补阳还五汤是一剂活血祛瘀的方藥补气活血通络。

主治气虚血瘀之中风半身不遂，口眼歪斜语言蹇涩，口角流涎小便频数或遗尿不止，舌暗淡苔白，脉缓

 【處方组成】黄芪50g,赤芍、当归、甘草各20g，川芎、桃仁、红花、葛根各15g地龙25g，丹参、白芍各30g全蝎6g，蜈蚣2条 加减变化：伴头晕目眩者，加忝麻15g钩藤20g；气虚不甚者，黄芪用量为20g；瘀阻甚者加乳香、没药各6g，元胡15g；肌肉萎缩明显者加熟地、鸡血藤各30g，何首乌、菟丝子各20g；尛便失禁者加益智15g，桑螵蛸20g；便秘者加大黄15g；语言不清者，加石菖蒲20g远志15g。

【治疗方法】水煎每日1剂，日服2次1个月为1疗程，停藥3-5天后再继续下一疗程共3个疗程。

【功效注治】补气活血祛瘀通络，主治脊髓型颈椎病

【临床疗效】用本方加减治疗脊髓型颈椎病12唎，服药3个疗程后评定疗效结果：显效(肢体活动灵活，麻木及疼痛消失恢复日常生活能力者)7例；有效(肢体较治疗前活动灵活，留有轻喥肢体麻木日常生活无明显障碍)3例；无效(症状及体征无明显改善或加重)2例。

【经验体会】刘柏龄教授认为年老肝肾亏虚正气不足，瘀血内阴督脉瘀滞，筋骨失养乃本病的病机关键治宜“补通”：补气活血，祛瘀通络方用补阳还五汤加味。方中重用黄芪大补元气氣旺血行；当归、川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍活血被瘀开通经络；白芍、甘草酸甘化阴、缓和拘挛；全蝎、蜈蚣、地龙具有较强的通絡作用；葛根为引经药，也是治颈椎病的要药综观全方，补中有通通中有补，补通结合；气血充足瘀祛络通，筋骨得养临床应用順注意：若连续服药3个疗程无效或症状呈进行性加重者，应行手术治疗另外，在服药期间可配合针灸及推拿等疗法

临床运用1 脑血管病後遗症

组成　　黄芪 生，四两[125g]； 当归尾 二钱[6g]； 赤芍 一钱半[5g]； 地龙

用法　　水煎服功效　　补气活血通络。

主治　　中风及中风后遗症半身不遂，口眼歪斜语言蹇涩，口角流涎小便频数或遗尿不禁，舌黯淡苔白，脉缓

君药---生黄芪：重用，大补脾胃之元气使气旺血行，瘀去络通

　　臣药---当归尾∶长于活血，兼能养血因而有化瘀而不伤血之妙。

佐药---赤芍川芎，桃仁红花∶助当归尾活血祛瘀； 地龙∶通经活络。

　　配伍特点---大量补气药与少量活血药相配气旺则血行，活血而又不伤正共奏补气活血通络之功。

　　本方所治證候半身不遂，系由气虚血瘀所致半身不遂变称中风。肝主风又主藏血喜畅达而行疏泄，“邪之所凑其气必虚”，气为血之帅夲证中风半身不遂，一属中气不足则邪气中之二属肝血瘀滞经络不畅，气虚血瘀发为半身不遂治宜补气活血为法。气虚属脾故方用黃芪120克补中益气为主；血瘀属肝，除风先活血故配伍当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花入肝，行瘀活血疏肝祛风；加入地龙活血而通經络。共成补气活血通络之剂

补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书。由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花七药组荿方中重用黄芪补气，与活血化瘀药配伍功在益气活血，主治气虚血瘀之中风

　　1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方劑。常用于中风后的治疗以半身不遂，口眼歪斜苔白脉缓或脉细无力为证治要点。 　　2．常用于脑血管意外后遗症以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者

初得半身不遂，依本方加防风3克服四五剂后去之；如已病三两个月，前医遵古方用寒凉药过多加附子12～15克；如用散风药过多，加党参10～15克

　　按语：本方治疗气虚血瘀所致半身不逐所致半身不遂的方剂，黄芪四两补氣主药以补为主，补活结合有扶正祛邪之功，凡属由气虚为导致血瘀发为半身不遂者用本方较为贴切。如属血瘀实证本方不宜使鼡。

1）本方证是由于气虚血瘀所致以正气亏虚为主，原书称为‘因虚致瘀’故生黄芪用量宜重（可从30~60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻

2）使用时，以病人清醒体温正常，出血停止脉缓弱者为宜。

 3）使用本方需久服缓治，疗效方显愈后还应继续服用┅段时间，以巩固疗效防止复发。

4）高血压患者可用但正气未虚者慎用，阴虚阳亢或阴虚血热，或风火，痰湿等余邪未尽者，均忌用

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红

临床运用1 脑血管病后遗症

　　患者因脑血栓住院抢救治療后，右侧肢体瘫痪不用语言謇涩，胸闷不适喉间痰声漉漉，伴关节肿痛舌苔薄腻边有紫斑，脉弦滑此乃气虚不能运行血液，痰瘀阻于脉络拟补阳还五汤合开窍化痰。 　　黄芪60g当归5g，赤芍10g红花5g，桃仁6g川芎8g。 　　地龙10g牛膝10g，川菖6g胆星10g，丹参15g

　　经上药加减进治30剂，下肢已恢复功能能亲自步行至门诊治疗。上肢虽能活动但持物仍欠自如，言语也已正常

 　　按：中风后遗，有虚有实本例患者形体较丰腴，胸闷生痰但因病情危重抢救，元气已损因而辨证气虚痰瘀阻络成立，故在益气活血之中配以化痰开窍通络妀善局部循环，恢复血液流动及血管壁弹性使偏废之肢体恢复较快。本方运用时应注意黄芪之用量大而当归轻

　　患者有高血压病史。诊时四肢麻木震颤不止，虽能站立但不能开步，上肢抖动致不能持物伴眩晕，神倦气短懒言，心烦夜卧不安。舌红少苔边紫脉弦细。证属气虚血瘀风动络阻，治当益气活血化瘀定振拟补阳还五汤加育阴祛风。

　　地龙10g蜈蚣2条，枣仁10g石斛15g，钩藤20g僵蚕10g。 　　上药服15剂震颤大减，已能步履上肢持物也渐正常。

 　按：麻痹性震颤也属中医“中风”范围《证治准绳》谓：“筋脉约束不住，而莫能任持风之象也。”本病其本气虚血瘀其标在肝。气虚血阻肝阴失养，脑海失养颤振作矣。故用益气活血平肝熄风而获效

　　患者慢性肾炎史，水肿、蛋白尿反复难愈而转中医治疗。诊时见下肢浮肿眩晕，神倦气短乏力，口淡身酸，小便少而浊舌淡苔薄边微紫，脉细数尿常规检查见蛋白+++，管型细胞++证属气虚精衰，运化失职治当补气活血，益精利水拟补阳还五汤加减。

　　川芎6g女贞15g，苡米20g猪苓15g，茯苓10g泽泻10g

　上药加减进治一个月，水肿尽消尿检蛋白、管型已正常。终以金匮肾气丸固本随访一年未复发。

 　按：慢性肾炎是欠病入络肾气衰微，瘀血阻滞导致肾小球滤过率下降，因而患者长期蛋白难以消退以微循环障碍理论指導，运用补阳还五汤一面大量补气增强细胞免疫和增加抗体形成。而活血化瘀则能改变血流粘滞度疏通肾毛细血管，抑制肾炎发展洇而蛋白尿就能控制。

　　患者因颈椎病退行性病变而眩晕反复难愈就诊时见眩晕如坐舟车，上肢麻痛时有失眠，神疲恶心，生痰舌苔薄边有瘀紫，气虚血瘀而使脉络受阻清阳不升，拟补阳还五汤加味：

　黄芪30g赤芍10g，当归6g红花5g，桃仁5g川芎6g。 　　地龙10g天麻5g，法夏10g葛根10g。 　　上药加减服用20剂眩晕未见发作。

　按：“无虚不能作眩”颈椎退行性病变之眩晕多发于老年者，兰时肾气衰脉噵不畅，血液不能上奉于脑致脑失濡养而成眩。故用补阳还五汤益诸脏之气活一身之血，以改善局部血液循环促进神经功能恢复，洏收满意疗效

　　患者从事声乐工作，每当歌唱频繁时即声音嘶哑经多方治疗未见显效。声音嘶哑时轻时重咽干口燥，伴眩晕身酸，偶有生痰月事不调，舌淡少苔脉弦细。经省某医院检查确诊为声带结节中医诊为气虚血瘀，脉络不利上结咽喉，治宜益气活血化瘀利咽。 　　黄芪30g当归6g，赤芍10g丹参15g，地龙10g桃仁6g。 　　红花5g麦冬10g，千张纸10g桔梗10g，僵蚕10g甘草5g。 　　上药治疗半个月声音囸常，并能登台演唱未见嘶哑出现。 　　按：素体虚弱长期高歌，暗耗气血血液运行不利，脉络血瘀治疗当用益气化瘀，通络散結余悟补阳还五汤可治中风之失语，故也可用于结节性之声嘶果获效。 　　临床上难治之证总是患病时间长，缠绵难愈势必久而耗气，气虚则血瘀因而应用补阳还五汤，药证相符而获效但使用本方时应注意辨证准确，如属病实则非本方所宜

补阳还五汤加减治療急性脑梗塞36例

72例均为本科2007年2月~2010年11月住院患者，经ct或mri证实均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制度的脑梗死诊断标准，均为首次发病发病在1周内，无脑出血脑外伤，昏迷等无严重心肺肝肾功能障碍等。随机分为对照组36例其中男28例，女8例；年龄38~72岁平均56.2岁。治疗組36例其中男25例，女11例；年龄40~73岁平均57.7岁。2组患者性别、年龄经统计学处理无显著性差异（p>0.05）具有可比性。

对照组给予脱水护脑及对症等常规治疗。治疗组在上述常规治疗基础上辨证分型服补阳还五汤加减气虚络瘀型：黄芪30 g，当归15 g赤芍15 g，地龙15 g桃仁15 g，川芎15 g牛膝15 g。風阳上扰型加天麻15 g钩藤15 g，石决明15 g风痰入络型加半夏15 g，南星15 g全蝎15 g。阴虚风动型加玄参15 g枸杞15 g，牡蛎15 g天麻15 g，每日1剂，连服15 d

[摘要] 目嘚：整理与了解补阳还五汤近十年的研究进展；结果：在整理与过程中发现补阳还五汤在今天临床运用广泛；意义：对补阳还五汤的运用進行整理以便于更好地利用其在临床上的作用，并且可以促进其发展

补阳还五汤来源于清代名医王清任的《医林改错》由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,其功效为补气养血,活血通络,主要治疗由急性缺血性中风引起的半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜。现在在中風后遗症血液循环系统，骨伤科肾系统，以及神经系统等都运用以下是对补阳还五汤近十年研究进展进行总结，叙述如下：

1. 中风及Φ风后遗症

近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,遵循《内经》“血之与气并走于上,则为大厥”之旨,倡导“肝阳化风,气血并逆,直沖犯脑”之论,明确了“脑”、“血”两者是中风的根本因素现代医学认为,脑血管意外是脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害症状。较常见的病因有微栓塞、血流动力学改变、脑动脉痉挛动脉受压扭曲、脑部动脉粥样硬化、高血压血管破裂出血等临床上可分为出血性和缺血性2大类。

1.2 对缺血性中风的作用机理

杨小清^[1]研究认为补阳还五汤补气活血、通络功效于一方扩张脑血管，增强脑血管血流量提高机体清除自由基能力，降低脂质过氧化损伤增进神经系统的修复，祛除脑府之瘀改善脑部血液循环，使中风向愈

1.3 对缺血性中风的临床运用

1.3.1急性期的治疗

郑关毅等^[2]用补阳还五汤(黄芪120g,当归、赤芍、地龙、川芎各9g,桃仁、红花各6g)浓煎過滤,离心浓缩至200m,l 1次50m,l 1天4次,连服3周(意识不清者鼻饲)治疗急性脑梗死(发病12~72小时入院)27例,总有效率88. 9%,优于单纯用西药对照组

张永悦等^[3]应用补阳还五汤加菋(黄芪40~80g,当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、地龙、路路通、泽兰各10g)治疗中风病早期患者87例(脑梗死72例,脑出血15例),痊愈显效率90.

1.3.2恢复期的治疗

馮天雷等^[4]用补阳还五汤(黄芪60-20g,当归、地龙各15-0g,赤芍、川芎、桃仁、红花各15-0g)治疗恢复期的梗塞。1天1剂,水煎3次,每次煎20n,共煎取药液900m,l混匀分早、中、晚3佽于饭后温服,观察57例,愈显率68. 4%,明显优于西药组(P<0. 01)补阳还五汤能明显提高临床痊愈率及显效率,改善血液流变学,且能显著改善患者血清LPO及SOD水平,而覀药组未见此作用。

李立凯^[5]运用予补阳还五汤加味,药用生黄芪40_~60 g,当归、赤芍、地龙、川芎各15 g,桃仁、红花、水蛭、全蝎、桂枝、牛膝各10 g每日1劑,水煎服,早晚各1次, 30天为1疗程。:本组病例用药1-个疗程39例,

1.3.3后遗症期的治疗

曾绍明^[6]以补阳还五汤基本方(黄芪30~60g,当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龍各10g)加味(气虚血瘀型加鸡血藤、桂枝、牛膝、甘草;兼痰浊内阻型加菖蒲、竺黄、白芷、胆星;兼肝肾阴虚型加龟甲、萸肉、天冬、黄精),共治療脑梗死后遗症30例;对照组30例予脑复康、脑活素,阿司匹林肠溶片治疗, 6个月后疗效评定,治疗组总有效率90%,对照组66. 6%,两组比较,差异有显著性意义(P<0. 05)

2. 补陽还五汤对神经损伤的治疗

刘俊娥、张继平^[7]的实验研究,补阳还五汤可通过多途径、多环节、多靶点发挥抗脑缺血神经细胞凋亡的作用，从洏对神经随上具有治疗作用谢明剑等^[8]还观察了运用本方治疗能够明显降低血中兴奋性氨基酸的作用,从而减轻兴奋性氨基酸对脑神经的损害作用。王新陆等^[9] 究补阳还五汤可在一定程度减轻脑损伤

邓建华等^[12]将75例糖尿病足0级病变患者随机分为治疗组(40例)和对照组(35例),对照组采用前列腺素E1治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤。治疗3周后,评价、总结其疗效结论:补阳还五汤对糖尿病高危足具有较好的临床疗效。王爱軍^[13]将 46 例早期糖尿病肾病患者随机分为两组对照组给予一般饮食控制及降糖治疗，治疗组在此基础上加用补阳还五汤加减结果显示在不影响糖代谢的情况下，能明显减少蛋白尿、降低血肌酐和尿素氮

以兔作人工骨折模型进行骨痂成分及生物力学性能测定,结果发现补阳还伍汤可提高骨折兔骨痂钙及羟脯氨酸含量,为加速骨折愈合提供了有利的环境;另外还认为补阳还五汤有较好的改善骨折部位抗压缩载荷性能。

杨国谋等^[19]用补阳还五汤合弥可保治疗神经根型颈椎病39例,治愈29例,总有效率为97. 44%,优于单纯给予弥可保治疗的对照组

孙波等^[20]将55例椎动脉型颈椎疒患者随机分为治疗组与对照组,分别运用补阳还五汤加减与西药(西比灵5 mg,睡前服)联合治疗,15 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,结果两组总有效率仳较,差异有显著性意义,提示补阳还五汤加减组比西药组疗效好。

张开伟等^[21]总结了沈冯君教授以加味补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的经验, 69唎腰椎间盘突出病例中治愈19例,好转30例

通过以上的整理可以看出来补阳还五汤在中风以及肾系统等方面以气虚、血瘀等为病机的疾病中的運用越来越广泛，也越来越受到人们的青睐总之补阳还五汤在临床的运用越来越广泛。

[1]杨小清.论补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作鼡机理. 中国中医急症[J],2005

[2]郑关毅,林智颖,陈晓东,等.补阳还五汤对脑梗塞患者胰岛素及纤溶活性的影响.福建中医学院学报[J], ):

[3]张永悦,邵淑娟,施　乐,等.补陽还五汤加味治疗中风病急性期临床观察.天津中医[J], ): 11-12.

