性结节多发为主。形 态  甲状腺结节的形态可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形,而形态为不规则形的结节需要高度警惕恶性病变的可能。边 界  边界可分为清晰和模糊两种。边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺乳头状癌、甲状腺未分化癌等,甚至呈蟹足样改变。一般认为,良性结节边界清晰,而边界不清晰的结节,则应高度警惕恶性的可能。内部结构  根据结节的内部结构,还可以将结节分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,但需注意部分恶性结节亦可呈囊性和囊实混合性改变。甲状腺癌大多表现为实性结节。钙 化  钙化是指结节内出现的钙沉积现象,在超声上表现为强回声。目前微钙化(小于1毫米-2毫米)是甲状腺癌的特征表现已经得到认可,有报道实性结节伴有微钙化是甲状腺癌的特异性表现。结节后方回声  结节后方回声可能出现增强、减弱、无变化等情况。结节后方回声增强多见于甲状腺良性病变,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。结节内血流及阻力指数  甲状腺结节内的血流可分为4种:无血管型,边缘血管为主型,中央血管为主型,混合血管型。阻力指数(RI)是评估甲状腺结节良恶性的很好的多普勒参数,临床上多以 0.7作为分界,良性结节RI多小于0.7,恶性结节RI多大于0.7。结节的纵横比  结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。  超声检查有助于甲状腺结节的良恶性鉴别,但也不能只根据一点就判定,而应综合多个超声指标对结节的良恶性进行鉴别,同时还应结合年龄、性别、家族史、临床症状等进行综合判断。  总的来说,超声检查无创、无放射性、操作简便,是目前影像检查手段中对甲状腺结节良恶性判定敏感性最高的,因此是目前甲状腺结节检测的首选方法,相信今后随着超声弹性成像、超声造影、超声三维成像等超声新技术的不断成熟、发展,超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义一定会越来越重要,并更好地为甲状腺结节患者服务。上海中医药大学附属龙华医院超声科医生 许轶君
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