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鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
耳鼻咽喉CT检查
耳鼻咽拭子细菌培养
　　鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
　　专题阅读：
　　一、遗传因素
　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
　　二、鼻粘膜易感性
　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
　　三、抗原物质
　　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
　　1、吸入性变应原
　　通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
　　(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。
　　(2)真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。
　　(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500&m。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
　　(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
　　(5)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。
　　(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
　　2、食入性变应原
　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
　　各类鼻炎：
　　◆ 过敏性鼻炎患者
　　一遇粉尘、动物皮毛、花粉、吹空调冷风等过敏源，就连续性打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕、伴有耳闷、耳鸣的人
　　◆ 慢性鼻炎患者
　　长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重睡眠、工作和学习，粘脓行鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
　　◆ 肥厚性鼻炎患者
　　严重鼻塞，长期张着嘴巴呼吸，导致咽喉干燥、恶心、干呕、总有异物感、嗅觉减退。
　　◆ 慢性鼻窦炎患者
　　鼻腔总有脓稠性分泌物，导致鼻腔持续性鼻塞，导致头晕脑胀、精神恍惚、注意力不理智、不集中，记忆力减退。
　　◆ 药物性鼻炎患者
　　长期使用各种伤害鼻粘膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞、时常流鼻血。
　　◆ 萎缩性鼻炎患者
　　呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。
　　◆ 误以为感冒的初期鼻炎患者
　　天气转凉后，早上起床后连续打喷嚏、流鼻水，温差大时容易鼻塞，误以为是感冒而随便吃点感冒药，导致病情每日俱增。
　　一、诊断
　　根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：
　　1、肥厚性鼻炎
　　持续性簿塞常较重;鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。
　　2、过敏性鼻炎
　　鼻塞程度轻重不一，多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。
　　3、萎缩性鼻炎
　　鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。
　　二、医学检查
　　基本检查：
　　1、前鼻镜检查。
　　2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。
　　进一步检查：
　　1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
　　2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
　　3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。
　　相关阅读：
　　鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于其对粘膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择。
　　脱敏疗法，用已找出的变应原作脱敏剂，开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgE抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。
　　伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性，可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，据报道有一定的治疗效果，但因痛苦较大，并且有一定的风险，故我们不主张采用这种手术。
　　1、口服药物：
　　主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
　　2、局部滴鼻药物：
　　滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
　　激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
　　3、中药偏方：
　　可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。
　　4、手术：
　　手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。
　　5、激光或者微波治疗：
　　适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
　　6、低温等离子射频治疗鼻炎：
　　适用症同激光和微波，但损伤和副作用比较小。
　　一、急性鼻炎
　　1、应注意多饮水。
　　2、室内通风。
　　3、发热时要适当休息，注意保暖。
　　4、出门时需戴口罩。
　　5、饮食宜清淡，易消化。
　　6、使用发汗药物不宜太过。
　　7、中药应轻煎，频饮。
　　8、服药后不宜吃冷饮及食用生冷，酸涩之品。
　　二、慢性鼻炎
　　1、平时应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。
　　2、每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。
　　3、注意改善工作环境。
　　4、注意气候变化，及时增强衣服。
　　5、鼻塞时不宜强行擤鼻。
　　6、不要用手挖鼻。
　　7、经常保持心情舒畅。
　　8、保持大便通畅。
　　9、不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。
　　三、萎缩性鼻炎
　　1、适当参加体育锻炼。
　　2、每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。
　　3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。
　　4、气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。
　　5、戒烟酒。
　　6、多吃蔬菜，水果，保持大便通畅。
　　7、不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。
　　8、饮食中忌食辛辣，燥热之物，多吃些蔬菜，水果。
　　四、过敏性鼻炎
　　1、应尽量避免接触过敏原。
　　2、采用正确的擤鼻方法。
　　3、不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
　　4、加强身体锻炼。
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症　　状：
治疗费用：50～100元
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宝宝年龄：
&我也有鼻炎，都十几二十年了，现在一到秋冬季节或者是冬末春初的时候就开始流鼻涕，严重的鼻塞，每次都要去医院找医生，都是医院的老病号了，更绝的的是我的女儿小小年纪也得了鼻炎，现在去医院都是我们母女俩一起去，被医生笑称我们俩感情真好，连病都一起病。
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 23:45:07
宝宝年龄：
我的鼻炎已经有十多年了，一直都不好不了，医生也看过不少，但是就没用，顶多是鼻塞的时候通一下鼻子，现在一到冬天的时候老是鼻塞，还有就是不停的流鼻涕，总觉得鼻子冷冷的，呼吸进去的空气都是冷的，贼难受，但是又无可奈何！
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 17:32:46
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治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,排除分泌物.可用以下方法:
1、1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次.
鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程.
2、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状.
经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗.[]
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住院医师&讲师
副主任医师&
主任医师&教授鼻炎治疗用药全攻略
核心提示：患鼻炎在选择鼻炎药时要先分清自己患的是哪种鼻炎。鼻炎主要分六种，鼻炎症状各有侧重，选择鼻炎药对症是关键，不能人云亦云，适合自己的才是最好的，另外鼻炎药长期服用效果不佳，分期对症治疗才是最好方法。
　　患鼻炎在选择鼻炎药时要先分清自己患的是哪种鼻炎。鼻炎主要分六种，鼻炎各有侧重，选择鼻炎药对症是关键，不能人云亦云，适合自己的才是最好的，另外鼻炎药长期服用效果不佳，分期对症治疗才是最好方法。
　　六种鼻炎所用药有区别
　　不同类型的鼻炎症状不一样，要由医生辨明类型、找准病因才能用药治疗，否则会贻误病情。
　　急性鼻炎主要由鼻病毒、流感病毒等引起，起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水，饮食宜清淡，保持大便通畅，如果伴头痛，要加服解热镇痛药等。
　　慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要鼻炎症状是鼻塞，呈间歇性或持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于患者鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。用鼻炎药和手术结合是最佳疗法。
　　鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不要轻易滴用鼻药。
　　过敏性鼻炎表现很像感冒，口服抗过敏药物或采用手术疗法，可降低鼻黏膜敏感性。
　　干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥诱发痒感，病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。
　　血管运动性鼻炎表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病，虽然不是过敏反应引起的，但它有和过敏性鼻炎相似的症状，因此治疗时一定要诊断准确，避免误诊。
　　专家认为：选鼻炎药不要盲从，见效后应调整用药
　　“如果老是反复使用麻黄滴鼻液等血管收缩剂，很容易破坏患者鼻腔局部的黏膜，引起更严重的鼻炎。”省院耳鼻喉科副主任邓可斌提醒，“如果正确使用鼻炎中成药，将不存在这样的隐患。”
　　鼻炎用药也看人选择治疗需谨慎
　　鼻炎中成药虽好，但也得对症下药，否则吃错药的后果很严重。看一个典型病例。
　　40岁刘女士是个鼻炎老病号，鼻腔已经十分干燥，她听朋友说通窍鼻炎片效果很好，就自行买来服用。没想到，没多久鼻腔更加干燥，鼻炎症状恶化，竟然发展成了“臭鼻症”(即干燥性萎缩性鼻炎)!邓主任说，这是因为干燥性鼻炎患者体内有“虚火”，属于阴虚，应该使用滋阴润燥的药物，而通窍鼻炎片属于芳香之药，以清除湿热为主，就像在患者体内加了一把火，加速了体液的流失，使得患者“干上加干”，当然鼻腔黏膜加速萎缩。
　　而同样是通窍鼻炎片，患者肖女士用来则效果非常理想。肖女士20多岁，由于感冒没有及时治疗，鼻塞、流鼻涕的症状持续了1个多星期。邓主任了她的鼻腔，发现鼻甲鲜红，属于亚急性鼻炎，体内有实火，于是给肖女士开了通窍鼻炎片，1星期后鼻炎完全痊愈。
　　“这两个病例说明，鼻炎药的选择大有学问，别人有效，不一定能适合你的病情。所以，千万不要盲从。”邓主任强调。
　　鼻炎片各有特点
　　药店里的鼻炎中成药琳琅满目，令人眼花缭乱。邓主任指出，很多药物的成分完全不同，适应症也各不相同。