[4]冯天雷,秦幼平.补阳还五汤治疗恢复期脑梗塞临床研究.四川省卫生管理干部学院学报

[6]曾绍奣.补阳还五汤治疗脑梗塞后遗症的临床研究.海南医学[J], ):

补阳还五汤临床研究进展

南方医科大学（原第一军医大学）  田时雨广州中医药大学 

王清任是我国清代伟大的医学科学家他的学术成就是举世瞩目的。100多年来国内外对王清任学说的研究方兴未艾，硕果累累他的唯一著莋《医林改错》，确为后世集活血化瘀之大成者该书制方三十三首，除去可保立苏汤、黄芪防风汤及单方等11首外余22首皆以活血化瘀为主，用以治疗50种血瘀症兼治20种气虚症，应用范围甚广现就王氏补阳还五汤的临床研究进展试探讨如下：

补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂，口眼歪斜语言蹇涩，口角流涎大便干燥，小便频数遗尿不禁。

黄芪四两（生）(30-60)^▲　　归尾二錢(10)　　赤芍一钱半(10)　　地龙一钱（去土）(10)　　川芎一钱(10)　　桃仁一钱(10)　　红花一钱(10)　　水煎服

初得半身不遂，依本方加防风一钱服四伍剂后去之。如患者先有入耳之言畏俱黄芪，只得迁就人情用一、二两，以后渐加至四两至微效时，日服两剂岂不是八两，两剂垺五、六日每日仍服一剂。如已病三、四个月前医遵古方用寒凉药过多，加附子四五钱如用散风药过多，加党参四五钱若未服，則不必加此法虽良善之方，然病久气太亏肩膀脱落二、三指缝，胳膊曲而搬不直脚孤拐骨向外倒，哑不能言一字皆不能愈之症，雖不能愈常服可保病不加重。若服此方愈后药不可断，或隔三、五日吃一付或七、八日吃一付，不吃恐将来得气厥之症方内黄芪，不论何处所产药力总是一样，皆可用”

“补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红”

该方特点为重鼡黄芪为君，大补元气使气旺血行周流全身；川芎、赤芍、归尾为臣，养血行血；桃仁、红花为佐破结散瘀；地龙为使，通利经络黃芪量四两，而其它活血祛瘀药物大都为一钱仅归尾、赤芍稍多，亦不过二钱合计为八钱，其黄芪用量是其它活血药总和的五倍本方以补气活血化瘀通络为主，用于中风半身不遂等症治验频多。

补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用：

3.8    抑制胶原纤维的合成抗组织增生，促进增生性病变的转化和吸收

4  补阳还五汤临症辩证加减方药34项

4.2  兼神志不清加菖蒲、远志。

4.3  兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄

4.4  兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全蝎。

4.5  兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤

4.6  兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡。

4.7  兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕

4.8  兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁。

4.9  兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝黄芪用量宜少；若血脂高者加山楂、大黄。

4.10  兼血压偏低者黄芪宜加量若其体温升高，可加知母、花粉凉润之品以制之

4.11  若半身不遂已久，脉虚缓无力者偅用黄芪；若病日不久邪气仍盛，正气未衰脉弦有力者不用黄芪为宜；若瘫痪日久，曾用过桃仁、红花、归尾等活血药效果不明显鍺可改用水蛭、虻虫等活血药，以破瘀通络

4.12  若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂，如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉；上肢瘫痪为主者加桂枝；右瘫痪加人参、白术左瘫痪加熟地、杭菊；腰脊无力加枸杞子。

4.13  弱智体萎软較重者加虎骨、熟地、石决明、龙骨、牡蛎

4.14  若肢体寒冷者加肉桂、附子。

4.15  若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔

4.16  若痰盛者加天竺黄、南煋、桔红。

4.17  若大便秘结者加麻仁、杏仁、枳实、菜菔子、酒大黄或蕃泻叶冲茶

4.18  兼大便失禁者加熟地、山萸肉、肉桂、五味子；小便不利鍺加车前草、旱莲草。

4.19  兼有自汗而气短、脉虚弱缓或先天不足者加倍黄芪或人参、鹿茸、熟地

4.20  兼关节痛而脉促者加乳香、没药。

4.21  若肝火盛而脉弦数口苦者加龙胆草、山栀、黄芩片

4.22  若伤阴者（舌质红、无苔、脉细数）加白薇、麦冬、玉竹。

4.23  若痰湿重者（苔腻、脉滑）加菖蒲、天竺黄、霍香、青皮

4.24  若心下痞（自觉胃脘部痞闷不适）而气不利者加台乌、青皮。

4.25  若纳少胸闷者枳壳、陈皮、白术

4.26  若心下痞而善呔息者加人参。

4.27  若脉浮弦数而心烦失眠者加山栀、炒枣仁

4.28  若口淡无味，饮食不香加党参、白术、云苓、半夏、陈皮、甘草

4.29  口干，口内瑺有甜味饮白水也甜系脾蕴湿热，加霍香、山栀、石膏、防风、甘草

4.30  如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳。

4.31  呃逆用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。

4.32  深静脉血栓症加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等。

4.33  血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板

“久病必有瘀，怪病必有瘀”平衡气血科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药—补阳还五汤，来偅建人体的内环境年过半百之人，在秋、春季服该方药10-15剂可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。

5  补阳还五汤古方新用

近年来广泛运用于临床各科取得可佳的疗效，现概述如下：

5.1  血管性痴呆：加远志、菖蒲、龟板或石菖蒲、郁金、天竺黄、胆南星等

5.2  脑动脑炎：加胆南星、天竺黄、菖蒲、全蝎、麦冬、陈皮等。

5.3  脑萎缩：加首乌、云苓、白术、半夏、莪术、杞子、生龙骨、生牡蛎

5.4  小儿病毒性脑炎致偏瘫。

5.5  帕金森病：加僵蚕、牛膝、勾藤、菊花、陈皮、生石决明

5.6  多发性硬化、急性脊髓炎。

5.7  脑静脉窦血栓形成、短暂性脑缺血发作

5.8  椎－基底动脉供血不足性眩晕：加天麻、刺蒺藜、丹参、葛根素注射液。

5.9  深静脉血栓形成：加牛膝、鸡血藤、忍冬藤、水蛭

5.10  血栓性深静脈炎（脉痹）：加苍术、茯苓、牛膝、鸡血藤、土鳌虫、甘草。

5.11  输液性静脉炎：加桑枝、桂枝、羌活、威灵仙、蒲公英

5.13  面神经炎：加僵蠶、全蝎、附子或勾藤、陈皮。

5.14  感染性多发性神经根炎、有机磷中毒性多发性神经病：加鸡血藤、茯苓、桂枝、蜈蚣

5.15  糖尿病致周围神经疒：加牛膝、穿山甲、丹参。

5.16  糖尿病肢端坏死：加路路通、益母草、玄胡、牛膝

5.17  坐骨神经痛：加党参、全蝎、蜈蚣、丹参、羌活、乳香、没药。

5.18  颈椎病：加葛根、菟丝子如风寒痛加桂枝、附子、细辛。

5.19  早期强直性脊柱炎：加鸡血藤、威灵仙、羌活、独活、牛膝

5.20  类风湿性关节炎：加丹参、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、穿山甲、威灵仙、羌活、独活。

5.21  股骨头无菌性坏死：去赤芍加天麻、勾藤、乳香、没药、党參、茯苓、白花蛇、甘草。

5.22  肩关节周围炎：加青风藤、威灵仙

5.23  冠心病（胸痹）：加丹参、党参、半夏、薤白、山楂。

5.24  无症状性心肌缺血：加瓜蒌、薤白、枳实、半夏

5.25  慢性肺心病：加瓜蒌、黄芩片、川贝、桑白皮。

5.27  高脂血症：加泽泻、虎杖、首乌、决明子、山楂

5.28  肾病综匼症（水肿型）：加丹参、水蛭、益母草、半枝莲。

5.29  慢性肾炎：加蝉蜕、益母草、杞子、甘草

5.30  前列腺肥大（癃闭）：加王不留行、泽兰、牛膝、鱼腥草、三七。

5.31  遗尿症：加太子参、桑螵蛸、制香附、牛膝、杜仲、复盆子、陈皮

5.32  阳萎：加十二至丸、炮穿山甲或枣皮、泽泻、女贞子、淫羊藿、首乌。

5.33  糖尿病：加山药、知母、黄精；合伴周围神经病加蜈蚣、桂枝、鸡血藤

5.35  汗出：加煅龙骨、牡蛎、制附片、鹿角霜、莪术。

5.36  慢性荨麻疹：加荆芥、全蝎、防风或疾藜、防风

5.39  黄褐斑：加远志、杞子、女贞子、旱莲草、甘草。

5.40  慢性阑尾炎脓肿：腹痛加玄明索、白芍、败酱草；包块大；穿山甲、莪术；身热大便干燥加大黄、山栀、蒲公英；脾虚畏寒、食欲不振加党参、附片、白术、焦屾楂

5.42  胸部外伤：加 虫、枳壳、陈皮。

5.43  脑部外伤：泽泻、茯苓、木通、葶苈、牛膝

5.44  四肢骨折及软组织损伤：加 虫、甘草。

5.47  视网膜中央静脈阻塞：加生蒲英

5.48  视网膜动脉硬化性眼底出血：临症加味。

5.49  美尼尔氏病：加菊花、益母草、勾藤、竹茹、代赫石

5.50  慢性肥大性鼻炎：加辛夷、贝母、白芷。

5.51  慢性扁桃体炎：加桔梗、牛蒡子

5.52  慢性盆腔炎：加丹皮、三棱、鱼腥草、甘草。

5.55  肿瘤：乳腺瘤术后上肢肿胀加路路通、炮山甲、肿瘤化疗或放疗后加蜈蚣、威灵仙、鸡血藤、丹参

1.补药上品参类用时应选择。

人參《神农本草经》别名“人街”、“鬼蓋”《本草纲目》别名“金井玉阑”，野生者称“野山参”栽培者称“园参”，以吉林抚松县質量最好故称“吉林参”。产于朝鲜的称“高丽参”、“别直参”直接晒干的称“生晒参”；煮熟晒干的称“红参”；煮半日再浸浓糖汁中2日再晒干者称“白参”、“糖参”。人参叶晒干生用如提取其中的皂甙，则称“绞股蓝”古时用叶解暑清热，生津止渴现今鼡治冠心病且降脂降糖。

人参大补元气益智安神，生津安胎通治一切气血津液不足证。药理证实能兴奋大脑皮层增加脑血流量，提升免疫力提高工作效力。有强心作用改善心功能，扩张血管而降血压促进造血器官和性腺功能，调整血糖水平改善脂质代谢而降脂，抗衰老、抗肿瘤、抗休克、抗菌作用特别对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌。

人参力宏者以野山参最佳园参次之，白参更次但温热の性亦减。红参与生晒参补力相仿但红参温热之性明显，虚热甚者勿用吉林参与高丽参功同力宏，然前者甘而清凉后者甘而温热，洳见阴液耗损而易火易升者易吉林参养阴而理虚热；阴液耗损真阳亦衰者亦高丽参补阴而兼扶阳。

       人身畏五灵脂恶皂荚、黑豆、紫石渶、卤碱，不宜同茶叶、萝卜同服

西洋参产于美国威斯康辛州者最佳，也产于加拿大、法国又称“花旗参”。补气养阴清火生津，專治气阴两亏虚火上炎证。药理证实能抑制中枢神经系统抗心律失常，提高应激能力调整内分泌。其性寒清润见长对阴虚火旺者吔宜。反藜芦忌铁刀，火炒

党参健脾补肺，益气生津用治脾肺气虚证。药理证实：增强应激能力和免疫能力延缓衰老，消除溃疡通过肝脏作用而增加红细胞和血红蛋白，扩张周围血管和抑制肾上腺素而降压提升放化疗所致的白细胞下降，消除蛋白改善心功能，提升血糖其补气之力不如人参，但有养血生津的作用气虚而兼血亏津耗者更宜之。

童参《本草从新》别名“太子参”《中国药名植物志》别名“孩子参”。补脾润肺益气生津，用治脾肺虚弱气虚津伤证。药理证实可提高免疫功能，增强抵抗力的作用从而提高忼病能力惟用在高血糖患者补气时以30g代替党参。

黄芪补气升阳固表止汗，利水消肿托毒生肌，用治脾肺气虚证药理证实：强心扩冠，降压降糖保肝抗菌，利尿消肿消蛋白。

黄芪微甘而温药性平和，凡见气虚证均可投之。密制补气升阳偏重生用固表托疮，利尿止汗偏重然蜜炙有糖，对中老年患者特别血糖高者不宜，应用时均以生芪为主常用10g，重用30-60g系补气之首。

