乳腺癌是什么 cc 是什么?

MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究--《中国肿瘤临床》2014年08期
MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的验证比较研究
【摘要】:目的:验证纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)模型和斯坦福大学模型(Stan-ford Online Calculator,SOC)预测中国前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymphnode,NSLN)转移的能力并进行比较。方法:收集120例SLN阳性的乳腺癌病例验证MSKCC和SOC模型,通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)下面积(Area Under the Curve,AUC)、不同截断值的预测能力来比较两个模型在中国乳腺癌患者中的应用价值。结果:用MSKCC和SOC模型验证120例中国乳腺癌患者,AUC分别为0.688和0.734。取10%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阴性率均为4.4%,阴性预测值分别为75.0%和90.0%。取90.0%为截断值,MSKCC和SOC模型的假阳性率分别为0.0%和6.7%,阳性预测值分别为100.0%和68.8%。结论:用MSKCC和SOC模型预测中国乳腺癌NSLN转移,结果皆劣于原始研究,SOC模型的预测能力略优于MSKCC模型。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R737.9【正文快照】:
乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymphnode bi-opsy,SLNB)可以使SLN阴性的患者免于接受腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection,ALND),而对于SLN阳性的患者ALND仍是标准处理模式。但大量研究表明[1-2],40%~70%的乳腺癌患者前哨淋巴结是唯一出现肿瘤转移的淋巴结,因此
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  山东省医院乳腺病中心、核医学科的一项研究表明,纪念斯隆凯特中心(MSKCC)列线图可以较准确的预测非前哨淋巴结(NSLN)转移风险,为病人是否行腋窝淋巴结清扫术(ALND)提供参考依据,预测值&10%的病人可以避免ALND。该论文发表在2012年第11期《中国实用外科杂志》。
  该研究 回顾性分析山东省肿瘤医院2001 年12 月至2012 年1 月接受前哨淋巴结活检的1227例乳腺癌病人,评估前哨淋巴结(SLN)阳性病人NSLN转移的危险因素。登陆MSKCC网站计算病人NSLN转移风险,通过绘制趋势线和计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估预测准确性。
  结果显示,肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级、脉管侵犯和多灶性与NSLN转移差异有统计学意义(P&0.05),其中肿瘤大小、SLN阳性数、组织学分级和脉管侵犯是NSLN转移的独立预测因素。趋势线显示预测值曲线和真实值曲线趋势基本相同,MSKCC列线图的AUC值为0.765,预测值&10%的病人(51/412,12.4%)NSLN阳性率为5.9%(3/51)。
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