　　千柏鼻炎片适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者，鼻痒气热，鼻涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝者也不妨使用;
　　辛夷鼻炎片以通窍功能为主，特别适合于鼻塞不通的患者。
　　鼻炎康片属于中西药结合的复方制剂，含有西药成分扑尔敏和成分广藿香、苍耳子、鹅不食草等，比较适合急慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎患者，但由于含有扑尔敏，所以用药期间不宜驾驶车辆及高空作业等。
　　针对青少年鼻炎较为普遍的现象，邓主任指出，藿胆丸比较适合这类人群。因为青少年的体质特点是“肝有余而脾肠不足”，脾胃虚弱容易导致脓鼻涕增多等，而藿胆丸主要成分是藿香和猪胆汁，具有芳香醒脾的效果，是青少年鼻窦炎比较理想的药物。
　　为啥越用越无效
　　许多患者有这样的体会，某个鼻炎中成药刚用时，效果比较理想，但一两个月后，就发现越用越没效果了，病情甚至有反弹的迹象。这是为什么呢?
　　刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者体内发挥了疗效，或者增强了防疫功能，或者帮助驱除了病邪，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需要重新对症下药，才能因时制宜地治疗疾病。
　　“所以，中医治病是一个动态的过程，为什么老中医会要病人一两周后复诊，就是这个原因。因此，鼻炎药再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。”
　　综合治疗手段很重要
　　病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用鼻炎药来巩固疗效。
　　看风寒风热感冒，对症来下药
　　过敏性鼻炎患者属于肺脾肾三脏虚弱，在家可以用党参、白芍、甘草泡水代茶饮，能够增强免疫功能，预防鼻炎发作。
　　此外，对付最常见的感冒引起的急性鼻炎，推荐患者在中午时分服用姜糖大枣汤，取生姜9克、大枣9克、红糖72克、贯众30克水煎服用，“这特别适合那些风寒感冒患者，如果患者打喷嚏、不出汗、流清涕，不妨一试。”
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过敏性鼻炎常见的病因有：遗传因素、过敏原暴露。过敏原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是过敏性鼻炎的主要原因，如室内、外尘埃、尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、羽毛等。治疗鼻炎非常有效的方法——终于找到了
我的图书馆
治疗鼻炎非常有效的方法——终于找到了
治疗鼻炎非常有效的方法——终于找到了
&&&&&&&&& 有两年时间一直被儿子的鼻炎困扰着，曾经多次寻医未果。一偶然机会从一位阿姨那里得到一小偏方。刚开始没抱多少希望，抱着试试看的态度，用了一次果然立竿见影，一整天儿子的呼吸通畅，整天挂在脸上的鼻涕也不见了。哈哈真有寻得宝物一样的幸福感，现在就把这一妙方与朋友们分享一下。
&&& 具体方法如下： 取一种俗名叫“荆棘狗”也有叫“老鼠愁”,学名叫 “苍耳子”的中药，这种药一般的郊外都很容易寻到，秋天成熟。或者到药店里买一元钱可以买一大包，非常经济，易寻。用“香油”（麻油）文火煎制，冷凉，然后用5ml注射器取油滴鼻。以下是摘自百度的治疗方法：
&&&&取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，（本人觉得还是用注射器或滴管卫生些）每日2～3次，两周为一疗程。治疗207例，除3例无效、12例未坚持用药外，余均治愈，临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年，未见复发。
&&&&非常有效，今后大家再也不用被小小的鼻炎困扰了。
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