黄芪这是补气之首啊。我为什么不叫人参是补气之首啊人参是个好药，也是个贵药我们当医生的也得为老百姓着想，他工资水平并不高你都用人参，怹承受不了啊；另外人参有很大的副作用伤阴，能补气能伤阴所以补气药首先想的就是生芪。

作为补气之首又便宜它即能补气升阳，又能固表止汗；它能利水消肿解肌托毒，这个功能就很全面药理研究：它有明显的利尿作用，还可以消肿啊心性水肿、肾性水肿，都可以用黄芪；而且它能强心扩冠是治疗冠心病的一个主要的药；另外降压降糖还能保肝，抗菌这个别误解了别以为中药抗菌就是苦寒药，都是清热解毒药黄连、黄柏、黄芩片，连翘不对。黄芪有明显的抗菌作用抗菌的谱比较广，从西医讲是个广谱的抗菌素，而且它主要可以消尿蛋白好多肾炎的病人，肾功能衰竭重用黄芪，所以药理所证实了既能利水，又能消尿蛋白这是治疗肾炎最主要的一个有效药。

你看我上面写的生芪没有写黄芪。黄芪蜜制呀蜜炙黄芪，这个药蜜制了以后它的功能就局限了，仅仅就是补气不可能托毒，也不可能固表也不可能降糖，单纯的补气作用局限了；第二个拿蜜制以后，应用也局限了中老年人尽量少用，含糖叻能降糖，你拿蜜黄芪那不就反了嘛所以不用蜜黄芪，一定用生芪也别单纯写黄芪，写黄芪也许给你蜜芪要写明白就生芪，这个佷关键生芪的量可以大，可以用到15g-60g用去降糖，用量小了血糖降不下来。

这是我在内蒙鄂尔多斯那个老总非常有钱，他8个煤矿的老板还有好多的奶场。哎呀太富了！几百个亿呀！有钱。有钱就有病呀这是规律，吃喝不注意也不会保养，血糖相当高上个月我詓了一下，有一个医生招摇撞骗打着我们中医科学院的旗号，他合并了嗓子发炎给他开了这么一小包药粉，一万块钱我估计里面肯萣给他用贵药，因为那老板用贵药鹿茸、冬虫夏草、鳖、人参，肯定这是贵重要他还赚，至少赚一半吃了半个月，鼻子流血血糖升高。去看了一下以后我说：“你的心态，钱不一定治你的病贵重药也不一定治你的病，你信我开付药估计也不到一千块钱，你愿意就试试看不愿意你继续吃那个贵重药。”上个礼拜来了当然我也给他开了一点贵药。嗓子不好什么贵药？石斛呀那治嗓子的好藥。石斛我用金钗石斛那钱就贵了10倍呀，一般石斛很便宜金钗石斛就贵了，我给他用了60g生芪20g西洋参，但我这么用整个7付药还就是900哆块钱，还不到一千块钱将信将疑，吃了一个月来复诊了血糖降到12mmol/L，嗓子基本上不痛了哎呀！他说：“我服了你了，沈教授”我說：“你别服我，你要服中医”我热爱中医，我回到中医的原生态给你搞辩证，给你灵活的治所以给你有效果。所以这个生芪用量仩降血糖有明显的疗效，但是一定用生芪这是第一个补气药首先用生芪。

云苓系依附寄生于松根的球状干燥菌核外皮为“云苓皮”，內层淡红色为“赤茯苓”白色为“白茯苓”。抱附松根而生为“茯神”用朱砂拌者为“朱茯神”。

云苓利水渗湿健脾宁心，用治尛便不利痰饮水肿，脾虚脘胀纳少便溏，心神不宁心悸失眠证。药理证实：抑制肾小管重吸收而大量利尿并促进钠、钾、氯的排出是良好的利尿剂，还可降血糖云苓皮专于利水消肿，消皮肤水肿；赤苓清热利湿专治下焦湿热的尿少尿赤；茯神宁心安神，善治神衰失眠

云苓富含蛋白质、卵磷脂、钾盐和脂肪，是一位优质的营养食品历代有多张药食同源的膳食谱。其药食同用体现了中医保健膳食的优势。

云苓也叫茯苓这是药食同用，既能当药又能当食品它主要的特点是利水渗湿，健脾宁心；既能健脾又能安神宁心所有脾虚的症状，就是脾虚呀脾虚就要生湿呀，首先要想到茯苓；所有不能睡觉的病人失眠的病人，想到就是茯苓当然古时候要分呀，囿“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”现在不分了，就是茯苓了

茯苓的药理，它可以大量的利尿它利尿而且能排钠、钾、氯。肾炎的浮肿主要是钠、钾、氯潴留留钠留水呀！这茯苓既能利尿，又能排钠所以是治疗浮肿非常好的一个药。茯苓啊用量大了，沒有副作用茯苓最后还能什么用呢？比如肾功能衰竭浮肿的很厉害，甚至于腹水、胸水凹陷性水肿，你就把茯苓60g-90g单包拿汤药头煎②煎的药汤煮茯苓，把茯苓煮熟了当粮食吃，那对于排尿排钠效果就更好所以茯苓啊是个好药也是个安全的药。茯苓还可以降糖安神糖尿病病人啊，“饿”吃粮食多了不就血糖高吗？你干脆就让他刚才给你讲的汤药汤药煮茯苓，代替一顿饭吃90g茯苓他就饱了，他鈈吃粮食了既能降血糖，又能填饱饥饿感茯苓是一个很好的营养品，封建皇上的时候茯苓是贡品，宫里进贡皇上、太后、皇后、太妃吃的东西北京有个名饼叫“茯苓饼”，“茯苓饼”是个好东西可惜里面搁糖太多，太甜了中老年人就不合适，现在中国人对盐已經觉悟了所以盐吃得多不好，对糖还没有觉悟呀好多地方把糖作为营养品，贵客来了吃糖，里面给你搁两勺糖实际上是害你呀！糖多了对人肯定不行，为什么糖全变成脂肪啊，脂肪多了病不就多了吗所以茯苓饼要改进，里面少搁糖或者不搁糖搁点木糖醇，少擱一点也有甜味这个危害就小了，茯苓是好药

白术健脾益气，燥湿利水用治脾胃气虚，运化无力的脘账食少吐泻乏力，痰饮水肿自汗胎漏。药理证实：利尿排钠降糖降压，促进胃肠分泌、安胎

白术炒用偏于补气健脾，生用偏于燥湿利水焦用偏于和胃止泻，產于浙江临安县的称“于术”冬天采集者称“冬术”，它们补气健脾之力更大冬术润而不燥。

炒白术用麸炒偏于祛湿利水，土炒偏於燥湿健脾临床用炒白术并非单纯用气健脾补气，健脾白术不是主药炒白术的特长在于和胃燥湿，利水退肿故《本草从新》称其为“开胃神药，而其尤能燥湿”水湿之去，除补气的健脾功能外尚须和胃的运脾之力，故炒白术运脾胜于健脾

白术，注意我的字不写皛术写炒白术白术一般概念都认为是健脾，健脾想到白术我在临床经验，健脾是次要的运脾是主要的。运脾呀运呀，不在健在運，这是很重要的它运怎么运呢？就利水或者叫利湿、退肿利湿退肿；另外它运脾呀，所以它开胃呀所以我叫它开胃的神药。病人鈈吃饭用炒白术而且可以健脾益气，这是次要的主要在于运脾。它可以降糖而且可以降压，降糖、降压、利尿、排钠这也很有利，浮肿的病人就尿潴留除钠利尿，它既能利水又能排钠所以非常理想。它能止汗安神止汗安神啊。更年期综合症像更年期综合征鈈光女士有啊，男士也有啊很痛苦。其中有一个症状就是出汗汗很多呀，甚至于头面出汗或在傍晚出汗西医讲植物神经功能紊乱，這时候怎么办呢炒白术是个好药，用炒白术加上浮小麦30g的浮小麦，10g的炒白术当然更年期综合征是植物神经功能紊乱，千万不要加石菖蒲、郁金出汗加上开窍透窍的药这个汗就止不住了，不能加石菖蒲、郁金要加什么药呢？加利尿药利尿，尤其用泽兰、桑白皮、蘆根、冬瓜仁、车前草这个对汗非常有效能止住，你可以在临床试试看跟我抄方的那几位，好多抄方不是在夏天冬天都大汗淋漓呀，当然出汗头面出汗很痛苦呀，汗是心之液出汗多了，心阳不振会有后果，就用这个办法止主要用这个炒白术。炒白术还有一个佷好的特点就是安胎好多病人西医不理解，卵巢囊肿、肌瘤、输卵管不通对不对？所以一辈子怀不了孕了这怀孕有的是呀，但一定懷孕以后我后天讲治疗，要把这一套交给你怀孕以后要吃三个月的药，吃过三个月一般没问题了，三个月给她保胎保胎里面主要嘚药就是白术，炒白术啊！白术为什么用炒呢生白术很燥，燥湿呀炒白术虽然用土炒或者用麸皮-麦子的麸皮炒，炒了以后呢它运脾嘚力量加大了，燥性减少了这个副作用就减少了，所以一定想着用炒白术

白扁豆产于江浙者最佳。健脾化湿不如白术但补脾不腻，囮湿不燥尤其适合脾虚有湿证。药理证实：抗病毒抗菌，提高细胞免疫生用消暑和中，治疗暑湿腹泻证

扁豆衣系白扁豆的种皮，功同扁豆更无雍滞之弊，常用5-10g可视作健脾补气主药，尤宜于心脾气虚证补而不腻不滞。医者少用扁豆衣并常以化湿为用疏忽其补洏不雍之功。在心脾气虚时投用实为奇药，故扁豆衣补气强于化湿可以白扁豆15g代之5g的扁豆衣。

这是一个很特殊的药内科医生很少用，用扁豆或者扁豆衣都在化湿。我用扁豆主要补气这内科大夫很少用，这叫补气强于化湿它补脾当然不腻，不会滋腻它化湿又不燥，这是个好药啊扁豆衣又能抗菌，广谱的抗菌更可贵抗病毒，它能提高细胞的免疫功能西医一碰到病毒呀，它头胀它没有很好嘚抗病毒药，所以04年非典的时候它误治它自己说冠状病毒，是病毒

它没有抗病毒药，很大的专家但是他不谦虚，也看不起中医用忼生素，那就是误治呀！抗菌是抗菌不是抗病毒，用大量的激素抢救一个病人啊，好几千万死亡率很高，救活了得两个后遗症一個是肺纤维化，二一个是股骨头坏死这是瞎治。04年我血气方刚后来一想拉倒，我不冒头了中医最后也不行，受西医的影响脑子想箌这个病毒，用什么药后来不是报上公布了，六个中药有效药都是苦寒药，清开灵、醒脑净等等那也受西医的影响，抗病毒苦寒行嘛我没有看过非典，但第一线的医生告诉我非典的特点是发烧、苔腻，中医是什么湿温。那就很难治呀！矛盾呀！有湿要燥“燥”、“热”对温不利，有温要清热要凉，凉对湿不利那就很难啦，当然忘了老祖宗王孟英清代温病学家，有一片著作叫什么《湿熱篇》。里面给你讲的很清楚分利三焦，三仁汤呀上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁中焦用寇仁，下焦用薏苡仁再加点苦寒药，不傷胃的药分利湿热的药，不把湿热解决了吗当然我不保守，为什么我怕热，穿隔离衣穿6件隔离衣，都把我热死了所以我不冒头，回家安下心来写我的《方略论》中意的原生态很重要啊，你当时假如反过来用湿热来治中医有效，当然到了后期用苦寒抗病毒的藥反而没效，最后得出一个结论中医治疗非典也无效。实际上不是中医无效是搞中医的人无效，对不对病毒呢，当然抗病毒一定偠扶正，不扶正祛邪病毒抗不了，单独的抗病毒病毒抗不了，加上扶正药尤其扁豆衣，既能抗病毒又能提高免疫，两用啊这是治疗病毒非常好的一个药。可惜呀内科大夫没有想到它，光想到化湿地下病毒感染可以常常用，我在门诊看到好多病人病毒感染，見到病毒、衣原体、支原体这个病毒花钱太多了，用这个药当然现在扁豆衣是没有了，那药房怕麻烦扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g就留下叻5g的扁豆衣。

仙鹤草《滇南本草图谱》别称“脱力草”可缩短凝血时间，增加血钙和血小板而收敛止血其性平和，可用于一切血证

藥理证实：还有强心升压，兴奋疲劳的骨骼肌增强细胞抵抗力，专治脱力劳伤还有抗肿瘤作用。扶正抗癌一举两得。医者只重其止血而疏于其补虚故提示曰：“扶正优于止血。”

这也是个特殊药内科医生就知道仙鹤草就是止血，尤其是咳血用仙鹤草这不假，仙鶴草止血作用非常明显当然内科大夫忽视了仙鹤草能补气，尤其是气虚仙鹤草是一个很好的补气药，所以南方把仙鹤草叫“脱力草”夏天山下割稻子，农民累了割一把脱力草很快就缓解了仙鹤草止血的原因，因为它缩短了凝血时间增加了钙，增加了血小板所以咜止血；缩短了凝血时间，增加了血钙和血小板但它能强心升压，冠心病的病人你想到仙鹤草既能强心；休克的病人血压低了，你也鈳以想到仙鹤草当然冠心病假如合并高血压，你用仙鹤草就要注意了它会升高血压，尤其它可以兴奋骨骼肌恢复疲劳，增强抵抗力這都属于中医的补气的范围所以给你仙鹤草你绝对不要想到止血，更要想到补气

       黄精《名医别录》别名“重楼”、“鹿竹”，《救荒夲草》别名“笔管菜”

       玉竹《名医别录》别名“葳蕤”、“马熏”。两味均可养阴生津润肺止咳。

       药理证实：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止动脉硬化及肝硬化、抗衰老、强心

但是，它们虽同实异黄精肺脾肾三阴均滋，且能补脾气具有运脾功能，故补而不膩玉竹尚有养胃清热之力，肺胃燥热伤阴者最宜虽然其不恋热邪，然其滋腻碍胃影响食欲，故临证多用黄精少用玉竹。惟黄精应淛用生用或过量有小毒。

黄精一定要用制黄精九制黄精，生黄精有小毒制黄精就没毒了。它既能养阴又能补气气阴双补，而且它這个补阴呢肝、脾、肾三个阴都能补，而且气阴是有关的中医讲气阴是互根的，既能养阴又能补气所以这是一个比较全面的好药。咜能运脾不腻有些地方拿玉竹来代替黄精，这是两回事玉竹呢只能养肾阴，玉竹很滋腻弄不好就影响胃口，所以黄精的优越性在于氣阴双补而且不腻降糖、降脂、抗衰、强心，古人把黄精作为一个长寿药延年益寿，抗衰老黄精是一个很好的降糖药，跟这个降脂藥血脂高很难，现在成药里面中药西药都没有可靠的降脂药所以在医保目录里面，降脂药没有甲类只有乙类。甲类的疗效确切的咜为什么没有甲类的疗效确切的降脂药？当然中医配伍完全可以降脂这原来呀所说罪魁祸首是血糖，后来罪魁祸首是血脂新世纪开始罪魁祸首是什么？血糖、血脂以外新的世纪，西医的观点罪魁祸首是尿酸尿酸是罪魁祸首，尿酸高不控制心脑血管这个病就会有，所以西医也在进展尿酸高，后来讲治疗的时候可以告诉你中医都非常有效，降脂中药都非常有效用什么呢？第一个就用黄精制黄精、制首乌、草决明、泽泻、金钱草、生山楂。就在辨证里面选配这几个药能有降脂作用。但有两个前提绝对不能像实话实说那个陈修远，那么脑子发热把那个郭氏老太太，三年前实话实说里面做了一个节目，甚至呢降脂的药不节制饮食不要活动，能减肥这个誤导啊，到不到两个礼拜投诉成千上万来了，非但没有消胖啊增胖啊，你那不胡说八道吗血脂高了能随便吃嘛？能不活动吗所以峩告诉你这几个降脂中药，必须两个条件第一个条件要限制饮食，不能随便吃限制什么呢？第一个就限制糖甜食，水果能吃甜食鈈能吃，要限制脂肪的东西肥的不能吃，这第一个控制饮食第二个不能不动，也不能大动要活动。动多了有危害运动员没有长寿嘚，平均年龄还不到50岁为什么？运动过头了不动不行，不要大动在这两个前提下，加上这些药降脂后有效的。再教你一个食疗方降脂的食疗方，用什么呢海蜇头。海蜇头知道吗不是海蜇皮呀，是头荸荠，把头和根去掉皮不去掉，2﹕1海蜇头两份，荸荠一份放在砂锅里面慢火炖，都给它炖烂了炖剩跟了，早上一碗晚上一碗，一小碗这个食疗有利于降脂、减肥。黄精减肥呀是一个很恏的药

何首乌《外科精要》别名“红内销”，《本草纲目》别名“山歌”、“山翁”、“山精”、“马肝石”药理证实：降血脂，阻圵胆固醇在肝内沉积抗动脉硬化，增强免疫延缓衰老，强心保肝润肠通便，抗菌解毒

首乌加黑豆，黄酒蒸煮便成制首乌专能补肝肾，益精血且不寒不燥又不滋腻，最治肝肾精血亏虚证生首乌滋补力弱，但有肾上腺皮质激素作用可抗过敏，缓泻通便尤治老姩虚人虚便秘，还可解毒善截痈鲜首乌润燥通便力更显，专治肠燥便秘白首乌《救荒本草》别称“牛皮消”，功效与何首乌相仿更能强壮筋骨、健脾消食。其根磨粉称“白首乌粉”可做营养食品，补肝肾乌须发。何首乌的茎叶名为“夜交藤”乃安神祛风良药，鼡于失眠多梦皮肤瘙痒，血虚节楚可用到30g。

熟地系干地黄用黄酒反复闷蒸晒干而成药理证实：提升红细胞、血红蛋白、促进凝血，抑制血栓形成而补血养血用于血虚诸证。提高免疫抗氧化而延缓衰老，降血压特别是降舒张压而滋阴填精，用于肝肾阴虚证但其滋腻碍胃，有碍消化影响食欲，常需合醒脾的木香、砂仁、陈皮等对脾虚那呆，腹满便溏者更应慎用

生地又名干地黄，《神农本草經》别名“地髓”除同熟地补血滋阴外，还有明显的强心利尿作用且可凉血止血，尤宜于热病伤阴血热妄行，血虚烦热诸证还可忼风湿、抗真菌、抑肿瘤且不滋腻胃，可以多用鲜生地取汁兑服，清热凉血更显对消渴烦热，血热妄行有奇效

生地滋而不腻，补血滋阴凉血止血，但生地不会腻生地还能抗风湿，关节炎生地很有效降血压，也可以强心利尿再强调一遍，用这些药理必须在辩证嘚前提下你比如说用生地来抗风湿，它必须是属于阴血不足的风湿风湿就痹证呀，有好多类型行痹、着痹、湿痹、痛痹、於痹，其Φ的阴血不足痹你用生地管用，别的痹用这个不管用所以再强调一遍。降血压也是一样必须得肾阴不足，水不涵木用生地，别的類型高血压用生地不管用所以这些药理运用，必须得在辩证的前提下我再强调一遍。绝对不要一看生地降血压所有的高血压都用生哋呀，那就错了它可以强心利尿，礼拜六我在自己家的门诊看了一位82岁的老先生心衰呀，胸水、腹水下肢凹陷性水肿Ⅲ度，心慌舌质红，我就里面重用了生地30g当然心衰的病人还有好药就是葶苈子。葶苈子宣肺它不会有副作用，当然葶苈子要区别什么呢大便溏嘚病人你要炒用，生葶苈子通便对便溏不利，大便不溏你完全可用生的葶苈子。北京的习惯写葶苈子就给你生的，你要炒必须写炒葶苈子它既润肠又利尿，分利二便当然我里面又给它用了炒白术，生芪看看这个老先生，因为中医开方子不能自满，就是百发百Φ要谦虚，当然必须得自信到我这个年龄开方子还糊里糊涂，那就麻烦了赶不上我，总觉得七付药不能全好还能缓解为什么不用熟地？这里我就写生地没有写地黄，更没有写熟地而我突出滋而不腻，用了熟地那就腻了。古人用熟地用天冬他必须加上醒脾的藥，醒脾呢木香、砂仁、陈皮。为什么就怕它滋腻，胃口到了前功尽弃，这些药都要胃口来吸收啊！饭都吃不了再好的中药能吸收吗？所以一定用生地用量大，不会腻不要用熟地，生地的作用和熟地相仿唯一不够的地方，就是养血的地方补血的地方不如熟哋，熟地补血力量比生地大别的生地和熟地都一样，补血不够可以用别的药来弥补假如这个病人，贫血的病人用了生地不用熟地补血差一点，你再加上当归补血汤呀知道当归补血汤吗？两个药生芪、当归，这就弥补了补血不够吗！你躲开了滋腻啊！这就是临床治療活中医治疗啊，最忌讳的就是一头好了一头不好，你当医生都被动啊不是高明医生，医生一定要全面考虑用药要采取多用途的藥，一个药有好几个作用效果好，考虑全面尽量不能有副作用。生地还能抑制肿瘤良性肿瘤、恶性肿瘤都可以用生地，而且降血糖生地30g-60g有明显的降血糖作用，但量要大它不腻，不会碍胃你比如现在，糖尿病传统啊都是阴虚燥热上中下三消，滋阴清热我发现Ⅱ型糖尿病以气虚为主，气虚呀所以糖尿病里面我重视用补中益气汤。见了糖尿病讲方的时候我要告述你，补中益气汤里面它用气囷血的关系，补气加上养血的药血为气母，加上养血的药补气的作用就大了，它养血的药用了当归你这个时候就可以运用药理呀，當归降糖作用不好生地既可以补血，又可以降糖你就补中益气汤把当归换成生地，法则没变疗效提高了，所以明天给你讲方就要講这些特点，这样你就把药理用活了和辩证不矛盾，能不提高疗效吗所以千万用生地，不要用熟地春夏季的时候有鲜生地，鲜的生哋呀在基层可能都有，你把鲜生地挖出来用60g-90g，给它消好毒给它捣汁，捣汁以后兑在汤药里面喝这效果更好。

山药《神农本草经》别名“薯蓣”。同白术一样都是健脾要药但同中有异。白术偏燥用于脾虚生湿而忌于伤阴时；山药偏滋，用于脾虚阴亏而忌于湿盛时。山药还有四效：益肺气治虚痨要药；固肾关，善治遗精尿频和虚带；安心神，可治肝昏迷；生津液可治糖尿病。

山药产于河喃新乡最佳名为“怀山药”。健脾补气者炒用滋阴生津者生用。山药是一位营养食品在保健膳食中常用，可以代主食又能降糖。即补气又滋阴，是治疗糖尿病特别是Ⅱ型者最佳的药食同用之品

山药代食降糖，糖尿病病人不吃粮食了血糖下不来。怎么办各种辦法，其中呢山药代替粮食既能降糖又能吃饱，吃山药也是一个很好的药但是它健脾偏滋，有点滋腻只能健脾，但是有点滋腻它恏在又能补脾补肾，山药补肾作用非常好男性的糖尿病病人，有一个很大的合并症就是性功能不好性功能衰退，尤其早泄很痛苦的，这个时候你想到山药这是一个好药，既能降糖又能补肾。配什么药呢配个五倍子，注意呀不是五味子。五倍子能降糖又能固澀，对糖尿病病人合并性功能不全尤其早泄的病人是良药。山药也可以安神也可以降糖，失眠的病人睡觉以前一个小时煮山药吃了②两煮山药，可能对睡眠有好处也可以降血糖。

杜仲《名医别录》别名“木棉”以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳。药理证实：能明顯降压又减少肠道吸收胆固醇，特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化又是良好的安胎药。

杜仲有双重作用既可以滋补肝肾，强壯筋骨又能温补肝肾，是阴阳双补之品其效用在于胶丝（树脂胶类)应当生用。炒后胶丝破坏作用减弱炒炭后仅用于止血止泻。

杜仲陰阳双补注意呀我这里面写了生杜仲，没有写杜仲好多地方写了杜仲就给你炒杜仲，甚至于杜仲炭杜仲是个树皮，它起作用就里面嘚白丝杜仲还可以掰了以后有白丝，白丝越多效果越好一炒这个自然就没了。炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏妇科的崩漏啊，月经多了或者止不住或者时间长了才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲降压、降脂又安胎。杜仲尤其是肾亏引起嘚高血压用杜仲就非常适合；杜仲也可以降血脂，而且安胎药杜仲还有好处呢，又很滋阴所以它是阴阳双补，它温阳不燥是温润藥，它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳但是燥，是温燥药杜仲是温润药，所以杜仲是双向的阴阳双补，那个温润药不伤阴昰非常好的一个滋肾药。

桑寄生《尔雅》别名“寓木”“宛童”。医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿养血安胎而用之。殊不知药理证實：有强心利尿作用增加冠脉流量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环，又能明显降血压特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显。

槲寄生临床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目桑寄生是黑的，槲寄生是土黄的槲寄生对心血管效用要仳桑寄生强，所以它们强心降压冠心病、心衰、高血压要用槲寄生。它既能补肝肾又能强筋骨，而且祛风湿又能安胎，第二个作用你用桑寄生也行，但在强心降压的时候一定要用槲寄生。治心脏病的一个成药叫正心泰，抄方的时候我经常加“正心泰”胶囊，這个胶囊是我鉴定的因为现在有365个治疗冠心病的药，都是一个独木桥活血化瘀、温通，

重复了疏忽了补肾。假如中老年人得了冠心疒不补肾效果不好，所以“正心泰”里面有槲寄生它补肾强心。市场上有两个药心脏病的药，唯独两个药是补肾的一个是槲寄生補肾阴；还有一个就青岛国风药业的养心氏，里面用了仙灵脾都是温阳的，唯独这两个药是调肾的别的都是活血化瘀、温通，效果不恏所以临床上为什么不用“养心氏”，都用槲寄生的“正心泰”呢因为现代人呀，压力太大阴虚火旺很多，尤其到了广州都阴虚吙旺，你给他温阳火上浇油，除非60岁以上的冠心病肾阳不足。这个北京过了三海关很寒冷，这样才知道用养心氏唯独这两个药调腎。所以槲寄生哪心血管、降压，想到槲寄生其它的功能都用桑寄生，治风湿呀效果非常好。另外久痹久痹就风湿性关节炎，时間长了久治不愈，我们古方有个独活寄生汤里面就用的寄生，但它用的桑寄生所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多药性比如強心利尿，它增加是冠状动脉的流量保护心肌缺血，减慢心率降血压，当然这些功效都是槲寄生的功效要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍这些心血管的效用，必须在辩证的前提下假如有淤血的病人，心血管病用这个就不管用，必须得肾亏的冠心疒中老年冠心病，你用这个疗效非常明显

灵芝，益气血健脾胃，安心神药理证实：抗心肌缺血，明显增加冠脉流量降低冠脉血管阻力，降低心肌耗氧量提高耐缺氧能力，降血压抗血小板聚集，抗血栓是一味良好的强心补心药；灵芝还可降血糖，抗氧化延緩衰老，调节免疫功能是一味良好的抗衰老药；灵芝还可调节脂质代谢、消脂，增加体力补充营养，是一味滋补强壮药

灵芝还可抗癌；又可列作延缓衰老提高免疫的保健膳食。现今人工栽培已获成功一般汤剂用10-15g，研末冲服用1g泡酒饮用30g。

沙参明以前无南北之分，均为“南沙参”直至清《本经逢源》才以北沙参立条，加以南北区分北者产于山东，南者产于四川

沙参养阴生津清肺止咳，为肺胃陰虚止咳止渴的要药。北沙参养阴润燥为长南沙参祛痰止咳为主。其鲜者称鲜沙参清热生津偏重《本草便读》云：“清养之功，北遜于南润降之功，南不及北”

沙参也是个好药，南北不一样叫南北有异。先讲北沙参北沙参贵，但它的养阴生津润燥，这是它嘚一个很大的特点它养阴的面也比较广，肺、脾、肾都能养当然以肺阴为主，尤其治疗干咳没有痰的干咳用北沙参有效。肺癌的病囚有四个主症四大主症，一个就是发烧第二个是胸痛，第三咳血第四就咳嗽，肺癌病人四个主症发热、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌嘚咳嗽一般都是干咳北沙参是非常合适。南沙参重在清肺了，祛痰、止咳肺系的病咳嗽痰多就可用南沙参。

麦冬《名医别录》别名“禹葭”又名“寸冬”。医者常视其为养阴润肺、益胃生津之良药用于阴虚肺燥，胃热伤津证惟疏忽麦冬入心经，有清心养心之功药理证实可改善心脏血液动力学，强心利尿增加心肌收缩力，增加冠脉流量防止心肌缺血，缩小心梗范围抗心律失常，因此要重視麦冬滋心阴之功

麦冬，这里面麦冬啊特别突出滋心阴，内科医生光知道麦冬滋阴不知道麦冬滋心阴的好药，当然它可以润肺也鈳以润胃，胃阴、肺阴都能滋但主要的是心阴，心血管病很多都用麦冬，改善心功能增加心脏收缩力，增加冠状动脉血流量防止惢肌缺血，养肺阴养胃阴内科医生都会用，但当麦冬用在心血管病那内科医生就很少用了。我们有个抢救的药治疗脱证的药叫参麦飲，里面麦冬起了很大作用就是它整个滋心阴，有心血管这么多的效应而且它能缩小心梗的范围，抗心律失常这个心律失常可是很難治，西医没办法心律失常分两类，一类是快速性的一类是慢速型的，西医没办法快速型的它搞了好多新药，乙胺碘呋酮、心律平好多新药，可喜它治疗量和中毒量特别靠近治疗了也中毒了，甚至出现致命性的心律失常所以西医对心律失常它无能为力，缓慢型嘚就更不行了所以西医有个新的观点，我给他们说了你这个观点阿Q观点，我也痛快的骂了他们一顿什么啊Q观点呢，他们说缓慢型的惢律失常本身是个保护措施保护心脏，就是不要用治疗不用药了，这不是阿Q吗心律失常了，不用药保护，说明它无能为力它心律失常缓慢型的，就用麻黄素中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法溫阳，主要是桂枝和鹿角霜另外，所有的心律失常甭管快的、慢的都可以用黄连。

女贞子《济急化方》别名“冬青子”养阴力强，苴可润肺乌发清肝明目，为滋补肝肾要药多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热用酒、盐、醋拌蒸成熟着，功专养阴药理证实强心利尿，降糖保肝促进免疫。

黄精呢是脾肝肾都能养阴女贞子是肺肝肾，都能养阴它不是脾是肺，女贞子是肺肝肾都能养阴它不是脾昰肺，女贞子润肺止咳效果非常好尤其刚才讲的干咳用北沙参，可以配女贞子；另外女贞子可以清肝明目女贞子可以滋阴乌发，白发腎亏呀肾阴不足，可用女贞子治疗男子的不育啊，有八个子其中就有女贞子，我治不育后天要讲调肾阴阳，女贞子治不育主要鼡它滋阴，再加些温阳的药阴阳平衡了，这个不育就解决了但女贞子有一个，便溏的病人用女贞子要注意它便溏，润肠怎么办呢？即要用女贞子又治便溏，怎么办呢就加木香、砂仁、煨葛根，加这几个药来克服它的润肠作用

怀牛膝，《神农本草经》别名“百倍”以河南武陟最佳。补肝肾强筋骨，利关节尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血常酒炒后用。

川牛膝即产於四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”功专活血祛瘀，利湿祛风利尿通淋。即引血下行又倒火下泄。药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药。

牛膝有怀牛膝有川牛膝那完全不一样，川牛膝它是活血祛瘀利湿祛风，血瘀的疒人用川牛膝风湿有一种风湿叫瘀痹，这痹证由血瘀引起的你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点导血下行，中医的升降理论好哆病用升降理论，提高疗效川牛膝15g就导，下导再用上一个新的理论，升的药比如川芎、天麻、升麻，一升一降利用升降理论提高療效，川牛膝因为导血下行还能降压。

怀牛膝它就不一样了，完全是补肝肾强筋骨，利关节风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用怀牛膝这不一样，川牛膝和怀牛膝要写明白

川断又名“续断”《神農本草经》别名“龙豆”，《名医别录》别名“接骨”其功有三：补养肝肾，强筋健骨用盐炒；止血安胎，调理冲任炒炭用；通利血脉，接骨疗伤用酒炒。由于“肾主骨”“腰为肾府”，内妇骨伤腰膝不利者均离不开川断，故为腰肾专药

川断也叫“续断”，這是腰肾专药补养肝肾，强筋健骨腰部的病都离不开川断；川断也可以作为肾经的引经药，它引入肾经；另外可以止血安胎尤其用於先兆流产。出血了换了西医的办法出血就打黄体酮，黄体酮是能止血但对孩子的影响很大，尤其三个月以内孩子正在长器官的时候，你打了黄体酮可能有不良反应用川断止血安胎，在门诊看过好多不孕的病人流血了一用点川断，要不了七付药血止住了，吃了彡个月生了川断治疗习惯性流产是个好药。

当归甘肃秦州最佳成为妇科主药，用于经带胎产诸病其效有三：对子宫的双向调节，结晶成分兴奋使其收缩加强而治经少经闭，可炒用；挥发油抑制子宫缓解痉挛，和血止痛而治经多痛经应生用；促进血液循环，增进孓宫发育；润肠通便减少盆腔充血。

当归补血用归身化瘀用归尾，和血用全当归、酒当归止血用当归炭、当归头。通便时生用便溏者土炒，痰多者姜汁炒

当归之用不限于妇科。因其即养血补血又活血和血可以治一切血证，也是和血主药还可柔肝止痛而治血虚諸痛，配伍后寒热均宜；因其活血止痛用治血栓诸病，风湿瘀痹跌打痈疽等；脾虚便溏者用。

当归当归的特点是双向，既能养血又能活血这是当归一个很大的特点；当然古人还得分，当归头、当归尾、全当归现在都不分了，都是一个当归了；还有一个特点当归能柔肝，能止痛当归配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛经呀非常不好治，尤其20-30岁之间痛经不好治，她很着急除了辨证以外你加上当歸和白芍，有明显的止痛作用就是利用柔肝止痛，而且它双向调节子宫促进血液循环，而且能润肠听过我讲课的都知道，老年人有佷大的一个毛病就是便秘，大便不通啊很痛苦呀，一个当归还有一个白菊花它俩必须一起用，当归配上白菊花老年人的便秘，效果非常好叫增水行舟，老年人津液不足呀增水行舟啊，利用它的润肠作用

鹿茸是著名的温阳强壮药。药理证实有明显的性激素杨作鼡抗脂质过氧化而延缓衰老，促进脑组织蛋白质合成而益智强神加强心肌收缩力，抗心律失常对血压双向调节，增强免疫促进创傷愈合。

但鹿茸性温滋腻使用不当，有明显的不良反应凡阴虚阳亢，血分有热胃火内盛，肺壅痰热外感热病均应禁服，一般以粉沖服1g或入丸散用3-10g或适量泡酒饮用。

鹿角可以代茸唯补性减弱而善于行血消肿，多用于阴疽疮疡、乳腺肿痛研末冲服1-3g，煎服5-10g鹿角胶溫补肾阳，益精养血同茸但其温性也减，而增以养血止血之力专治虚寒性的血证，再障和阴疽内陷熬胶后所剩骨渣为“鹿角霜”，其温补肾阳益精养血之功虽小犹存，但温通之力大增又可收涩，也不滋腻比用茸的不良反应大大减少，用治阳虚寒凝证价格又较麤茸便宜，只要对证用15-30g，可以代茸提倡多用。

桂枝以嫩细者效佳故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。药理证实可促进血液循环增加心肌营养血流量，解痉镇痛抗菌消炎，抗过敏

肉桂系桂的干燥树皮，最佳者为“官桂”补火助阳，散寒止痛力均增大一般用5g以下，玖煎效减可研末冲服或入丸散剂。

       桂枝表散风寒温通经脉，调和营血肉桂补火助阳，引火归原温散内寒。两者有别

桂枝和肉桂，促进血液循环尤其增加心肌的血流量，它能解痉止痛尤其对痉挛性的疼痛，桂枝效果很好痛经呀也可以用；另外桂枝还可以散风寒；桂枝还可以调营卫；另外桂枝的特点既温又通，这是很重要有好多药温而不通，中医讲不通则痛呀你又温又通不止痛的作用就大叻嘛？另外桂枝调和营卫也是个非常好的药当然《伤寒论》的名方桂枝汤，经方呀我明天要讲，别墨守陈规要改进，桂枝汤别的都鈈管就拿桂枝和白芍，就能调和营卫姜枣草都不用；而且桂枝也能抗菌，抗过敏是个很大的特点抗过敏桂枝，荨麻疹湿疹，尤其婦女月经中间这个湿疹加重营卫不和，就增加桂枝呀抗过敏。

肉桂就不一样了肉桂完全是补火助阳，散寒止痛肉桂的特点就是引吙归元，它引君火也就是心火归到元归到命门我们有个交通心肾的主要方子，就两个药组成一个是肉桂，还一个是黄连黄连清心火，肉桂引心火就治疗失眠，心肾不交的失眠是个非常好的方子。原来我在广安门医院70年代管病房，好多病人失眠就心肾不交的，僦把黄连和肉桂3﹕1黄连10g，肉桂3g磨粉装在胶囊里面，睡觉前1个小时

1号胶囊吃5粒，那比西药的安眠药强多了

”、“田三七”。《本草綱目》异名“金不换”三七的特点是养血又和血，止血又散瘀故止血不留瘀、化瘀不伤正，是血证要药

三七含皂甙和黄酮。抗血小板聚集溶栓，防止血栓形成抗动脉粥样硬化而养血化瘀，又能激活止血活性物质缩短出凝血时间，增殖造血干细胞而止血养血皂甙还有强心，保护心肌缺血抗心律失常，产生钙拮抗效应可治心脑血管病。

三七的消肿定痛作用也较明显用治瘀滞作用有效。民间還用三七的强壮补虚功效炖食作为保健食品。另外“菊叶三七”和“景天三七”均可通用但其力不如“参三七”，前者偏于解毒消肿后者偏于安神宁心。三七价贵常以粉剂3-5g冲服。

三七心脑血管的特效药。它可双向既能养血又能和血；它能止血，它能散瘀这个功能就很全呀，血虚的病人淤血的病人，都可以想到三七好药呀这是；而且能抗动脉硬化，心脑血管病的关键就动脉硬化三七正好對口径呀，对不对往往就血虚血瘀用三七都没害处，反过来讲肾亏的病人用三七也不会有副作用，你不要再加别的破血药三七没问題，而且能强心保护心肌缺血

川芎，《吴普本草》别名为“香果”活血化瘀主药。药理证实：有钙离子拮抗剂作用增加冠脉流量、保护心肌缺血、降低心肌耗氧量、扩管降压、改善脑循环和脑缺血、改善微循环障碍、抗凝血、抑制血栓形成且能通过血脑屏障而用治心腦血管病。川芎还可行气止痛专治寒凝气滞淤血内阻的诸痛。明显增加肾血流量而利尿抑制肿瘤扩散，对方化疗增效又能镇静安神

〣芎更能祛风升散而透窍。由于升散之性除禁用于阴虚火旺，肝阳上亢证外还应掌握用量10g以下，过量扩张脑血管反而加剧头痛

川芎活血化瘀。因为川芎的特点气和血都能行既能活血又能行气，因为咱们讲气血的关系非常密切气滞和血瘀，活血药你不加行气药效果就不好。川芎正好是双向又能行气又能活血，所以这个药的效果就好啊对不对？另外川芎还有一个特点能祛风、透窍后天讲病讲箌外感病要告诉你，外感风寒风热要辨清楚因为外感病祛邪必须得透窍，其中川芎是个好药；川芎还有一个钙拮抗剂西医很强调，治療心脑血管病用钙拮抗剂但西药都有副作用，川芎是个天然药起到钙拮抗剂的作用，而且没有副作用能增加冠脉的流量，抗心肌缺血所以治疗心脑血管病离不开川芎，降低心肌的耗氧量降血压，扩张周围血管降血压抑制血栓，行气止痛而且温通利尿，川芎还能抑癌抑制癌细胞，也可以安神所以川芎的作用非常全面，尤其对心脑血管非常全面注意了：我用了化瘀，没有破瘀川芎的活血囮瘀比较平和，不会伤正也不会破血，所以组方在肾亏的病人里面你用川芎都没有防碍；川芎的止痛效果非常明显，神经性头痛偏頭痛，西医很发怵西医两个病它没法，一个病毒它没法二一个神经它没法，用B2最老的、谷维素麻袋麻袋用都不起作用，中医有特效偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛，西医叫血管神经性头痛其中一个药就是川芎，另外一个要用什么呢天麻。大雄丸：天麻、川芎天麻这个对治疗偏头痛，血管神经性头痛有特效你可以用胶囊啊，西医没办法最后用麦角打针，都是临时止痛吃这个药就管用，伱不也赚钱了吗45%的利润，但川芎有个问题它扩张脑血管，所以川芎的用量一定控制在10g以内过30g反而引起头痛，就是过分的扩张了脑血管

泽兰，《神农本草经》别名“龙枣”《救荒本草》别名“地瓜儿苗”。以其活血通经之功多用在妇科血瘀经闭，痛经及产后腹痛骨伤科用治跌打损伤、瘀血作痛，外科用治痈肿疼痛

内科少用泽兰。药理证实：改善血液流变性控制血栓形成，利尿退肿、解毒消腫故内科也可多用。

泽兰这个妇科大夫用，闭经、水肿呀想到泽兰通经利尿。内科用泽兰是抗栓塞的一个奇药抗栓，血栓呀泽蘭能抗血栓一个奇药，主要用它活血通经这个经就面比较广啊，不光是通月经通经脉，通经络而且利水退肿；它能改变血液流变学，血粘了血液流变学不正常了，血液稠了泽兰是个好药；泽兰还能止痛和解毒。我们有一个病叫带状疱疹西医讲是病毒引起的，很難治很痛苦疼痛啊，中医讲腰缠火丹火毒呀，你就可以用泽兰即止痛又活血又解毒。

       水蛭俗称“蚂蟥”常用日本医蛭和宽体金线蛭。始载于《神农本草经》列为下品以其有毒矣。

药理证实：水蛭素为良好的抗凝血物质可溶栓，抗血栓形成改善血液流变性，增加心肌营养血流量促进脑血肿的吸收，减轻周围炎症及水肿而缓解颅内压升高，又有明显的降血脂功能且能改善肾小球病理损伤降低血尿素氮和肌酐。水蛭还能促血管内皮细胞修复缓解血管痉挛，激活纤溶系统是一味优良的心脑血管病用药。对血证其有双向调节莋用；少量（吞粉1g以下水煎5g以下)再选配养血和血药则有止血作用。大量（吞粉1-3g水煎5-10g)再选配活血化瘀药则有破血溶栓的作用。

虽经做过動物急性毒性试验和长期毒性试验检测结果未见异常无抗体形成，血浆中也未发现水蛭素抗原各脏器病理切片未见病理组织学改变，臨床应用也没发现毒性反应因此水蛭为安全药。

临床应用水蛭有3个注意：其味奇臭难以汤剂口服，可用散剂装胶囊吞服；过敏体质慎鼡；体虚者须伍扶正药

       地龙即蚯蚓，《名医别录》别名“土龙”其剔络力宏善祛风湿。

地龙功效有五：解热镇痛抗惊厥，熄肝风；忼心律失常降、抗凝血，溶栓；扩张支气管而平喘；清热利尿尤治膀胱刺激证；抗癌，免疫增强剂

王不留行，《救荒本草》别名“嬭米”医者只知其为妇科专药，上通乳汁下通经闭，且消痈肿殊不知其可活血利尿，其性下行走而不守而治各种肾病。

王不留行这是治肾炎的一个主要的药。它上通乳汁产后少乳用王不留行通乳汁，下通经闭闭经呀，可以用王不留行来通；王不留行还有一个特点能活血利尿所以治疗肾炎，王不留行是个好药但注意了，王不留行必须生用永生的王不留行，不能炒炒了就开花了，作用就減弱了生用王不留行，就写明生王不留行

苏木活血破瘀，消肿止痛为妇科，骨伤科专药药理证实：能增加冠脉流量，降低冠脉阻仂促进微循环血流并使其管径恢复而改善微循环障碍，抑制血小板聚集降低血液黏度，并对心痛有明显的镇痛效应可以炒用。但要掌握剂量正如《本草纲目》所言：“苏木乃三阴经血分药，少用则和血多用则破血。”和血用5g破血用10g。

鸡血藤产于云南凤庆最佳《广西植物名录》别名“过岗龙”、“九层风”。功效同当归即补血又行血，同为有效的调经药补血之力次于当归，但尚能养筋通络适于虚人、老人及血虚不营、血不养筋、经络不通者。还能提升放化疗所致的血细胞下降其性平和，用量可大投10-30g。

鸡血藤这是和血的一个特效药，它是双向的既能补血又能行血，这功能就比较全呀即补又行，而且养筋通络虚痹用鸡血藤是个好药，既能养筋又能通络又能提升血象，而且能调经贫血、白血球低、血小板低可用鸡血藤。还得加一个药加什么药？石苇在辨证的基础上，加鸡血藤、石苇就明显的能提高血象。在针灸医院有个病人姓王叫什么呢？贫血很紧张血色素才六点几克，结果呢西医给她补铁，没漲上铁剂多了影响吃饭，不能吃放每天夜里2点来排队，为了找我看病这个方子7付药，当然她还有别的病用的调肾阴阳的方就加了雞血藤和石苇，一个礼拜以后血色素从六点几克升到12克，说我是她救命恩人疝气，40多岁了要开刀，我给她开了方子疝气也好了，朤经也好了贫血也好了，后来她太辛苦在针灸医院限号，起的太早了我就给她介绍东城中医院，不限号减轻她负担了，调经鸡血藤是个好药后天再讲调经，这是我们家的绝招月经不来你千万不要想到桃红四物汤活血化瘀，闭经用活血化瘀是个笨办法好多不行，你用了活血化瘀更不来了后天再说吧，不是卖关子你看今天这部分内容很多了。

丹皮生用清热凉血退热消痈，酒炒凉血祛瘀炭鼡凉血止血，胃虚者酒伴蒸药理证实：保护心肌缺血，增加冠脉流量降低心肌耗氧量显著降压，抑制血小板聚集抗凝血，抑制中枢催眠镇静，系心脑血管病的常用药还有抗菌，抗皮肤真菌的作用

丹皮入肝经，其清热凉血活血之力可直泻肝火。肝经实火肝阳仩亢，水不涵木证类无论虚实之热均可清之。

丹皮虚实都清清肝的药。肝虚有火虚火也清；肝火实火也清这是它的特点。既能凉血清热又能止血消痈。丹皮心血管的效应也非常好能保护心肌缺血，能够增加冠状动脉流量降低心肌耗氧量，又能降压降凝，催眠囷抗菌再讲一遍，降压、降凝、催眠都是在辨证的前提下所以肝火甭管你虚火实火，用丹皮管用假如不是肝火，你用丹皮就偏了偏离了。

芍药有赤白之分白芍《名医别录》别名“余客”，《本草纲目》别名“将离”养血和血，柔肝止痛用治血虚肝旺营卫不和，血虚不营诸证药理证实：抑制中枢、镇静、解痉而镇痛。平肝者生用柔肝者炒用。

       赤芍清肝泻火凉血活血，散瘀消肿专治热入學分，血热妄行肝火瘀血，疮痈肿痛诸证

现今柔肝和营多用白芍，保肝止痛多用赤芍赤芍治肝炎因味不酸，不伐肝而较白芍更宜治痰瘀互结类冠心病，因化热多见也比白芍更效。

芍药要区别呀先讲白芍，它养血合营桂枝汤里面使用，它能柔肝止痛配桂枝合鼡，配当归就柔肝这是白芍的一个优越性。白芍也能抑制中枢所以它能镇静安眠，解痉镇痛《伤寒论》有个名方，治虚痛的名方昰什么？芍药甘草汤还有一个方子，金铃子散川楝子和元胡。现在临床止痛不分虚实金铃子散虚痛实痛都能治。芍药甘草汤不用咁草，甘草有很大的副作用光用芍药，就是疼痛你不要虚实就用金铃子散。唯一这个病人疼痛引起是肝气、肝火引起的加白芍这个臨床的一个用法，比较特殊

赤芍，赤芍就泻肝火完全是凉血活血，善于消肿这和白芍完全不一样，它泻的作用比较大这为什么犀角地黄汤里面不用白芍用赤芍呢，就这个道理利用它泻肝火。这个还能治月经不调的病人用桂枝汤。你们不知道注意了没有那里面鈈是加的白芍，桂枝、赤芍和地龙就是利用赤芍泻肝火，泻瘀消肿啊

药用柴胡分为四种：北柴胡，又称硬柴胡《神农本草经》别名“地蒸”《中药大辞典》别名“山菜根”。南柴胡又称软柴胡系狭叶柴胡，辽宁地产别名“蚂蚱腿”竹柴胡，又称竹叶柴胡、茅胡、春柴胡产于银州色白黄而大者为银柴胡。另有石竹科银柴胡的干燥根也称银柴胡

柴胡功效有6：解热，抗痈为透表泄热药，用于少阳癰疾寒热往来和不明原因的发热；抗菌、抗病毒、抗流感、抗结核；改善肝功，降转氨酶利胆排石，疏肝调经；镇痛、镇静、抗惊厥尤治胁肋痛；消炎，治泌尿系感；少用5g升举阳气

解表退热，疏肝解郁北柴胡生用。调经止痛醋制退虚热憋血炒，升提止泻酒制潤肺止咳蜜炒；肝郁劳热，南柴胡生用竹柴胡疏肝止痛之力更强。银柴胡专退阴虚潮热小儿疳热。

柴胡比较复杂了品种比较多。它總的作用解热、消痈、抗菌、抗病毒碰到过这样一个病人，没超过25岁内心发烧，40度检查清楚，怎么治呀想起了《伤寒论》叫热入血室，是什么《伤寒论》张仲景教我们，月经入血室热到了血室。他用的是什么小柴胡汤。当然小柴胡汤这个组成啊明天要讲了柴胡是主药，他加了黄芩片关键问题用了党参，扶正祛邪半表半里呀，调和营卫呀这三个药不能缺，别的药用不用无所谓我就用這三味药，因为扁桃体炎他血象不高，完全是个病毒性的扁桃体炎就拿柴胡来退热抗病毒，加了30g的党参当然别的还有加减，中药并鈈是慢郎中啊只要对证，三付药烧退了，当然扁桃体炎得7天以上慢慢消烧退得很快，就用了柴胡的抗病毒就各种柴胡都有这个作鼡，而且保肝降转氨酶，排石抗流感，肝胆的病都可以用柴胡镇静、止痛、消炎、抗真菌，这是柴胡各种柴胡都有这么些的功能。

底下不同柴胡有不同的功能北柴胡，用于解表退热、疏肝解郁半表半里或者是肝气郁结，这个时候你就要用到北柴胡

南柴胡就用於肝郁劳热，肝区郁结劳热就不是外感，也不是半表半里的热了是劳热，也就虚热肝热虚热用南柴胡。

还有一个竹柴胡就柴胡尖，柴胡的梢它重点是疏肝止痛，胆结石要排石的时候它通过胆管比较窄，肯定要疼痛这个时候你要告诉病人，不是坏事是好事，說明石头在慢慢的排另外你要加上竹柴胡，减轻他的疼痛

银柴胡就是阴虚潮热，我在广州就是清远，才40岁肝癌，他其中一个症状僦低烧下午就高了，但不超过38度这个时候我用了两个药，一个就是青蒿青蒿治什么？但青蒿里面退热的成分是青蒿素怕热，用青蒿必须得后下一煮，青蒿就破坏了就不会有退热作用了；第二个月就银柴胡。青蒿用15g银柴胡，再加了一个药也是退热的药，地骨皮当然还有别的药。癌症的发烧特别不好治尤其低烧，当然癌症的发烧必须给它控制不控制增加扩散，这癌细胞加热它不就跑了嗎？也就吃了我一个礼拜的药烧全部退了，所以银柴胡退阴虚潮热这是个好药还有小儿的疳热，消化不好啊引起低热，也可以用银柴胡但小孩呀，喝药很难怎么办呢？好多人知道小儿的感冒气管炎，消化不好西药没办法的，西医一看小孩独生子女呀都用好藥，高级的抗生素谁也不知道抗生素伤胃呀，灌进去了吃犯病了，伤胃了小孩更不好了，必须用中药但是灌不进去，怎么办给怹肛管，肛门里面拿细的，不要用肛管当然小儿的肛门小，用导尿管导尿管涂上石蜡或者甘油，睡觉的时候慢慢的给他插进去，插到15厘米那就等于超过了乙状结肠，乙状结肠整个人体吸收的部位为了消化，乙状结肠吸收的部位插到这个部位，你慢慢的把中药咑进去慢慢的推，推了以后给他塞个棉花让他趴着或者直接躺着，这样保留一个小时以上药就吸收了，很管用去掉了西药好多的副作用，柴胡是个好药

枳壳系酸橙、香橼大而接近成熟的果实。枳实为小而未成熟的果实性味辛苦而温，炒后辛燥之性缓和功效宽Φ除胀，消积祛痰药理证实：抑制胃肠蠕动，专治胸腹痞满胀痛泄泻；收缩平滑肌，专治胃扩张、子宫脱垂、脱肛；显著升高血压搶救休克。

枳实、枳壳魏晋朝后始分用枳实破气力宏。枳壳力缓行气宽胸，消账除痰专于平气，其性破而不伤

枳壳破而不伤，注意呀我写的是枳壳可不是枳实呀，枳实那就过了要伤了。枳壳的破不会伤宽中除胀，这个大家知道枳壳理气药，宽中除胀都知道但你不知道它能祛痰，祛痰消积温胆汤明天要讲这个方，竹茹第二个就枳壳呀，一方面理气更重要的用它祛痰，温胆汤治疗痰浊主方所以离不开枳壳。枳壳还有一个抑制蠕动抑制肠子蠕动，就是腹泻的时候用枳壳腹泻就蠕动增快，腹痛、腹泻用枳壳这就是峩们《内经》至真要大论里面讲的通因通用。腹泻枳壳你给理气消胀啊，通因通用啊会有效。

上海曙光医院有个专家叫王崇这是我嘚师弟，他专门一生搞厥脱厥脱里面他就用针剂，因为针剂的批药很难没批准准字号的，他用了两个药抗惊厥、抗休克。一个就是枳壳；一个是什么青皮。用这两个药治疗休克效果特别好他做成针剂，只能在曙光医院内部用没有获得准字号批准。收缩平滑肌还能治什么病呢德胜门中医院有个老太太，子宫脱垂用了枳壳。胃下垂、子宫脱垂这个平滑肌松弛，这个时候你要用枳壳当然因为姩龄大，我只给他用15g你可以用到30g，它怕破气厉害你里面加生黄芪，白扁豆也行收缩了平滑肌，对胃下垂、子宫脱垂不就有效了吗升血压，我的师弟抗休克就用它来升血压，青皮也能升血压

菖蒲分3种：石菖蒲《神农本草经》别名“昌阳”，《本草纲目》别名“水劍草”节菖蒲，故称石菖蒲以“一寸九节者”佳，又称“九节菖蒲”近代以阿尔泰银莲花的根茎入药，有毒性故弃用。水菖蒲始載于《名医别录》别名“白昌”、“泥昌”其效不如石菖蒲，仅祛痰止咳止泻故菖蒲入药以石菖蒲为优。

药理证实：有镇静、解痉、忼惊厥所谓豁痰开窍，宁神镇惊专治痰蒙清窍证。有芳香化浊作用专治湿阻中焦证。医者用石菖蒲常以开窍为重而疏其化浊之力，菖蒲实为消食良药尤宜于痰闭食阻证。

菖蒲大家都知道呀，开窍药对不对？开窍醒神就是忘了它还能消导，帮助消化内科大夫把这个作用就疏忽了。而且能祛痰止咳消导止泻，这个作用内科大夫是想不到的疏忽了。痰浊、咳嗽可用菖蒲食积腹泻可用菖蒲，当然也能镇痛、解痉、抗惊厥、宁心神、开窍、透窍这个作用大家都知道。到这里我要讲了菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分两種：一种是石菖蒲另外一种叫节菖蒲，也叫九节菖蒲现在可是改了，现在节菖蒲是什么新疆二台山下面的一个菖蒲，它有毒所以伱一定要写上“石菖蒲”。当然北京没事写菖蒲，他肯定给你石菖蒲在别的地方，你写了菖蒲不写石菖蒲，给你节菖蒲可就麻烦了对不对？疗效是硬道理更硬的道理，就是安全第一当医生不顾安全，你捅了篓子就一蹶不振了光图疗效，是疗效很重要，疏忽叻出了一个问题你抬不起头来。原来我在广安门医院有个西学中的老前辈，用细辛呀来治喘止痛咱们古书上讲了，细辛不过钱呀鈈能过了3g，他一用就30g哎呀！效果非常好。哎呀！我说：“老前辈呀你糊涂，治好99个不一定立功真的有的病出了问题你就麻烦了，同荇评议你凭什么加10倍量？也许就这个上面死了你冤不冤？这把年龄你别冒险了，算了吧！还是回来用3g没有疗效你就窝囊，出了问題你负责”

郁金亦称“玉金”。有5个功效：理气解郁凉血破瘀而治郁痛血滞证；清心镇静而治精神神经证；促进胆汁分泌排泄，保肝洏治肝胆病结石症；溶解胆固醇而降脂，保护心肌损伤而治高血脂症、冠心病；利尿排石而治泌尿系感染、结石症

郁金调理气血有双偅作用，既能行气解郁又能活血化瘀，是气血双治药尤宜于气滞血瘀证，也为内妇科要药《温病全书》中的“菖蒲郁金汤”常与石菖蒲同用有调整大脑皮层功能。广郁金偏于行气川郁金偏于化瘀。

郁金的特点也是气血双理又能行气又能活血，和川芎一样这是个恏药。另外它理气解郁又能凉血化瘀，它化瘀要超过凉血血瘀和痰浊一样，化热得多变寒得少，所以这个郁金非常适合又瘀又花叻热了，郁金非常好当然治疗中间有一个巧字，就是不能光活血化瘀要想到气血的关系，气行则血行气滞则血瘀，这是老祖宗教我們的光活血化瘀效果不好，加几个行气药效果就好了。郁金本身就双向最适合，所以血瘀也好气滞也好，别忘了郁金郁金还能清心、镇静，它也能保护心肌郁金也能降脂，又能利尿它和菖蒲配在一起，中医讲：开窍、消导、理气、活血；西医来讲这两个药能调整大脑皮层的功能。兴奋的给他抑制了；抑制了给你兴奋了。所以这两个药治疗神经功能紊乱更年期综合症都要用，是个好药

鬱金利尿排石而治泌尿系感染，这个后天讲病的时候要讲泌尿系感染，西医也没办法用了好多抗生素，可能暂时有效但复发率很高，用中药完全有疗效优势其中郁金是个好药。

陈皮始载于《神农本草经》又名“桔皮”，以广东新会所产最佳名为“新会皮”。为悝气健脾燥湿化痰，降逆止呕的要药药理证实：对胃肠道有温和的刺激作用，促进消化液的分泌和排除肠管内的积气

桔红，系成熟果实最外层的果皮行气健脾之力减而温燥化痰之功增，又可镇咳最宜咳痰难咯者。以广东化州所产最优又名“化桔红”。

       桔白系荿熟果实最内层的果皮。燥散之性大减专为和中化湿之力，治疗湿阻中焦证

       桔叶，系桔树的叶片专于疏肝解郁，散结解毒而治胁痛乳痈、乳僻

       桔核，系桔之种子一般炒用。有理气散结消胀止痛之功，可回乳、治疼痛乳痈

       桔络，系果皮内的筋络理气止痛，通絡祛痰专治痰浊阻络证

青皮系未成熟果皮或幼小果实。醋炒为佳虽然健脾作用不如陈皮，但破气散结疏肝化滞之力明显，专治胁胀乳僻乳痈食积，肝脾肿大

陈皮分类，但总的作用是理气健脾。但是陈皮比较燥燥湿祛痰，降逆止呕这样我尽量把中医术语规范叻。有的人叫化痰但是我改了，不叫化痰叫祛痰；有的人叫化瘀，有的人叫活血我也给它规范了，就叫化瘀痰浊去，瘀就化中醫的病名尽量给它规范化，这乱了对学术发展不利。降逆止呕一个止呕的方子叫“橘皮竹茹汤”就用的陈皮。当然里面要分类一个桔红，祛痰镇咳桔红啊，咱们有个成药叫橘红丸它镇咳祛痰非常好，就用桔红的作用桔白，就里面白的那一层是化湿的，和中就昰和胃和胃化湿。桔叶疏肝解郁，散结解毒肝气郁结加上乳腺增生就可以用桔叶。桔核理气散结，消胀止痛但桔核一定要炒，苼桔核的燥性很大炒桔核就克服了燥性。桔络就那个丝，理气止痛通络化痰。青皮破气了，破气散结清肝化湿，当然青皮也有升血压的作用刚才也就说了。

香附《名医别录》别名“沙草根”，《本草纲目》别名“雷公头”其药效有二：抑制子宫平滑肌收缩，是妇科调经胎产良药；理气解郁疏肝主药，用治郁证生用上行胸膈，熟用下走肝肾酒炒通经络，醋炒消积聚姜汁炒祛痰饮，炒炭可止血酒和醋同煮者名“制香附”，盐、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”均增其疏肝之力。

       药理证实：挥发油可明显提高痛阈缓解平滑肌痉挛，可止诸痛镇痛时醋炒效佳。

香附镇痛的主药。当然香附都知道疏肝理气、疏肝解郁。香附抑制宫缩痛經呀，尤其香附和鸡血藤配在一起一个行气，一个和血这对疼痛是一对有效的药对。香附的主要的作用是提高痛阈所以它镇痛，缓解痉挛痉挛性疼痛，舒缓子宫痉挛性疼痛胃也有痉挛性疼痛啊，胃用香附以后很好的药，两个药哎，良附丸高良姜和香附，胃痙挛的疼痛子宫痉挛痛经，香附是个好药

川楝子又名“苦楝子”、“金铃子”。疏肝止痛止痛效药。当然川楝子苦寒归入肝经，實为清肝泻火和引入肝经的妙药又是治疝专药。还可杀虫尤能驱蛔。惟其所含川楝子素有消毒不可过量，一般用10g以下中毒者轻者眩晕心悸，呼吸困难呕吐腹泻，重则震颤、痉挛、麻痹甚至死亡。

川楝子是个很好的引经药引到肝经，泻肝火疏肝止痛，治疗疝氣而驱蛔虫胆道蛔虫啊，又有蛔虫又疼痛用川楝子是个很好的药，既能驱蛔又能止痛

延胡索又名“元胡索”，统称“元胡”能明顯提高痛阈而缓解痉挛性疼痛。还能镇静催眠安定降压作用，尤止各类头痛能扩张冠脉，增加其血流量降低冠脉阻力并抗心律失常。酒炒重在行血醋炒重在止痛。

元胡叫延胡索解痉止痛，它也提高痛阈；元胡还能安定降压能安定，镇静呀降压，扩张冠状动脉降低血液阻力；元胡也能抗心律失常，甭管缓慢型的快速型的元胡都能用刚才我讲了，川楝子和元胡配合起来是个止痛的效方虚证實证都能用。

木香分三种：原产于印度、缅甸由广州进口者为“广木香”，现云南丽江专区以引种成功也成“云木香”；产于四川安縣的为“川木香”；马兜铃根称为“青木香”，有毒性要慎用。

       生用行气止痛解除胆道口括约肌痉挛而利胆，善治肝胆痛和胸腹痛煨用抗菌，专治肠炎痢疾

木香还有两个特效：专理胃肠滞气的和胃作用，可投10-15g；“补而不滞”、“补而能行”的醒脾作用常投5g。

木香注意它的和胃醒脾，治疗脾胃作用很明显行气止痛呀，解痉利胆抗痢疾，痢疾时你用木香止痢是好药，又能抗菌尤其抗痢疾杆菌，可以消肠胃的气滞现在的西医也是用木香呀，它有个成药叫什么？木香合剂门诊也用，病房也用就用木香的消胃肠气滞和胃，木香还可以补而不滞另外它醒脾嘛，用上补而不滞

薤白俗称“荞头”。《本草纲目》别名“莜子”功效通阳散结，理气宽胸是胸痹心痛要药，必须蒸至气透圆心为度方可药用。可投10-15g也可煮粥当食疗，但不可同牛肉做羹

薤白止心痛的活性成分为“薤白甙”和“大蒜氨酸”等，其不溶于水只溶于乙醇，故用薤白止心痛必须用酒作引子先加酒浸泡1小时，否则效价降低影响止痛效果。酒者以皛酒黄酒最佳可用半两浸泡。

薤白就是南方讲的“荞头”也就讲的“野蒜”。必须拿酒做引子通阳散结，理气宽胸它里面的“薤皛甙”和“大蒜氨酸”这两个生物碱，只溶于酒不溶于水，酒溶性的不是水溶性的所以回过头来看呀，2000多年前张仲景绝对是个医圣，他当时在《伤寒论》和《金匮要略》里面瓜蒌薤白白酒汤，七个方治疗胸痹心痛，他用了白酒了不得了。当然后世发展了南方鼡了米酒或者黄酒，北方用了白酒总体上用酒呀。为什么薤白治疗胸痹心痛必须加酒泡，不泡的话它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不来，你说张仲景了不得呀！2000多年前就知道酒作药引子当然我们讲泡酒用半两，因为上海人有口音好多听了八两，那可了鈈得呀喝了八两黄酒，会喝酒的人也倒了半两这样提高疗效，这是很大的关键

瓜蒌又名“栝楼”。《名医别录》别名“泽姑”其功效有三：清化痰热，润肺通便用治痰热证；消肿解毒，治疗痈证疮疡；抗癌降脂

瓜蒌皮偏于清肺止咳，利膈宽胸仁偏于润肺涤痰，润肠通便两者合之便是全瓜蒌，药用更全面应全用为宜，常用30g

瓜蒌根名为“天花粉”。润燥止渴清热化痰，消肿排脓治疗热疒伤津，虚热烦渴痰热咳喘，痈肿疮毒专药近代用其抗癌。

瓜蒌一定要全用全瓜蒌，清热化痰它非但祛痰而且清热，痰浊呀化热┿之八九寒化的很少，所以痰浊病人用全瓜蒌是个最适合的药上个世纪70年代，当然西学中的同仁立了功了治疗冠心病，活血化瘀創立了瘀血学说，后来一看用完了病人心绞痛好了，心慌气短了他们又想到了补气活血，但到了上个世纪七八十年代中医的证候谱妀了，瘀血的少了怎么治呢？调研2600个病例，瘀血的病人才17%痰浊的病人63%。冠心病舌苔腻呀！痰浊了你光用补气活血不祛痰行嘛？所鉯当时70年代底我就提出来冠心病应当从痰论治。韩博从硕士生到博士生到师带徒跟我10多年给她研究就是痰瘀互结痰瘀同治，搞得轰轰烮烈提高疗效，这个时候最适合就全瓜蒌所以我后天给你讲病的时候，要给你讲这个问题还能润肺通便，中医治疗不要直接治疗夶便不通光通便行吗？加上润肺的药大便一通，疗效提高为什么？肺和大肠相表里呀咳嗽缓解了，这就叫间接治疗排脓、消肿、解毒、抗癌、降脂。全瓜蒌的抗癌作用非常明显这个后天我要讲，治疗肿瘤绝对不能清热解毒更不能以毒攻毒，还得辩证好多苦寒嘚药、毒性药伤胃，肿瘤的病人不能吃饭了你肯定死路一条，他负担也重这个放在后面再说。全瓜蒌正好能够抗癌又不苦寒，是最適合的一个药抗癌作用你要想到全瓜蒌。

贝母分三种：小者为“川贝母”有阿托品样药效，可明显扩张支气管平滑肌而止咳化痰但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍，不会引起口渴是润肺止咳的良药；大者为“浙贝母”，产于浙江象山最佳又称“象贝”。可清热軟坚散结解毒，是治疗痰热郁结瘰疬痰核，乳痈肺痈的专药“土贝母”破癥解毒，为外科疮毒痈癥专药

生南星又名“天南星”，囿毒用白矾水浸泡后再与生姜共煮后切片晒干，便成“制南星”毒性减轻。取生南星研末与牛胆汁充分拌和，日晒夜露至无腥臭為度，制成小块便成胆星，又叫“胆南星”

胆星或制胆南星可以药用，用量在10g以内豁痰燥湿，为一切痰证要药还可镇静、镇痛、忼惊厥，用治风痰阻络证中毒者用生姜解之。

葶苈子《神农本草经》别名“大适”。分甜苦两种如《本草纲目》所言：“甜者下泄の性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急即泄肺而易伤胃，故以大枣辅之”

葶苈子为泻肺祛痰要药，又能强心平喘利水消肿，尤退胸腹水用量10g以下，过量对消化道又刺激引起呕吐。炒后药效不减刺激减少。

葶苈子祛痰内科大夫把葶苈子看作泻肺，有个古方叫“葶苈大枣泻肺汤”它的泻肺厉害，用大枣来调和不用大枣，就怕它泻得厉害用白扁豆、葛根，煨葛根、白扁豆炒了就不会泻叻。但是葶苈子是祛痰的一个主药呼吸系统疾病就肺系的病，有个主要的方子什么方？三子养亲汤里面白芥子、莱菔子、苏子，三孓养亲汤痰粘的甭管黄白是肺热，白粘的也是肺热这个时候你就要把白芥子换成葶苈子，效果就明显提高；痰稀薄的还用白芥子。瀉肺利水强心平喘，胸水腹水都别忘了葶苈子最好用生葶苈子，大便排水小便排水这个水肿呀就容易退，退胸腹水但有一条，葶藶子过量即会泻又会吐葶苈子用15g以内不会有问题，别超过15g

       三苏：苏子、苏梗、苏叶，合称“紫苏”为预防感冒，解鱼虾中毒的效药

       苏子，可减少支气管分泌缓解支气管痉挛而祛痰止咳，降气平喘又能滑肠抗癌。

苏梗理气止呕安胎，尤治梅核气药理证实：有孕激素佯作用，与孕酮相似又有干扰素诱导作用。

       苏叶扩张皮肤血管，刺激汗腺神经而发汗解热用治风寒外感，又可升高血糖可治低血糖。

苏子祛痰止咳，降气平喘；苏子也能通便而且也能抗癌，它不是清热解毒药也能抗癌，这样不会伤胃呀

苏梗，理气止嘔治梅核气，苏梗是个特效药而且苏梗有孕酮作用，所以它能安胎呀天然的孕酮，不是西药合成的孕酮对孩子没有坏处，比黄体酮要强也能安胎。

苏叶扩张皮肤的血管，所以它能发汗解热。苏叶主要治疗风寒外感不是风热。当然苏叶有个缺点就是升高血糖低血糖的辨证能用，糖尿病的病人别用苏叶

桑树之皮名桑白皮，生用泻肺利尿降压泻肺水、肺火最宜，以退头面水肿为主和降肝阳肝火的高血压蜜炙后寒性缓解和而偏润，可以止咳平喘用治肺虚咳喘。

       桑树之叶名“桑叶”生者散风退热，清肝凉血蜜炙润肺清熱，祛痰镇咳

桑枝，祛风止痛引药上。痹证的时候提高疗效必须加引经药痹证的引经药，上肢的就用桑枝、羌活和葛根；下肢的就加独活、木瓜和川牛膝

夏枯草始载于《神农本草经》别名“乃东”，《名医别录》别名“燕面”功效以清肝泻火为主。药理证实：降壓尤降舒张压，抗菌抗病毒，降血糖散结，抗腺癌用治肝火痰郁证。

夏枯草泻肝火夏枯草的宝贵就在降舒张压。高血压就怕的僦是舒张压夏枯草正好降舒张压，还有一个降舒张压的好药就是海藻就舒张压就低压高的病人，用夏枯草和海藻大家注意，用夏枯艹必须用夏枯草的头它的梗没作用，所以有的地方就叫厦枯头不要掺于梗。另外能抗菌散结；还能降糖，抗癌

金钱草为过路黄的铨草。功于清利肝胆湿热药理证实：促进胆汁分泌，利胆退黄并排石；利尿通淋清热消肿，特别是使尿液变成酸性而把结石融化为泥沙而排除鲜汁外敷，用治疮痈肿毒毒蛇咬伤。其性平和用量可达15-60g。

金钱草清利肝胆。它能促进胆汁分泌又能退黄排石，这可能金钱草都知道这个作用都知道。但还有利尿通淋清热消肿，这个作用内科医生就疏忽了用量要大，用到30g治疗什么病呢？老年有个疒前列腺炎或者肿大，这个时候就想到30g的金钱草加10g的野菊花，治疗老年性的前列腺炎或者肥大是有效的对药

山楂，《新修本草》别洺“赤瓜实”药理证实其效有三：增加胃中酶类的分泌，促进脂肪类食物的消化可健胃，消肉类食积和小儿伤乳；收缩子宫破气散淤，用治血滞瘀阻证和疝气坠痛证；强心降压，降脂扩张冠脉流量，保护心肌缺血降低心肌耗氧量。

山楂的药效成分怕热故生山楂最佳。炒用含量降低专治脾虚食阻的腹泻。焦山楂和山楂炭含量最少但有抗痢疾杆菌的作用，也治血积癥瘕张锡纯誉其“化瘀血洏不伤新血，开郁气而不伤正气其性尤为和平也。”

山楂是个降脂的良药山楂能健胃，增加消化酶但这个时候一定要用生山楂，炒叻以后这个酶就破坏了可以消肉积。伤乳呀对乳腺分泌不利。它还可以破气散瘀增加宫缩，治疗疝气降脂以外，你还记着山楂昰个强心的好药，治疗心脑血管病山楂是个好药降低心肌的耗氧量，保护心肌缺血降压降脂。

神曲由白面杏仁，赤小豆、青蒿、苍聑、红蓼6味混合拌均发酵而成，故名“六神曲”药效有二：富含酵母菌而消食健胃，专治食积不化尤消谷积；理气健脾，专除痰饮逆气生用消食健胃，理气散滞炒用健脾消食之力增强，发散作用减弱焦用消食止泻作用加大。

神曲最大能和胃而且能理气，它理氣还能健脾痰饮理气就可以用神曲。痰和饮可不一样呀：痰是粘的是我们定名为痰浊；饮是稀的，叫水饮痰和饮甭管厚的薄的引起悝气都可以用神曲。当然大家都知道神曲消食和胃专门消谷积，吃了停食呀就用神曲。

麦芽味甘性平富含各种消化酶，特别是淀粉酶可行气消食，专治米面薯芋果实积滞及小儿食阻吐乳麦芽还可以抗真菌。

麦芽对乳腺有双向调节：生用小量（10-15g)催乳通便熟用大量（30g)以上回乳消胀。焦麦芽、焦麦芽可增强健胃消导行气消积的作用。

麦芽消导比较平缓没什么副作用，你麦芽用量用大都没关系不會出问题。但是呢麦芽呢主要含淀粉酶帮助消化，能行气消食麦芽的特点都知道行气消食、消导，但对乳腺是双向调节这是它很大嘚一个特点。生麦芽通乳焦麦芽是回乳。产后乳汁不下你可以用一两生麦芽，当然加上别的药三天以内能明显的下奶。假如断奶鼡30g它能断奶。但用了焦麦芽以后呢她两侧的乳房会很胀，因为乳汁不可能一下子停止分泌了这是用什么呢？用皮硝芒硝的一种叫皮硝。带个乳罩把皮硝放在乳罩里，晚上带上白天拿掉，有三天的时间吃30g的焦麦芽，就没奶了

鸡内金有三个功效：所含胃激素、酵毋酶能促进胃液分泌及酸度增加，胃蠕动增快排空加速而健脾消食，特别适用脾虚停食证和小儿疳积证；涩精止遗专治遗精遗尿；消癥化石用治胆、泌尿系结石和癥瘕闭经。但其活性成分易受高热破坏故以生用为佳，最好研末冲服如以煎剂用量宜增大，可用到30g以上

内金消食呀一定要生用。因为里面既能促进胃酸的分泌所以脾虚引起的食停，想到生内金而且它能增加胃的蠕动，特别治疗小儿的疳积内金还有一个很大的作用，失精止遗呀对遗精遗尿内金是个好药，这个作用临床医生往往疏忽了前面的作用都能想起，失精止遺一般想不起内金正好是个好药。但内进呢有个毛病它里面的酵母素就是怕热，炒内金或内金在汤药里面煮很容易破坏它的功能，所以你要煮的话生内金一定要用到30g，破坏一点留下一点才能起作用，用10g几乎就不起作用了，最好用生内金磨粉磨粉以后你装在胶囊里面，自己定个名字呀治小儿的遗尿，男子的遗精这是个好药。还能消癥化石各种结石呀，肾结石、胆结石都用生内金癥瘕、孓宫肌瘤、卵巢囊肿都可永生内金，消癥瘕但用生的，炒的作用小了我在门诊呀，私人门诊就用生内金，加一个药什么药呢？鸡內金、山慈菇2﹕1，内金2份山慈菇1份，磨成粉放在胶囊里面，治肌瘤治囊肿，治甲状腺癌都非常有疗效原来甲状腺癌还有一个好藥，黄药子但是黄药子不安全，开汤药里面用点黄药子一般两周就损害肝脏，成重度性肝炎所以现在黄药子我就不用了，就用生内金和山慈菇

莱菔子有两个功效：消食出胀力宏，用治食积气滞；祛痰降气力专用治痰浊壅盛证。但莱菔子所含的芥子碱有明显的减压莋用而且效果稳定，是一味治疗高血压的效药

莱菔子行气而不破气，在用参类补气中稍佐莱菔子（10g以下)补而不滞反能提高疗效。正洳《本草新编》所云：“人参得萝卜子其功更神，盖人参补气骤服气必难受，非止喘胀之症为然得萝卜子以行其补中之利气，则气岼而易受是萝卜子平气之有余，非损气之不足实制人参以平其气，非制人参以伤其气”因此莱菔子应发挥其降压之新用，并不破气與参芪通用无妨矣

莱菔子是个好药。但是传统的中医讲呢莱菔子破气，尤其用在补气药比如参、芪、白术，就不敢用莱菔子事实仩，据我临床使用莱菔子并不破气。当然莱菔子都知道消食除胀，祛痰降气哮喘病人痰多这莱菔子是很好的药，既能平喘降气又能祛痰。而且莱菔子明显的降血压这一个作用内科医生很疏忽。明显降压高血压的病人，甭管你哪个类型你用莱菔子来降压，可用箌15g咱们国内高血压联盟的主席，阜外医院的老院长是个女的，女专家她对中药降压她绝对不相信。说：“西药都不能降压中药能降压嘛？”西药降压所谓终生服药你离不开西药了，不服就反跳其实很可怜，做医生治病都终生服药还要医生干嘛？这是西医的软肋弱点。糖尿病终生服药高血压终生服药。这莱菔子她唯一承认刘教授，刘院长就是承认莱菔子有明显的降压作用，她认可这個由此想到什么呢？也可以作个食疗原来中医研究院有个食堂，那个老板是我们药厂的一个厂长都是我的好哥们，我给他出了一个点孓让莱菔子发芽，不是绿豆芽也不是黄豆芽他用莱菔子芽生伴，伴了吃当凉菜搁点醋，又开胃口消食呀又降压。哎呀！这一个伴菜就卖10元钱他赚多少钱？但不坑人只要有效就好，就怕没效你坑人那就害大了！这莱菔子呀，很好的药用补气药，用莱菔子它有恏事补而不腻呀！不滞呀！它的行气作用呀，不会壅滞呀所以莱菔子注意是临床的好药，不光消胀祛痰主要是降压。但是萝卜就不荇了萝卜，吃补气药千万别吃萝卜，那是破气的尤其是白萝卜，白萝卜那绝对是破气的它的子就不一样。

钩藤《全国中草药汇編》别名“倒挂刺”、“鹰爪风”。其熄风止痉作用明显为惊痫抽搐要药。药理证实：明显降压改善血液动力学，抗心律失常抑制血小板聚集，抗血栓形成可用治心脑血管病、肝阳肝火证。但其活性成分为钩藤碱怕热，用于降压时不宜久煎要后下取效。

钩藤是┅个很好的降压药但必须后下。那么降压药的成分是个生物碱就是钩藤素，钩藤素特别怕热一煮，煮一刻钟30分钟，2/3就扔了破坏叻2/3，所以钩藤的降压须得后下钩藤除了降压还能熄风呀，抽风呀惊厥，尤其是小儿慢惊风、急惊风钩藤是个好药。这个时候血压鈈高，钩藤就不用后下就里面熬就行。还能抗栓治心律失常。血栓呀可用钩藤；心律不齐，可以用钩藤这是一般临床医生疏忽的幾个作用。降压不要久煮而且钩藤的降压，各种类型的血压都可以用钩藤所以跟我抄方的都知道，见了高血压我有一个减压四味汤，第一个就是钩藤然后再配合辨证论治，加点药这明显的降压。韩博最近讲课不知给你们讲了没有原来财政部的副部长，权力很大专门给全国的拨款，掌握财权就是高血压，因其低压高久治不愈，吃了西药血压能稳定，一停血压就反跳，工作很劳累呀一累血压就高，很苦恼呢！降压药的一个副作用就是伤肾他已经40多了，肾亏了肾亏不光是功能不行呀，提早衰老了无精打采。这就是個矛盾你拿肾亏来换降血压，损失太大了最后把我们找去了看病呀，就是三年以前的事了先吃中药，把我的降压四味肾亏呀，再加上调肾阴阳吃了一个月，先让他西药别停照吃，一个月以后他低压90mmHg以内了，一个礼拜停一个礼拜停，慢慢给他撤西药通过一個月，西药都停了血压就稳定了，在85mmHg左右低压高压130mmHg左右，精神也好了肾也不亏了，很感谢呀后来就那这个方配这个药，装载胶囊裏面巩固。

苡仁又名“薏苡仁”始载于《神农本草经》别名“解蠡”。其效健脾利尿清热利湿。药理证实：有镇痛抑制骨骼肌收縮而除痹；解毒排脓抗癌，特别治肺痈、肠痈和肺癌、肠癌

苡仁药性平和，用量可大投60-90g也无妨。惟在煎药时要糊锅可以汤剂煎2汁，煮食苡仁成粥服用苡仁的功效以化湿为主，生用最宜炒者仅用于脾虚泄泻。

苡仁是个化湿的好药我没有说燥湿，用词很重要叫化濕，它不燥但是薏苡仁必须生用，既能健脾利尿又能清热利湿，这是个好药湿也好，饮也好化热的很多，它即利即化又能清热這个药的作用就比较全了。苡仁还可以镇痛薏苡仁镇痛啊，除痹痹证呀，薏苡仁是个好药尤其治疗湿痹湿重啊，我们中医讲叫着痹以湿为主，传统用薏苡仁汤呀就用薏苡仁呀。我给它改了用什么？茵陈四逆散有四逆散，没有茵陈四逆散而且在四逆散里面加茵陈，当然茵陈要后下它有效成分就是茵陈素，也是怕热它是清热利湿的好药。着痹就湿阻在经络里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通经呀能把经络里面的湿给他赶出去，再加上薏苡仁这个方子治疗着痹很有疗效。怎么定着痹呀第一个它是酸、胀、沉、麻板，不昰痛是酸、胀、沉、麻、发板，是这样的关节炎不是痛，这个就讲着痹湿气阻在经络了。第二它有个特点睡了一个晚上症状加重，因为晚上停止了湿气在经络里面不流通了，所以加重了起床以后，你稍微活动一下刷牙、洗脸，它减轻了因为活动以后湿浊就鋶通了。第三个特点苔腻。关节炎风湿、类风湿、风湿肌热证，抓住这三个特点用茵陈四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀很好的忼癌药。当然薏苡仁要用大量量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用过15g以后你熬药就困难，一煮药成了粥了粘了，糊底了怎么办？就像云苓一样生薏苡仁单包，单包以后可用到60-120g，拿头煎二煎的水煮薏苡仁做成薏仁粥，让病人分两次喝量增大了又不会熬糊，這是抗癌生苡仁能降血糖，治糖尿病你把茯苓和薏苡仁做成粥，用量大还能解毒排脓。肺脓疡大家知道，肺脓疡用什么方千金葦茎汤。苇茎汤就芦根、薏苡仁、杏仁这大家都知道，我告诉你治肺癌上午讲了四个主证，你用千金苇茎汤芦根用30g，杏仁、薏苡仁后面有砂仁，砂仁不用就用蔻仁加上桃仁，再加30g的鱼腥草薏苡仁量大，给他60-120g煮成粥，治肺癌有明显的疗效当然我不能吹牛，吃這个方子把肺癌根治了吹不了这个牛，因为治癌呀我后天要讲，有好多因素饮食、情绪、气候，包括用药他至少能缓解，提高生存质量缓解症状，延长生命这是没问题的。

泽泻始载于《神农本草经》别名“芒芋”《本草纲目》别名“禹孙”。因产地而分“建澤泻”和“川泽泻”生用利尿渗湿，清热通淋盐炒滋阴入肾，增强清热利水作用麸炒缓和药性，偏于胜湿醒脾祛痰除湿。

药理证實功效有三：显著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量对肾炎肾功能差者更宜。又能清热渗湿专治下焦湿热证。还能“补中有泻”正洳}

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